2025年院感试题医院感染暴发及处置附答案

2025年院感试题医院感染暴发及处置附答案一、单选题（每题2分，共20分）1.以下哪项是医院感染暴发的定义（）A.医院内发现1例医院感染病例B.医院内短时间内发生3例以上同种同源感染病例C.医院内一周内发生2例同种感染病例D.医院内一个月内发生3例不同部位感染病例答案：B。根据医院感染暴发的定义，是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。选项A仅1例感染病例不属于暴发；选项C一周内2例同种感染病例未达到暴发标准；选项D不同部位感染病例不一定是同种同源，也不符合暴发定义。2.医院感染暴发报告管理第一责任人为（）A.患者B.护士C.科室主任、护士长D.保洁人员答案：C。科室主任和护士长是科室管理的负责人，对科室的医院感染防控工作负有直接管理责任，是医院感染暴发报告管理的第一责任人。患者主要是接受医疗服务的对象，护士主要执行医嘱和护理工作，保洁人员负责清洁卫生，他们都不是报告管理第一责任人。3.当怀疑医院感染暴发时，应在多长时间内向所在地县级卫生行政部门报告（）A.12小时B.24小时C.48小时D.72小时答案：A。当怀疑医院感染暴发时，医疗机构应在12小时内向所在地县级卫生行政部门报告，以便及时采取防控措施。4.医院感染暴发的病原体主要为（）A.病毒B.细菌C.真菌D.支原体答案：B。在医院感染暴发中，细菌是最常见的病原体，因其生存能力强、传播途径多样等特点，容易引发感染暴发。病毒、真菌、支原体等相对细菌来说，引发医院感染暴发的比例较低。5.以下哪种情况属于医院感染暴发（）A.某科室连续三天新发现2例手术切口感染病例B.某科室一周内发生3例同一病原体引起的血流感染病例C.某科室一个月内有4例患者出现不同病原体引起的呼吸道感染D.某病房新入院患者中有2例发生医院感染答案：B。医院感染暴发强调短时间内发生3例以上同种同源感染病例，选项B一周内发生3例同一病原体引起的血流感染病例符合暴发定义。选项A连续三天2例手术切口感染病例未达到3例的标准；选项C不同病原体引起的感染不属于同种同源；选项D新入院患者2例发生医院感染也未达到暴发标准。6.医院感染暴发处置过程中，对感染患者应采取的措施首先是（）A.隔离B.检查C.治疗D.观察答案：A。对感染患者采取隔离措施是防止感染进一步传播的首要步骤，可有效避免病原体在医院内扩散，保护其他患者和医护人员。7.医院感染暴发调查中，以下哪种方法是用于查找感染源的主要手段（）A.临床症状观察B.流行病学调查C.患者自我陈述D.医护人员猜测答案：B。流行病学调查是查找感染源的主要手段，通过对感染病例的时间、空间分布，患者的活动轨迹、接触史等进行详细调查，能够找出可能的感染源和传播途径。临床症状观察只是初步判断，患者自我陈述可能存在不准确，医护人员猜测缺乏科学依据。8.医院感染暴发后，对环境的消毒应选择（）A.清水擦拭B.低效消毒剂C.中效消毒剂D.高效消毒剂答案：D。医院感染暴发后，为有效杀灭病原体，防止感染进一步扩散，应选择高效消毒剂对环境进行消毒。清水擦拭不能起到消毒作用，低效和中效消毒剂可能无法完全杀灭引发暴发的病原体。9.医院感染暴发时，应优先采集的标本是（）A.血液B.痰液C.尿液D.感染部位分泌物答案：D。感染部位分泌物是最直接与感染相关的标本，能更准确地检测出病原体，对于明确感染源和指导治疗有重要意义。血液、痰液、尿液等标本在某些情况下也可采集，但感染部位分泌物是优先采集的。10.医院感染暴发处置中，对密切接触者应采取的措施是（）A.立即隔离B.进行医学观察C.预防性使用抗生素D.让其回家休息答案：B。对密切接触者进行医学观察，可及时发现潜在的感染情况，便于早期干预。立即隔离过于绝对，预防性使用抗生素可能导致耐药等问题，让其回家休息不利于监测。二、多选题（每题3分，共30分）1.医院感染暴发的可能途径有（）A.空气传播B.接触传播C.飞沫传播D.共同媒介传播答案：ABCD。空气传播如一些呼吸道病原体可通过空气在医院内扩散；接触传播包括直接接触患者或间接接触污染物品；飞沫传播常见于咳嗽、打喷嚏等情况；共同媒介传播如通过污染的医疗器械、食物、水等传播。2.医院感染暴发的报告内容应包括（）A.医院名称B.感染时间和地点C.感染人数D.主要临床表现答案：ABCD。医院名称能明确感染发生的具体医疗机构；感染时间和地点有助于确定感染的范围和可能的传播因素；感染人数是判断暴发规模的重要指标；主要临床表现对于了解感染特征和采取相应措施有重要意义。3.医院感染暴发处置过程中，对医护人员的培训内容包括（）A.医院感染暴发报告流程B.消毒隔离知识C.个人防护知识D.病原体的治疗方法答案：ABC。医院感染暴发处置中，对医护人员培训医院感染暴发报告流程能确保信息及时准确传达；消毒隔离知识和个人防护知识可有效保护医护人员自身安全，防止感染传播。而病原体的治疗方法主要是针对患者治疗方面，并非针对医护人员培训的主要内容。4.医院感染暴发可能由以下哪些因素引起（）A.医疗器械消毒不彻底B.手卫生依从性差C.无菌操作不规范D.抗菌药物不合理使用答案：ABCD。医疗器械消毒不彻底会导致病原体残留，引发感染；手卫生依从性差易造成病原体的传播；无菌操作不规范会增加患者感染的风险；抗菌药物不合理使用会导致耐药菌产生，增加医院感染暴发的可能性。5.医院感染暴发调查的内容包括（）A.病例的基本信息B.感染的时间和地点C.感染的临床表现D.可能的感染源和传播途径答案：ABCD。病例的基本信息有助于了解患者的个体特征；感染的时间和地点可明确感染的分布情况；感染的临床表现对于判断病原体和制定治疗方案有重要作用；找出可能的感染源和传播途径是调查的关键目标。6.以下关于医院感染暴发处置中，对患者使用过的物品处理正确的是（）A.可重复使用的物品应严格消毒灭菌后再使用B.一次性物品应按医疗废物处理C.贵重物品可简单擦拭后继续使用D.所有物品都应丢弃答案：AB。可重复使用的物品严格消毒灭菌后可再次使用，既能节约资源又能防止感染传播；一次性物品按医疗废物处理可避免病原体扩散。贵重物品简单擦拭可能无法有效杀灭病原体，所有物品都丢弃会造成资源浪费。7.医院感染暴发时，对病房环境应进行（）A.清洁B.消毒C.通风D.封闭答案：ABC。清洁可以去除环境中的污垢和杂物，消毒能杀灭病原体，通风可降低空气中病原体的浓度，三者结合能有效改善病房环境，防止感染进一步传播。封闭病房不利于空气流通，可能会加重感染传播风险。8.医院感染暴发的监测方法包括（）A.病例监测B.环境卫生学监测C.消毒灭菌效果监测D.医护人员健康监测答案：ABCD。病例监测可及时发现感染病例；环境卫生学监测能了解医院环境的卫生状况；消毒灭菌效果监测可确保消毒措施的有效性；医护人员健康监测可及时发现潜在的感染传播风险。9.医院感染暴发时，以下哪些人员可能成为传播媒介（）A.患者B.医护人员C.探视人员D.保洁人员答案：ABCD。患者本身携带病原体，是重要的传播源；医护人员在医疗操作过程中可能传播病原体；探视人员在与患者接触后可能携带病原体并传播；保洁人员在清洁过程中也可能接触到病原体并传播。10.医院感染暴发处置的基本原则包括（）A.控制感染源B.切断传播途径C.保护易感人群D.不影响医院正常秩序答案：ABC。控制感染源能防止病原体进一步扩散，切断传播途径可阻止感染的传播，保护易感人群可降低感染发生率。而医院感染暴发处置是为了控制疫情，可能会在一定程度上影响医院正常秩序，所以不影响医院正常秩序并非基本原则。三、判断题（每题2分，共20分）1.医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。（）答案：正确。这是医院感染暴发的准确概念定义。2.医院感染暴发只需要报告给医院内部相关部门，无需向外部报告。（）答案：错误。当怀疑医院感染暴发时，除了报告医院内部相关部门，还需要按照规定向所在地县级卫生行政部门报告。3.医院感染暴发处置过程中，对感染患者使用过的医疗器械应先清洗后消毒。（）答案：错误。对感染患者使用过的医疗器械应先消毒再清洗，以防止清洗过程中病原体扩散。4.医院感染暴发调查中，只需要关注患者的临床症状和体征，不需要考虑流行病学因素。（）答案：错误。医院感染暴发调查需要综合考虑患者的临床症状和体征以及流行病学因素，通过流行病学调查可以找出感染源和传播途径。5.医院感染暴发后，对所有医护人员都应进行隔离观察。（）答案：错误。并非所有医护人员都需要隔离观察，只有与感染患者有密切接触且可能被感染的医护人员才需要进行医学观察。6.医院感染暴发时，只要对感染患者进行治疗，无需对其他患者进行筛查。（）答案：错误。医院感染暴发时，应对其他可能受到感染的患者进行筛查，以便早期发现潜在的感染病例，采取相应的防控措施。7.医院感染暴发处置中，对环境的消毒只需要进行一次。（）答案：错误。医院感染暴发处置中，对环境的消毒需要多次进行，以确保有效杀灭病原体，防止再次传播。8.医院感染暴发的病原体一定是新出现的病原体。（）答案：错误。医院感染暴发的病原体可能是常见的病原体，不一定是新出现的。9.医院感染暴发后，应立即停止相关诊疗活动。（）答案：错误。应根据感染的严重程度和范围等情况综合判断是否停止相关诊疗活动，不能一概而论立即停止。10.医院感染暴发时，应将感染患者集中安置在同一病房。（）答案：错误。应将感染患者进行隔离，但不是集中安置在同一病房，避免交叉感染。四、简答题（每题10分，共30分）1.简述医院感染暴发的报告流程。当临床科室发现疑似医院感染暴发时，科室主任和护士长应立即组织对感染患者及相关人员进行初步调查，确认是否符合医院感染暴发的定义。一旦怀疑暴发，应在规定时间（通常是12小时内）内报告医院感染管理部门。医院感染管理部门接到报告后，应立即进行现场调查核实，评估暴发的规模和严重程度。如确认是医院感染暴发，医院应在规定时间内向所在地县级卫生行政部门和疾病预防控制机构报告。报告内容应包括医院名称、感染时间和地点、感染人数、主要临床表现、可能的感染源、初步采取的控制措施等。2.医院感染暴发时如何进行流行病学调查？医院感染暴发时进行流行病学调查可从以下几个方面入手：-病例定义：明确本次医院感染暴发的病例定义，包括临床症状、体征、实验室检查结果等，以便准确识别和纳入调查病例。-病例搜索：通过查阅病历、询问医护人员等方式，全面搜索所有符合病例定义的患者，详细记录患者的基本信息、发病时间、感染部位等。-描述性流行病学分析：分析病例的时间分布，绘制流行曲线，确定感染的起始时间、高峰时间等；分析病例的空间分布，明确感染在医院内的具体位置和范围；分析病例的人群分布，如年龄、性别、基础疾病等特征。-查找感染源：调查可能的感染源，如医疗器械、药品、食物、水源等。对患者、医护人员、陪护人员等进行访谈，了解他们的活动轨迹、接触情况等，寻找可能的感染线索。-分析传播途径：根据感染的特点和病例的分布情况，判断传播途径，如空气传播、接触传播、飞沫传播等。可通过对环境样本、物品表面等进行采样检测，以确定是否存在病原体污染。-验证假设：根据初步的调查结果提出假设，然后通过进一步的调查和数据分析来验证假设。可采用病例-对照研究、队列研究等方法，确定感染源和传播途径。3.请说明医院感染暴发处置中对感染患者的管理措施。在医院感染暴发处置中，对感染患者的管理措施如下：-隔离：对感染患者应立即采取隔离措施，将其安置在单人病房或同种病原体感染患者集中的隔离区域，减少与其他患者和医护人员的接触，防止感染进一步传播。-治疗：根据病原体