护理知识题库网站大全及答案解析

第第PAGE\MERGEFORMAT1页共NUMPAGES\MERGEFORMAT1页护理知识题库网站大全及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部门/班级：得分：题型单选题多选题判断题填空题简答题案例分析题总分得分

一、单选题（共20分）

1.护理评估中，属于客观资料的是（）。

（）A.患者自述的疼痛程度为“轻微”

（）B.患者面色苍白

（）C.患者表示“感觉很不舒服”

（）D.患者体温38.5℃

2.静脉输液时，选择血管的首要原则是（）。

（）A.血管粗直，弹性好

（）B.距离穿刺点远

（）C.位置表浅，易固定

（）D.患者能耐受疼痛

3.口服给药时，发现患者即将呕吐，应采取的措施是（）。

（）A.迅速将药物推回

（）B.嘱患者深呼吸

（）C.停止给药，联系医生

（）D.用力按压患者手腕

4.护理记录中，属于主观资料的是（）。

（）A.患者心率80次/分

（）B.患者主诉“头晕”

（）C.皮肤弹性差

（）D.呼吸音清晰

5.使用呼吸机时，设定呼吸频率过高的主要危害是（）。

（）A.增加氧耗

（）B.导致低氧血症

（）C.减少肺泡通气量

（）D.引起气压伤

6.患者行胸腔闭式引流术后，引流液突然增多且呈鲜红色，应首先考虑（）。

（）A.引流管堵塞

（）B.胸膜腔内出血

（）C.肺水肿

（）D.感染加重

7.护理风险分级中，“高风险”患者需采取的措施是（）。

（）A.加强巡视，每30分钟评估一次

（）B.告知患者注意事项即可

（）C.由低年资护士负责

（）D.减少基础护理频次

8.静脉注射时，出现沿针头方向红线并伴有肿胀，应判断为（）。

（）A.淋巴管炎

（）B.血管炎

（）C.气胸

（）D.淋巴结肿大

9.护理查对制度中，“三查七对”不包括（）。

（）A.对床号

（）B.对姓名

（）C.对药名

（）D.对浓度

10.患者意识障碍，判断其昏迷程度常用的量表是（）。

（）A.APACHE评分

（）B.GCS评分

（）C.长海痛量表

（）D.压疮评分

11.患者长期卧床，预防压疮的护理措施不包括（）。

（）A.定时翻身

（）B.按摩受压部位

（）C.保持皮肤干燥

（）D.使用弹性绷带固定

12.静脉输液发生空气栓塞时，首选的体位是（）。

（）A.仰卧位

（）B.头低脚高位

（）C.半卧位

（）D.头高脚低位

13.护理人员与患者沟通时，属于非语言沟通的是（）。

（）A.称呼患者姓名

（）B.微笑

（）C.主动提问

（）D.使用专业术语

14.口服铁剂治疗缺铁性贫血时，为减少胃肠道反应应（）。

（）A.随餐服用

（）B.空腹服用

（）C.睡前服用

（）D.与牛奶同服

15.患者行结肠造口术后，护理重点不包括（）。

（）A.保持造口周围皮肤清洁

（）B.定期扩张造口

（）C.指导患者食用高渣饮食

（）D.监测造口出血

16.使用胰岛素治疗糖尿病时，发现患者出现意识模糊、嗜睡，应考虑（）。

（）A.低血糖

（）B.胰岛素过敏

（）C.胰腺炎

（）D.脑出血

17.护理文书记录中，出现涂改痕迹，正确的处理方法是（）。

（）A.划掉后继续书写

（）B.用红笔更正并签名

（）C.删除后重新书写

（）D.用铅笔更正并签名

18.患者行鼻饲时，每次喂食量不宜超过（）。

（）A.100ml

（）B.200ml

（）C.300ml

（）D.400ml

19.护理人员进行无菌操作时，手消毒的正确顺序是（）。

（）A.湿手→消毒剂揉搓→干手

（）B.干手→消毒剂揉搓→湿手

（）C.消毒剂揉搓→干手→湿手

（）D.湿手→干手→消毒剂揉搓

20.患者术后留置引流管，拔管指征不包括（）。

（）A.引流量明显减少

（）B.引流液清澈透明

（）C.患者诉无不适

（）D.引流液颜色加深

二、多选题（共15分，多选、错选不得分）

21.护理评估的内容包括（）。

（）A.一般资料

（）B.健康史

（）C.身体检查

（）D.心理状态

（）E.社会支持系统

22.静脉输液时，发生静脉炎的临床表现有（）。

（）A.沿静脉走向出现红线

（）B.局部肿胀、疼痛

（）C.体温升高

（）D.呼吸困难

（）E.液体滴速减慢

23.护理风险因素包括（）。

（）A.患者年龄

（）B.疾病严重程度

（）C.药物使用

（）D.护理人员技能

（）E.环境因素

24.患者行气管切开术后，护理措施包括（）。

（）A.定时湿化气道

（）B.保持切口清洁干燥

（）C.预防肺感染

（）D.指导患者有效咳嗽

（）E.监测呼吸频率

25.口服给药时，需要注意的“三查”包括（）。

（）A.查对药物名称

（）B.查对剂量

（）C.查对用法

（）D.查对时间

（）E.查对患者信息

26.护理人员进行健康宣教时，常用的方法有（）。

（）A.讲解

（）B.演示

（）C.提问

（）D.观察

（）E.书写宣传材料

27.患者行静脉留置针穿刺时，选择的部位包括（）。

（）A.肘正中静脉

（）B.腕部静脉

（）C.足背静脉

（）D.手背静脉

（）E.大隐静脉

28.护理记录中，需要重点记录的内容包括（）。

（）A.患者生命体征

（）B.药物使用情况

（）C.疼痛程度

（）D.护理措施效果

（）E.患者心理状态

29.预防压疮的护理措施包括（）。

（）A.定时翻身

（）B.保持皮肤清洁干燥

（）C.使用减压床垫

（）D.按摩受压部位

（）E.指导患者进行肢体活动

30.护理人员进行沟通时，需要注意的技巧包括（）。

（）A.使用通俗易懂的语言

（）B.注意倾听

（）C.保持眼神接触

（）D.尽量使用专业术语

（）E.及时给予反馈

三、判断题（共10分，每题0.5分）

31.护理评估时，主观资料比客观资料更重要。（）

32.静脉输液时，穿刺部位应选择在静脉上方。（）

33.口服给药时，发现药物溶解过慢应立即停止给药。（）

34.护理记录中，字迹必须清晰工整，不得涂改。（）

35.使用呼吸机时，设定呼吸频率过低可能导致二氧化碳潴留。（）

36.患者行胸腔闭式引流术后，引流液颜色变深应考虑出血。（）

37.护理风险分级中，“低风险”患者无需特别关注。（）

38.静脉注射时，出现沿针头方向红线并伴有疼痛，应判断为静脉炎。（）

39.护理查对制度中，“三查七对”不包括核对用药时间。（）

40.患者长期卧床，预防压疮的护理措施包括使用弹性绷带固定。（）

41.静脉输液发生空气栓塞时，应立即采取头低脚高位。（）

42.护理人员与患者沟通时，使用专业术语可以提高沟通效率。（）

43.口服铁剂治疗缺铁性贫血时，为减少胃肠道反应应随餐服用。（）

44.患者行结肠造口术后，护理重点不包括监测造口出血。（）

45.使用胰岛素治疗糖尿病时，发现患者出现意识模糊、嗜睡，应考虑低血糖。（）

四、填空题（共10空，每空1分，共10分）

46.护理评估的四个基本步骤是________、________、________、________。

47.静脉输液时，选择血管的原则是________、________、________。

48.护理记录中，属于客观资料的是________，主观资料的是________。

49.使用呼吸机时，设定呼吸频率过高的主要危害是________。

50.患者行胸腔闭式引流术后，引流液突然增多且呈鲜红色，应首先考虑________。

51.护理风险分级中，“高风险”患者需采取的措施是________。

52.静脉注射时，出现沿针头方向红线并伴有肿胀，应判断为________。

53.护理查对制度中，“三查七对”不包括________。

54.患者意识障碍，判断其昏迷程度常用的量表是________。

55.患者长期卧床，预防压疮的护理措施不包括________。

五、简答题（共25分）

56.简述护理评估的基本原则。（5分）

57.静脉输液时，如何预防静脉炎？（6分）

58.简述护理人员进行健康宣教的技巧。（6分）

59.预防压疮的护理措施有哪些？（8分）

六、案例分析题（共30分）

60.患者女，68岁，因“慢性阻塞性肺疾病”入院。护士在评估时发现患者呼吸频率28次/分，血氧饱和度88%，主诉“呼吸困难”。请分析：

（1）患者可能出现的问题是什么？（6分）

（2）护士应采取哪些护理措施？（12分）

（3）如何预防类似情况再次发生？（6分）

参考答案及解析

一、单选题

1.D解析：客观资料是护士通过观察、测量、检查获得的，如体温、面色等。A、B、C选项属于主观资料。

2.A解析：选择血管时，首选粗直、弹性好、距穿刺点近的静脉，便于穿刺和固定。

3.B解析：发现患者即将呕吐时，应嘱患者深呼吸，分散注意力，减少恶心感。

4.B解析：主观资料是患者自述的，如疼痛、头晕等。A、C、D选项属于客观资料。

5.A解析：呼吸频率过高会减少气体交换时间，增加氧耗，导致低氧血症。

6.B解析：引流液突然增多且呈鲜红色，提示胸膜腔内出血。

7.A解析：高风险患者需加强巡视，密切监测病情变化。

8.B解析：沿针头方向红线伴肿胀，提示静脉炎。

9.D解析：“三查七对”包括查对床号、姓名、药名、剂量、用法、时间、浓度、有效期等。

10.B解析：GCS评分用于评估患者意识状态。

11.D解析：使用弹性绷带固定可能导致局部血液循环障碍，增加压疮风险。

12.B解析：发生空气栓塞时，应立即采取头低脚高位，减少空气进入肺动脉。

13.B解析：微笑属于非语言沟通，能传递关怀。

14.B解析：空腹服用可减少胃肠道反应。

15.C解析：结肠造口术后应指导患者食用低渣饮食，避免刺激。

16.A解析：意识模糊、嗜睡可能是低血糖的表现。

17.B解析：护理记录涂改应划掉后签名更正，不得随意涂改。

18.B解析：鼻饲每次喂食量不宜超过200ml，避免引起呕吐。

19.A解析：手消毒顺序是湿手→消毒剂揉搓→干手。

20.D解析：引流液颜色加深可能是感染或出血的表现，需进一步检查。

二、多选题

21.ABCDE解析：护理评估包括一般资料、健康史、身体检查、心理状态和社会支持系统。

22.ABC解析：静脉炎表现为红线、肿胀、疼痛，伴发热。D、E选项与静脉炎无关。

23.ABCDE解析：护理风险因素包括患者年龄、疾病严重程度、药物使用、护理人员技能和环境因素。

24.ABCDE解析：气管切开术后需保持气道湿化、切口清洁、预防感染、指导咳嗽和监测呼吸。

25.ABCDE解析：“三查”包括查对药物名称、剂量、用法、时间和患者信息。

26.ABCDE解析：健康宣教方法包括讲解、演示、提问、观察和书写宣传材料。

27.ABCDE解析：静脉留置针穿刺部位可选择肘正中、腕部、足背、手背和大隐静脉。

28.ABCDE解析：护理记录需重点记录生命体征、药物使用、疼痛、护理措施效果和心理状态。

29.ABCDE解析：预防压疮措施包括定时翻身、保持皮肤干燥、使用减压床垫、避免按摩受压部位和指导肢体活动。

30.ABC解析：沟通技巧包括使用通俗易懂语言、注意倾听和保持眼神接触。

三、判断题

31.×解析：主观和客观资料同等重要，需结合分析。

32.√解析：穿刺部位应选择在静脉上方，便于固定和观察。

33.×解析：发现药物溶解过慢应联系药房或医生，不得自行处理。

34.×解析：记录字迹模糊或涂改较多需重新书写并签名。

35.√解析：呼吸频率过低会导致二氧化碳潴留。

36.√解析：引流液颜色变深可能是出血的表现。

37.×解析：低风险患者也需关注，但重点关注程度较低。

38.√解析：沿针头方向红线伴疼痛是静脉炎典型表现。

39.×解析：“三查七对”包括核对用药时间。

40.×解析：弹性绷带固定可能导致局部血液循环障碍。

41.√解析：头低脚高位可减少空气进入肺动脉。

42.×解析：应使用通俗易懂语言，避免过多专业术语。

43.×解析：口服铁剂应空腹服用，避免胃肠道反应。

44.×解析：监测造口出血是护理重点。

45.√解析：意识模糊、嗜睡可能是低血糖表现。

四、填空题

46.评估、收集