第四章身体评估考试题及答案

第四章身体评估考试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）1.检查发现患者胸廓前后径与左右径相等，肋间隙增宽，应考虑为（）A.鸡胸B.漏斗胸C.桶状胸D.扁平胸答案：C2.正常肺部叩诊音为（）A.清音B.浊音C.实音D.鼓音答案：A3.二尖瓣狭窄最具特征的是（）A.心尖区第一心音亢进B.心尖区舒张期隆隆样杂音C.开瓣音D.P2亢进答案：B4.肠鸣音亢进是指肠鸣音每分钟超过（）A.4次B.6次C.8次D.10次答案：D5.成人正常血压范围是（）A.收缩压90～139mmHg，舒张压60～89mmHgB.收缩压90～149mmHg，舒张压60～99mmHgC.收缩压100～139mmHg，舒张压65～89mmHgD.收缩压100～149mmHg，舒张压65～99mmHg答案：A6.触诊肝脏质地坚硬，表面呈结节状，边缘不整齐，多见于（）A.肝淤血B.肝癌C.肝硬化D.急性肝炎答案：B7.正常瞳孔直径为（）A.1～2mmB.2～5mmC.3～6mmD.4～7mm答案：B8.气管向患侧移位，可见于（）A.胸腔积液B.气胸C.肺不张D.肺气肿答案：C9.脊柱前凸多发生于（）A.颈段B.胸段C.腰段D.骶段答案：C10.生理反射不包括（）A.角膜反射B.膝腱反射C.跟腱反射D.巴宾斯基征答案：D二、多项选择题（每题2分，共20分）1.下列属于生命体征的是（）A.体温B.脉搏C.呼吸D.血压E.神志答案：ABCD2.扁桃体肿大分为三度，以下说法正确的是（）A.Ⅰ度肿大不超过咽腭弓B.Ⅱ度肿大超过咽腭弓C.Ⅲ度肿大达到或超过咽后壁中线D.Ⅱ度肿大达到或超过咽后壁中线E.Ⅰ度肿大超过咽腭弓答案：ABC3.以下关于肺部听诊的描述，正确的是（）A.正常人于喉部、胸骨上窝可听到支气管呼吸音B.正常人于肩胛间区的第3、4胸椎水平可听到支气管肺泡呼吸音C.支气管呼吸音吸气相较呼气长D.支气管肺泡呼吸音吸气与呼气时间大致相等E.肺泡呼吸音呼气相较吸气长答案：ABD4.心尖搏动移位的描述，正确的是（）A.左心室增大时，心尖搏动向左下移位B.右心室增大时，心尖搏动向左移位C.胸腔积液时，心尖搏动移向患侧D.气胸时，心尖搏动移向健侧E.大量腹水时，心尖搏动位置上移答案：ABDE5.腹部触诊时，可触及的正常脏器有（）A.肝脏B.脾脏C.肾脏D.膀胱E.胰腺答案：ACD6.下列属于浅反射的是（）A.角膜反射B.腹壁反射C.提睾反射D.膝腱反射E.跟腱反射答案：ABC7.下列关于水肿的描述，正确的是（）A.轻度水肿仅见于眼睑、眶下软组织等B.中度水肿全身疏松组织均有可见性水肿C.重度水肿皮肤发亮，甚至有液体渗出D.黏液性水肿为非凹陷性水肿E.心源性水肿常从下肢开始答案：ABCDE8.甲状腺肿大分为三度，以下说法正确的是（）A.Ⅰ度肿大不能看出肿大但能触及B.Ⅱ度肿大能看到肿大又能触及，但在胸锁乳突肌以内C.Ⅲ度肿大超过胸锁乳突肌外缘D.Ⅱ度肿大超过胸锁乳突肌外缘E.Ⅰ度肿大能看到肿大但不能触及答案：ABC9.下列关于心脏杂音的产生机制，正确的是（）A.血流加速可产生杂音B.瓣膜口狭窄可产生杂音C.瓣膜关闭不全可产生杂音D.异常通道可产生杂音E.心腔内漂浮物可产生杂音答案：ABCDE10.下列属于共济运动检查的项目有（）A.指鼻试验B.跟-膝-胫试验C.轮替动作D.闭目难立征E.对指试验答案：ABCDE三、判断题（每题2分，共20分）1.患者意识障碍，压迫眶上神经可唤醒，醒后能简单回答问题及勉强配合检查，停止刺激后又入睡，这种意识状态称为嗜睡。（）答案：错2.正常成人脊柱有四个生理弯曲，即颈段稍向前凸，胸段稍向后凸，腰段明显向前凸，骶段明显向后凸。（）答案：对3.奇脉是指吸气时脉搏明显减弱或消失，系左心室搏血量减少所致。（）答案：对4.正常情况下，肠鸣音每分钟4～5次。（）答案：对5.胸廓一侧膨隆多见于大量胸腔积液、气胸等。（）答案：对6.巴宾斯基征阳性提示锥体束受损。（）答案：对7.成年人呼吸频率低于12次/分，称为呼吸过缓。（）答案：对8.甲状腺功能亢进时，甲状腺可呈弥漫性肿大，质地柔软，可听到血管杂音。（）答案：对9.心尖搏动增强可见于剧烈运动、发热、贫血等。（）答案：对10.浮髌试验阳性提示膝关节腔有中等量积液。（）答案：对四、简答题（每题5分，共20分）1.简述触诊的注意事项。答案：检查前向患者说明目的以取得配合；检查者手要温暖、轻柔；按顺序由健侧到患侧、由浅入深；边触诊边观察患者反应；注意病变部位特点，如大小、质地等。2.简述语音震颤减弱或消失的临床意义。答案：主要见于肺泡内含气量增多，如肺气肿；支气管阻塞，如阻塞性肺不张；大量胸腔积液或气胸；胸膜高度增厚粘连；胸壁皮下气肿。3.简述心脏听诊的内容。答案：包括心率、心律、心音、额外心音、心脏杂音和心包摩擦音。心率指每分钟心跳次数；心律指心脏跳动的节律；心音有第一、二、三、四心音；额外心音为正常心音外附加声音；杂音分收缩期、舒张期等；心包摩擦音提示心包炎症。4.简述腹部触诊的内容。答案：包括腹壁紧张度、压痛及反跳痛、脏器触诊（肝脏、脾脏、胆囊、肾脏等）、腹部肿块、液波震颤、振水音等。通过触诊可了解腹部脏器及有无病变。五、讨论题（每题5分，共20分）1.讨论如何鉴别第一心音和第二心音。答案：第一心音音调较低钝，强度较响，历时较长，与心尖搏动同时出现，在心尖部听诊最清楚，标志心室收缩开始；第二心音音调较高而脆，强度较弱，历时较短，在心尖搏动后出现，在心底部听诊最清楚，标志心室舒张开始。2.讨论异常呼吸节律的类型及临床意义。答案：异常呼吸节律类型有潮式呼吸、间停呼吸等。潮式呼吸是呼吸由浅慢到深快再到浅慢，随后暂停，周而复始，常见于脑炎、脑膜炎等；间停呼吸是有规律呼吸几次后，突然停止一段时间，又开始呼吸，提示病情严重，预后不良。3.讨论肝肿大的常见原因。答案：感染性因素如病毒、细菌等感染；中毒性因素，如药物、化学毒物中毒；血液系统疾病，如白血病；结缔组织病，如系统