2025年N2以上感染科护理人员三基试题库及参考答案

2025年N2以上感染科护理人员三基试题库及参考答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.新型冠状病毒感染重症患者出现ARDS时，俯卧位通气的最佳实施时长为（）A.4-6小时/次B.8-12小时/次C.14-16小时/次D.18-20小时/次答案：B2.艾滋病患者发生隐球菌性脑膜炎时，腰椎穿刺术后需去枕平卧的时间是（）A.2小时B.4小时C.6小时D.8小时答案：C3.霍乱患者补液治疗中，口服补液盐（ORS）的钠钾比例应为（）A.钠:钾=2:1B.钠:钾=1:1C.钠:钾=3:1D.钠:钾=4:1答案：A4.多重耐药菌（MDRO）感染患者使用后的体温计，首选的消毒方法是（）A.75%乙醇浸泡30分钟B.含氯消毒液（500mg/L）浸泡15分钟C.2%戊二醛浸泡10分钟D.紫外线照射30分钟答案：A5.肝衰竭患者出现肝性脑病前驱期（Ⅰ期）时，最典型的临床表现是（）A.扑翼样震颤B.睡眠时间倒错C.定向力障碍D.计算力下降答案：B6.结核性胸膜炎患者行胸腔闭式引流时，每日引流量应控制不超过（）A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500ml答案：C7.感染科护士为HIV阳性患者进行静脉穿刺时，被污染针头刺伤，立即采取的局部处理措施是（）A.用力挤压伤口排血B.0.5%碘伏冲洗伤口C.流动水冲洗+皂液反复擦拭D.2%过氧化氢溶液浸泡答案：C8.伤寒患者极期最易发生的并发症是（）A.肠出血B.中毒性心肌炎C.溶血性尿毒综合征D.胆囊炎答案：A9.埃博拉出血热患者的血液标本转运时，应使用的生物安全运输箱级别是（）A.A类B.B类C.C类D.D类答案：A10.乙型肝炎病毒（HBV）母婴阻断中，新生儿首剂乙肝免疫球蛋白（HBIG）的注射时间是（）A.出生后2小时内B.出生后12小时内C.出生后24小时内D.出生后48小时内答案：B11.麻疹患者出疹期的典型皮疹顺序是（）A.耳后→颈部→面部→躯干→四肢B.面部→躯干→四肢→耳后→颈部C.躯干→四肢→面部→耳后→颈部D.四肢→躯干→面部→耳后→颈部答案：A12.感染科空气消毒时，使用循环风紫外线空气消毒机的持续运行时间至少为（）A.30分钟B.60分钟C.90分钟D.120分钟答案：B13.肾综合征出血热患者少尿期的补液原则是（）A.量出为入，宁少勿多B.量入为出，宁多勿少C.每日补液量=前一日尿量+500mlD.每日补液量=前一日尿量+1000ml答案：A14.戊型肝炎患者的主要传播途径是（）A.血液传播B.性传播C.粪-口传播D.母婴传播答案：C15.人工肝血浆置换治疗时，置换液的温度应控制在（）A.35-36℃B.36-37℃C.37-38℃D.38-39℃答案：B二、多项选择题（每题3分，共30分）1.感染科护士职业暴露的高危操作包括（）A.静脉采血B.锐器处理C.伤口换药D.吸痰操作E.整理医疗废物答案：ABCDE2.新型冠状病毒感染重型/危重型患者的预警指标包括（）A.静息状态下指氧饱和度≤93%B.呼吸频率≥30次/分C.乳酸≥2mmol/LD.D-二聚体进行性升高E.淋巴细胞计数进行性降低答案：ABCDE3.结核患者抗结核治疗的“十字原则”包括（）A.早期B.联合C.适量D.规律E.全程答案：ABCDE4.感染性腹泻患者的粪便标本采集要求包括（）A.采集新鲜粪便B.挑取黏液脓血部分C.避免尿液污染D.标本量≥2gE.2小时内送检答案：ABCDE5.艾滋病患者机会性感染的常见病原体有（）A.卡氏肺孢子菌B.巨细胞病毒C.隐孢子虫D.弓形虫E.鸟分枝杆菌答案：ABCDE6.肝性脑病患者的护理措施包括（）A.限制蛋白质摄入B.保持大便通畅C.监测血氨水平D.避免使用镇静剂E.预防感染答案：ABCDE7.感染科环境表面消毒的重点区域包括（）A.床栏B.床头柜C.呼叫按钮D.门把手E.治疗车答案：ABCDE8.流行性乙型脑炎患者的高热护理要点有（）A.物理降温为主B.药物降温避免过量C.监测体温每4小时1次D.保持室温26-28℃E.补充水分及电解质答案：ABCDE9.狂犬病暴露后预防处置包括（）A.伤口冲洗（20%肥皂水+流动水15分钟）B.伤口消毒（碘伏或苯扎氯铵）C.注射狂犬病疫苗D.注射狂犬病免疫球蛋白E.缝合伤口（≥Ⅲ级暴露）答案：ABCD10.感染科护理文书书写的核心要求是（）A.及时B.准确C.完整D.客观E.规范答案：ABCDE三、简答题（每题8分，共40分）1.简述新型冠状病毒感染重症患者的气道管理要点。答案：①氧疗管理：根据氧饱和度调整氧流量，维持SpO₂≥93%；②气道湿化：使用加热湿化器（温度37℃，湿度44mg/L）；③吸痰护理：严格无菌操作，每次吸痰时间≤15秒，间隔≥3分钟；④机械通气护理：监测气道压力（平台压≤30cmH₂O），避免呼吸机相关性肺损伤；⑤人工气道护理：气管插管患者每2小时口腔护理，气囊压力维持25-30cmH₂O；⑥痰培养监测：定期留取痰液标本，指导抗生素使用。2.列举HIV职业暴露后的处理流程。答案：①局部处理：立即用流动水冲洗伤口（黏膜暴露用生理盐水冲洗），皂液反复擦拭皮肤，75%乙醇或0.5%碘伏消毒；②风险评估：确定暴露源病毒载量（HIV阳性/阴性/不确定）及暴露类型（黏膜/皮肤刺伤/大量体液接触）；③报告登记：2小时内上报医院感染管理科，填写《职业暴露登记表》；④阻断用药：暴露后2小时内启动（最迟不超过24小时），首选替诺福韦+恩曲他滨+拉替拉韦，疗程28天；⑤随访监测：暴露后0、4、8、12周及6个月检测HIV抗体，记录不良反应。3.肝衰竭患者营养支持的原则是什么？答案：①能量供给：每日35-40kcal/kg（非蛋白质热卡）；②蛋白质摄入：肝性脑病Ⅰ-Ⅱ期0.5-0.8g/kg/d，Ⅲ-Ⅳ期限制至0.3-0.5g/kg/d，病情改善后逐步增加；③碳水化合物为主：占总热量50-60%，避免低血糖；④脂肪限制：占总热量20-30%，选择中链甘油三酯；⑤肠内营养优先：经鼻饲或空肠管喂养，不能耐受时予肠外营养；⑥监测指标：血糖、血氨、电解质（尤其血钾、血钠）、前白蛋白。4.霍乱患者补液治疗的护理要点有哪些？答案：①补液量计算：轻度脱水3000-4000ml/d，中度4000-8000ml/d，重度8000-12000ml/d；②补液速度：最初30分钟内，成人40-80ml/min（儿童15-20ml/min），血压回升后减至20-30ml/min；③补液种类：先盐后糖（前2小时用生理盐水），见尿补钾（每升液体加氯化钾1-3g）；④观察指标：尿量（≥30ml/h）、血压（收缩压≥90mmHg）、皮肤弹性、神志变化；⑤口服补液：呕吐缓解后改用ORS液（每1000ml含葡萄糖20g、氯化钠3.5g、碳酸氢钠2.5g、氯化钾1.5g），按排出量1.5倍补充。5.结核患者健康指导的主要内容。答案：①用药指导：强调规律服药（不可自行停药或增减剂量），观察异烟肼（周围神经炎）、利福平（肝损害、尿液变红）、乙胺丁醇（视力下降）等药物不良反应；②隔离措施：戴口罩（尤其咳嗽时），痰液用含氯消毒液浸泡2小时后丢弃，独居一室（每日通风3次，每次30分钟）；③营养支持：高蛋白（鱼、蛋、奶）、高维生素（新鲜果蔬）饮食，避免辛辣刺激；④活动与休息：急性期卧床，恢复期适度运动（如散步），避免劳累；⑤复查计划：每月查肝功能，每2-3个月查胸部CT，痰涂片阴性后仍需继续治疗至疗程结束（一般6-9个月）。四、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：患者男性，52岁，乙肝肝硬化失代偿期，因“呕血300ml，黑便2次”急诊入院。查体：T36.8℃，P110次/分，R20次/分，BP85/50mmHg，神志清，面色苍白，皮肤巩膜黄染，腹部膨隆，移动性浊音（+）。问题：请列出该患者的主要护理措施。答案：①急救处理：取平卧位，头偏向一侧，保持呼吸道通畅；建立2条静脉通路（一条扩容，一条输注止血药）；②病情观察：监测生命体征（每15-30分钟1次）、呕血/黑便量及性状、意识状态、尿量（留置导尿，目标≥30ml/h）；③用药护理：遵医嘱予生长抑素（首剂250μg静推，后250μg/h维持）、质子泵抑制剂（奥美拉唑40mg静注q12h）、输血（红细胞悬液纠正贫血，维持HGB≥70g/L）；④三腔二囊管护理（若需使用）：充气后牵引重量0.5kg，每12小时放气15-30分钟，记录气囊压力（胃囊40-50mmHg，食管囊30-40mmHg）；⑤心理护理：安抚患者及家属，解释治疗措施，减轻焦虑；⑥健康指导：出血停止24小时后予温凉流质饮食（如米汤），避免粗糙、坚硬食物；指导患者避免用力排便、剧烈咳嗽等增加腹压的动作；出院后定期监测肝功能、HBV-DNA，规律服用抗病毒药物（恩替卡韦或替诺福韦）。案例2：患者女性，45岁，因“咳嗽、低热1月，加重伴乏力1周”入院，诊断为“继发性肺结核（涂阳）合并2型糖尿病”。血糖监测：空腹8.5-10.2mmol/L，餐后2小时12.3-14.1mmol/L。问题：针对该患者的合并症，护理重点是什么？答案：①抗结核与降糖药物的相互作用管理：利福平可降低磺脲类（如格列本脲）、双胍类（二甲双胍）的血药浓度，需监测血糖（每日4次），必要时调整胰岛素用量；异烟肼可能诱发糖耐量异常，需观察多饮、多尿症状；②血糖控制目标：空腹≤7.0mmol/L，餐后2小时≤10.0mmol/L，避免低血糖（≤3.9mmol/L）；③饮食指导：制定个性化食谱（总热量=理想体重×30kcal/kg，理想体重=身高-105），碳水化合物占50-60%（选择低GI食物如燕麦、糙米），蛋白质1.2-1.5