(2025年)护理三基考试试题(附答案)

(2025年)护理三基考试试题(附答案)一、单项选择题（每题2分，共40分）1.无菌包打开后未用完，在未被污染的情况下可保存的时间是A.4小时B.8小时C.12小时D.24小时答案：D2.测量血压时，若袖带过窄会导致测得的血压值A.偏低B.偏高C.无影响D.先低后高答案：B3.静脉补钾时，每500ml液体中氯化钾的最大加入量为A.1gB.1.5gC.2gD.3g答案：B（浓度不超过0.3%，500ml×0.3%=1.5g）4.为昏迷患者进行口腔护理时，开口器应从A.门齿处放入B.尖牙处放入C.臼齿处放入D.以上均可答案：C5.某患者体温39.5℃，护士为其乙醇拭浴时，禁忌擦拭的部位是A.腋窝B.肘窝C.腹部D.腹股沟答案：C（腹部擦拭易引起腹泻）6.输血时发生溶血反应，最早出现的症状是A.头部胀痛、腰背部剧痛B.呼吸困难C.血压下降D.血红蛋白尿答案：A7.留置导尿管患者的护理中，错误的是A.保持引流通畅B.每日更换导尿管C.每日清洁尿道口D.鼓励患者多饮水答案：B（导尿管更换频率根据材质决定，一般1-4周）8.某患者因急性左心衰竭入院，需立即给予的氧流量是A.1-2L/minB.2-4L/minC.4-6L/minD.6-8L/min答案：D（高流量吸氧，6-8L/min，可使肺泡内压力增高，减少肺泡内毛细血管渗出液的产生）9.新生儿Apgar评分的内容不包括A.心率B.呼吸C.肌张力D.体重答案：D10.胰岛素注射的最佳部位是A.腹部B.上臂三角肌C.大腿前侧D.臀部答案：A（腹部吸收最快且稳定）11.为患者进行灌肠时，溶液的温度应保持在A.30-32℃B.35-37℃C.38-40℃D.42-45℃答案：C12.破伤风患者的病室环境要求不包括A.保持安静B.光线充足C.温湿度适宜D.减少探视答案：B（需避光，避免刺激）13.患者出现链霉素过敏反应时，为减轻中毒症状应静脉注射A.葡萄糖酸钙B.碳酸氢钠C.氯化钠D.氯化钾答案：A（钙离子可与链霉素结合，减轻毒性）14.测量脉搏时，正常成人脉率为A.60-100次/分B.50-90次/分C.70-110次/分D.80-120次/分答案：A15.患者发生气道异物梗阻时，海姆立克急救法适用于A.意识清醒的成人B.意识丧失的婴儿C.孕妇D.肥胖者答案：A（孕妇和肥胖者需采用胸部冲击法）16.某患者需输入200ml血液，预计输入时间为1小时，滴系数为15，应调节滴速为A.50滴/分B.60滴/分C.75滴/分D.80滴/分答案：A（200×15÷60=50）17.压疮淤血红润期的表现是A.局部皮肤红、肿、热、痛B.表皮水疱形成C.真皮层组织感染D.全层皮肤缺失答案：A18.为患者进行鼻饲时，胃管插入的长度为A.从鼻尖到耳垂再到剑突B.从眉心到剑突C.从耳垂到剑突D.从鼻尖到剑突答案：A（成人约45-55cm，相当于鼻尖→耳垂→剑突的长度）19.抢救青霉素过敏性休克的首选药物是A.地塞米松B.盐酸肾上腺素C.异丙嗪D.葡萄糖酸钙答案：B20.患者行胸腔闭式引流时，引流瓶应低于胸壁引流口平面A.10-20cmB.30-40cmC.60-100cmD.120-150cm答案：C二、多项选择题（每题3分，共30分）1.下列属于压疮高危人群的有A.昏迷患者B.肥胖患者C.糖尿病患者D.术后早期活动患者答案：ABC2.静脉输液时，溶液不滴的原因可能有A.针头滑出血管外B.针头斜面紧贴血管壁C.压力过高D.静脉痉挛答案：ABD3.关于无菌技术操作原则，正确的是A.操作前30分钟停止清扫B.无菌物品与非无菌物品分开放置C.无菌包潮湿后需重新灭菌D.取无菌物品时可用无菌持物钳直接夹取答案：ABCD4.下列属于特级护理的适用对象是A.严重创伤患者B.器官移植术后患者C.生活完全不能自理者D.复杂大手术后患者答案：ABD（C属于一级护理）5.胰岛素使用的注意事项包括A.注射前摇匀B.常温保存已开启的胰岛素C.注射部位轮换D.抽吸时先抽长效胰岛素再抽短效胰岛素答案：ABC（应先抽短效再抽长效）6.患者发生高热时，正确的护理措施有A.每4小时测量体温1次B.体温降至38.5℃以下时停止物理降温C.补充营养和水分D.保持皮肤清洁干燥答案：ACD（体温降至39℃以下可停止物理降温）7.关于导尿术，正确的操作是A.女性患者导尿时，消毒顺序为尿道口→小阴唇→尿道口B.男性患者导尿时，提起阴茎与腹壁成60°角C.插入深度：女性4-6cm，男性20-22cmD.导尿后首次放尿量不超过1000ml答案：BCD（女性消毒顺序为大阴唇→小阴唇→尿道口）8.下列属于输血前“三查八对”中“八对”的内容是A.床号、姓名B.血袋号、血型C.交叉配血试验结果D.血液种类、剂量答案：ABD（“三查”包括交叉配血试验结果）9.患者发生急性肺水肿时，正确的护理措施有A.取端坐位，双腿下垂B.高流量吸氧（6-8L/min）并湿化20%-30%乙醇C.快速静脉注射利尿剂D.立即停止输液答案：ABCD10.关于新生儿窒息的复苏步骤，正确的是A.首先进行胸外按压B.清理呼吸道后进行正压通气C.心率＜60次/分需进行胸外按压D.复苏后密切观察生命体征答案：BD（步骤为A清理呼吸道→B建立呼吸→C维持循环→D药物治疗；心率＜100次/分需正压通气，＜60次/分需胸外按压+正压通气）三、判断题（每题1分，共10分）1.无菌持物钳可夹取油纱布。（×）（不可夹取油纱布，以免油质黏附影响消毒效果）2.测量腋温时，需夹紧体温计10分钟。（√）3.为患者进行吸痰时，每次吸痰时间不超过15秒。（√）4.孕妇发生气道异物梗阻时，应采用腹部冲击法。（×）（应采用胸部冲击法）5.青霉素皮试液的浓度为500U/ml。（√）6.长期卧床患者应每2小时翻身1次。（√）7.鼻饲患者每次鼻饲量不超过200ml，间隔时间不少于2小时。（√）8.静脉输液时，茂菲滴管内液面应保持在1/2-2/3。（√）9.为患者进行口腔护理时，昏迷患者可用吸水管。（×）（昏迷患者禁忌漱口，防止误吸）10.糖尿病患者的饮食中，碳水化合物应占总热量的50%-60%。（√）四、简答题（每题5分，共25分）1.简述心肺复苏（CPR）的操作步骤。答案：①评估环境安全；②判断意识与呼吸（轻拍重喊，观察胸廓起伏＜10秒）；③呼救并取除颤仪；④胸外按压（部位：胸骨中下1/3交界处，深度5-6cm，频率100-120次/分，按压与呼吸比30:2）；⑤开放气道（仰头提颏法/托颌法）；⑥人工呼吸（每次吹气1秒，可见胸廓抬起）；⑦尽早除颤；⑧持续复苏至患者恢复自主循环或专业人员接管。2.列出静脉输液时常见的并发症及处理措施。答案：常见并发症：①发热反应（减慢滴速或停止输液，通知医生，物理降温，遵医嘱用药）；②急性肺水肿（立即停止输液，取端坐位，高流量吸氧，遵医嘱用利尿剂、强心剂）；③静脉炎（停止在该部位输液，抬高患肢，50%硫酸镁湿热敷）；④空气栓塞（立即取左侧头低足高位，高流量吸氧，通知医生）。3.简述压疮炎性浸润期的表现及护理措施。答案：表现：局部红肿向外浸润、扩大、变硬；皮肤转为紫红色，压之不褪色；表皮水疱形成，患者有疼痛感。护理措施：①保护皮肤，避免水疱破裂；②未破小水疱用无菌纱布覆盖，自行吸收；③大水疱用无菌注射器抽出水疱内液体（保留疱皮），消毒后覆盖无菌敷料；④加强营养，增加蛋白质摄入；⑤定时翻身，避免局部继续受压。4.简述糖尿病患者的饮食护理要点。答案：①计算总热量（根据理想体重、活动量）；②合理分配三大营养素（碳水化合物50%-60%，蛋白质15%-20%，脂肪20%-30%）；③选择高纤维、低GI食物（如粗粮、蔬菜）；④限制单糖、双糖及高盐食物；⑤定时定量进餐（可分3主餐+2-3次加餐）；⑥监测餐后2小时血糖，调整饮食方案。5.简述高热患者的护理措施。答案：①监测体温（每4小时1次，降至正常3天后改每日2次）；②物理降温（乙醇拭浴、冰袋冷敷，30分钟后复测体温）；③补充营养（高热量、高蛋白、高维生素流质/半流质饮食）和水分（每日3000ml左右）；④口腔护理（每日2-3次，防止感染）；⑤皮肤护理（及时擦干汗液，更换衣被）；⑥心理护理（缓解焦虑情绪）；⑦观察伴随症状（如寒战、皮疹、咳嗽等）。五、案例分析题（共15分）案例1：患者男，68岁，因“突发呼吸困难、咳粉红色泡沫痰2小时”入院。查体：T36.8℃，P120次/分，R30次/分，BP180/110mmHg，端坐位，双肺满布湿啰音，心尖部可闻及奔马律。问题：（1）该患者最可能的医疗诊断是什么？（2）列出主要的护理措施。答案：（1）急性左心衰竭（急性肺水肿）。（2）护理措施：①立即协助取端坐位，双腿下垂（减少回心血量）；②高流量吸氧（6-8L/min），湿化瓶内加入20%-30%乙醇（降低肺泡内泡沫表面张力）；③遵医嘱快速给药（利尿剂如呋塞米、强心剂如毛花苷丙、血管扩张剂如硝普钠）；④监测生命体征、尿量及意识变化；⑤严格控制输液速度（20-30滴/分）；⑥心理护理（安慰患者，减轻焦虑）。案例2：患者女，25岁，因“多饮、多食、多尿伴体重下降1周，恶心呕吐2天”入院。实验室检查：血糖32mmol/L，血酮体（+++），pH7.25。问题：（1）该患者最可能的诊断是什么？（2）简述急救护理措施。答案：（1）糖尿病酮症酸中毒（DKA）。（2）急救措施：①补液（先快后慢，先盐后糖，初始2小时补1000-2000ml生理盐水）；②小剂量胰岛素静脉滴注（0.1U/kg/h）；③纠正电解质及酸碱平衡（见尿补钾，pH＜7.1时补碱）；④监测血糖（每1-2小时1次）、血酮、电解质及动脉血气；⑤保持呼吸道通畅，昏迷患者头偏向一侧；⑥记录24小时出入量；⑦心理护理（缓解患者及家属紧张情绪）。案例3：患者男，35岁，被重物砸伤胸部后出现极度呼吸困难、烦躁不安，查体：气管向右侧偏移，左侧