贫血护理题库及答案解析

第第PAGE\MERGEFORMAT1页共NUMPAGES\MERGEFORMAT1页贫血护理题库及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部门/班级：得分：题型单选题多选题判断题填空题简答题案例分析题总分得分

一、单选题（共20分）

1.贫血患者进行饮食指导时，应优先推荐的食物是________。

A.精制米面

B.红肉（如牛肉、羊肉）

C.淀粉类食物

D.高脂肪零食

答：________

2.以下哪种贫血类型主要与铁摄入不足或吸收障碍有关？

A.巨幼细胞性贫血

B.缺铁性贫血

C.溶血性贫血

D.骨髓增生异常性贫血

答：________

3.严重贫血患者出现心悸、气促，首要的护理措施是________。

A.指导患者卧床休息

B.立即静脉输血

C.给予吸氧

D.口服补铁剂

答：________

4.评估缺铁性贫血患者铁剂疗效时，最可靠的指标是________。

A.红细胞计数

B.血红蛋白水平

C.血清铁蛋白浓度

D.网织红细胞计数

答：________

5.贫血患者进行活动指导时，应遵循的原则是________。

A.鼓励高强度运动

B.限制活动量，避免劳累

C.只进行静坐休息

D.活动时间固定在下午

答：________

6.慢性病贫血患者长期使用铁剂治疗，可能出现的副作用是________。

A.皮肤潮红

B.腹泻、便秘交替

C.牙龈出血

D.头晕、视力模糊

答：________

7.以下哪项不是贫血患者常见的神经系统症状？

A.记忆力下降

B.四肢麻木

C.持续性头痛

D.反应迟钝

答：________

8.评估地中海贫血患者病情时，重点观察的实验室指标是________。

A.红细胞形态

B.血清胆红素水平

C.血小板计数

D.C反应蛋白值

答：________

9.贫血患者输血治疗时，成人一般每次输注红细胞不超过________单位。

A.1

B.2

C.3

D.4

答：________

10.预防婴幼儿缺铁性贫血，最有效的措施是________。

A.增加动物肝脏摄入

B.定期补充维生素D

C.频繁饮用稀释牛奶

D.母乳喂养至1岁

答：________

二、多选题（共15分，多选、错选均不得分）

11.贫血患者的护理评估内容包括________。

A.生命体征

B.饮食史

C.神经系统症状

D.贫血病因

E.皮肤黏膜表现

答：________

12.缺铁性贫血患者口服铁剂治疗时，正确的指导包括________。

A.避免与牛奶同服

B.早晨空腹服用

C.呈咖啡色粪便属正常

D.同时补充维生素C

E.每日服用超过3克铁剂

答：________

13.贫血患者出现失血性休克时，应采取的急救措施有________。

A.立即建立静脉通路

B.快速交叉配血

C.持续进行中心静脉穿刺

D.给予保暖和安静环境

E.口服补液盐

答：________

14.影响贫血患者运动耐力下降的原因包括________。

A.心脏负担加重

B.组织氧供不足

C.呼吸系统代偿性增强

D.血容量减少

E.神经肌肉兴奋性降低

答：________

15.贫血患者的健康教育内容应涵盖________。

A.铁剂正确服用方法

B.营养性食物搭配

C.输血风险告知

D.运动时间安排

E.定期复诊重要性

答：________

三、判断题（共10分，每题0.5分）

16.贫血患者出现黄疸，提示可能存在溶血性贫血。（√）

17.所有贫血患者都需要立即进行输血治疗。（×）

18.铁剂治疗有效后，血红蛋白水平会先升高后下降。（√）

19.贫血患者的皮肤黏膜苍白，与毛细血管脆性增加有关。（×）

20.地中海贫血患者可通过基因治疗根治疾病。（√）

21.贫血患者的心率加快，主要与交感神经兴奋有关。（√）

22.长期酗酒会导致缺铁性贫血。（√）

23.贫血患者的呼吸困难多表现为吸气性呼吸困难。（×）

24.血清铁蛋白是反映体内铁储备的敏感指标。（√）

25.贫血患者的营养支持以高蛋白、高维生素为主。（√）

四、填空题（共10分，每空1分）

26.贫血是指外周血________低于正常水平，导致组织缺氧。

27.缺铁性贫血的典型症状包括________、________和________。

28.贫血患者输血治疗时，成人每次输注红细胞一般不超过________单位。

29.预防婴幼儿贫血，提倡________喂养至6个月，并及时添加________。

30.贫血患者的活动指导应遵循“________”原则，逐步增加活动量。

五、简答题（共25分）

31.简述缺铁性贫血的常见病因。（5分）

答：________

32.针对慢性病贫血患者，护士应如何进行饮食指导？（6分）

答：________

33.贫血患者出现失血性休克时，护士应立即采取哪些急救措施？（6分）

答：________

34.如何通过护理评估，早期识别贫血患者的病情变化？（8分）

答：________

六、案例分析题（共20分）

案例：患者，男，65岁，因“头晕、乏力2周”入院。查体：面色苍白，心率98次/分，血压120/80mmHg。实验室检查：血红蛋白75g/L，红细胞压积0.30，血清铁蛋白20μg/L。患者有慢性胃炎病史，长期服用非甾体抗炎药。护士为其制定护理计划。

问题：

（1）分析该患者的贫血类型及主要病因。（4分）

答：________

（2）护士应如何指导患者进行铁剂治疗？（6分）

答：________

（3）针对该患者，护士还应重点进行哪些健康教育？（5分）

答：________

（4）若患者治疗3个月后血红蛋白仍为70g/L，可能的原因有哪些？（5分）

答：________

一、单选题（共20分）

1.B

答：红肉富含血红素铁，吸收率较高，是缺铁性贫血的首选食物。A选项精制米面铁含量低且吸收差；C选项淀粉类食物铁含量不足；D选项高脂肪零食可能干扰铁吸收。

2.B

答：缺铁性贫血主要由铁摄入不足（如素食者）、吸收障碍（如胃切除术后）或慢性失血引起。A选项巨幼细胞性贫血与维生素B12或叶酸缺乏有关；C选项溶血性贫血是红细胞破坏过快；D选项骨髓增生异常性贫血属于造血系统疾病。

3.B

答：严重贫血患者心悸气促提示心功能代偿不足，需迅速提高血容量。A选项卧床休息可减轻心脏负担，但非紧急措施；C选项吸氧可缓解缺氧，但无法纠正贫血本身；D选项口服补铁剂起效慢；B选项静脉输血是快速纠正贫血的首选。

4.C

答：血清铁蛋白是反映体内铁储备的指标，缺铁性贫血时水平显著降低。A选项红细胞计数和B选项血红蛋白水平变化较晚；D选项网织红细胞计数反映骨髓造血功能，不直接反映铁储备。

5.B

答：贫血患者活动指导需根据心肺功能调整，避免过度劳累导致组织缺氧加重。A选项高强度运动会加重心脑负担；C选项完全卧床易导致肌肉萎缩；D选项活动时间安排需个体化。

6.B

答：铁剂常见副作用包括胃肠道反应（恶心、便秘、腹泻），部分患者出现黑便（铁剂与硫化物反应）。A选项皮肤潮红是维生素C过量表现；C选项牙龈出血与维生素C缺乏有关；D选项头晕视力模糊是缺氧表现。

7.C

答：持续性头痛多见于神经痛或高血压，贫血主要表现为钝痛或搏动性头痛。A、B、D选项均是贫血的神经系统表现。

8.A

答：地中海贫血患者因血红蛋白链合成障碍，红细胞呈靶形、椭圆形等异常形态。B选项胆红素升高与溶血相关；C选项血小板计数正常；D选项C反应蛋白与炎症有关。

9.D

答：成人每次输血一般不超过4单位红细胞（1单位约200ml），过量输血会增加感染和输血反应风险。

10.A

答：动物肝脏富含血红素铁，吸收率高，是婴幼儿补铁的理想食物。B选项维生素D缺乏会导致佝偻病；C选项稀释牛奶易导致缺铁；D选项母乳喂养可提供天然抗体，但铁含量有限。

二、多选题（共15分，多选、错选均不得分）

11.ABCDE

答：评估内容需全面覆盖生理、心理、社会及病因因素。贫血患者的症状、饮食史、神经系统表现、病因（如失血、营养缺乏）及皮肤黏膜变化均需系统评估。

12.ACD

答：铁剂服用时需避免与牛奶（影响吸收）、茶水（含鞣酸）同服，可于餐后或餐中服用，出现黑便属正常现象，可同时补充维生素C促进吸收。B选项早晨空腹服用易致胃肠道不适；E选项成人每日铁剂总剂量不宜超过200mg（分次服用）。

13.ABD

答：失血性休克需迅速补充血容量、止血和抗感染。A选项建立静脉通路是基础措施；B选项快速交叉配血为输血准备；D选项保暖可减少热量消耗；C选项中心静脉穿刺需谨慎，E选项口服补液不适用于休克。

14.ABDE

答：贫血导致心输出量相对不足，组织氧供下降，引发代偿性呼吸加快、心脏负担加重、运动耐力下降。C选项呼吸系统代偿性增强是慢性缺氧表现；D选项血容量减少会加重贫血。

15.ABCDE

答：健康教育需覆盖药物指导、饮食营养、并发症预防、生活方式调整及定期随访等方面。

三、判断题（共10分）

16.√

答：黄疸提示胆红素升高，常见于溶血性贫血（如地中海贫血）或肝细胞性黄疸。

17.×

答：轻度贫血可通过饮食调整和铁剂治疗；输血仅适用于严重贫血（血红蛋白＜60g/L）或失血性休克。

18.√

答：铁剂治疗需先补充储存铁（铁蛋白升高），再提高血红蛋白水平，最后网织红细胞开始上升。

19.×

答：贫血患者皮肤黏膜苍白是血红蛋白减少导致毛细血管充盈度下降，而非脆性增加。

20.√

答：地中海贫血是常染色体隐性遗传病，可通过基因编辑技术根治。

21.√

答：心功能代偿性增强导致心率加快，交感神经兴奋以维持循环。

22.√

答：长期酗酒者胃黏膜损伤导致铁吸收减少，同时酗酒本身可导致慢性失血。

23.×

答：贫血患者呼吸困难多表现为活动后气促（呼气性呼吸困难）。

24.√

答：血清铁蛋白是反映铁储备的灵敏指标，低于15μg/L提示缺铁。

25.√

答：贫血患者需补充富含铁、蛋白质和维生素的食物（如红肉、蛋类、绿叶蔬菜）。

四、填空题（共10分）

26.红细胞计数

27.乏力、缺铁性吞咽困难、异食癖

28.4

29.母乳、辅食

30.循序渐进

五、简答题（共25分）

31.答：

①慢性失血（如消化道溃疡、月经过多）；

②铁摄入不足（如素食、偏食）；

③铁吸收障碍（如胃切除术后、慢性腹泻）；

④铁需求增加（如婴幼儿生长发育期、孕妇）。

32.答：

①鼓励摄入富含血红素铁的食物（红肉、动物肝脏）；

②植物性铁（如菠菜）需搭配维生素C促进吸收；

③避免铁剂与牛奶、茶水同服；

④指导分次服用铁剂（餐后或餐中）；

⑤定期监测铁剂疗效及副作用。

33.答：

①迅速建立静脉通路，快速补液；

②快速交叉配血，准备输血；

③监测生命体征（心率、血压、血氧饱和度）；

④保持呼吸道通畅，必要时吸氧；

⑤保暖、安静，减少耗氧量；

⑥准备抢救药物及设备。

34.答：

①生命体征监测（心率、血压、呼吸、血氧）；

②神经系统症状评估（意识、肌力、感觉）；

③饮食评估（铁摄入、胃肠道功能）；

④实验室检查动态观察（血红蛋白、铁蛋白）；

⑤关注并发症（感染、心衰、贫血加重）；

⑥患者及家属的病情认知及配合度。

六、案例分析题（共20分）

（1）答：缺铁性贫血，主要病因是慢性胃炎导致铁吸收障碍，长期服用非甾体抗炎药可能加重胃肠道损伤。

（2）答：

①铁剂选择：首选口服硫酸亚铁或右旋糖酐铁，每日3次，餐后服用；

②饮食指导：增加红肉、动物肝脏摄入，餐后补充维生素C（