2025年诺如病毒预防试题及答案

2025年诺如病毒预防试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.诺如病毒的主要传播途径不包括以下哪项？A.摄入被病毒污染的食物或水B.接触被病毒污染的物体表面后未洗手直接触摸口鼻C.与患者近距离咳嗽、打喷嚏产生的飞沫接触D.通过蚊虫叮咬传播答案：D（诺如病毒主要通过粪口途径、间接接触和飞沫传播，蚊虫叮咬不是其传播途径）2.诺如病毒感染的潜伏期通常为？A.2-4小时B.12-48小时C.3-7天D.1-2周答案：B（诺如病毒潜伏期短，多数为12-48小时，最短可至12小时）3.以下关于诺如病毒的特性描述错误的是？A.属于杯状病毒科，单股正链RNA病毒B.对酒精、季铵盐类消毒剂敏感C.在低温环境中可存活数周D.可通过100℃煮沸1-2分钟灭活答案：B（诺如病毒对酒精和季铵盐类消毒剂不敏感，需含氯消毒剂或过氧化物类消毒剂）4.诺如病毒感染的典型症状不包括？A.突发性剧烈呕吐B.水样腹泻（无黏液脓血）C.高热（体温＞39℃）D.腹痛（脐周绞痛）答案：C（诺如病毒感染多为低热或无发热，高热（＞39℃）多见于细菌感染或其他病毒感染）5.学校发现首例诺如病毒感染病例后，应要求患者居家隔离至症状消失后多久？A.12小时B.24小时C.48小时D.72小时答案：C（根据最新《诺如病毒感染暴发调查和预防控制技术指南》，患者需隔离至症状消失后48小时）6.处理诺如病毒患者呕吐物时，以下操作错误的是？A.佩戴一次性手套和医用外科口罩B.直接用干毛巾擦拭呕吐物C.用含有效氯5000-10000mg/L的消毒液覆盖呕吐物30分钟D.清理工具使用后需用含氯消毒液浸泡30分钟，再清洗晾干答案：B（处理呕吐物时应先用一次性吸水材料（如纱布、抹布）覆盖，再倒消毒液，避免直接擦拭导致病毒扩散）7.以下哪种食物最易被诺如病毒污染？A.彻底煮熟的米饭B.未清洗的生蔬菜C.罐装水果D.冷冻海鲜（-18℃储存）答案：B（生蔬菜若在种植、运输或加工过程中接触被污染的水或粪便，易携带病毒；彻底加热可灭活病毒，罐装食品经高温灭菌，冷冻环境虽可存活但未被污染则无风险）8.诺如病毒爆发期，幼儿园保育员的手部消毒应首选？A.75%酒精免洗洗手液B.含氯消毒液浸泡C.肥皂+流动水清洗D.碘伏擦拭答案：C（诺如病毒对酒精不敏感，肥皂和流动水洗手可通过机械摩擦去除病毒，是最有效的手部清洁方式）9.诺如病毒感染后，人体产生的抗体特点是？A.终身免疫，不会再次感染B.仅对同型病毒短期免疫（2-3个月）C.对所有型别病毒长期免疫（＞5年）D.无免疫保护，可反复感染答案：B（诺如病毒型别多样，感染后仅对同型病毒产生短期免疫，不同型别间无交叉保护，因此可反复感染）10.社区开展诺如病毒预防宣传时，以下重点人群不包括？A.托幼机构教职工B.餐饮从业人员C.65岁以上独居老人D.宠物医院兽医答案：D（诺如病毒主要感染人类，宠物医院兽医不属于高风险人群；托幼机构、餐饮行业因人员密集或接触食物，老人因免疫力低为重点）11.以下关于诺如病毒消毒的说法正确的是？A.餐具可通过煮沸15分钟灭活病毒B.地面消毒使用含有效氯500mg/L的消毒液即可C.空调滤网无需特殊处理，正常清洗即可D.患者衣物可与其他家庭成员衣物混合洗涤答案：A（100℃煮沸1-2分钟即可灭活诺如病毒，餐具煮沸15分钟可确保安全；地面消毒需使用1000-2000mg/L含氯消毒液；空调滤网可能附着病毒，需用含氯消毒液擦拭；患者衣物应单独洗涤，并用消毒液浸泡）12.诺如病毒感染的实验室确诊主要依据？A.血常规（白细胞升高）B.粪便或呕吐物核酸检测C.血清抗体IgG检测D.便常规（白细胞增多）答案：B（核酸检测是诺如病毒确诊的金标准，血常规和便常规无特异性，IgG抗体无法区分近期或既往感染）13.学校爆发诺如病毒疫情后，停课标准通常为？A.1天内出现2例及以上病例B.3天内出现5例及以上病例C.1周内出现10例及以上病例D.无明确停课标准，需根据疫情进展动态评估答案：D（停课需综合考虑病例增长趋势、传播风险、防控措施效果等，无固定数字标准，由疾控部门评估后决定）14.以下哪项不是诺如病毒的流行特征？A.全年均可发生，冬春季节高发B.人群普遍易感，儿童和老年人更易重症C.医院感染率高于社区D.集体单位（学校、养老院）易爆发答案：C（诺如病毒在集体单位（学校、养老院、托幼机构）更易爆发，医院感染多因患者集中，但整体社区传播风险更高）15.预防诺如病毒感染的关键措施中，“三早”不包括？A.早发现B.早报告C.早隔离D.早治疗答案：D（“三早”指早发现、早报告、早隔离，诺如病毒无特效药，治疗以对症支持为主）二、判断题（每题2分，共20分。正确填“√”，错误填“×”）1.诺如病毒可通过气溶胶传播，患者呕吐时未及时处理可能导致周围人群感染。（）答案：√（呕吐物喷溅可形成含病毒的气溶胶，吸入后可能感染）2.感染诺如病毒后，即使无症状也具有传染性。（）答案：√（部分感染者为隐性感染，粪便中可排出病毒，具有传染性）3.饮用桶装水前无需煮沸，因为桶装水经过消毒处理不会被诺如病毒污染。（）答案：×（桶装水若在运输或开封后接触被污染的水源或容器，可能被病毒污染，建议饮用前煮沸）4.诺如病毒感染患者服用抗生素可缩短病程。（）答案：×（诺如病毒为病毒性感染，抗生素无效，滥用可能加重肠道菌群失调）5.处理呕吐物时，戴普通棉布口罩即可防护。（）答案：×（需佩戴医用外科口罩或N95口罩，棉布口罩无法有效阻挡病毒气溶胶）6.诺如病毒在海水、污水中可存活数天至数周，因此贝类（如牡蛎）易富集病毒。（）答案：√（贝类滤食性生物可富集水中病毒，生食或未煮熟易感染）7.诺如病毒爆发期间，幼儿园可正常开展手工课（使用彩泥、积木等玩具）。（）答案：×（玩具可能被污染，需每日用含氯消毒液擦拭，或暂停共享玩具使用）8.感染诺如病毒后，粪便排毒期可持续至症状消失后2周，免疫功能低下者更长。（）答案：√（多数患者症状消失后2-3天停止排毒，免疫低下者可能持续2周以上）9.诺如病毒疫苗已广泛应用，接种后可完全预防感染。（）答案：×（目前尚无获批上市的诺如病毒疫苗，预防主要依赖非药物措施）10.家庭中若有诺如病毒患者，其他成员可通过服用益生菌预防感染。（）答案：×（益生菌无预防病毒感染的作用，保持手卫生和环境清洁是关键）三、简答题（每题8分，共40分）1.简述诺如病毒感染的临床诊断要点。答案：临床诊断需结合流行病学史（72小时内接触过患者或污染食物/环境）、典型症状（突发呕吐、水样腹泻、腹痛，无或低热）、排除其他病原体（如轮状病毒、细菌感染）。确诊需实验室检测（粪便/呕吐物核酸检测阳性）。2.列举家庭中预防诺如病毒传播的5项关键措施。答案：（1）患者单独使用餐具、毛巾等物品，避免交叉使用；（2）每日用含有效氯1000-2000mg/L的消毒液擦拭桌面、门把手等高频接触表面；（3）处理患者呕吐物/粪便时戴手套和口罩，清理后彻底洗手；（4）患者衣物单独洗涤，用含氯消毒液浸泡30分钟后清洗；（5）家庭成员均需做到“勤洗手”（用肥皂+流动水，每次至少20秒），避免生食或未煮熟的食物。3.学校发现诺如病毒聚集性疫情（3天内5例）后，应采取哪些应急处置措施？答案：（1）立即报告属地疾控中心和教育部门；（2）患者居家隔离至症状消失后48小时，复课需提供无呕吐/腹泻证明；（3）暂停集体活动（如聚餐、运动会），减少人员聚集；（4）对教室、食堂、卫生间等重点区域每日2次消毒（含氯消毒液，作用30分钟）；（5）开展健康宣教，指导师生正确洗手、不共用餐具、避免生食；（6）配合疾控部门开展病例溯源（如调查共同暴露史、食物来源）。4.简述含氯消毒液配制和使用的注意事项（以84消毒液为例）。答案：（1）配制：根据所需浓度计算原液用量（如84消毒液有效氯含量5%，配制1000mg/L消毒液需原液20ml+水1000ml）；（2）现配现用，避免长时间放置导致有效氯挥发；（3）使用前戴手套，避免直接接触皮肤；（4）对金属和有色织物有腐蚀性，金属物品消毒后需用清水擦拭；（5）消毒时保持环境通风，避免与酸性物质（如洁厕灵）混合，防止产生氯气中毒；（6）作用时间至少30分钟，之后用清水擦拭去除残留。5.诺如病毒感染患者的居家护理要点有哪些？答案：（1）补液：口服补液盐（ORS）预防脱水，少量多次饮用（每次5-10ml，每2-3分钟一次）；（2）饮食：急性期禁食2-4小时，之后逐渐恢复清淡易消化食物（如米汤、粥），避免乳制品、高糖高脂食物；（3）监测症状：若出现持续呕吐（无法进水）、尿少（6小时无尿）、精神萎靡等脱水表现，及时就医；（4）避免交叉感染：患者使用独立卫生间，无独立卫生间时每次如厕后消毒马桶（含氯消毒液）；（5）记录排便次数和性状，帮助医生评估病情。四、案例分析题（每题15分，共30分）案例1：某小学五年级（3）班3天内陆续出现8名学生呕吐、腹泻症状，均无高热，粪便常规未见白细胞。班主任发现后未及时上报，2天后班级病例增至15例，学校才联系疾控中心。问题：（1）该疫情最可能的病原体是什么？判断依据是什么？（2）班主任未及时上报存在哪些风险？（3）疾控中心应指导学校采取哪些控制措施？答案：（1）最可能为诺如病毒感染。依据：①短时间内聚集发病（3天8例）；②症状以呕吐、腹泻为主，无高热；③粪便常规无白细胞（排除细菌感染）。（2）未及时上报的风险：①错过疫情早期控制时机，导致更多学生感染；②未及时启动消毒和隔离措施，增加传播范围；③可能引发社区传播（学生家庭接触者感染）。（3）控制措施：①对所有病例进行居家隔离（症状消失后48小时复课）；②对五年级（3）班教室、卫生间、饮水机等彻底消毒（含氯消毒液，每日2次）；③开展密切接触者健康监测（每日询问症状）；④暂停该班与其他班级的交叉活动（如合班课）；⑤组织全校师生开展手卫生培训，发放消毒用品；⑥调查病例共同暴露史（如班级近期是否集体用餐、食用外购零食等），切断传播源。案例2：某养老院1周内有12位老人出现呕吐、腹泻，其中2位80岁老人因严重脱水送医。工作人员反映，近期食堂曾采购一批未清洗的草莓供老人直接食用。问题：（1）分析该养老院爆发诺如病毒的可能原因。（2）针对养老院特殊人群（老年人），预防措施应重点关注哪些方面？（3）如何对养老院工作人员进行培训以降低未来爆发风险？答案：（1）可能原因：①草莓未清洗直接食用，可能被诺如病毒污染（种植或运输中接触污染水/粪便）；②养老院老人免疫力较低，易感染且症状较重；③食堂加工环节未做到“生熟分开”，刀具/砧板污染；④工作人员手卫生不达标（处理生草莓后未洗手直接接触其他食物）。（2）重点关注：①饮食安全：所有水果、蔬菜需用流动水清洗（可用淡盐水浸泡10分钟），避免生食；②餐具消