2025年5月口腔颌面外科学练习题（含参考答案）

2025年5月口腔颌面外科学练习题（含参考答案）一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.题目：患者，女，45岁。因左侧腮腺肿物局麻下行左侧腮腺浅叶及肿物切除术，术后局部应用绷带加压包扎，最好选用选项A、三角带选项B、单眼交叉绷带选项C、头颅弹性绷带选项D、四头带选项E、头、枕、颏绷带2.题目：拔牙后出血是指拔牙后多长时间仍明显出血选项A、60分钟选项B、45分钟选项C、90分钟选项D、120分钟选项E、30分钟3.题目：患者男，10岁。双腮腺反复肿胀4-5次，每次持续1周，无口干、眼干症状，腮腺造影有点球状扩张，合适的处理为选项A、理疗选项B、多饮水、按摩腺体，保持口腔卫生，必要时抗感染治疗选项C、腺体内注入甲紫致腺体萎选项D、主导管结扎治疗选项E、应进行双腮腺手术切除4.题目：表层皮片包含选项A、表皮层+真皮层+皮下组织选项B、表皮层+薄层真皮乳头层选项C、表皮层+真皮全层选项D、表皮层+真皮层+真皮下血管网选项E、表皮层5.题目：女性，35岁，肿块位于右侧颊侧部皮下缓慢生长4年，检查见肿块与皮肤紧密粘连，中央可见1个小色素点，圆形，与周围组织界限明显，质地软，无压痛，可移动，无自觉症状。可诊断为选项A、皮样囊肿选项B、皮脂腺囊肿选项C、表皮样囊肿选项D、甲状舌管囊肿选项E、囊性水瘤6.题目：三角挺主要提供的力是：选项A、旋转力选项B、摇动力选项C、轮轴力选项D、楔力选项E、牵引力7.题目：颌面部一般化脓性感染的局部表现为：选项A、局部产生皮下气肿，有捻发音选项B、局部红、肿、热、痛、功能障碍选项C、张口受限，影响语言、咀嚼选项D、局部软组织广泛性水肿选项E、局部剧烈疼痛，有脓肿形成8.题目：最常用的麻醉方法是选项A、鼻腭神经阻滞麻醉选项B、眶下孔阻滞麻醉选项C、翼腭管麻醉选项D、上颌结节和腭大孔麻醉选项E、局部浸润麻醉9.题目：麻醉上颌前牙腭侧牙龈、粘骨膜和牙槽骨应阻滞选项A、腭前神经选项B、上牙槽中神经选项C、上牙槽前神经选项D、眶下神经选项E、鼻腭神经10.题目：用游离前臂桡侧皮瓣整复颌面部组织缺损的优势中，不包括选项A、皮肤质地与面颈部皮肤接近选项B、供区畸形不明显选项C、解剖恒定，血管口径合适选项D、可提供较大面积皮肤选项E、血管蒂较长11.题目：口腔颌面部恶性肿瘤常好发的年龄段是选项A、40～60岁选项B、60岁以上选项C、30～40岁选项D、20～30岁选项E、20岁以下12.题目：男，65岁。因扁桃体癌行放疗60Co.放疗后2年出现下颌磨牙区黏膜破溃，牙槽突骨面外露并长期溢脓，牙松动。最可能的诊断是选项A、中央性化选项B、多间隙感染选项C、牙周炎选项D、扁桃体癌复发侵犯颌骨选项E、放射性颌骨骨髓炎13.题目：某成年患者，53滞留但不松动，x线片显示13横位阻生于12.14牙根尖之间。53牙根完好无吸收。最佳的处理方法为选项A、拔除53，开窗牵引助萌选项B、拔除53，活动义齿修复选项C、拔除53，种植义齿修复选项D、保留5选项E、拔除53及13，将13移植于拔牙窝内14.题目：患者女性，21岁，右侧上颈部肿块半年余，专科检查：肿块位于右侧下颌角的下后方，边界清楚，质软，有囊性感，无搏动，穿刺液为深黄色清亮液体，该患者最可能的诊断是选项A、舌下腺囊肿口外型选项B、血管瘤选项C、甲状舌管囊肿选项D、颈动脉体瘤选项E、鳃裂囊肿15.题目：表层皮片的厚度，在成年人为选项A、1.0～1.2mm选项B、0.35～0.62mm选项C、0.2～0.25mm选项D、0.1～0.15mm选项E、0.75～0.80mm16.题目：口腔癌是世界上10种最常见的癌症之一，在我国最常见的3种依次是选项A、颊癌，牙龈癌，腭癌选项B、舌癌，牙龈癌，颊癌选项C、牙龈癌，颊癌，腭癌选项D、舌癌，牙龈癌，选项E、舌癌，颊癌，牙龈癌17.题目：与普鲁卡因比较，以下哪项不是利多卡因的特点选项A、有抗室性心律失常作用选项B、麻醉作用强，用量应比普鲁卡因小选项C、毒性较大，但可用作表面麻醉选项D、维持时间较短选项E、有较强组织穿透性和扩散性18.题目：洗必泰溶液为口内手术后常用的含漱液，其浓度是选项A、0.01%~0.03%选项B、1%~3%选项C、3%~5%选项D、0.05%~0.12%选项E、0.3%~0.5%19.题目：干槽症的诊断标准不包括下列哪项选项A、可向耳颞部、下颌区或头顶部放射选项B、拔牙后1～2天有剧烈疼痛选项C、拔牙窝内可空虚选项D、拔牙窝内可有腐败变性的血凝块选项E、口腔内可有腐臭味20.题目：由于口腔颌面部腔窦多，当外伤时选项A、对治疗有利选项B、两者均无选项C、两者均有选项D、以上均正确选项E、对治疗不利21.题目：患者女，30岁。拔牙后3天开口逐渐受限，下颌下淋巴结肿大。除下颌支后缘稍丰满压痛外，其余无阳性体征。最可能的诊断是选项A、颞间隙感染选项B、干槽症选项C、下颌下间隙感染选项D、咬肌间隙感染选项E、翼下颌间隙感染22.题目：可以出现多个牙松动及下唇麻木的颌骨骨髓炎是选项A、放线菌性骨髓炎选项B、慢性硬化性骨髓炎选项C、边缘性骨髓炎选项D、新生儿骨髓炎选项E、急性中央性骨髓炎23.题目：单侧髁突颈部骨折，伤侧髁突的位移方向为选项A、向前下选项B、向前内选项C、向前外选项D、向后下选项E、向前上24.题目：穿刺可抽出乳白色豆渣样分泌物的囊肿选项A、腮裂逛肿选项B、舌下囊肿选项C、皮样或表皮样囊肿选项D、皮脂腺囊肿选项E、甲状舌管囊肿25.题目：牙列完整的病人腭大孔的位置在选项A、双侧上颌第二磨牙腭侧龈缘连线的1/3处选项B、双侧尖牙连线与腭中线的交点处选项C、上颌第二磨牙腭侧龈缘至腭中线连线的中外1/3交界处选项D、双侧上颌第一磨牙腭侧龈缘连线的1/3处选项E、上颌第一磨牙腭侧龈缘至腭中线连线的中外1/3交界处26.题目：该患者最可能的腮腺造影表现为选项A、导管中断，或圆形、卵圆形充盈缺损选项B、主导管呈葱皮状改变，末梢导管变细或消失选项C、导管移位，呈密集线束状，腺体内有充盈缺损选项D、主导管扩张，粗细不均，似“腊肠样”改变；末梢导管扩张选项E、造影剂外溢27.题目：临床上一般不用作浸润麻醉的药物是选项A、普鲁卡因选项B、布比卡因选项C、丁卡因选项D、利多卡因选项E、阿替卡因28.题目：患者女，10岁，左侧先天性完全性唇腭裂致上颌发育不全，其临床检查除唇腭裂外，其他表现中错误的是选项A、碟形脸选项B、远中咬合关系选项C、面中1/3凹陷选项D、上颌后缩选项E、颏部突度基本正常29.题目：属于临界瘤的是选项A、牙龈瘤选项B、血管瘤选项C、淋巴管瘤选项D、成釉细胞瘤选项E、脂肪瘤30.题目：眶底骨折最常见的临床表现选项A、内眦距变窄，眼裂变大选项B、眼球水平方向运动受限选项C、眼球内陷选项D、失明选项E、眼球突出31.题目：以下关于一般伤口缝合的叙述中，哪项是错误的选项A、缝合应在无张力或最小张力下进行选项B、缝线包括的切口两侧组织应等量、对称选项C、在口角、眼睑等功能部位应避免过长的直线缝合选项D、缝针应垂直进入组织，避免创缘过度外翻或内卷选项E、缝合顺序应是先固定侧，后游离侧32.题目：腭裂术后瘘孔（复裂）的主要原因选项A、外伤选项B、术后哭闹选项C、软硬腭组织少选项D、缝合时张力过大选项E、感染33.题目：颊间隙感染常见于选项A、A+B选项B、上下颌磨牙选项C、上下颌双尖牙选项D、上下颌切牙选项E、上下颌尖牙34.题目：对整复手术缝合的边距和针距的要求范围是选项A、边距4～5mm，针距6～7mm选项B、边距4～5mm，针距4～6mm选项C、边距2～3mm，针距4～6mm选项D、边距5～6mm，针距6～7mm选项E、边距2～3mm，针距3～5mm35.题目：某患儿，5岁。先天Ⅲ度腭裂，于全麻下接受腭裂修复术。为使发音和讲话接近正常，术后应选项A、进行语音训练选项B、局部理疗选项C、长期配戴腭护板选项D、调整饮食习惯选项E、正畸矫治错HE牙36.题目：患者男，57岁。拟诊为右三叉神经痛，对鉴别原发、继发三叉神经痛最有意义的检查结果是选项A、咀嚼肌力减弱选项B、温觉障碍选项C、角膜反射的变化选项D、痛觉障碍选项E、触觉障碍37.题目：患者男，22岁，右侧面下部反复肿胀半年余，三天前再次发作，现张口受限，全景片：右侧下颌角区有一沿颌骨长轴的单房阴影，右侧下颌智，齿位于下颌骨下缘处，该患者最可能的诊断是选项A、下颌骨含牙囊肿选项B、成釉细胞瘤选项C、下颌骨角化囊肿合并感染选项D、骨肉瘤选项E、下颌骨成釉细胞瘤38.题目：拔牙后牙槽骨吸收不全，骨尖、嵴有压痛者，一般应在何时做牙槽骨修整术选项A、拔牙后2周选项B、拔牙后3周选项C、拔牙后4周选项D、拔牙后1周选项E、拔牙后2～3个月39.题目：关于拔牙窝的处理，哪项是错误的选项A、拔除滞留的乳牙后应彻底搔刮选项B、撕裂的牙龈组织应予缝合选项C、与骨膜牙龈相连的骨折片应复位保留选项D、拔牙创内的肉芽应彻底刮净选项E、扩大的牙槽窝需要复位40.题目：腺源性感染最常见于选项A、咽旁间隙选项B、颏下间隙选项C、舌下间隙选项D、翼下颌间隙选项E、下颌下间隙答案与解析一、单选题答案1.正确答案：(E)详解：术后腮腺区包扎应采用能同时压迫腮腺和下颌下腺的包扎方法，头、枕、颏绷带符合此要求，可有效减少涎瘘等并发症的发生。三角带主要用于肩部等部位；四头带多用于面部较小范围的包扎；头颅弹性绷带一般用于头部一般性固定；单眼交叉绷带用于眼部等特定部位。2.正确答案：(E)详解：拔牙后出血是指拔牙后30分钟后仍明显出血。正常情况下，拔牙后牙槽窝内的血液会在15-30分钟左右形成血凝块而停止出血。若超过30分钟仍有明显出血，就属于拔牙后出血的情况。3.正确答案：(B)详解：腮腺造影有点球状扩张提示可能为儿童复发性腮腺炎，对于儿童复发性腮腺炎，以增强抵抗力、防止继发感染，减少发作为原则。多饮水、按摩腺体，保持口腔卫生，必要时抗感染治疗是合适的处理方法。理疗效果不确切；手术切除、注入甲紫致腺体萎缩、主导管结扎治疗等均不适合儿童复发性腮腺炎的治疗。4.正确答案：(B)详解：表层皮片包含表皮层和薄层真皮乳头层。A选项仅表皮层不完整；C选项真皮全层是全厚皮片；D选项表皮层、真皮层和真皮下血管网是中厚皮片；E选项表皮层、真皮层和皮下组织不符合表层皮片定义。5.正确答案：(B)详解：皮脂腺囊肿多为单发，偶见多发，形状为圆形，硬度中等或有弹性，高出皮面，表面光滑，推动时感到与表面相连但与基底无粘连，中央可见一小色素点，与周围组织界限明显，质地软，无压痛，可移动，无自觉症状，符合该患者表现。皮样囊肿常位于黏膜或皮下较深的部位或口底诸肌之间，一般无色素点。表皮样囊肿一般无色素沉着。甲状舌管囊肿多位于颈正中线，随吞咽上下移动。囊性水瘤多位于颈部锁骨上区，柔软，界限不清，不可压缩，透光试验阳性。6.正确答案：(C)7.正确答案：(C)8.正确答案：(D)9.正确答案：(E)详解：鼻腭神经分布于上颌前牙腭侧牙龈、粘骨膜和牙槽骨，麻醉上颌前牙腭侧相关组织应阻滞鼻腭神经。10.正确答案：(B)11.正确答案：(A)详解：口腔颌面部恶性肿瘤可发生于任何年龄，发病年龄高峰在40～60岁。这个年龄段人群可能由于多种因素，如长期不良生活习惯、环境暴露等，导致肿瘤发生风险相对较高。12.正确答案：(E)详解：放射性颌骨骨髓炎是因鼻咽癌或口腔颌面部癌肿进行大剂量放射治疗后，引起放射性颌骨坏死，继发感染而形成骨髓炎。该患者有扁桃体癌放疗史，放疗后2年出现下颌磨牙区黏膜破溃、牙槽突骨面外露并长期溢脓、牙松动等表现，符合放射性颌骨骨髓炎的特点。牙周炎一般不会有放疗史后出现这些症状；多间隙感染多有明显的肿胀等表现，与本题不符；题干中未提示扁桃体癌复发侵犯颌骨的相关证据；中央性化脓性颌骨骨髓炎多有急性炎症过程等表现，与本题情况不符。13.正确答案：(D)详解：53滞留但不松动且牙根完好无吸收，13横位阻生，综合考虑保留53更有利于维持牙列的完整性和功能，故最佳处理方法是保留53。其他选项拔除53后进行修复或处理，会破坏现有相对稳定的牙列状态，不是最佳选择。14.正确答案：(E)详解：鳃裂囊肿多位于颈上部近下颌角处，胸锁乳突肌上1/3前缘，边界清楚，一般无明显搏动，质软，有波动感，穿刺液多为黄色或棕色清亮液体，该患者的表现符合鳃裂囊肿的特点。甲状舌管囊肿多位于颈部中线或近中线处；颈动脉体瘤有明显搏动；舌下腺囊肿口外型表现为下颌下区肿物，质地柔软，穿刺液为蛋清样黏稠液体；血管瘤一般边界不清，质地较软，有压缩性等，均与该患者表现不符。15.正确答案：(C)16.正确答案：(E)详解：口腔癌在我国最常见的依次是舌癌、颊癌、牙龈癌。这是基于临床统计数据得出的常见顺序。17.正确答案：(D)详解：利多卡因与普鲁卡因相比，利多卡因麻醉作用强，用量比普鲁卡因小；有较强组织穿透性和扩散性；毒性较大，但可用作表面麻醉；有抗室性心律失常作用；其维持时间较长，而不是较短。18.正确答案：(D)详解：分割洗必泰溶液用于口内手术后含漱时，常用浓度是0.05%-0.12%，所以答案选B。19.正确答案：(B)详解：干槽症主要发生于下颌阻生智齿拔除后，一般拔牙后2～3天出现剧烈疼痛，并可向耳颞部、下颌区或头顶部放射，拔牙窝内空虚或有腐败变性的血凝块，有明显腐臭味。而不是拔牙后1～2天有剧烈疼痛，所以答案是A。20.正确答案：(E)详解：口腔颌面部腔窦多，当外伤时，腔窦内常存在大量细菌，易导致创口感染，对治疗不利。口腔颌面部腔窦如口腔、鼻腔、鼻窦等，有细菌常驻，外伤后细菌易进入创口引发感染，影响创口愈合及治疗效果。21.正确答案：(E)详解：翼下颌间隙感染常由下颌智齿冠周炎及下颌磨牙根尖周炎症扩散所致。患者拔牙后出现开口受限及下颌下淋巴结肿大，下颌支后缘稍丰满压痛，符合翼下颌间隙感染的表现。下颌下间隙感染主要表现为下颌下区肿胀、疼痛等；颞间隙感染多有颞部肿胀、压痛等；咬肌间隙感染主要表现为咬肌区肿胀、张口受限等；干槽症主要表现为拔牙窝空虚、疼痛等，均与本题症状不符。22.正确答案：(E)详解：急性中央性骨髓炎炎症可迅速向骨髓腔内蔓延，波及多个牙，可导致多个牙松动，当下颌骨骨髓炎病变侵犯下牙槽神经时，可出现下唇麻木症状。慢性硬化性骨髓炎一般无牙松动及下唇麻木表现；边缘性骨髓炎主要局限在咬肌间隙等部位，较少出现多个牙松动及下唇麻木；放线菌性骨髓炎主要表现为局部肿胀、破溃等，牙松动及下唇麻木相对少见；新生儿骨髓炎一般不出现下唇麻木，牙松动也不常见。23.正确答案：(B)详解：单侧髁突颈部骨折时，由于翼外肌牵拉，伤侧髁突向前内移位。24.正确答案：(C)详解：皮样或表皮样囊肿穿刺可抽出乳白色豆渣样分泌物，含有脱落的上皮细胞、皮脂腺等。皮脂腺囊肿内容物为白色凝乳状皮脂腺分泌物。甲状舌管囊肿穿刺多为透明或微混浊的黄色稀薄或黏稠性液体。腮裂囊肿穿刺可抽出黄色或棕黄色清亮液体，或含浓稠胶样、黏液样物。舌下囊肿穿刺可抽出蛋清样黏稠液体。25.正确答案：(C)详解：腭大孔位于上颌第二磨牙腭侧龈缘至腭中线连线的中外1/3交界处。该位置较为恒定，是临床进行腭大孔阻滞麻醉等操作时重要的解剖标志。26.正确答案：(A)27.正确答案：(C)详解：丁卡因的黏膜穿透力强，毒性大，一般不作浸润麻醉，主要用于表面麻醉、传导麻醉、腰麻和硬膜外麻醉等。普鲁卡因、利多卡因、布比卡因、阿替卡因均可用于浸润麻醉。28.正确答案：(B)详解：先天性完全性唇腭裂致上颌发育不全时，常出现近中咬合关系，而不是远中咬合关系。碟形脸、上颌后缩、面中1/3凹陷、颏部突度基本正常等表现均可能出现。29.正确答案：(D)详解：临界瘤是一种性质介于良性和恶性之间的肿瘤。成釉细胞瘤生长缓慢，但有局部侵袭性，切除后易复发，属于临界瘤。牙龈瘤是一种非真性肿瘤，多为良性；血管瘤、脂肪瘤、淋巴管瘤均为良性肿瘤，一般不具有侵袭性和恶变倾向。30.正确答案：(C)详解：眶底骨折后，骨折片及眶内容物的移位可导致眼球内陷，这是眶底骨折最常见的临床表现之一。失明通常不是眶底骨折直接导致的常见表现；眼球突出较少见；眼球水平方向运动受限一般不是最典型表现；内眦距变窄，眼裂变大与眶底骨折关系不大。31.正确答案：(E)详解：缝合顺序应是先游离侧，后固定侧，所以选项B叙述错误。选项A，缝线包括的切口两侧组织等量、对称可保证缝合效果；选项C，缝针垂直进入组织能避免创缘过度外翻或内卷；选项D，在无张力或最小张力下缝合有利于伤口愈合；选项E，在口角、眼睑等功能部位避免过长直线缝合可减少术后瘢痕对功能和外观的影响。32.正确答案：(D)详解：腭裂术后瘘孔（复裂）的主要原因是缝合时张力过大。如果缝合时张力过大，会影响创口的愈合，导致组织无法良好对合，增加瘘孔形成的风险。感染可能会影响创口愈合，但不是主要导致复裂的原因；术后哭闹一般不会直接导致复裂；软硬腭组织少不是复裂的主要原因；外伤在腭裂术后导致复裂的情况相对较少见。33.正确答案：(B)34.正确答案：(E)35.正确答案：(A)详解：腭裂修复术后为使发音和讲话接近正常，需要进行语音训练，帮助患儿纠正发音习惯，促进语音功能恢复，所以答案是A。长期配戴腭护板主要用于保护手术创面等；调整饮食习惯对发音改善作用不大；正畸矫治错