护理基础知识题库大学及答案解析

第第PAGE\MERGEFORMAT1页共NUMPAGES\MERGEFORMAT1页护理基础知识题库大学及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部门/班级：得分：题型单选题多选题判断题填空题简答题案例分析题总分得分

一、单选题（共20分）

1.护士在执行医嘱时，发现医嘱内容存在明显错误，应采取的首要措施是（）。

A.立即执行医嘱，并向医生报告

B.与同事商议后执行医嘱

C.拒绝执行医嘱，并及时向医生或上级汇报

D.先执行医嘱，观察患者反应后再报告

（）

2.护理评估的主要目的是（）。

A.安排患者住院顺序

B.制定护理计划

C.观察患者用药后反应

D.记录患者生命体征变化

（）

3.关于无菌操作，以下描述错误的是（）。

A.无菌操作前需洗手并穿戴无菌手套

B.无菌物品应放置在无菌布单上

C.无菌容器盖子应始终保持打开状态

D.操作时避免面对无菌区域说话或咳嗽

（）

4.患者因疼痛自诉“难以忍受”，护士应首先（）。

A.给予止痛药并观察效果

B.安抚患者情绪，并评估疼痛性质

C.立即联系医生会诊

D.告知疼痛可能由其他原因引起

（）

5.静脉输液时，患者突然出现呼吸困难、紫绀，护士应立即（）。

A.减慢输液速度

B.更换输液部位

C.按压输液管，观察有无空气进入

D.立即停止输液并报告医生

（）

6.护理记录中，以下哪项属于客观信息？（）

A.“患者表示疼痛难忍”

B.患者体温38.5℃

C.“患者情绪低落”

D.“需加强巡视”

（）

7.患者长期卧床，预防压疮的重点措施是（）。

A.定时更换体位

B.使用防压疮床垫

C.保持皮肤清洁干燥

D.以上都是

（）

8.护士在进行口腔护理时，发现患者口腔黏膜有破损，应（）。

A.用生理盐水冲洗

B.涂抹抗生素软膏

C.观察后不处理

D.立即停止护理并报告医生

（）

9.关于医嘱的执行，以下说法错误的是（）。

A.医嘱需在规定时间内执行

B.查对医嘱时需两人核对

C.长期医嘱需每日执行

D.医嘱执行后需签名确认

（）

10.护士在采集患者血样时，发现患者正在服用抗凝药物，应（）。

A.立即采集血样

B.建议患者停药后采集

C.与医生沟通调整用药时间

D.改用其他部位采血

（）

二、多选题（共15分，多选、错选不得分）

11.护理评估的内容包括（）。

A.主观资料

B.客观体征

C.患者病史

D.护理诊断

E.治疗方案

（）

12.无菌技术操作中，以下哪些属于无菌原则？（）

A.操作前洗手并穿戴无菌手套

B.无菌物品避免触碰非无菌区域

C.操作时面向无菌区说话

D.无菌容器盖子应半开

E.操作环境需清洁干燥

（）

13.患者疼痛评估的常用工具包括（）。

A.数字评分法（NRS）

B.面部表情评分法

C.视觉模拟评分法（VAS）

D.长海痛尺

E.护理记录表

（）

14.静脉输液常见的不良反应包括（）。

A.静脉炎

B.空气栓塞

C.药物过敏

D.输液过快导致循环负荷过重

E.输液部位感染

（）

15.护士在采集患者尿液标本时，需注意事项包括（）。

A.标注患者姓名和住院号

B.按医嘱使用防腐剂

C.避免污染标本

D.采集后立即送检

E.标本容器需干燥清洁

（）

三、判断题（共10分，每题0.5分）

16.护理记录应客观、准确、及时，无需体现患者主观感受。

（）

17.无菌物品一旦污染，不可使用消毒剂处理后继续使用。

（）

18.患者自诉“头晕”，护士应立即测量血压并报告医生。

（）

19.护士在执行医嘱时，发现剂量错误，可自行调整至合理范围。

（）

20.口腔护理的目的是保持口腔卫生，预防感染。

（）

21.护理评估只需在患者入院时进行一次即可。

（）

22.静脉输液时，输液速度应根据患者年龄调整。

（）

23.护士在操作前需核对患者身份，确认床号、姓名等信息。

（）

24.护理记录中，主观资料用引号标注。

（）

25.压疮的预防只需关注皮肤清洁即可。

（）

四、填空题（共10空，每空1分，共10分）

26.护理评估的目的是收集患者________、分析健康问题、制定护理计划。

27.无菌操作时，手部消毒需持续________分钟。

28.疼痛评估中，数字评分法（NRS）的评分范围是________分。

29.静脉输液时，液体滴速的计算公式为________。

30.护理记录应遵循________、________、________的原则。

31.压疮的预防措施包括________、________、________。

32.口腔护理的目的是清洁口腔，预防________和________。

33.医嘱执行后，护士需在医嘱单上________并签名。

34.护士在采集血样前，需询问患者是否________或________。

35.护理评估的内容包括________、________、________三个方面。

五、简答题（共30分）

36.简述护理评估的基本步骤。（6分）

37.护士在执行医嘱时需遵循哪些原则？（6分）

38.如何预防静脉输液并发症？（8分）

39.简述压疮的分期及主要护理措施。（10分）

六、案例分析题（共25分）

患者，女，65岁，因“右侧肢体无力伴言语不清1天”入院。诊断为“脑梗死”。护士在护理过程中发现以下情况：

（1）患者自诉“头痛，难以忍受”，疼痛评分（NRS）为8分。

（2）患者右侧肢体因制动导致皮肤发红，有压疮早期迹象。

（3）医嘱要求“生理盐水100ml+肝素钠12,500U静脉滴注，每日一次”，输液速度为40滴/分钟。

（4）患者家属询问：“护士，我妈妈能否喝咖啡？”

请根据以上案例，回答以下问题：

（1）分析患者疼痛的原因，并提出护理措施。（6分）

（2）针对患者右侧肢体压疮风险，提出预防措施。（6分）

（3）判断医嘱执行是否正确，并说明理由。（6分）

（4）回答患者家属的问题，并说明依据。（7分）

参考答案及解析

一、单选题

1.C

解析：护士发现医嘱错误时，应立即拒绝执行并向上级汇报，避免对患者造成伤害。A选项错误，未及时报告可能导致风险；B选项错误，应独立判断并报告；D选项错误，应优先报告而非自行处理。

2.B

解析：护理评估是制定护理计划的依据，其目的是全面了解患者健康状况，识别潜在问题。A、C、D选项是护理评估的一部分，但不是主要目的。

3.C

解析：无菌操作时，无菌容器盖子应保持关闭状态，避免污染。其他选项均符合无菌原则。

4.B

解析：护士应先评估疼痛性质（如部位、性质、诱因等），再采取措施，安抚情绪可缓解患者紧张。A选项可能掩盖病情；C选项不适用于所有疼痛；D选项未体现专业评估。

5.D

解析：患者出现呼吸困难、紫绀，可能是空气栓塞或过敏反应，需立即停止输液并报告医生。其他选项均未解决紧急情况。

6.B

解析：客观信息是指可测量的、非主观感受的数据，如体温、血压等。A、C、D均为主观信息。

7.D

解析：预防压疮需综合措施，包括定时翻身、皮肤护理、营养支持等。A、B、C均是重要措施。

8.B

解析：口腔黏膜破损需使用抗生素预防感染。A选项仅清洁，未抗感染；C选项错误，需处理破损；D选项不适用于早期破损。

9.C

解析：长期医嘱需定期执行（如每日），不可随意调整。A、B、D均符合医嘱执行原则。

10.C

解析：抗凝药物可能影响血样结果，需与医生沟通调整用药时间。A、B、D选项均未体现专业处理。

二、多选题

11.ABC

解析：护理评估包括主观资料（患者自诉）、客观体征（生命体征等）、病史等，护理诊断是评估结果的一部分，治疗方案是医生制定。

12.ABDE

解析：C选项错误，操作时避免面对无菌区说话；D选项错误，无菌容器盖子应完全关闭。

13.ABC

解析：常用工具包括NRS、VAS、面部表情评分法等，D选项是疼痛评估的一种方法，但不如前三种常用；E选项是记录工具，非评估工具。

14.ABCDE

解析：静脉输液并发症包括静脉炎、空气栓塞、过敏、循环负荷过重、感染等。

15.ABCDE

解析：所有选项均属采集尿液标本的注意事项。

三、判断题

16.×

解析：护理记录需包含主观感受（如疼痛程度），以全面反映患者情况。

17.√

解析：无菌物品污染后需重新灭菌，不可使用消毒剂处理。

18.√

解析：头晕可能是脑梗死的症状，需及时监测生命体征并报告医生。

19.×

解析：医嘱错误需立即报告医生，不可自行调整。

20.√

解析：口腔护理可预防感染和口臭。

21.×

解析：护理评估需持续进行，包括入院、住院期间及出院后。

22.√

解析：儿童和老年人对液体需求不同，需调整输液速度。

23.√

解析：核对患者身份是避免护理错误的措施。

24.√

解析：主观资料用引号标注，客观资料直接记录。

25.×

解析：预防压疮需综合措施，包括翻身、皮肤护理、营养支持等。

四、填空题

26.健康问题

27.2

28.0-10

29.液体总量×滴速÷时间（分钟）

30.客观、准确、及时

31.定时翻身、皮肤护理、营养支持

32.感染、口臭

33.签名

34.饮食、用药

35.主观资料、客观体征、心理社会状况

五、简答题

36.答：

①收集资料（主观、客观）；

②分析资料（识别问题）；

③评估健康风险；

④制定护理计划。

37.答：

①严格核对医嘱；

②遵循“三查七对”；

③确保患者知情同意；

④及时报告异常；

⑤记录执行情况。

38.答：

①评估血管条件；

②选择合适部位；

③保持输液管通畅；

④观察有无渗出、发红；

⑤定期更换输液器；

⑥指导患者活动。

39.答：

压疮分期：

①Ⅰ期：皮肤完整，局部发红；

②Ⅱ期：表皮破损，真皮部分缺失；

③Ⅲ期：全层皮肤缺失，可见脂肪组织；

④Ⅳ期：组织坏死，可达骨骼或肌腱。

护理措施：

①定时翻身；

②保持皮肤清洁干燥；

③使用减压用具；

④营养支持；

⑤感染控制。

六、案例分析题

（1）答：

原因：脑梗死导致神经痛、制动导致肌肉酸痛。

措施：

①遵医嘱使用止痛药；

②调整体位，减轻