内科外科护理学习题库及答案解析

第第PAGE\MERGEFORMAT1页共NUMPAGES\MERGEFORMAT1页内科外科护理学习题库及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部门/班级：得分：题型单选题多选题判断题填空题简答题案例分析题总分得分

一、单选题（共20分）

1.病人出现意识模糊，躁动不安，护士应采取的首要措施是（）。

（）A.立即约束病人，防止意外发生

（）B.给予吸氧，改善脑部供氧

（）C.密切观察生命体征，报告医生

（）D.安抚病人情绪，寻找原因

2.静脉输液时，发现病人穿刺部位沿静脉走向出现红、肿、热、痛，可能发生了（）。

（）A.静脉炎

（）B.淋巴结炎

（）C.血栓形成

（）D.局部过敏反应

3.测量血压时，血压计袖带过松会导致测量结果（）。

（）A.偏高

（）B.偏低

（）C.正常

（）D.无影响

4.慢性心力衰竭病人床头放低的目的是（）。

（）A.减轻呼吸困难

（）B.预防压疮

（）C.促进睡眠

（）D.防止坠床

5.肺癌晚期病人出现剧烈胸痛，护士应优先考虑（）。

（）A.给予止痛药

（）B.气管插管

（）C.胸腔闭式引流

（）D.立即手术

6.糖尿病病人饮食控制的核心是（）。

（）A.严格限制总热量

（）B.高蛋白低糖饮食

（）C.少食多餐

（）D.多吃粗粮

7.脑出血病人出现昏迷，护士应重点观察（）。

（）A.体温变化

（）B.尿量情况

（）C.瞳孔大小及对光反射

（）D.呼吸频率

8.护理腹部手术术后病人，发现病人腹部胀气明显，应采取的措施是（）。

（）A.给予泻药

（）B.胃肠减压

（）C.腹部热敷

（）D.静脉输液

9.甲状腺功能亢进病人出现突眼，护理措施中错误的是（）。

（）A.避免强光刺激

（）B.使用高枕卧位

（）C.外出佩戴墨镜

（）D.经常揉眼

10.肾功能衰竭病人出现皮肤瘙痒，护士应指导病人采取的措施是（）。

（）A.用温水擦洗皮肤

（）B.经常搔抓皮肤

（）C.穿宽松棉质衣物

（）D.使用止痒药膏

11.胰腺炎病人禁食的目的是（）。

（）A.减轻胰腺负担

（）B.促进消化

（）C.预防呕吐

（）D.补充营养

12.心肌梗死病人最早出现的症状是（）。

（）A.胸痛

（）B.呼吸困难

（）C.出汗

（）D.心悸

13.护理休克病人，错误的措施是（）。

（）A.增加输液速度

（）B.头部抬高

（）C.保持安静体位

（）D.监测生命体征

14.肺炎病人发热时，首选的物理降温方法是（）。

（）A.使用退热药

（）B.头部冷敷

（）C.温水擦浴

（）D.高压氧疗

15.病人因长期卧床出现压疮，分期正确的是（）。

（）A.I期：皮肤完整，红斑

（）B.II期：表皮破损，渗液

（）C.III期：全层皮肤坏死，有组织脱落

（）D.以上均正确

16.脑震荡病人清醒后应（）。

（）A.立即下床活动

（）B.继续卧床休息

（）C.饮酒刺激神经

（）D.口服安眠药

17.护理静脉输液时，发现溶液不滴，以下措施错误的是（）。

（）A.检查针头是否通畅

（）B.调整输液速度

（）C.更换输液部位

（）D.加压输液

18.肝硬化病人出现腹水，护理措施中错误的是（）。

（）A.限制钠盐摄入

（）B.指导病人卧床休息

（）C.使用利尿剂

（）D.鼓励大量饮水

19.甲状腺功能减退病人出现的典型症状是（）。

（）A.心率加快，多汗

（）B.皮肤干燥，便秘

（）C.烦躁易怒，失眠

（）D.体重增加，乏力

20.肾病综合征病人常见的并发症是（）。

（）A.高血压

（）B.肾功能衰竭

（）C.电解质紊乱

（）D.以上均正确

二、多选题（共15分，多选、错选不得分）

21.病人术前准备包括（）。

（）A.皮肤清洁

（）B.麻醉药物过敏试验

（）C.饮食控制

（）D.心理疏导

（）E.禁烟

22.脑血管意外后遗症可能包括（）。

（）A.肢体瘫痪

（）B.语言障碍

（）C.感觉异常

（）D.智力下降

（）E.心律失常

23.慢性阻塞性肺疾病病人常见的护理措施有（）。

（）A.指导腹式呼吸

（）B.给予持续低流量吸氧

（）C.预防感染

（）D.痰液黏稠时使用镇咳药

（）E.定期监测血气分析

24.心力衰竭病人饮食护理中应注意（）。

（）A.限制钠盐摄入

（）B.少量多餐

（）C.避免高热量食物

（）D.多饮水

（）E.补充蛋白质

25.肾病综合征病人可能出现（）。

（）A.大量蛋白尿

（）B.低蛋白血症

（）C.高脂血症

（）D.严重水肿

（）E.贫血

26.甲状腺功能亢进病人可能出现（）。

（）A.心率加快

（）B.体重减轻

（）C.突眼

（）D.手抖

（）E.皮肤潮红

27.肺炎病人出现呼吸困难时，护士应采取的措施有（）。

（）A.指导病人进行缩唇呼吸

（）B.保持室内空气流通

（）C.鼓励病人多活动

（）D.给予氧疗

（）E.按摩胸部促进排痰

28.糖尿病病人足部护理应注意（）。

（）A.每日检查足部皮肤

（）B.避免赤脚行走

（）C.穿宽松鞋袜

（）D.使用刺激性鞋油

（）E.定期修剪趾甲

29.脑出血病人术后护理中，错误的措施是（）。

（）A.保持头高脚低位

（）B.预防压疮

（）C.控制输液速度

（）D.观察神经功能变化

（）E.鼓励早期下床活动

30.肝硬化病人出现食管胃底静脉曲张，护理措施中正确的是（）。

（）A.避免进食粗糙食物

（）B.静脉注射维生素K

（）C.监测呕血情况

（）D.使用三腔管压迫止血

（）E.静脉输注生长抑素

三、判断题（共10分，每题0.5分）

31.测量血压时，袖带下缘应距肘窝2-3厘米。（）

32.心力衰竭病人应绝对卧床休息。（）

33.肺炎病人发热时，应立即使用退热药。（）

34.压疮I期只需保持皮肤清洁，无需特殊处理。（）

35.脑震荡病人清醒后无需限制活动。（）

36.静脉输液时，溶液不滴应立即加压输液。（）

37.肾病综合征病人应严格限制蛋白质摄入。（）

38.甲状腺功能亢进病人可食用海带等海产品。（）

39.肝硬化病人出现腹水时，应避免使用利尿剂。（）

40.糖尿病病人出现酮症酸中毒时，应立即静脉注射胰岛素。（）

四、填空题（共10空，每空1分，共10分）

41.病人出现意识障碍时，应首先判断其意识状态，常用的评估工具是__________。

42.静脉输液时，溶液不滴可能的原因包括针头阻塞、__________或输液压力过低。

43.测量血压时，发现血压计零点未校准会导致测量结果__________。

44.慢性心力衰竭病人应采取__________卧位，以减轻心脏负担。

45.肺癌病人出现咯血时，应采取__________体位，防止血液误吸。

46.糖尿病病人饮食控制中，每日总热量应根据__________和理想体重计算。

47.脑出血病人出现昏迷时，应保持呼吸道通畅，防止__________。

48.护理腹部手术术后病人，发现病人腹部胀气明显，应采取__________措施。

49.甲状腺功能亢进病人出现突眼时，应避免__________，以免加重眼睑水肿。

50.肾功能衰竭病人出现皮肤瘙痒时，应避免__________，以免皮肤破损。

五、简答题（共30分，每题6分）

51.简述心力衰竭病人的护理要点。

52.简述脑出血病人的观察要点。

53.简述糖尿病病人足部护理的要点。

54.简述甲状腺功能亢进病人的饮食护理要点。

55.简述肝硬化病人预防上消化道出血的护理措施。

六、案例分析题（共25分）

56.案例背景：病人，男性，68岁，因“突发胸痛2小时”入院，诊断为“急性心肌梗死”。病人面色苍白，出冷汗，烦躁不安，心电图示ST段抬高。

问题：

（1）该病人目前最危急的护理问题是？

（2）应采取哪些紧急护理措施？

（3）如何预防病人发生心律失常？

（4）病人病情稳定后，应如何进行健康教育？

57.案例背景：病人，女性，45岁，因“长期咳嗽、咳痰，伴发热3天”入院，诊断为“肺炎”。病人呼吸急促，体温38.5℃，血常规示白细胞升高。

问题：

（1）该病人目前主要的护理诊断是什么？

（2）应采取哪些护理措施？

（3）如何预防病人发生肺不张？

（4）病人出院时，应如何进行家庭护理指导？

参考答案及解析

一、单选题

1.A

解析：意识模糊、躁动的病人可能存在安全隐患，护士应优先采取约束措施，防止病人自伤或伤及他人。B选项虽有必要，但非首要措施；C选项需在安全前提下进行；D选项虽重要，但无法立即解决安全问题。

2.A

解析：静脉炎表现为穿刺部位沿静脉走向出现红、肿、热、痛，是常见的输液并发症。B选项淋巴结炎多见于颈部；C选项血栓形成通常伴有肢体肿胀；D选项过敏反应多表现为局部皮疹。

3.A

解析：袖带过松会导致受压面积减小，血流阻力增大，血压测量值偏高。B选项袖带过紧会导致血流受阻，血压测量值偏低；C选项正常情况下袖带松紧适中；D选项袖带松紧与测量结果无直接关系。

4.A

解析：心力衰竭病人床头放低可减少回心血量，减轻心脏负担，从而缓解呼吸困难。B选项预防压疮需保持皮肤清洁干燥；C选项促进睡眠需营造安静环境；D选项防止坠床需使用床档。

5.A

解析：肺癌晚期病人剧烈胸痛多因肿瘤侵犯胸膜，需优先给予止痛药缓解疼痛。B选项气管插管适用于呼吸衰竭；C选项胸腔闭式引流适用于气胸或胸腔积液；D选项手术需根据病情决定。

6.A

解析：糖尿病饮食控制的核心是控制总热量摄入，以维持理想体重，控制血糖。B选项高蛋白饮食可能加重肾脏负担；C选项少食多餐有助于血糖稳定；D选项粗粮虽好，但需控制总量。

7.C

解析：脑出血病人昏迷时，瞳孔大小及对光反射是重要的神经系统观察指标，有助于判断病情变化。A选项体温变化需警惕并发症；B选项尿量情况需监测肾功能；D选项呼吸频率需警惕呼吸衰竭。

8.B

解析：腹部手术术后病人腹胀多因胃肠功能恢复延迟，胃肠减压可促进排气。A选项泻药可能加重肠道损伤；C选项热敷可能加重炎症；D选项输液需根据医嘱进行。

9.D

解析：甲状腺功能亢进病人突眼时，应避免揉眼，以免加重眼睑水肿和角膜损伤。A选项避免强光刺激可减轻眼疲劳；B选项高枕卧位可减轻眼睑水肿；C选项墨镜可防止紫外线刺激。

10.A

解析：肾功能衰竭病人皮肤瘙痒可用温水擦洗，避免使用刺激性物品。B选项搔抓皮肤可能加重皮肤破损；C选项宽松棉质衣物可减少摩擦；D选项止痒药膏需在医生指导下使用。

11.A

解析：胰腺炎病人禁食可减轻胰腺负担，防止胰腺持续分泌消化酶。B选项促进消化需待病情稳定后进行；C选项预防呕吐需禁食；D选项补充营养需待病情恢复后进行。

12.A

解析：心肌梗死病人最早出现的症状是胸痛，通常为压榨性疼痛。B选项呼吸困难可能伴随胸痛出现；C选项出汗多在胸痛后出现；D选项心悸非典型症状。

13.A

解析：休克病人应严格控制输液速度，防止加重循环负荷。B选项头部抬高可改善脑部供氧；C选项保持安静体位可减少耗氧；D选项监测生命体征是基本要求。

14.C

解析：肺炎病人发热时，温水擦浴可物理降温，避免药物副作用。A选项退热药需在体温较高时使用；B选项头部冷敷可能引起寒战；D选项高压氧疗不适用于常规降温。

15.D

解析：压疮分期包括I期（红斑）、II期（表皮破损）、III期（全层皮肤坏死），以上均正确。

16.B

解析：脑震荡病人清醒后应继续卧床休息，避免剧烈活动，防止再次损伤。A选项下床活动可能加重脑损伤；C选项饮酒可能刺激神经；D选项安眠药可能抑制呼吸。

17.D

解析：静脉输液时，加压输液可能导致循环负荷过重，需优先检查其他原因。A选项针头阻塞需更换针头；B选项调整输液速度可缓解不滴；C选项更换输液部位可解决局部问题。

18.D

解析：肝硬化病人出现腹水时，应限制钠盐摄入，避免大量饮水，以免加重水肿和腹水。A选项限制钠盐是基础措施；B选项卧床休息可减少腹水；C选项利尿剂需在医生指导下使用。

19.B

解析：甲状腺功能减退病人典型症状包括皮肤干燥、便秘、畏寒等。A选项心率和出汗是亢进表现；C选项烦躁易怒是亢进表现；D选项体重增加是亢进表现。

20.D

解析：肾病综合征病人可能出现高血压、肾功能衰竭、电解质紊乱等多种并发症。A选项高血压是常见并发症；B选项肾功能衰竭是严重并发症；C选项电解质紊乱需警惕。

二、多选题

21.ABCDE

解析：术前准备包括皮肤清洁、麻醉药物过敏试验、饮食控制、心理疏导和禁烟，以上均正确。

22.ABCD

解析：脑血管意外后遗症可能包括肢体瘫痪、语言障碍、感觉异常和智力下降，E选项心律失常非后遗症表现。

23.ABCE

解析：慢性阻塞性肺疾病病人护理措施包括指导腹式呼吸、低流量吸氧、预防感染和定期监测血气分析，D选项镇咳药可能抑制排痰；E选项家庭护理指导需个体化。

24.AB

解析：心力衰竭病人饮食护理应限制钠盐摄入、少量多餐，避免高热量食物、多饮水和补充蛋白质，以上均正确。

25.ABCD

解析：肾病综合征病人可能出现大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和严重水肿，E选项贫血需结合具体病情判断。

26.ABCD

解析：甲状腺功能亢进病人可能出现心悸、体重减轻、突眼和手抖，E选项皮肤潮红非典型症状。

27.ABD

解析：肺炎病人呼吸困难时，护士应指导缩唇呼吸、保持室内空气流通、给予氧疗，C选项多活动可能加重呼吸困难；E选项按摩胸部不适用于呼吸困难。

28.ABE

解析：糖尿病病人足部护理应每日检查足部皮肤、避免赤脚行走、穿宽松鞋袜，避免刺激性鞋油和定期修剪趾甲，以上均正确。

29.AE

解析：脑出血病人术后护理应保持头低脚高位（减轻脑水肿）、预防压疮、控制输液速度、观察神经功能变化，不宜早期下床活动。

30.ABCD

解析：肝硬化病人预防上消化道出血的措施包括避免进食粗糙食物、控制输液速度、监测呕血情况和静脉注射维生素K，E选项生长抑素需在医生指导下使用。

三、判断题

31.√

32.×

解析：心力衰竭病人应根据病情选择卧床或半卧位，无需绝对卧床。

33.×

解析：肺炎病人发热时，应先查找原因并针对病因治疗，避免单纯使用退热药。

34.√

35.×

解析：脑震荡病人清醒后应限制活动，防止再次损伤。

36.×

解析：溶液不滴需先查找原因，如针头阻塞需更换针头，不可盲目加压输液。

37.×

解析：肾病综合征病人应根据肾功能情况适量补充蛋白质，避免过度限制。

38.×

解析：甲状腺功能亢进病人应避免食用海带等含碘丰富的食物。

39.×

解析：肝硬化病人出现腹水时，可在医生指导下使用利尿剂，但需监测电解质。

40.√

解析：糖尿病病人出现酮症酸中毒时，应立即静脉注射胰岛素，并配合补液和纠酸治疗。

四、填空题

41.格拉斯哥昏迷评分

42.血管受压

43.偏高

44.半卧

45.侧

46.体重

47.应激性溃疡

48.胃肠减压

49.接触眼睛

50.搔抓

五、简答题

51.心力衰竭病人的护理要点：

①密切监测生命体征，包括血压、心率、呼吸和尿量。

②体位护理：根据病情选择卧位，心功能Ⅰ级可活动，Ⅱ-Ⅳ级应卧床休息。

③饮食护理：限制钠盐摄入，少食多餐，避免高热量食物。

④控制液体入量：根据医嘱调整输液速度和量。

⑤呼吸道护理：保持呼吸道通畅，预防呼吸道感染。

⑥心理护理：安慰病人，缓解焦虑情绪。

⑦用药护理：准确给药，观察药物疗效和不良反应。

52.脑出血病人的观察要点：

①意识状态：密切观察意识变化，从嗜睡到昏迷。

②瞳孔：观察瞳孔大小及对光反射，警惕脑疝。

③生命体征：监测血压、心率、呼吸和体温。

④神经功能：观察肢体活动、语言表达和大小便情况。

⑤胃肠道出血：警惕呕血、黑便。

⑥水电解质平衡：监测电解质变化。

⑦药物反应：观察药物疗效和不良反应。

53.糖尿病病人足部护理的要点：

①每日检查足部皮肤，注意有无红肿、破溃、水泡等。

②避免赤脚行走，穿宽松棉质鞋袜。

③定期修剪趾甲，避免剪伤。

④保持足部清洁干燥，避免使用刺激性物品。

⑤预防足部感染，可使用抗足癣药物。

⑥控制血糖，避免高血糖加重足部损伤。

⑦定期进行足部按摩，促进血液循环。

54.甲状腺功能亢进病人的饮食护理要点：

①限制碘摄入：避免食用海带、紫菜等富碘食物。

②控制总热量摄入，保持理想体重。

③高蛋白、高维生素饮食，补充营养。

④少食多餐，避免空腹饥饿。

⑤避免辛辣刺激食物，以免加重症状。

⑥饮食多样化，保证营养均衡。

⑦定期监测血糖和血脂。

55.肝硬化病人预防上消化道出血的护理措施：

①限制钠盐摄入，避免大量饮水。

②避免进食粗糙、坚硬食物，细嚼慢咽。

③预防腹水，避免剧烈活动。

④监测呕血、黑便情况，及时处理。

⑤使用质子泵抑制剂或胃黏膜保护剂。

⑥定期监测凝血功能，必要时输血。

⑦心理护理，缓解焦虑情绪。

六、案例分析题

56.

（1）该病人目前最危急的护理问题是：心源