2024年4月三基练习题库+答案

2024年4月三基练习题库+答案（附解析）

一、单选题（共40题，每题1分，共40分）

1.22岁男性病人，于主动脉瓣第二听诊区闻及舒张期吹风样杂音，

以下哪项体征对其诊断最有帮助（）

A、心尖区舒张期震颤

B、P2亢进并分裂

C、交替脉

D、心界向左侧扩大

E、血压为154/40mmHg（20.4/5.3kPa）多选题

正确答案：E

答案解析：主动脉瓣关闭不仝时，可在主动脉瓣第二听诊区闻及舒

张期吹风样杂音，由于主动脉瓣反流，导致脉压差增大，可出现周

围血管征如枪击音、Duroziez双重杂音等，血压表现为脉压增大，

如收缩压升高，舒张压降低，E选项血压为154/40mllg

（20.4/5.3kPa）,脉压差明显增大，符合主动脉瓣关闭不全的表现,

对诊断最有帮助。心尖区舒张期震颤多见于二尖瓣狭窄；P2亢进并

分裂多见于肺动脉高压等；交替脉多见于左心衰竭；心界向左侧扩

大可见于多种心脏疾病，这些均不如脉压差改变对主动脉瓣关闭不

全诊断特异性高。

2.社会主义核心价值观是指（）

A、富强、民主

B、文明、和谐

C、自由、平等

D、诚信、友善

E、以上均是

正确答案：E

答案解析：社会主义核心价值观的内容包括国家层面的富强、民主、

文明、和谐，社会层面的自由、平等、公正、法治，公民个人层面

的爱国、敬业、诚信、友善。本题选项涵盖了国家层面的部分内容,

所以答案选E。

3.发生脑脊液鼻漏最常见的是

A、自发性

B、非外伤性

C、原发性

D、先天性

E、外伤性

正确答案：E

答案解析：脑脊液鼻漏最常见的原因是外伤性，多因头部外伤导致

颅前窝骨折，硬脑膜和蛛网膜破裂，脑脊液经鼻腔流出。自发性、

非外伤性、原发性相对较少见。先天性脑脊液鼻漏多由于先天性颅

骨缺损、脑膜脑膨出等导致，但不如外伤性常见。

4.患者马先生，原有慢性阻塞性肺疾病，呼吸困难，发绢，今日咳

嗽加剧，突然发生右侧胸痛，约30min后呼吸困难突然加剧，患侧

胸壁叩诊呈鼓音，听诊呼吸音消失。该变化是()

A、胸腔积液

B、肋间神经痛

C、腹水

D、肋骨骨折

E、自发性气胸

正确答案：E

答案解析：自发性气胸多在慢性阻塞性肺疾病基础上发生，突然一

侧胸痛，继之呼吸困难加剧，患侧胸壁叩诊鼓音，呼吸音消失，符

合该患者表现。肋间神经痛主要是沿肋间神经走行部位疼痛，一般

无呼吸相关改变。胸腔积液叩诊为实音或浊音。腹水主要表现为腹

部移动性浊音阳性等，与该患者胸壁表现不符。肋骨骨折主要是局

部疼痛、压痛等表现，一般不会突然出现患侧呼吸音消失等情况。

5.流行病学研究的对象是

A、健康人

B、病人

C、亚临床型病人

D、人群

E、疾病

正确答案：D

答案解析：流行病学是研究人群中疾病与健康状况的分布及其影响

因素，并研究防治疾病及促进健康的策略和措施的科学，所以其研

究对象是人群。

6.治疗沙眼衣原体感染应选用（）

A、四环素

B、青霉素

C、链霉素

D、庆大霉素

E、磺胺药

正确答案：A

答案解析：治疗沙眼衣原体感染可选用匹环素、多西环素、米诺环

素等，所以答案选A。青霉素主要用于治疗革兰阳性球菌等感染；

链霉素主要用于抗结核等；庆大霉素主要用于革兰阴性杆菌感染等;

磺胺药对沙眼衣原体感染效果不佳。

7.与梅毒血清学试验无关的检验是（）

A、USR

B、ESR

C、RPR

10.关于腹外疝手术前后的护理，下列哪项是错误的

A、术后患侧膝下垫枕头

B、术前应治愈或控制引起腹内压升高的症状

C、严格准备会阴部皮肤

D、腹股沟斜疝术后不需要托起阴囊

E、术后3个月内避免重体力劳动

正确答案：D

答案解析：腹股沟斜疝术后需托起阴囊，目的是减轻阴囊内积血、

积液和促进淋巴回流，可防止阴囊血肿，所以选项D是错误的护理

措施。选项A术后患侧膝下垫枕头可减轻腹部张力，有利于伤口愈

合：选项B术前治愈或控制引起腹内压升高的症状能降低术后疝复

发风险；选项C严格准备会阴部皮肤可减少术后感染机会；选项E

术后3个月内避免重体力劳动可防止腹内压突然增高导致疝复发。

11.肝昏迷病员灌肠禁用()

A、0.1%肥皂水

B、甘油

C、温开水

D、等渗盐水

E、1.2.3灌肠溶液

正确答案：A

答案解析：肝昏迷病员灌肠禁用0.1%肥皂水，因为肥皂水为碱性溶

液，可促进肠道氨的吸收，加重肝昏迷疔状。

12.患儿，女性，4岁，以“贫血，发热3天，胸骨疼痛1月”为主

诉收治入院，入院后骨髓检查提示急性白血病，住院期间予以化疗,

化疗中患儿出现头痛、喷射性呕吐、视物模糊，应警惕患儿出现()

A、电解质紊乱

B、骨髓抑制

C、休克

D、感染

E、颅内出血

正确答案：E

答案解析：化疗期间出现头痛、喷射性呕吐、视物模糊等症状，高

度提示颅内压增高，结合患儿急性白血病病史，应警惕颅内出血导

致颅内压升高的可能。休克多表现为血压下降、面色苍白、肢端湿

冷等；感染主要有发热、寒战等表现；电解质紊乱一般不会出现头

痛、喷射性呕吐等典型颅内压增高症状；骨髓抑制主要表现为外周

血细胞减少等，均不符合该患儿目前症状特点。

13.急性血源性骨髓炎最早发生的部位是（）

A、短管骨干惭端

B、扁平骨

C、关节骨髓

D、长管骨干惭端

E、长管骨骨干

正确答案：D

答案解析：急性血源性骨髓炎多发生于儿童及青少年，起始于长骨

干惭端，最常见的发生部位为股骨下端和胫骨上端。这是因为此处

血流缓慢，细菌容易在此停留、繁殖而引发感染。短管骨干怖端相

对少见；扁平骨一般不是急性血源性骨髓炎的好发部位；关节骨髓

也较少首先发病；长管骨骨干发生急性血源性骨髓炎相对干髓端较

晚。

14.除颤时电极板分别置于（）

A、胸骨右缘第二肋间及心尖区

B、胸骨左缘第二肋间及心底区

C、胸骨右缘第二肋间及心底区

D、胸骨左缘第二肋间及心尖区

正确答案：A

答案解析：除颤时电极板的放置位置有两种常见方式，其中一种是

一个电极板置于胸骨右缘第二肋间，另一个电极板置于心尖区。胸

骨左缘第二肋间及心底区等位置不符合标准除颤电极板放置要求。

15.患儿，男，12岁。因左侧股骨颈骨折入院，术后生活不能自理。

护士为其进行床上擦浴。擦浴过程中，病人出现寒战、面色苍白、

脉速，护士应（）

A、给予镇静药

B、立即停止擦浴

C、请家属协助擦浴.

D、加快速度尽快完成擦浴

E、嘱病人深呼吸.

正确答案：B

答案解析：擦浴过程中病人出现寒战、面色苍白、脉速等表现，提

示病人可能出现了不适或病情变化，此时应立即停止擦浴，以免加

重病人的不适或引发更严重的问题。其他选项如请家属协助擦浴、

加快速度尽快完成擦浴、嘱病人深呼吸、给予镇静药等都不能解决

病人当前出现的这些严重表现，甚至可能会对病人造成进一步伤害。

16.根据热量传递和转换的方式，以下描述正确的是（）

A、温湿布、热敷袋、石蜡、热气、蒸汽属传导方式的热

R、高频电流属于辐射方式的热

C、红外线、电光浴属于“内源热”

D、超声波属于转换成高频振动的热

E、温水的喷淋及冲洗属转换成机械振动的热

正确答案：A

答案解析：传导热疗法是将温度较高的物质，如温湿布、热敷袋、

石蜡、热气、蒸汽等，直接接触皮肤，通过传导的方式将热量传递

给人体，以达到治疗的目的，A选项正确；高频电流属于内生热，B

选项错误；红外线、电光浴属于辐射热，C选项错误；超声波属于

转换成高频振动的机械能，D选项错误；温水的喷淋及冲洗属于转

换成机械振动的机械能，E选项错误。

17.尿中有可能发现（）

A、蛔虫卵

B、血吸虫尾坳

C、蜕虫雌虫

D、肝吸虫卵

E、阿米巴包囊

正确答案：C

18.男，56岁，因急性腹痛诊断为“急性肠梗阻”，入院时血压

60/40mmHgo急诊处理原则包括（）

A、立即外科手术治疗

B、积极内科治疗，病情好转后择期手术治疗

C、积极抗休克，血压稳定后紧急手术

D、边抗休克边手术治疗

E、非手术内科保守治疗

正确答案：D

答案解析：急性肠梗阻患者出现休克表现，此时应在积极抗休克的

同时进行手术治疗，解除梗阻病因，才能有效纠正休克，故边抗休

克边手术治疗是正确的急诊处理原则。非手术内科保守治疗不适用

于有休克表现的急性肠梗阻；立即外科手术治疗未考虑抗休克，可

能导致手术中患者难以耐受；积极内科治疗，病情好转后择期手术

治疗会延误病情；积极抗休克，血压稳定后紧急手术可能会使休克

在等待过程中进一步加重，均不正确。

19.卜先生，40岁，患慢性肾功能衰竭，近日恶心、呕吐，进食明

显减少，并伴有尿少，血清钾增高达10.2mrnol/L,在病情观察时，

须警惕可能出现（）

A、昏迷

B、严重心律失常

C、休克

D、抽搐

E、心力衰竭

正确答案：B

答案解析：血清钾增高时，心肌应激性改变，可出现心律失常，严

重时可导致心脏骤停，所以须警惕严重心律失常。休克、心力衰竭、

昏迷、抽搐虽也可能是慢性肾功能衰竭的并发症，但该病例中血清

钾增高最主要需警惕的是严重心律失常。

20.患者，男性，70岁，因腹股沟斜疝入院，入院行腹股沟斜疝无

张力修补术，术后护理错误的一项是（）

A、早期下期活动

B、咳嗽时用手按压伤口

C、平卧位，膝下垫软枕

D、手术区用沙袋压迫

E、丁字带托起阴囊

正确答案：A

答案解析：腹股沟斜疝无张力修补术后早期不宜下床活动，以免引

起伤口裂开、疼痛等并发症，一般术后3-5天可考虑下床活动，所

以该项护理错误。丁字带托起阴囊可防止阴囊水肿；手术区用沙袋

压迫可减轻伤口渗血；平卧位，膝下垫软枕可减轻腹部张力，利于

伤口愈合；咳嗽时用手按压伤口可减轻腹压对伤口的冲击，均是正

确的护理措施。

21.卵圆孔在解剖学上大多闭合的时间是

A、生后8〜9个月

B、生后5〜7个月

C、生后3〜4个月

D、生后10〜11个月

E、生后1〜2个月

正确答案：B

答案解析：卵圆孔一般在生后5〜7个月解剖学上大多闭合。

22.尿中所含有不使尿相对密度增高的物质是()

A、右旋醺酊

B、尿素

C、高蛋白质

D、高葡萄糖

E、放射造影剂

正确答案：B

答案解析：尿相对密度增高常见于尿液中溶质增多，如右旋醵好、

放射造影剂、高蛋白质、高葡萄糖等。而尿素一般不会使尿相对密

度明显增高，它是蛋白质等代谢的终产物，在尿液中含量相对较为

稳定，对尿相对密度影响较小。

23.患者男，32岁，因反复肛周肿痛伴脓性分泌物流出1周入院，

直肠指检：扪到条索状，伴有轻压痛，挤压时外口有脓性分泌物流

出°诊断考虑()

A、外痔

B、直肠癌

C、内痔

D、肛周脓肿

E、肛痿

正确答案：E

答案解析：肛痿是肛管或直肠与肛周皮肤相通的肉芽肿性管道，主

要症状为反复自外口流出少量脓性、血性、黏液性分泌物，直肠指

检可触及条索状痿管，挤压时外口有分泌物溢出，该患者符合肛痿

表现。内痔主要表现为便血及脱出；外痔主要表现为肛门不适、潮

湿不洁，有时有瘙痒；肛周脓肿主要表现为肛周持续性跳痛，有波

动感；直肠癌主要表现为排便习惯改变、便血、大便变形等，均与

该患者症状不符。

24.隔离病房探视者与患者之间相隔距离在()以上

A、2m

B、3m

C、4m

D、Im

正确答案：D

25.小儿腹泻其脱水性质不明时，第1天静脉补液可选用的液体是

A、1/5张含钠溶液

B、2/3张含钠溶液

C、4:3:2溶液

D、1/2张含钠溶液

E、1/3张含钠溶液

正确答案：D

答案解析：小儿腹泻其脱水性质不明时，第1天静脉补液一般选用

1/2张含钠溶液。等渗性脱水用1/2张含钠液；低渗性脱水用2/3

张含钠液；高渗性脱水用1/3张含钠液。

26.消化道平滑肌的一般特性为()

A、伸展性很小

B、对机械牵拉不敏感

C、有自动节律性

I）、对电刺激敏感

E、无紧张性

正确答案：C

答案解析：消化道平滑肌具有肌组织的共同特性，如兴奋性、传导

性和收缩性，但这些特性的表现均有其自身的特点。消化道平滑肌

具有自动节律性，即消化道平滑肌在离体后，置于适宜的环境中，

仍能进行节律性收缩，但收缩缓慢且节律性不如心肌规则。消化道

平滑肌对电刺激不敏感，对机械牵拉、温度和化学刺激敏感。消化

道平滑肌经常保持一种微弱的持续收缩状态，即具有一定的紧张性。

消化道平滑肌能适应实际的需要而作很大的伸展，其伸展性大。

27.闭式二尖瓣交界分离术最适用于（）

A、二尖瓣狭窄合并关闭不全

B、隔膜型二尖瓣狭窄，心功能H—III级

C、二尖瓣狭窄合并房间隔缺损

D、二尖瓣狭窄扩张术后再狭窄

E、先天性二尖瓣狭窄

正确答案：B

答案解析：二尖瓣狭窄是闭式二尖瓣交界分离术的主要适应证。隔

膜型二尖瓣狭窄，心功能n-in级，没有明显左房血栓形成等禁忌证

时最适合行闭式二尖瓣交界分离术。二尖瓣狭窄合并关闭不全不适

合单纯闭式二尖瓣交界分离术；二尖瓣狭窄合并房间隔缺损不是其

最主要适用情况；先天性二尖瓣狭窄情况相对复杂，一般不是首选

闭式二尖瓣交界分离术；二尖瓣狭窄扩张术后再狭窄多采用其他介

入或手术方式，而非闭式二尖瓣交界分离术。

28.肺转移性肝癌指的是（）

A、肺癌转移至肝

B、肝癌转移至肺

C、肝癌和肺癌同时转移至他处

D、他处的癌转移至肝和肺

E、肝癌和肺癌互相转移

正确答案：B

答案解析：肺转移性肝癌指的是肝癌转移至肺，是肝癌的癌细胞通

过血液循环等途径转移到肺部形成的转移瘤。A选项肺癌转移至肝

应称为肝转移性肺癌；C选项肝癌和肺癌同时转移至他处表述不准

确；D选项他处的癌转移至肝和肺不符合肺转移性肝癌定义；E选项

肝癌和肺癌互相转移不符合实际情况。

29.平衡盐溶液的配方是()

A、2/3的5%碳酸氢钠溶液和1/3生理盐水

B、1/3复方氯化钠溶液和2/3的1.9%乳酸钠溶液

C、1/3的11.2%乳酸钠溶液和2/3生理盐水

D、1/3的1.9%乳酸钠溶液和2/3复方氧化钠溶液

E、1/3的5%碳酸氢钠溶液和2/3生理盐水

正确答案：D

30.患者，女性，24岁，妊娠24周，近来头晕、乏力显著，面色苍

白，实验室检查：Hb50g/L,WBC4.2X10"9/L,PTL120X10^9/L,其

最易发生的护理问题是()

A、有感染的危险

R、有出血的危险

C、有受伤的危险

D、有早产的危险

E、有体液不足的危险

正确答案：C

答案解析：患者重度贫血，血红蛋白50g/L,身体各组织器官缺氧,

最易发生的护理问题是有受伤的危险，如头晕导致摔倒等。有感染

的危险题干未体现相关高危因素；题干未提示有出血倾向故有出血

的危险不符；题干未提及早产相关表现；体液不足在题干中也未提

及。

31.下列不是腰椎穿刺术禁忌证的是

A、蛛网膜下隙出血

B、穿刺局部感染或脊柱严重病变者

C、蛛网膜下隙无反应

D、颅后窝占位性病变。

E、有明显颅内高压征象、脑疝或疑有脑疝者。

正确答案：A

答案解析：腰椎穿刺术禁忌证包括：颅后窝占位性病变；有明显颅

内高压征象、脑疝或疑有脑疝者；穿刺局部感染或脊柱严重病变者;

蛛网膜下隙无反应等。而蛛网膜下隙出血不是腰椎穿刺术的禁忌证,

有时还可通过腰椎穿刺测定脑脊液压力、观察脑脊液性状等协助诊

断蛛网膜下隙出血。

32.患者，女性，43岁。近半年来血压升高较快，伴心悸、多汗、

头痛、烦躁等，上周出现耳鸣、眼花，查体：血压190/115mmHgo

该患者的诊断可能是（）

A、高血压HI级

B、高血压危象

C、高血压T级

D、高血压脑病

E、高血压n级

正确答案：A

33.急性下壁心肌梗死的心电图改变主要表现在下列哪些导联（）

A、VI〜V3

B、II、HI、aVF

C、V1-V5

D、I、AVL、V5

E、V2〜V4

正确答案：B

答案解析：急性下壁心肌梗死主要特征性的心电图改变出现在n、

III、aVF导联。VI〜V3导联ST段抬高常见于前间壁心肌梗死；VI〜

V5导联ST段抬高常见于广泛前壁心肌梗死；I、aVL、V5导联ST段

抬高常见于高侧壁心肌梗死；V2〜V4导联ST段抬高常见于前壁心

肌梗死。

34.我国肝硬化最常见的病因是

A、丙型肝炎

B、丁型肝炎

C、甲型肝炎

D、乙型肝炎

E、戊型肝炎

正确答案：D

答案解析：我国肝硬化最常见的病因是乙型肝炎。乙型肝炎病毒感

染后，长期的肝脏炎症活动可逐渐导致肝脏纤维化，进而发展为肝

硬化。甲型肝炎和戊型肝炎多引起急性肝炎，一般很少发展为肝硬

化。丙型肝炎虽然也可导致肝硬化，但相对乙型肝炎来说，不是最

常见病因。丁型肝炎常与乙型肝炎重叠感染或同时感染，其导致肝

硬化的情况也不如乙型肝炎单独感染常见。

35.患者，女性，20岁，背痛伴后突畸形已3年，胸椎11〜12椎体

骨质破坏并压缩成楔形，相应椎间隙变窄，椎旁软组织梭形肿胀，

提示（）

A、强直性脊椎炎

B、化脓性脊椎炎

C、脊椎骨软骨炎

D、脊椎骨折

E、脊椎结核

正确答案：E

答案解析：脊椎结核多有骨质破坏、椎间隙变窄及椎旁寒性脓肿形

成，该患者胸椎11〜12椎体骨质破坏并反缩成楔形，相应椎间隙变

窄，椎旁软组织梭形肿胀，符合脊椎结核表现；脊椎骨折一般不会

有椎间隙变窄；化脓性脊椎炎起病急，有高热等全身症状，骨质破

坏一般不会导致椎间隙早期变窄；脊椎骨软骨炎多见于青少年，好

发于胸椎，一般无骨质破坏及椎间隙改变：强直性脊椎炎主要侵犯

箴骼关节及脊柱，早期椎间隙一般无改变。

36.不属于继发型肺结核亚型的肺结核类型是

A、干酪样肺炎

B、急性血行播散型肺结核

C、空洞性肺结核

D、局灶型肺结核

E、浸润性肺结核

正确答案：B

答案解析：继发型肺结核包括浸润性肺结核、空洞性肺结核、结核

球、干酪样肺炎、纤维空洞性肺结核等。急性血行播散型肺结核属

于原发性肺结核的一种类型，不属于继发型肺结核亚型。局妙型肺

结核是继发性肺结核早期病变。

37.骨肉瘤的常见转移部位是()

A、肾

B、脑

C、心

D、肺

E、肝

正确答案：D

答案解析：骨肉瘤是一种常见的恶性骨肿瘤，其主要转移途径是血

行转移，最常见的转移部位是肺。骨肉瘤较少转移至脑、心、肝、

肾等部位。

38.发生急性脑疝时，以下哪项抢救是错误的

A、颅压监护

B、脑室穿刺引流

C、减少脑血流量及降低神经细胞耗氧量

D、改变体位

E、使用高渗脱水药

正确答案：D

答案解析：脑疝是由于急剧的颅内压增高造成的，此时患者的病情

危急，任何不恰当的体位改变都可能加重脑疝，导致病情进一步恶

化，因此不能随意改变体位。而使用高渗脱水药可减轻脑水肿降低

颅内压；脑室穿刺引流能引出脑脊液降低颅内压；减少脑血流量及

降低神经细胞耗氧量可缓解脑缺血缺氧状况；颅压监护有助于及时

了解颅内压变化以便调整治疗方案，这些都是脑疝抢救时的合理措

施。

39.瞳孔缩小见于的情况是

A、颈交感神经刺激

B、完全失明

C、视神经萎缩

D、可卡因药物作用

E、有机磷类农药中毒

正确答案：E

答案解析：有机磷类农药中毒可使瞳孔缩小。颈交感神经刺激可导

致瞳孔扩大；完全失明、视神经萎缩可因动眼神经等神经损伤致瞳

孔散大；可卡因药物作用可使瞳孔扩大。

40.为了由样本推断总体，样本应当是总体中

A、有意义的一部分

B、典型部分

C、有代表性的一部分

D、有价值的一部分

E、任意一部分

正确答案：C

答案解析：样本应当具有代表性，这样才能通过对样本的研究合理

地推断总体的特征和情况。如果样本不具有代表性，那么基于该样

本得出的结论可能会与总体实际情况相差甚远，无法准确反映总体

的真实面貌。而任意一部分、典型部分、有价值的一部分、有意义

的一部分都不能完全等同于有代表性的一部分，不能很好地保证由

样本准确推断总体C

二、判断题(共30题，每题1分，共30分)

1.低血容量性休克发生后首要的治疗措施是纠正休克发生的原因。()

A^正确

B、错误

正确答案：B

2.肾肿瘤主要症状为血尿、膀胱刺激征、腰部钝痛"()

A、正确

B、错误

正确答案：B

3.碘过敏试验阴性者，在造影检查过程中仍有出现严重反应的可能。

()

A、正确

B、错误

正确答案：A

4.电烧伤病人的补液应按体表烧伤面积计算。（）

A、正确

B、错误

正确答案：B

5.正常成人脊髓下端达第1腰椎下缘水平。（）

A、正确

B、错误

正确答案：A

6.治疗高血钾时，应迅速设法降低血钾。

A、正确

B、错误

正确答案：A

7.半坐卧位时抬高床头30°-45。，同时膝部抬高15。-30°,其目

的是防止下滑。

A、正确

B、错误

正确答案：A

8.口服葡萄糖耐量试验是空腹抽血后，1次口服葡萄糖150g,于1、

2、3、4小时各抽血1次测血糖及胰岛素0

A、正确

B、错误

正确答案：B

9.服用铁剂药物时，禁忌饮茶。

A、正确

B、错误

正确答案：A

10.代谢性酸中毒时，呼吸深易快，呼气有酮味，血浆碳酸氢根值下

降。（）

A、正确

B、错误