病原试题库及答案

病原试题库及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.下列关于革兰氏阳性菌与革兰氏阴性菌细胞壁结构的描述，错误的是（）A.革兰氏阳性菌肽聚糖层厚，可达50层B.革兰氏阴性菌肽聚糖层薄，仅1-2层C.革兰氏阳性菌含有磷壁酸，革兰氏阴性菌含有外膜D.革兰氏阴性菌的外膜由脂蛋白、脂质双层和脂多糖组成E.两者均含有四肽侧链和五肽交联桥答案：E（革兰氏阴性菌通常无五肽交联桥，肽聚糖结构较简单）2.结核分枝杆菌的主要致病物质是（）A.内毒素B.外毒素C.荚膜D.脂质（如索状因子、蜡质D）E.菌毛答案：D（结核分枝杆菌无内、外毒素，主要通过脂质成分引发迟发型超敏反应和组织损伤）3.流感病毒分型的依据是（）A.核蛋白（NP）和基质蛋白（M蛋白）的抗原性B.血凝素（HA）的抗原性C.神经氨酸酶（NA）的抗原性D.包膜糖蛋白的抗原性E.核酸类型答案：A（流感病毒分型基于NP和M蛋白抗原性，分为甲、乙、丙三型；亚型依据HA和NA）4.引起新生儿脓漏眼的病原体是（）A.沙眼衣原体B.淋病奈瑟菌C.单纯疱疹病毒D.解脲脲原体E.梅毒螺旋体答案：B（新生儿通过产道感染淋病奈瑟菌，引发急性化脓性结膜炎，称脓漏眼）5.可引起潜伏感染的病毒是（）A.流感病毒B.麻疹病毒C.水痘-带状疱疹病毒D.脊髓灰质炎病毒E.甲型肝炎病毒答案：C（水痘-带状疱疹病毒初次感染引起水痘，潜伏于神经节，再激活引发带状疱疹）6.霍乱弧菌的主要致病因素是（）A.鞭毛B.菌毛C.霍乱肠毒素（CT）D.内毒素E.荚膜答案：C（霍乱肠毒素是主要致病物质，通过激活肠黏膜腺苷酸环化酶，导致大量水分和电解质分泌）7.下列寄生虫中，以囊蚴为感染阶段的是（）A.华支睾吸虫B.似蚓蛔线虫C.疟原虫D.阴道毛滴虫E.杜氏利什曼原虫答案：A（华支睾吸虫囊蚴存在于淡水鱼/虾肌肉中，人因生食或半生食感染）8.白假丝酵母菌（白色念珠菌）的主要致病形式是（）A.芽生孢子B.厚膜孢子C.假菌丝D.关节孢子E.分生孢子答案：C（假菌丝形成后，白假丝酵母菌黏附力增强，易侵入宿主组织）9.下列病毒中，核酸类型为单负链RNA的是（）A.脊髓灰质炎病毒B.流感病毒C.乙型肝炎病毒D.单纯疱疹病毒E.人类免疫缺陷病毒（HIV）答案：B（流感病毒基因组为分节段单负链RNA；脊髓灰质炎病毒为单正链RNA；乙肝病毒为不完全双链DNA；HSV为双链DNA；HIV为单正链RNA二聚体）10.溶血性链球菌引起的风湿热属于（）A.直接感染致病B.内毒素致病C.外毒素致病D.超敏反应致病E.免疫抑制致病答案：D（风湿热是A群链球菌感染后，因M蛋白与心肌、关节组织存在交叉抗原，引发II型或III型超敏反应）11.日本血吸虫的中间宿主是（）A.钉螺B.川卷螺C.扁卷螺D.豆螺E.沼螺答案：A（日本血吸虫的中间宿主为湖北钉螺，其他血吸虫中间宿主不同，如曼氏血吸虫为双脐螺）12.可通过神经播散引起全身感染的病毒是（）A.狂犬病病毒B.甲型肝炎病毒C.登革病毒D.风疹病毒E.轮状病毒答案：A（狂犬病病毒在咬伤部位增殖后，沿周围神经轴突向中枢神经系统逆向移行）13.下列细菌中，能产生“汹涌发酵”现象的是（）A.破伤风梭菌B.产气荚膜梭菌C.肉毒梭菌D.艰难梭菌E.霍乱弧菌答案：B（产气荚膜梭菌在牛乳培养基中分解乳糖产酸产气，使酪蛋白凝固，气体冲散凝固物，称“汹涌发酵”）14.新型隐球菌的主要致病因素是（）A.荚膜B.芽生孢子C.假菌丝D.黑色素E.蛋白酶答案：A（荚膜是新型隐球菌的主要毒力因子，可抵抗宿主吞噬细胞的吞噬）15.疟原虫红内期裂体增殖的主要致病阶段是（）A.环状体B.滋养体C.裂殖体D.裂殖子E.配子体答案：C（裂殖体成熟破裂释放裂殖子、疟色素及代谢产物，引发寒战、高热等疟疾发作）16.下列属于胞内寄生菌的是（）A.金黄色葡萄球菌B.大肠埃希菌C.结核分枝杆菌D.肺炎链球菌E.淋病奈瑟菌答案：C（结核分枝杆菌为专性胞内寄生菌，主要在巨噬细胞内增殖）17.人乳头瘤病毒（HPV）的主要传播途径是（）A.呼吸道传播B.性接触传播C.消化道传播D.血液传播E.虫媒传播答案：B（HPV主要通过性接触传播，可引起尖锐湿疣、宫颈癌等）18.钩端螺旋体的主要感染途径是（）A.皮肤/黏膜接触疫水B.呼吸道吸入C.消化道摄入D.输血E.垂直传播答案：A（钩端螺旋体存在于带菌动物尿液中，人接触污染的水或土壤时，通过皮肤/黏膜微小损伤侵入）19.弓形虫的终宿主是（）A.人B.猫科动物C.牛D.猪E.鼠答案：B（弓形虫在猫科动物小肠上皮细胞内完成有性生殖，人及其他动物为中间宿主）20.下列病毒中，属于缺陷病毒的是（）A.甲型肝炎病毒B.乙型肝炎病毒C.丁型肝炎病毒（HDV）D.丙型肝炎病毒E.戊型肝炎病毒答案：C（HDV为缺陷病毒，需HBV提供包膜蛋白才能复制）二、填空题（每空1分，共30分）1.细菌的特殊结构包括______、______、______和菌毛。答案：荚膜、鞭毛、芽胞2.结核分枝杆菌抗酸染色呈______色，其致病机制主要与______和______有关。答案：红（或红色）、脂质成分（如索状因子）、迟发型超敏反应3.流感病毒的变异包括______（抗原性小变异）和______（抗原性大变异），其中______是引起大流行的主要原因。答案：抗原漂移、抗原转变、抗原转变4.霍乱弧菌的典型形态为______，革兰染色呈______性，其肠毒素作用于肠黏膜细胞，导致______大量分泌。答案：弧形或逗点状、阴、水和电解质5.新型隐球菌常用______染色法观察，其主要侵犯______系统，引起______。答案：墨汁负染、中枢神经、隐球菌性脑膜炎6.疟原虫的生活史需要______和______两个宿主，其中红内期增殖引起______，配子体形成与______有关。答案：人（中间宿主）、按蚊（终宿主）、疟疾发作、传播7.金黄色葡萄球菌的致病物质包括______、______、______（至少3种），可引起______（化脓性感染）和______（毒素性疾病）。答案：血浆凝固酶、葡萄球菌溶血素、肠毒素（或杀白细胞素、表皮剥脱毒素等）、局部或全身化脓性感染、食物中毒（或烫伤样皮肤综合征、毒性休克综合征）8.乙肝病毒（HBV）的三种颗粒形态为______、______和______，其中______是完整的感染性颗粒。答案：大球形颗粒（Dane颗粒）、小球形颗粒、管形颗粒、Dane颗粒9.溶组织内阿米巴的感染阶段是______，致病阶段是______，主要侵犯______，引起______。答案：四核包囊、滋养体、结肠（或肠壁）、阿米巴痢疾（或肠阿米巴病）10.破伤风梭菌的致病条件是______，其主要致病物质是______，可阻断______释放，导致______（临床症状）。答案：厌氧微环境（或伤口深而窄、有坏死组织等）、破伤风痉挛毒素、抑制性神经递质（如甘氨酸、γ-氨基丁酸）、骨骼肌强直性痉挛（或角弓反张）三、简答题（每题6分，共30分）1.简述革兰氏染色的步骤及结果判定。答案：步骤：①初染（结晶紫，1min）；②媒染（碘液，1min）；③脱色（95%乙醇，30s）；④复染（稀释石炭酸复红，1min）。结果判定：革兰氏阳性菌（G+）呈紫色，革兰氏阴性菌（G-）呈红色。原理：G+菌细胞壁肽聚糖层厚，乙醇脱色后保留结晶紫-碘复合物；G-菌肽聚糖层薄，外膜脂类多，乙醇溶解脂类后脱色，被复红染成红色。2.简述结核菌素试验的原理、方法及临床意义。答案：原理：基于IV型超敏反应（迟发型），结核分枝杆菌感染者对其菌体蛋白（PPD）产生致敏T细胞，再次接触时引发局部炎症。方法：取PPD5U注入前臂皮内，48-72h观察结果。临床意义：①阳性（红肿硬结≥5mm）：提示曾感染或接种过卡介苗，不一定现症；②强阳性（≥15mm或有水泡）：提示活动性结核；③阴性（＜5mm）：未感染、免疫功能低下（如HIV）、感染早期（4-8周内）或技术误差。3.比较病毒与细菌的主要区别（至少5点）。答案：①大小：病毒（纳米级）远小于细菌（微米级）；②结构：病毒无细胞结构，仅含核酸+蛋白（或包膜）；细菌有完整细胞结构（细胞壁、细胞膜、细胞质等）；③增殖方式：病毒以复制方式增殖（吸附→穿入→脱壳→生物合成→装配→释放）；细菌以二分裂方式增殖；④核酸类型：病毒仅含DNA或RNA（单链或双链）；细菌含DNA和RNA；⑤对抗生素敏感性：病毒对抗生素不敏感（需抗病毒药物）；细菌对多种抗生素敏感。4.简述血吸虫的生活史及致病阶段。答案：生活史：成虫（人或哺乳动物门静脉系统）→产卵→虫卵随粪便入水→毛蚴→侵入钉螺（中间宿主）→母胞蚴→子胞蚴→尾蚴（感染阶段）→入水→接触人皮肤→童虫→随血流至肝门静脉→发育为成虫。致病阶段：①尾蚴：引起尾蚴性皮炎；②童虫：移行至肺，导致局部炎症；③成虫：机械损伤及免疫复合物损伤；④虫卵（主要致病阶段）：虫卵沉积于肝、肠，引发肉芽肿和纤维化（如肝硬化、肠壁增厚）。5.简述白色念珠菌的致病条件及所致疾病类型。答案：致病条件：①宿主免疫力下降（如AIDS、恶性肿瘤、长期使用激素）；②菌群失调（长期使用广谱抗生素）；③局部环境改变（如阴道pH升高）。所致疾病：①皮肤黏膜感染：鹅口疮（口腔）、外阴阴道炎、指间糜烂；②内脏感染：肺炎、食管炎、肠炎；③中枢神经感染：脑膜炎（多见于免疫缺陷者）；④全身性感染：败血症（严重时可累及多器官）。四、论述题（每题10分，共20分）1.论述葡萄球菌的主要致病物质及其所致疾病。答案：葡萄球菌（主要是金黄色葡萄球菌）的致病物质包括：（1）酶类：①血浆凝固酶：使血浆凝固，保护细菌抵抗吞噬；②葡萄球菌激酶（溶纤维蛋白酶）：溶解纤维蛋白，促进扩散；③透明质酸酶：分解细胞间质，利于细菌扩散。（2）毒素：①葡萄球菌溶血素（α、β、γ、δ）：破坏红细胞、白细胞及血小板，引起溶血；②杀白细胞素：破坏中性粒细胞和巨噬细胞；③肠毒素（A-E型）：超抗原，刺激呕吐中枢，引起食物中毒（潜伏期短，呕吐为主）；④表皮剥脱毒素（exfoliatin）：裂解桥粒蛋白，导致表皮与真皮分离，引起烫伤样皮肤综合征（SSSS）；⑤毒性休克综合征毒素-1（TSST-1）：超抗原，引发多器官功能衰竭（毒性休克综合征，TSS）。（3）表面结构：如葡萄球菌A蛋白（SPA），与IgGFc段结合，抑制吞噬和调理作用。所致疾病包括：（1）化脓性感染：①局部感染：疖、痈、毛囊炎、甲沟炎；②全身感染：败血症、脓毒血症；③器官感染：肺炎、中耳炎、骨髓炎。（2）毒素性疾病：①食物中毒（肠毒素）；②烫伤样皮肤综合征（表皮剥脱毒素）；③毒性休克综合征（TSST-1）。2.论述乙型肝炎病毒（HBV）的感染途径、致病机制及实验室检测指标的临床意义。答案：（1）感染途径：①血液/体液传播（输血、注射、手术、性接触）；②母婴传播（宫内、产道、哺乳）；③密切接触（共用牙刷、剃须刀等）。（2）致病机制：HBV本身无直接细胞毒性，主要通过免疫病理损伤致病：①细胞免疫损伤：CTL识别肝细胞表面HBV抗原（如HBsAg、HBcAg），攻击感染细胞，导致肝细胞坏死；②体液免疫损伤：HBV抗原-抗体复合物沉积于肾小球基底膜、关节滑膜等，引发III型超敏反应（如肾小球肾炎、关节炎）；③自身免疫损伤：HBV抗原与肝细胞抗原交叉反应，诱导自身抗体（如抗肝细胞膜抗体）；④慢性感染与肝癌：HBVDNA整合入宿主染色体，激活原癌基因（如N-ras），长期慢性炎症导致肝细胞癌变。（3）实验室检测指标及临床意义：①乙肝两对半（HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc）：-HBsAg（+）：HBV感染标志（急性或慢性）；-抗-HBs（+）：保护性抗体（疫苗接种或感染后恢复）；-HBeAg（+）：病毒复制活跃，传