《基孔肯雅热感染防控知识》培训考核试题（附答案）

《基孔肯雅热感染防控知识》培训考核试题（附答案）一、单项选择题（每题2分，共30分）1.基孔肯雅热的病原体属于以下哪类病毒？A.黄病毒科B.披膜病毒科C.布尼亚病毒科D.冠状病毒科2.基孔肯雅病毒的主要传播媒介是？A.按蚊B.库蚊C.埃及伊蚊和白纹伊蚊D.蜱虫3.基孔肯雅热的潜伏期通常为？A.1-3天B.2-12天C.14-21天D.1个月以上4.基孔肯雅热最典型的临床症状是？A.剧烈头痛B.持续性腹泻C.对称性小关节剧烈疼痛D.皮肤瘀斑5.以下哪项不属于基孔肯雅热急性发热期的临床表现？A.高热（体温≥38.5℃）B.关节红肿热痛C.病程超过6个月的慢性关节炎D.斑丘疹或麻疹样皮疹6.基孔肯雅病毒核酸检测的最佳采样时间是？A.发病后1-3天B.发病后7-10天C.发病后2周D.恢复期7.关于基孔肯雅热的治疗原则，以下描述错误的是？A.早期使用利巴韦林抗病毒治疗B.高热时使用对乙酰氨基酚退热C.关节痛可短期使用非甾体抗炎药D.避免使用阿司匹林（可能增加出血风险）8.基孔肯雅热重症病例的高危人群不包括？A.65岁以上老年人B.1岁以下婴幼儿C.健康青壮年D.合并糖尿病的患者9.以下哪项是切断基孔肯雅热传播途径的核心措施？A.对患者进行隔离治疗B.清除蚊虫孳生地C.接种疫苗D.口服预防药物10.埃及伊蚊和白纹伊蚊的活动高峰时间是？A.凌晨2-4点B.上午9-11点和下午3-5点C.夜间8-10点D.全天无明显规律11.输入性基孔肯雅热病例的报告时限是？A.2小时内B.6小时内C.12小时内D.24小时内12.关于基孔肯雅热的实验室检测，以下说法正确的是？A.发病7天后检测IgM抗体意义不大B.核酸检测阳性可作为确诊依据C.IgG抗体阳性提示近期感染D.病毒分离是最常用的检测方法13.基孔肯雅热患者隔离治疗时，重点需采取的防护措施是？A.佩戴N95口罩B.病房内安装防蚊网C.严格空气消毒D.医护人员穿防护服14.以下哪项不属于基孔肯雅热的流行病学特征？A.主要流行于热带、亚热带地区B.可通过母婴垂直传播C.患者是主要的传染源D.无明显季节性15.关于基孔肯雅热的预后，以下描述正确的是？A.所有患者都会发展为慢性关节炎B.多数患者急性期症状在2周内缓解C.死亡率高达50%以上D.儿童感染后症状比成人更严重二、判断题（每题1分，共10分）1.基孔肯雅热可通过人与人直接接触传播。（）2.白纹伊蚊（花蚊子）主要孳生于大型水体（如湖泊、河流）。（）3.基孔肯雅热患者的关节痛多为单侧、非对称性。（）4.目前尚无获批的基孔肯雅热疫苗。（）5.灭蚊时应优先处理蚊虫孳生地（如积水容器），而非直接喷洒杀虫剂。（）6.孕妇感染基孔肯雅病毒后，可能导致新生儿感染。（）7.基孔肯雅热的确诊必须同时具备流行病学史、临床表现和实验室证据。（）8.为预防基孔肯雅热，可长期服用抗生素。（）9.埃及伊蚊多栖息于室内或住房周边，白纹伊蚊多栖息于室外。（）10.基孔肯雅热患者退热后即可解除隔离。（）三、简答题（每题8分，共40分）1.简述基孔肯雅热的主要传播途径。2.列举基孔肯雅热急性发热期与登革热的3项鉴别要点。3.简述基孔肯雅热病例的隔离管理要求。4.针对社区的基孔肯雅热防控，应重点开展哪些措施？5.简述基孔肯雅热实验室检测的常用方法及适用窗口期。四、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：患者男性，35岁，2023年8月从非洲某基孔肯雅热流行区回国，3天后出现高热（39.5℃）、寒战、双侧手腕及踝关节剧烈疼痛，伴皮疹（躯干及四肢散在红色斑丘疹）。查体：关节红肿，无出血倾向；血常规：白细胞4.2×10⁹/L（正常4-10×10⁹/L），血小板150×10⁹/L（正常100-300×10⁹/L）。问题：（1）该患者最可能的诊断是什么？需与哪些疾病鉴别？（2）为明确诊断，应进一步做哪些实验室检测？（3）针对该病例，需采取哪些防控措施？案例2：某社区近期报告2例本地感染的基孔肯雅热病例，经调查发现病例居住区域存在大量废弃轮胎积水、花盆托盘积水。问题：（1）该社区存在哪些蚊虫孳生风险？（2）应如何开展媒介控制工作？（3）需向社区居民宣传哪些个人防护要点？答案一、单项选择题1.B2.C3.B4.C5.C6.A7.A8.C9.B10.B11.D12.B13.B14.D15.B二、判断题1.×（主要通过蚊虫叮咬传播，无明确人传人证据）2.×（白纹伊蚊主要孳生于小型积水容器，如花盆、轮胎、瓶罐等）3.×（多为对称性小关节疼痛）4.√（目前全球尚无获批疫苗）5.√（清除孳生地是根本措施）6.√（可通过母婴垂直传播）7.√（需综合判断）8.×（抗生素对病毒无效）9.√（埃及伊蚊喜室内，白纹伊蚊喜室外）10.×（需持续防蚊至病程结束，避免蚊虫叮咬传播）三、简答题1.主要传播途径包括：（1）媒介传播：埃及伊蚊和白纹伊蚊叮咬感染病毒的人或动物后，再叮咬健康人导致传播；（2）垂直传播：孕妇感染后可能通过胎盘传给胎儿，或分娩时经产道感染新生儿；（3）医源性传播：极罕见，可能通过输注带病毒的血液或血制品传播。2.鉴别要点：（1）关节症状：基孔肯雅热以剧烈对称性小关节痛为主，登革热关节痛较轻；（2）出血倾向：登革热常伴皮肤瘀点、鼻出血等出血表现，基孔肯雅热少见；（3）血小板计数：登革热多有血小板减少（＜100×10⁹/L），基孔肯雅热多正常；（4）病程：基孔肯雅热关节痛可能持续数月，登革热急性期多在1周内缓解（任选3项）。3.隔离管理要求：（1）病例应安置在有防蚊设施（如纱窗、蚊帐）的病房或单独房间；（2）隔离时间：自发病起至退热后至少7天，或至病毒血症消失（以实验室检测为准）；（3）医护人员接触患者时无需特殊防护，但需避免被蚊虫叮咬；（4）患者外出检查或转运时需佩戴防蚊网罩。4.社区防控措施：（1）病例管理：及时发现、报告和隔离患者，追踪密切接触者；（2）媒介控制：组织清除室内外积水（如倒置花盆、清理轮胎、疏通沟渠），对无法清除的积水投放灭蚊幼剂（如双硫磷）；（3）环境治理：定期对社区公共区域（绿化带、垃圾站）喷洒杀虫剂，重点处理蚊虫栖息场所；（4）健康宣教：普及基孔肯雅热症状、传播途径及防蚊方法，鼓励居民自查自灭孳生地。5.实验室检测方法及窗口期：（1）核酸检测（RT-PCR）：发病后1-7天（病毒血症期），阳性可确诊；（2）病毒分离：发病后1-5天，取血清或全血接种细胞培养，阳性率较低；（3）IgM抗体检测：发病后3-5天可检出，持续3-6个月，阳性提示近期感染；（4）IgG抗体检测：发病后7-14天可检出，持续数年，双份血清滴度4倍以上升高可确诊。四、案例分析题案例1答案：（1）最可能诊断：基孔肯雅热（输入性）。需鉴别疾病：登革热、疟疾、类风湿关节炎、细菌性关节炎。（2）实验室检测：①发病1周内采集血清进行基孔肯雅病毒核酸检测（RT-PCR）；②发病3天后检测IgM抗体；③必要时进行病毒分离。（3）防控措施：①24小时内通过传染病报告系统上报病例；②患者隔离治疗，病房采取防蚊措施；③开展流行病学调查，追踪其回国后接触的密切接触者（如家人、同机乘客），观察是否出现症状；④对患者居住场所及活动区域（如家中、工作单位）进行蚊虫孳生地清除和杀虫剂喷洒；⑤向社区居民宣传防蚊知识，重点提醒避免被伊蚊叮咬。案例2答案：（1）孳生风险：废弃轮胎和花盆托盘易积水，属于小型积水容器，是埃及伊蚊和白纹伊蚊的主要孳生地；积水未及时清理，为蚊虫产卵和幼虫发育提供了条件。（2）媒介控制：①组织社区工作人员和志愿者清理废弃轮胎（集中销毁或钻孔防积水）、倒置花盆托盘（每日倾倒积水）；②对无法清除的积水（如景观水池）投放缓释灭蚊幼剂（如双硫磷颗粒）；③对社区公共区域（楼道、绿化带）及病例居住楼层喷洒高