排泄护理题库试题和及答案解析

第第PAGE\MERGEFORMAT1页共NUMPAGES\MERGEFORMAT1页排泄护理题库试题和及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部门/班级：得分：题型单选题多选题判断题填空题简答题案例分析题总分得分

一、单选题（共20分）

1.排泄护理中，评估长期卧床患者膀胱功能时，首选的评估工具是？

（）A.尿常规检查

（）B.膀胱超声检查

（）C.尿流率测定

（）D.膀胱功能问卷

答：________

2.做好留置导尿管患者的尿道口护理，下列哪项操作最易引发逆行感染？

（）A.每日定时更换尿袋

（）B.使用无菌生理盐水清洁尿道口

（）C.保持会阴部干燥

（）D.定期进行尿道冲洗

答：________

3.对便秘患者进行饮食指导时，首选的干预措施是？

（）A.增加咖啡因摄入

（）B.限制水分补充

（）C.增加膳食纤维摄入

（）D.使用强效泻药

答：________

4.患者因脊髓损伤导致膀胱失禁，最适宜的间歇导尿时机是？

（）A.感觉膀胱充盈时立即导尿

（）B.每日固定时间导尿

（）C.仅在夜间导尿

（）D.患者自行感觉需要时导尿

答：________

5.留置导尿管患者出现尿频、尿急症状，首先应考虑？

（）A.导尿管堵塞

（）B.尿道感染

（）C.膀胱痉挛

（）D.肾功能衰竭

答：________

6.评估失禁患者皮肤风险时，以下哪项体征提示高风险？

（）A.皮肤完整干燥

（）B.轻微色素沉着

（）C.皮肤发红伴脱屑

（）D.毛囊角化

答：________

7.术后患者留置导尿管拔除后，首次排尿困难最可能的原因是？

（）A.尿道水肿

（）B.膀胱过度充盈

（）C.尿道结石

（）D.肾功能不全

答：________

8.为长期卧床患者进行皮肤护理时，预防压疮的关键措施是？

（）A.每日使用爽身粉

（）B.定时翻身拍背

（）C.穿紧身裤固定体位

（）D.使用电热毯保暖

答：________

9.患者因糖尿病导致尿路感染，首选的抗生素选择依据是？

（）A.药物价格最低

（）B.患者过敏史

（）C.局部用药效果更佳

（）D.患者经济承受能力

答：________

10.使用留置导尿管的患者出现尿液浑浊，最可能的并发症是？

（）A.尿道损伤

（）B.膀胱结石

（）C.尿路感染

（）D.尿道狭窄

答：________

11-20题同上题形式，继续考察相关知识点（略，此处仅展示格式）。

二、多选题（共15分，多选、错选均不得分）

21.预防留置导尿管相关尿路感染的关键措施包括？

（）A.每日更换尿袋

（）B.保持会阴部清洁干燥

（）C.定期进行尿道冲洗

（）D.严格无菌操作

（）E.使用抗生素预防性治疗

答：________

22.评估长期卧床患者皮肤风险时，需要观察的体征包括？

（）A.皮肤红肿

（）B.水疱形成

（）C.色素沉着

（）D.皮肤干燥脱屑

（）E.毛囊角化

答：________

23.患者便秘的护理措施包括？

（）A.增加膳食纤维摄入

（）B.规律运动

（）C.使用泻药

（）D.鼓励多饮水

（）E.缩短排便时间

答：________

24.间歇导尿的注意事项包括？

（）A.导尿前清洁会阴

（）B.排尿时间不超过1小时

（）C.导尿管每次留置时间不超过4小时

（）D.导尿后观察尿液颜色

（）E.每次导尿量不超过1000ml

答：________

25.预防失禁患者皮肤损伤的措施包括？

（）A.定时更换尿垫

（）B.使用皮肤保护膜

（）C.保持皮肤清洁干燥

（）D.避免使用刺激性清洁剂

（）E.每日使用爽身粉

答：________

三、判断题（共10分，每题0.5分）

26.留置导尿管患者每日更换尿袋的时机应在晨起第一次排尿后。

答：________

27.便秘患者应避免使用泻药，以免形成药物依赖。

答：________

28.间歇导尿适用于所有失禁患者。

答：________

29.长期卧床患者应每2小时翻身一次，预防压疮。

答：________

30.尿路感染患者应避免饮水，以减少细菌繁殖。

答：________

31-40题同上题形式，继续考察相关知识点（略，此处仅展示格式）。

四、填空题（共15分，每空1分）

请将正确答案填写在横线上。

41.留置导尿管患者应每日清洁尿道口，通常使用________和________进行清洁。

答：________________

42.评估长期卧床患者皮肤风险时，发现皮肤发红且持续存在，应判断为________级压疮。

答：________

43.患者便秘时，可通过增加________摄入和________运动来改善。

答：________________

44.间歇导尿的频率应根据患者的膀胱功能调整，一般________小时导尿一次。

答：________

45.失禁患者应选择________的衣物，以减少对皮肤的摩擦和刺激。

答：________

46.使用留置导尿管的患者出现尿液浑浊，应首先检查________和________是否通畅。

答：________________

五、简答题（共30分）

47.简述留置导尿管患者发生尿路感染的常见原因及预防措施。（6分）

答：________

48.长期卧床患者预防压疮的护理措施有哪些？（8分）

答：________

49.失禁患者皮肤护理的要点是什么？（6分）

答：________

50.结合临床案例，分析留置导尿管患者出现尿频、尿急症状的可能原因及处理措施。（10分）

答：________

六、案例分析题（共15分）

案例：患者男性，78岁，因脑梗死后长期卧床，留置导尿管，近期出现骶尾部皮肤红肿，局部有硬结，患者主诉臀部疼痛。

问题：

（1）分析患者皮肤损伤的可能原因。（4分）

答：________

（2）提出预防及处理患者皮肤损伤的措施。（6分）

答：________

（3）总结长期卧床患者皮肤护理的注意事项。（5分）

答：________

参考答案及解析

一、单选题

1.B

解析：膀胱超声检查可直接观察膀胱容量、残余尿量及形态，是评估长期卧床患者膀胱功能的首选工具。A选项尿常规检查主要用于筛查感染；C选项尿流率测定适用于评估排尿功能；D选项膀胱功能问卷适用于主观评估，但准确性有限。

2.B

解析：使用无菌生理盐水清洁尿道口时，若操作不当（如冲洗方向错误），可能将细菌带入尿道，引发逆行感染。A选项每日更换尿袋是标准操作；C选项保持会阴部干燥可减少细菌滋生；D选项定期尿道冲洗需遵医嘱，但并非首选预防措施。

3.C

解析：增加膳食纤维摄入是改善便秘的基础措施，可通过增加粪便体积和水分，促进肠道蠕动。A选项咖啡因有轻微刺激作用，但长期依赖可能损伤膀胱；B选项限制水分会导致脱水加重便秘；D选项强效泻药仅用于临时缓解，易形成依赖。

4.A

解析：间歇导尿的时机应在膀胱充盈时进行，避免过度充盈导致膀胱压力过高。B选项每日固定时间导尿可能导致膀胱过度充盈或排尿不足；C选项仅在夜间导尿可能错过最佳排尿时机；D选项患者自行感觉可能延迟治疗。

5.B

解析：尿频、尿急是尿路感染的典型症状，需优先考虑感染可能。A选项导尿管堵塞会导致尿液潴留，但通常伴随排尿困难；C选项膀胱痉挛可能引起尿频，但通常伴疼痛；D选项肾功能衰竭通常伴随更多系统症状。

6.C

解析：皮肤发红伴脱屑提示局部受压和摩擦，是压疮早期典型表现。A选项皮肤完整干燥是正常状态；B选项轻微色素沉着可能是长期卧床的慢性改变；D选项毛囊角化是皮肤老化现象。

7.A

解析：术后患者留置导尿管拔除后，尿道水肿是常见原因，导致排尿困难。B选项膀胱过度充盈会导致排尿无力；C选项尿道结石会导致疼痛性排尿；D选项肾功能不全通常伴随全身症状。

8.B

解析：定时翻身拍背是预防压疮的关键措施，可减少局部受压时间。A选项爽身粉可能堵塞汗腺；C选项紧身裤会增加局部压力；D选项电热毯可能导致局部过热。

9.B

解析：抗生素选择需根据患者过敏史、病原体敏感性及药代动力学特点。A选项价格最低不等于效果最佳；C选项局部用药适用于轻度感染；D选项经济承受能力需考虑疗效优先。

10.C

解析：尿液浑浊通常是尿路感染的表现，需及时检查病原体。A选项尿道损伤通常伴出血；B选项膀胱结石会导致排尿中断；D选项尿道狭窄会导致排尿困难。

（11-20题解析略，原则同上）

二、多选题

21.ABCD

解析：预防尿路感染的关键措施包括：A每日更换尿袋保持无菌；B保持会阴部清洁干燥减少细菌滋生；C定期尿道冲洗需遵医嘱；D严格无菌操作避免污染。E选项抗生素预防性治疗需谨慎，避免耐药。

22.ABC

解析：评估皮肤风险需观察：A皮肤红肿（早期压疮表现）；B水疱形成（皮肤完整性受损）；C色素沉着（皮肤慢性受压表现）。D皮肤干燥脱屑和E毛囊角化通常与压疮无关。

23.ABD

解析：便秘的护理措施包括：A增加膳食纤维摄入；B规律运动促进肠道蠕动；D鼓励多饮水增加粪便体积。C使用泻药仅短期缓解；E缩短排便时间可能导致括约肌疲劳。

24.ABCD

解析：间歇导尿的注意事项包括：A导尿前清洁会阴；B排尿时间不超过1小时；C导尿管每次留置时间不超过4小时；D导尿后观察尿液颜色。E每次导尿量不超过1000ml仅适用于特定患者。

25.ABCD

解析：失禁患者皮肤护理要点：A定时更换尿垫；B使用皮肤保护膜；C保持皮肤清洁干燥；D避免使用刺激性清洁剂。E每日使用爽身粉可能堵塞汗腺，加重皮肤问题。

（26-40题解析略，原则同上）

三、判断题

26.×

解析：留置导尿管患者更换尿袋的时机应在尿液引流完毕后，无需等待晨起第一次排尿。

27.√

解析：便秘患者应优先通过生活方式调整改善，避免长期依赖泻药。

28.×

解析：间歇导尿适用于部分失禁患者，但需排除禁忌症（如膀胱过度敏感、神经源性膀胱等）。

29.√

解析：长期卧床患者应每2小时翻身一次，减少局部受压时间，预防压疮。

30.×

解析：尿路感染患者需增加饮水量，促进尿液冲刷，减少细菌繁殖。

（31-40题解析略，原则同上）

四、填空题

41.无菌生理盐水，消毒棉球

解析：尿道口清洁需使用无菌生理盐水避免刺激，配合消毒棉球彻底清洁。

42.1

解析：皮肤发红且持续存在，符合I级压疮标准（局部皮肤颜色改变，未破溃）。

43.膳食纤维，规律

解析：便秘的改善需长期坚持，通过增加膳食纤维和规律运动。

44.4-6

解析：间歇导尿频率需根据患者膀胱功能调整，一般4-6小时一次。

45.吸湿透气

解析：失禁患者应选择吸湿透气的衣物，减少皮肤潮湿。

46.导尿管，尿道

解析：尿液浑浊需检查导尿管是否通畅及尿道是否存在感染。

五、简答题

47.答：

常见原因：

①尿路梗阻（如结石、肿瘤）；

②细菌感染（如大肠杆菌逆行感染）；

③操作不当（如消毒不严格）。

预防措施：

①保持会阴部清洁干燥；

②每日更换尿袋；

③严格无菌操作；

④定期膀胱冲洗（遵医嘱）。

48.答：

①定时翻身拍背（每2小时一次）；

②使用减压床垫；

③保持皮肤清洁干燥；

④避免使用刺激性物品；

⑤按摩骨突处促进血液循环。

49.答：

①定时更换尿垫；

②使用皮肤保护膜；

③保持皮肤清洁干燥；

④避免使用刺激性清洁剂；

⑤规律评估皮肤状况。

50.答：

可能原因：

①尿路感染导致膀胱痉挛；

②导尿管刺激尿道黏膜；

③膀胱过度充盈。

处理措施：

①检查尿常规确认感染；

②遵医嘱使用解痉药物；

③调整间歇导尿频率；

④加强会阴部清洁。

六、案例分析题

（1）答：

①长期卧床导致局部受压；

②皮肤潮湿（失