第五版精神科护理学题库及答案解析

第第PAGE\MERGEFORMAT1页共NUMPAGES\MERGEFORMAT1页第五版精神科护理学题库及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部门/班级：得分：题型单选题多选题判断题填空题简答题案例分析题总分得分（按题型排序）

一、单选题（共20分）

1.精神科护理中，评估患者自杀风险时，以下哪项体征最具有警示意义？

（）A.言语中流露出绝望情绪

（）B.肢体活动减少，独处时间增加

（）C.睡眠节律紊乱，食欲显著下降

（）D.向信任的护士或家属表达过自杀意愿

2.使用约束带时，以下哪项操作违反了护理规范？

（）A.使用前检查约束带的松紧度

（）B.每小时观察患者皮肤状况

（）C.约束范围仅覆盖患者手腕部

（）D.为患者提供翻身、拍背等基础护理

3.精神分裂症患者出现阳性症状时，护士应优先采取的措施是？

（）A.与患者进行长时间的心理疏导

（）B.立即通知医生并记录症状表现

（）C.强制患者接受药物治疗

（）D.避免与患者直接眼神接触

4.护理躁狂症患者时，以下哪项药物使用注意事项是错误的？

（）A.优先选择非典型抗精神病药物

（）B.注意监测体位性低血压

（）C.突然停药可能导致症状反跳

（）D.长期使用需关注肝功能指标

5.患者因幻觉导致行为异常时，护士应采取的首要应对策略是？

（）A.强行控制患者行为

（）B.保持冷静并尝试验证幻觉真实性

（）C.立即使用镇静药物

（）D.与患者争论幻觉内容

6.护理抑郁症患者时，以下哪项行为最不利于建立良好的护患关系？

（）A.定期进行情绪评估

（）B.对患者表达负面情绪表示不耐烦

（）C.鼓励患者参与康复活动

（）D.提供个体化的心理支持

7.精神科病房管理中，以下哪项措施最能降低患者间冲突发生率？

（）A.严格限制患者外出活动

（）B.制定清晰的病房规则并公示

（）C.增加护士数量以减少轮班次数

（）D.采用封闭式管理模式

8.护理老年精神科患者时，以下哪项评估内容最重要？

（）A.既往病史采集

（）B.认知功能测试

（）C.药物不良反应监测

（）D.社会支持系统评估

9.精神科护理操作中，以下哪项属于侵入性操作？

（）A.测量生命体征

（）B.鼻饲feeding

（）C.情绪记录

（）D.患者访谈

10.护理合并躯体疾病的精神科患者时，以下哪项原则最符合整体护理理念？

（）A.仅关注精神症状改善

（）B.优先处理躯体问题

（）C.建立多学科协作机制

（）D.增加药物使用剂量

11.精神科护理中，以下哪项属于非语言沟通技巧？

（）A.使用开放式提问

（）B.保持适当的身体距离

（）C.反复强调治疗必要性

（）D.调整语速和音量

12.护理受精神药物影响的患者时，以下哪项监测指标最敏感？

（）A.血常规

（）B.肝功能

（）C.体重变化

（）D.肌张力

13.精神科护理质量评价中，以下哪项指标最能反映患者满意度？

（）A.症状评分改善程度

（）B.护理并发症发生率

（）C.患者投诉率

（）D.护理操作执行率

14.护理自杀未遂患者时，以下哪项措施最关键？

（）A.安抚患者情绪

（）B.禁止患者接触尖锐物品

（）C.增加巡视频率

（）D.提供心理教育

15.精神科护理中，以下哪项属于支持性心理治疗的核心技术？

（）A.驳斥患者不合理信念

（）B.引导患者进行正念练习

（）C.强制患者改变思维模式

（）D.指导患者使用放松技巧

16.护理物质依赖患者时，以下哪项措施最符合生物-心理-社会医学模式？

（）A.单纯使用戒断药物

（）B.强制性社区康复

（）C.评估家庭支持系统

（）D.限制患者社交活动

17.精神科护理中，以下哪项属于文化敏感性护理的体现？

（）A.使用统一的心理评估量表

（）B.尊重患者宗教信仰

（）C.强制患者接受文化适应训练

（）D.避免与患者讨论文化价值观

18.护理合并认知障碍的精神科患者时，以下哪项措施最有效？

（）A.减少环境刺激

（）B.使用复杂指令

（）C.增加药物剂量

（）D.鼓励社交孤立

19.精神科护理中，以下哪项属于患者权利保护的重要内容？

（）A.限制患者隐私暴露

（）B.强制执行治疗计划

（）C.确保患者知情同意权

（）D.忽略患者拒绝治疗行为

20.护理躯体疾病合并精神障碍患者时，以下哪项协作机制最理想？

（）A.医生主导，护士配合

（）B.护士主导，医生配合

（）C.跨科室多学科会诊

（）D.单一专科诊疗

（计分：每题1分，共20分）

二、多选题（共15分，多选、错选均不得分）

21.精神科病房环境管理中，以下哪些措施有助于降低患者焦虑情绪？

（）A.保持环境安静

（）B.使用柔和色调装饰

（）C.避免强光直射

（）D.限制患者活动范围

（）E.保持适当温湿度

22.护理双相情感障碍患者时，以下哪些属于常见症状？

（）A.躁狂发作时的夸大妄想

（）B.抑郁发作时的兴趣减退

（）C.情绪快速循环

（）D.躯体不适主诉

（）E.人格改变

23.精神科药物护理中，以下哪些属于常见不良反应监测指标？

（）A.视力模糊

（）B.体重增加

（）C.皮疹

（）D.血压波动

（）E.记忆力下降

24.护理分裂症患者的阴性症状时，以下哪些措施有效？

（）A.提供结构化日常活动

（）B.使用阳性症状量表评估

（）C.加强药物剂量调整

（）D.鼓励社交互动

（）E.减少环境刺激

25.精神科护理中，以下哪些属于患者安全防范措施？

（）A.建立风险评估制度

（）B.禁止患者携带锐器

（）C.加强夜间巡视

（）D.提供安全宣教

（）E.忽略微小异常行为

26.护理进食障碍患者时，以下哪些属于常见护理问题？

（）A.营养不良

（）B.电解质紊乱

（）C.心理防御机制

（）D.自我形象扭曲

（）E.治疗依从性差

27.精神科护理中，以下哪些属于非暴力沟通技巧？

（）A.使用“我”句式表达感受

（）B.避免直接指责

（）C.强调客观事实

（）D.保持沉默对抗患者

（）E.鼓励患者表达情绪

28.护理老年痴呆患者时，以下哪些属于安全措施？

（）A.防跌倒

（）B.防走失

（）C.防误吸

（）D.防药物滥用

（）E.防误食异物

29.精神科护理中，以下哪些属于患者权利？

（）A.知情同意权

（）B.隐私保护权

（）C.自由选择权

（）D.不受歧视权

（）E.强制治疗权

30.护理受歧视精神科患者时，以下哪些措施有效？

（）A.提供心理支持

（）B.教育医护人员

（）C.建立反歧视制度

（）D.隐藏患者身份

（）E.指责歧视者

（计分：每题3分，共15分）

三、判断题（共10分，每题0.5分）

31.精神科护理中，约束带使用时间应不超过2小时。

32.护理幻觉患者时，应立即否定其幻觉内容。

33.精神科药物使用前需进行充分知情同意。

34.护理躁狂症患者时，应限制其活动以防止冲动行为。

35.精神科病房应保持绝对安静以避免刺激患者。

36.护理抑郁患者时，应鼓励其立即尝试自杀。

37.精神科护理中，患者拒绝治疗时可强制执行。

38.护理老年精神科患者时，应重点关注其躯体症状。

39.精神科护理中，非语言沟通比语言沟通更重要。

40.护理受精神药物影响的患者时，应避免其接触强光。

（计分：每题0.5分，共10分）

四、填空题（共10空，每空1分，共10分）

41.精神科护理中，________是评估患者自杀风险的核心工具。

42.使用约束带时，应每______小时松解一次，防止皮肤压疮。

43.护理躁狂症患者时，________药物是首选治疗药物。

44.护理幻觉患者时，应采用________策略，避免直接对抗。

45.精神科病房管理中，________是降低患者冲突的关键措施。

46.护理抑郁症患者时，________是建立良好护患关系的基础。

47.精神科护理中，________是患者权利保护的重要原则。

48.护理老年精神科患者时，________指标最能反映其生活质量。

49.精神科药物护理中，________是防止药物滥用的关键措施。

50.护理受歧视精神科患者时，________是消除歧视的有效途径。

（计分：每空1分，共10分）

五、简答题（共20分，每题5分）

51.简述精神科护理中，评估患者自杀风险的主要指标。

52.简述精神科护理中，使用约束带的注意事项。

53.简述精神科病房环境管理的目标。

54.简述精神科护理中，建立良好护患关系的方法。

（计分：每题5分，共20分）

六、案例分析题（共25分，共25分）

案例：患者李女士，65岁，诊断为阿尔茨海默病合并抑郁症，近期因家庭矛盾出现情绪波动，表现为夜间频繁哭闹、拒绝进食，甚至有抓伤自己行为。护士小王为其进行护理评估。

问题：

（1）分析李女士目前存在的主要护理问题。

（2）提出针对李女士的护理措施。

（3）总结此类患者的护理要点。

（计分：共25分）

一、单选题（共20分）

1.D解析：向信任对象表达自杀意愿属于直接自杀风险信号，其他选项虽有关联性但非最直接指标。

2.C解析：约束范围应覆盖至少2个大关节（如手腕与前臂），仅手腕约束易导致局部组织损伤。

3.B解析：阳性症状需立即报告医生并记录，其他选项可能延误治疗或加剧症状。

4.B解析：典型抗精神病药物（如利培酮）可导致体位性低血压，非典型药物（如奥氮平）风险较低。

5.B解析：验证幻觉真实性可帮助患者区分现实与幻觉，其他选项可能加剧患者心理冲突。

6.B解析：对负面情绪表示不耐烦会破坏信任，其他选项均属于有效沟通策略。

7.B解析：明确规则可减少争议，其他措施可能增加患者限制感。

8.B解析：认知障碍直接影响患者自理能力，需优先评估。

9.B解析：鼻饲属于侵入性操作，其他选项均为无创护理。

10.C解析：多学科协作能综合处理身心问题，符合整体护理理念。

11.B解析：保持适当距离是尊重患者隐私的非语言沟通方式。

12.C解析：体重变化是精神药物常见副作用，需密切监测。

13.C解析：投诉率直接反映患者满意度，其他指标更侧重医疗效果。

14.B解析：禁止接触锐器能预防自伤，其他措施虽重要但此项最关键。

15.B解析：正念练习属于支持性心理治疗技术，其他选项可能违反治疗原则。

16.C解析：评估家庭支持能体现社会因素，其他选项忽视患者社会需求。

17.B解析：尊重宗教信仰是文化敏感性护理的核心，其他选项可能加剧文化冲突。

18.A解析：减少环境刺激能缓解认知障碍患者焦虑，其他措施可能适得其反。

19.C解析：知情同意权是基本人权，其他选项可能侵犯患者自主权。

20.C解析：多学科会诊能综合评估患者需求，其他模式存在局限性。

二、多选题（共15分）

21.ABC解析：D选项可能增加患者幽闭感，E选项虽重要但非直接降低焦虑措施。

22.ABC解析：D选项为躯体症状，E选项属于人格障碍表现。

23.ABCD解析：E选项属于认知功能影响，非典型不良反应。

24.ABD解析：C选项可能延误治疗，E选项可能加剧阴性症状。

25.ABCD解析：E选项可能忽略早期风险。

26.ABD解析：C选项属于心理机制，E选项是护理问题。

27.AB解析：C选项应结合具体情境，D选项可能激化矛盾，E选项属于鼓励性沟通。

28.ABC解析：D选项可能掩盖精神问题，E选项与认知障碍无关。

29.ABD解析：C选项需在法律框架内，E选项是治疗手段而非权利。

30.ABC解析：D选项可能增加患者压力，E选项属于指责性措施。

三、判断题（共10分）

31.√解析：根据《精神科临床护理技术规范》，约束带使用时间应严格限制。

32.×解析：应先理解患者感受再引导，直接否定会破坏信任。

33.√解析：药物使用前需充分告知风险及获益。

34.×解析：应鼓励适度活动以预防并发症。

35.×解析：需保持适宜活动量以避免压抑。

36.×解析：应立即评估并采取措施，而非鼓励自杀。

37.×解析：需尊重患者自主权，经沟通无效可报告医生。

38.×解析：需综合评估心理与躯体问题。

39.×解析：语言沟通在建立关系时更关键。

40.√解析：强光可能加剧药物副作用。

四、填空题（共10分）

41.自杀风险评估量表（如哥伦比亚自杀严重程度量表）

42.2

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