2024年护理三基三严考试题含参考答案

2024年护理三基三严考试题含参考答案一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.神经科疾病常见的症状、体征不包括（）（）(A)咯血(B)颅内压增高(C)呕吐(D)意识障碍(E)头痛2.尿毒症最常见的病因是（）(A)红斑狼疮性肾炎(B)慢性肾盂肾炎(C)慢性肾小球肾炎(D)肾动脉硬化(E)原发性高血压3.有关护理程序的概念描述，正确的是（）(A)是一种全面实施整体护理的理论与实践模式(B)是一种护理工作的简化形式(C)是一种护理工作的分工类型(D)是一种技术操作的程序4.脊髓灰质炎病人自发病起至少应隔离（）（）(A)30天(B)20天(C)40天(D)7天(E)10天5.下列不属于外科急腹症临床表现的是（）(A)腹膜刺激征(B)腹泻(C)恶心、呕吐(D)肠鸣音改变(E)腹痛6.上尿路结石的主要症状是（）(A)尿频、尿痛(B)肾绞痛呈放射状(C)疼痛、血尿(D)尿频、血尿(E)血尿并发热7.热原质是（）(A)由革兰氏阳性细菌产生的一种脂多糖(B)由革兰氏阳性细菌产生的一种脂蛋白(C)由革兰氏阴性细菌产生的一种糖蛋白(D)由革兰氏阴性细菌产生的一种脂多糖(E)由革兰氏阴性细菌产生的一种脂蛋白8.肾性水肿首先出现的部位是（）(A)腹腔(B)上肢(C)眼睑(D)下肢(E)下垂部位9.代谢性酸中毒的临床表现为（）(A)呼吸快而浅(B)呼吸深而快(C)尿液呈碱性(D)钾离子进入细胞内(E)呼吸慢而浅10.消化性溃疡的主要症状是（）（）(A)上腹疼痛(B)恶心、呕吐(C)呕血、黑便(D)厌食、消痩(E)嗳气、反酸11.引起呼吸衰竭的原因通常是（）(A)血液携带、运输氧障碍(B)组织换气严重障碍(C)外呼吸功能障碍(D)内呼吸功能障碍(E)二氧化碳排出功能障碍12.立即执行的医嘱在处方开出后多长时间内执行（）(A)5min内(B)12h内(C)15min内(D)30min内(E)0min内13.在倾听病人说话时，不妥的行为是（）(A)适宜的距离(B)保持目光接触(C)及时评论病人所谈内容(D)全神贯注地听14.B型血者红细胞膜外表面有（）(A)E抗原(B)A抗原(C)B抗原(D)C抗原(E)D抗原15.测体温时患者不慎咬破玻璃水银体温计后首先应（）(A)及时清除口腔内玻璃碎屑(B)立即服泻药(C)立即服大量蛋清(D)立即服大量蛋白水或牛奶(E)立即服大量的韭菜16.若药液漏出血管外，可导致局部缺血坏死的药物是（）(A)异丙肾上腺素(B)普荼洛尔(C)去甲肾上腺素(D)肾上腺素(E)麻黄碱17.在我国急性胰腺炎最常见的病因是（）（）(A)十二指肠乳头邻近部位病变(B)酗酒(C)暴饮暴食(D)腹部外伤(E)胆道疾病18.在三测单上用红钢笔纵行在40〜42°C相应时间栏内填写的内容，不包括（）(A)出院(B)抢救(C)手术(D)分娩(E)入院19.排卵大多发生在下次月经来潮前（）（）(A)7日左右(B)14日左右(C)21日左右(D)5日左右(E)24日左右20.下列哪项不是评价生活质量的维度（）(A)躯体状态(B)社会状态(C)经济状态(D)心理状态21.雾化吸入的目的不包括（）(A)治疗声带息肉(B)治疗呼吸道感染，消除炎症和水肿(C)稀释痰液，帮助祛痰(D)改善通气，解除支气管痉挛(E)某些手术前预防呼吸道感染22.对便秘患者进行健康指导时，下列哪种做法不妥（）(A)多吃富有粗纤维的食物(B)为卧床患者提供隐私的排便环境(C)定时采用简易通便法(D)病情许可时，尽量协助下床排便(E)养成规律的排便习惯23.左心功能不全最早出现的症状是（）(A)腹胀(B)咳嗽(C)呼吸困难(D)水肿(E)咳粉红色泡沫痰24.下述哪种患者临床上不出现发绀（）(A)右心衰(B)自发性气胸(C)慢性阻塞性肺气肿(D)急性肺炎(E)严重贫血25.下列不属于奥勒姆自理模式基本结构的是（）(A)自理结构(B)自理缺陷结构(C)助理结构(D)护理系统结构26.食管第二狭窄的位置相当于（）(A)第1~2胸椎高度(B)第5~6胸椎高度(C)第2~3胸椎高度(D)第3~4胸椎高度(E)第4~5胸椎高度27.尿液中17-羟类固醇含量增高，提示患者有（）(A)肾上腺髓质功能亢进(B)肾上腺皮质功能亢进(C)肾上腺皮质功能低下(D)腺垂体分泌功能低下(E)肾上腺髓质功能低下28.以类目为特点的隔离系统不包括（）(A)结核菌隔离(B)严密隔离(C)肠道隔离(D)间接隔离(E)呼吸道隔离29.脉搏短绌多见于（）(A)房室传导阻滞病人(B)阵发性室性心动过速病人(C)心房颤动病人(D)心室颤动病人30.以下不属于大量快速输血反应的是（）(A)心脏负荷过重(B)高血钙(C)酸碱平衡失调(D)出血倾向(E)枸橼酸中毒二、多选题（共10题，每题1分，共10分）1.细菌合成的且与致病有关的代谢产物有（）(A)鞭毛(B)毒素(C)热原(D)纤毛(E)侵袭酶类2.心理护理的主要形式是（）(A)共性化心理护理(B)个性化心理护理(C)特殊心理护理(D)有意识心理护理(E)无意识心理护理3.在临床工作中预防或消除输液微粒的做法有（）(A)药液现配现用(B)严格执行无菌技术操作(C)输液前认真检查药液质量(D)采用密闭式一次性输液器(E)净化治疗室空气4.对长期卧床患者应注意局部皮肤受压情况，评估要点包括（）(A)皮肤颜色(B)皮肤感觉(C)皮肤的温度(D)皮肤的清洁度(E)皮肤的完整性与病灶情况5.类风湿关节炎关节护理正确的是（）（）(A)活动期需要绝对卧床休息(B)禁止进入紫外线消毒室(C)缓解期局部理疗，减轻症状(D)加强皮肤护理，预防压疮(E)用支架或夹板固定保持关节呈功能位6.以下哪些情况测出的血压值偏高（）(A)运动时(B)平卧位(C)外界气温升高时(D)午后或黄昏(E)测量下肢血压7.人体正常菌丛的作用有下列哪几项（）(A)合成人体需要的部分维生素(B)引起自身感染(C)合成抗生素(D)抵制病原菌的入侵(E)提高机体免疫力8.人体营养状况评价指标包含（）(A)体重(B)肌肝升高指数(C)免疫指标(D)蛋白质质量指标(E)体重指数9.医学道德情感包括（）(A)责任感(B)成就感(C)愧疚感(D)事业感(E)同情感10.四步触诊法检查的目的是（）（）(A)分辨胎背和肢体部分(B)检查子宫的大小(C)检查先露部是否衔接(D)检查胎产式、胎先露、胎方位(E)检察胎儿大小三、判断题（共10题，每题1分，共10分）1.尿路感染的患者在使用抗菌素之前，应先做尿细菌培养。（）（）(A)正确(B)错误2.人工自动免疫是用人工方法将含有特异性抗体的免疫血清或淋巴因子等免疫物质注入人体内，使之获得免疫的方法。（）(A)正确(B)错误3.甲状腺术后患者出现声音嘶哑可能损伤了喉上神经。（）(A)正确(B)错误4.按照我国高血压标准规定，凡舒张压持续＞90mmHg,不论收缩压如何均列为高血压。（）(A)正确(B)错误5.患者咳嗽、咳痰，痰培养呈阳性，应诊断为医院感染。（）(A)正确(B)错误6.少量的医疗废物可以丢弃在生活垃圾中，与生活垃圾一起处理。（）(A)正确(B)错误7.医院感染的症状可出现在住院期间，也可能发生在出院后（）(A)正确(B)错误8.使用静脉切开持续输液一般不超过3d,以免发生静脉炎（）(A)正确(B)错误9.糖尿病患者运动宜在餐后2~3h（）(A)正确(B)错误10.给2岁以下的婴幼儿进行肌内注射时宜选择肌肉丰厚的臀大肌。（）(A)正确(B)错误答案与解析一、单选题答案1.正确答案：A说明：咯血主要是呼吸系统疾病常见的症状，不是神经科疾病常见的症状、体征。神经科疾病常见症状、体征包括头痛、呕吐、颅内压增高、意识障碍等。2.正确答案：C说明：慢性肾小球肾炎是尿毒症最常见的病因。各种原发性肾小球疾病如系膜增生性肾小球肾炎、膜性肾病等若病情进展，均可逐渐发展为肾衰竭，最终导致尿毒症。肾动脉硬化导致的主要是肾血管性高血压、肾萎缩等，一般不是尿毒症最常见病因；慢性肾盂肾炎主要引起肾间质损害等，相对来说不是尿毒症最主要原因；原发性高血压导致的主要是高血压肾损害，比例不如慢性肾小球肾炎；红斑狼疮性肾炎虽可导致肾衰竭，但总体发病率低于慢性肾小球肾炎。3.正确答案：A说明：护理程序是一种全面实施整体护理的理论与实践模式。它以促进和恢复患者的健康为目标，是一个综合的、动态的、具有决策和反馈功能的过程，包括评估、诊断、计划、实施和评价五个步骤，不是单纯的护理工作分工类型、简化形式或技术操作程序。4.正确答案：C说明：脊髓灰质炎病人自发病起至少应隔离40天，因为脊髓灰质炎病毒排毒时间较长，为防止病毒传播，需较长时间隔离。5.正确答案：B说明：外科急腹症的临床表现主要包括腹痛、腹膜刺激征、恶心呕吐、肠鸣音改变等。腹泻通常不是外科急腹症的典型表现，而多与消化系统的肠道感染、炎症性肠病等内科疾病相关。6.正确答案：C说明：上尿路结石的主要症状是疼痛和血尿。疼痛是由于结石移动引起肾盂或输尿管平滑肌痉挛，或结石直接损伤尿路黏膜所致，疼痛程度不一，可为隐痛、钝痛、胀痛或绞痛，肾绞痛较为典型，疼痛剧烈呈阵发性，可沿输尿管走行放射至同侧腹股沟、阴囊或大阴唇。血尿通常为镜下血尿，少数情况下可出现肉眼血尿，多在疼痛后出现。尿频、尿痛一般不是上尿路结石的主要症状，尿频、尿痛常见于下尿路疾病如膀胱炎等。肾绞痛呈放射状是疼痛的一种表现形式，但不如疼痛和血尿全面准确概括主要症状。血尿并发热可能是结石合并感染等情况，但不是最主要症状。尿频、血尿单独或组合也不是上尿路结石的主要特征表现。7.正确答案：D说明：热原质是由革兰氏阴性细菌产生的一种脂多糖，能引起人体和动物体发热反应，所以答案选A。8.正确答案：C说明：肾性水肿首先出现的部位是眼睑。这是因为肾性水肿主要是由于肾脏疾病导致肾小球滤过率下降，水钠潴留，而眼睑等组织疏松部位对水钠潴留更为敏感，容易首先出现水肿。下肢水肿多见于心源性水肿等；腹腔积液常见于肝硬化等导致的腹水；上肢水肿相对少见；下垂部位水肿也多见于心源性等其他类型水肿，而非肾性水肿的首发部位。9.正确答案：B说明：代谢性酸中毒时，呼吸会出现深而快的变化，这是机体的一种代偿机制，通过增加呼吸频率和深度，排出更多的二氧化碳，以调节体内酸碱平衡。呼吸快而浅不是代谢性酸中毒的典型表现；呼吸慢而浅也不符合；代谢性酸中毒时尿液一般呈酸性而非碱性；酸中毒时细胞内钾离子会移出细胞外而不是进入细胞内。10.正确答案：A说明：消化性溃疡的主要症状是上腹部疼痛，具有慢性、周期性、节律性等特点。厌食、消瘦、恶心、呕吐、嗳气、反酸等可为其伴随症状，呕血、黑便为其并发症的表现。11.正确答案：C说明：呼吸衰竭是指各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重障碍，以致在静息状态下亦不能维持足够的气体交换，导致低氧血症伴（或不伴）高碳酸血症，进而引起一系列病理生理改变和相应临床表现的综合征。其原因主要是外呼吸功能障碍，包括肺通气功能障碍和肺换气功能障碍等。组织换气严重障碍、二氧化碳排出功能障碍、血液携带运输氧障碍等可能是呼吸衰竭导致的结果，而不是引起呼吸衰竭的原因。内呼吸功能障碍一般不是呼吸衰竭的常见直接原因。12.正确答案：C13.正确答案：C说明：在倾听病人说话时，应全神贯注，保持目光接触，保持适宜距离，不随意打断和评论病人所谈内容，以免影响病人表达和沟通，所以及时评论病人所谈内容是不妥的行为。14.正确答案：C说明：B型血者红细胞膜外表面有B抗原，血清中有抗A抗体。A型血者红细胞膜外表面有A抗原，血清中有抗B抗体。AB型血者红细胞膜外表面有A和B抗原，血清中无抗A和抗B抗体。O型血者红细胞膜外表面无A和B抗原，血清中有抗A和抗B抗体。15.正确答案：A说明：患者不慎咬破体温计，首先应及时清除口腔内玻璃碎屑，以免损伤口腔及胃肠道黏膜，之后可根据情况采取进一步措施，如口服蛋清、牛奶等以延缓汞的吸收，但首要的是清除口腔内玻璃碎屑。16.正确答案：C说明：去甲肾上腺素为α受体激动药，对血管有较强的收缩作用。如果药液漏出血管外，可使局部血管强烈收缩，导致局部缺血坏死。麻黄碱主要作用是兴奋肾上腺素能神经，对血管收缩作用较弱；异丙肾上腺素主要激动β受体，对血管影响较小；肾上腺素对血管也有收缩作用，但相对去甲肾上腺素局部缺血坏死的发生率稍低；普萘洛尔是β受体阻断剂，一般不会引起局部缺血坏死。17.正确答案：E说明：我国急性胰腺炎最常见的病因是胆道疾病，约占50%以上，如胆石症、胆道感染等，炎症刺激可导致Oddi括约肌痉挛，引起胆汁反流，激活胰酶，从而引发胰腺炎。腹部外伤是急性胰腺炎的病因之一，但不是最常见的。暴饮暴食和酗酒也是急性胰腺炎的常见诱因，但不是最主要病因。十二指肠乳头邻近部位病变相对较少见。18.正确答案：B说明：1.三测单上用红钢笔纵行在40～42℃相应时间栏内填写的内容包括入院、出院、分娩、手术等。2.抢救不属于在该栏填写的内容。所以答案是[D]。19.正确答案：B说明：排卵多发生在下次月经来潮前14日左右。这是正常月经周期中排卵时间的一个重要规律，根据这个时间可以辅助推算排卵期等相关生理情况。20.正确答案：C说明：生活质量的评价维度主要包括躯体状态、心理状态、社会功能状态等，经济状态不属于生活质量的直接评价维度。21.正确答案：A说明：雾化吸入的目的包括预防呼吸道感染、改善通气、稀释痰液、治疗呼吸道感染等。而治疗声带息肉一般不通过雾化吸入的方式，多采用手术等其他治疗方法。22.正确答案：C说明：定时采用简易通便法可能会产生依赖性，不利于肠道正常功能的恢复，所以该做法不妥。养成规律排便习惯、多吃富含粗纤维食物、为卧床患者提供隐私排便环境、协助病情许可的患者下床排便等做法都有助于改善便秘情况。23.正确答案：C说明：左心功能不全时，最早出现的症状是呼吸困难。这是因为左心功能不全导致肺循环淤血，肺通气和换气功能障碍，从而引起呼吸困难。随着病情进展，才会逐渐出现咳嗽、咳痰、咯血、水肿等症状。咳粉红色泡沫痰是急性左心衰竭的典型表现，但不是最早出现的症状。腹胀等一般不是左心功能不全的早期症状。24.正确答案：E说明：发绀是指血液中还原血红蛋白增多使皮肤和黏膜呈青紫色改变的一种表现，也可称为紫绀。其发生机制是血液中还原血红蛋白绝对含量增多（成人超过50g/L）。严重贫血时血红蛋白量减少，即使存在缺氧，也不易出现发绀，因为此时还原血红蛋白量很难达到50g/L。慢性阻塞性肺气肿、急性肺炎、自发性气胸、右心衰等疾病可导致呼吸功能不全，引起氧合障碍，使还原血红蛋白增多，从而出现发绀。25.正确答案：C说明：奥勒姆自理模式的基本结构包括自理结构、自理缺陷结构和护理系统结构，不包括助理结构。26.正确答案：E说明：食管第二狭窄位于食管与左主支气管交叉处，相当于第4～5胸椎高度。27.正确答案：B说明：尿液中17-羟类固醇主要来自肾上腺皮质分泌的糖皮质激素及其代谢产物。当肾上腺皮质功能亢进时，糖皮质激素分泌增多，其代谢产物17-羟类固醇在尿液中的含量也会增高。而肾上腺皮质功能低下时，相关激素分泌减少，17-羟类固醇含量应降低；肾上腺髓质主要分泌肾上腺素和去甲肾上腺素，与17-羟类固醇关系不大；腺垂体分泌功能低下主要影响促肾上腺皮质激素等的分泌，间接影响肾上腺皮质功能，但不是直接导致17-羟类固醇变化的原因。所以尿液中17-羟类固醇含量增高提示肾上腺皮质功能亢进。28.正确答案：D说明：以类目为特点的隔离系统包括严密隔离、结核菌隔离、肠道隔离、呼吸道隔离等，不包括间接隔离。29.正确答案：C说明：脉搏短绌是指在同一单位时间内，脉率少于心率。其特点为心律完全不规则，心率快慢不一，心音强弱不等。常见于心房颤动的病人。心室颤动时，心室失去有效的整体收缩能力，呈快速而微弱的不协调颤动，摸不到脉搏，不存在脉搏短绌。阵发性室性心动过速心室率可略快于心房率，一般无脉搏短绌表现。房室传导阻滞主要是心房冲动传导至心室过程中发生障碍，也不会出现脉搏短绌。30.正确答案：B说明：大量快速输血可能导致的反应包括心脏负荷过重、出血倾向、枸橼酸中毒、酸碱平衡失调等。大量输血时，枸橼酸盐与血中游离钙结合，可导致低血钙而非高血钙。二、多选题答案1.正确答案：BCE说明：细菌合成的与致病有关的代谢产物包括毒素、侵袭酶类和热原。毒素是细菌产生的毒性物质，可对宿主细胞造成损害；侵袭酶类能帮助细菌突破机体的防御屏障，利于细菌在体内扩散；热原可引起机体发热反应。鞭毛主要与细菌的运动有关，纤毛一般与细菌的黏