食源性疾病监测及上报知识试题（附答案）

食源性疾病监测及上报知识试题（附答案）一、单项选择题（每题2分，共40分）1.以下哪项符合食源性疾病的定义？A.因长期营养不均衡导致的慢性病B.摄入被生物性、化学性有毒有害物质污染的食品后出现的感染性或中毒性疾病C.因食物过敏引发的皮肤瘙痒D.因高温烹饪导致的口腔烫伤答案：B2.我国食源性疾病监测体系中，哨点医院的主要职责是：A.对食品生产企业进行监督抽检B.收集并上报门急诊中符合监测定义的病例信息C.开展食品污染物风险监测D.制定食源性疾病防控国家标准答案：B3.医疗机构发现食源性疾病聚集性病例（同一餐次或同一食品暴露史，24小时内≥2例）时，应在多长时间内通过“食源性疾病监测报告系统”进行网络直报？A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时答案：D4.以下哪种情况不属于食源性疾病暴发事件？A.某幼儿园30名儿童午餐后出现腹痛、腹泻（经检测为沙门氏菌污染的米饭）B.某家庭4人食用自制发酵面制品后出现肉毒毒素中毒C.某社区5名居民因长期饮用受重金属污染的水源出现慢性肾病D.某公司15名员工聚餐后出现诺如病毒感染性腹泻答案：C5.食源性疾病病例信息中，“暴露史”需重点记录的内容是：A.患者过去1个月内的所有饮食情况B.发病前48小时内详细饮食内容（包括具体食品名称、进食时间、地点、同餐人员）C.患者的家庭烹饪习惯D.患者既往慢性病史答案：B6.实验室对食源性疾病样本进行检测时，优先检测的病原体不包括：A.霍乱弧菌B.埃博拉病毒C.副溶血性弧菌D.金黄色葡萄球菌肠毒素答案：B7.关于食源性疾病监测样本采集，以下说法错误的是：A.腹泻患者应采集急性期（发病后3天内）粪便样本B.呕吐物样本需在呕吐发生后2小时内采集C.剩余可疑食品样本应采集至少200克，冷藏保存D.血液样本需采集抗凝全血5ml，常温运输答案：D8.基层医疗机构发现疑似食源性疾病暴发时，除网络直报外，还应立即采取的措施是：A.对患者进行隔离治疗B.通知媒体进行事件报道C.向所在地县级疾病预防控制中心（CDC）电话报告D.要求患者签署知情同意书答案：C9.食源性疾病监测中，“症候群”分类不包括：A.急性胃肠炎症候群B.神经毒性症候群C.慢性肝损伤症候群D.出血性症候群答案：C10.以下哪类机构不属于食源性疾病责任报告单位？A.二级以上综合医院B.乡镇卫生院C.食品药品检验检测中心D.社区卫生服务中心答案：C11.判定食源性疾病暴发的关键要素是：A.病例具有相同临床表现B.病例有共同食品暴露史C.病例数量超过5例D.实验室检测到致病因子答案：B12.医疗机构在填写《食源性疾病病例报告卡》时，“临床诊断”栏应填写：A.疑似食源性疾病B.经实验室确认的具体疾病名称（如“沙门氏菌肠炎”）C.症状描述（如“腹痛、腹泻”）D.患者自述的可能原因答案：B13.关于食源性疾病监测数据的质量控制，以下说法正确的是：A.仅需核对病例基本信息的完整性B.需验证暴露史与发病时间的关联性（如潜伏期是否符合致病因子特点）C.实验室检测结果可直接作为临床诊断依据D.数据审核由报告单位自行完成，无需上级机构复核答案：B14.诺如病毒感染引起的食源性疾病，其主要传播途径是：A.接触被污染的物体表面后未洗手直接进食B.食用未煮熟的贝类C.饮用被寄生虫污染的水源D.摄入含有生物胺的发酵食品答案：A15.以下哪种化学性污染物属于食源性疾病监测重点？A.化妆品中的重金属B.蔬菜中残留的有机磷农药C.装修材料释放的甲醛D.工业废水中的多氯联苯答案：B16.食源性疾病暴发事件调查中，“病例对照研究”的主要目的是：A.确定致病因子B.验证可疑食品与发病的关联强度C.评估事件影响范围D.制定患者治疗方案答案：B17.医疗机构发现1例由河豚毒素引起的中毒病例时，应在几小时内完成网络直报？A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时答案：A（注：根据《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范》，化学性、有毒动植物等引起的食源性中毒属于突发公共卫生事件相关信息，需2小时内报告）18.以下关于食源性疾病监测与食品安全风险监测的区别，错误的是：A.前者关注“人”的健康损害，后者关注“食品”中的危害因素B.前者以医疗机构为主要监测点，后者以食品生产经营环节为监测对象C.两者均需采集食品样本进行检测D.前者的目标是早期发现疾病，后者的目标是评估食品安全性答案：C（食源性疾病监测主要采集患者生物样本，食品安全风险监测主要采集食品样本）19.某医院接诊1名因食用毒蘑菇出现急性肝损伤的患者，其责任报告人应为：A.接诊医生B.医院公共卫生科工作人员C.患者家属D.医院分管院长答案：A20.食源性疾病监测中，“预警信息”的发布主体是：A.报告病例的医疗机构B.县级以上卫生健康行政部门C.食品生产企业D.行业协会答案：B二、判断题（每题1分，共15分）1.食源性疾病仅包括感染性疾病，不包括中毒性疾病。（）答案：×（包括感染性和中毒性）2.无症状的食品污染物暴露者不属于食源性疾病监测对象。（）答案：√3.个体诊所发现食源性疾病病例时，无需进行网络直报。（）答案：×（所有开展诊疗活动的医疗机构均为责任报告单位）4.食源性疾病暴发事件中，若所有病例均已治愈，可不再进行后续调查。（）答案：×（需完成完整的流行病学调查和实验室检测）5.采集患者粪便样本时，可用尿常规管替代专用粪便采集管。（）答案：×（需使用无菌、无化学干扰的专用容器）6.食源性疾病监测报告系统中的“聚集性病例”是指72小时内出现的2例及以上具有相同暴露史的病例。（）答案：×（24小时内）7.医疗机构可将多个病例的信息合并填写在同一份报告卡中。（）答案：×（需1例1卡）8.实验室检测结果为阴性时，无需在报告卡中记录。（）答案：×（需记录“未检出”）9.食源性疾病监测数据仅用于学术研究，不得向社会公开。（）答案：×（经卫生健康行政部门审核后可依法公开）10.诺如病毒感染的潜伏期通常为2-5天，因此发病前72小时的暴露史无需记录。（）答案：×（潜伏期多为24-48小时，需记录发病前72小时暴露史）11.因食用过期面包导致的急性胃肠炎属于食源性疾病。（）答案：√12.食品加工人员带菌（如携带金黄色葡萄球菌）但未造成他人发病的情况，不属于食源性疾病监测范围。（）答案：√13.医疗机构发现食源性疾病病例后，应先治疗患者，再完成报告。（）答案：√（救治优先，但需在规定时限内完成报告）14.食源性疾病暴发事件的“同源性”判定需结合流行病学调查和实验室检测结果（如病原体基因测序）。（）答案：√15.农村自办群体性宴席引发的食源性疾病，不属于监测范围。（）答案：×（属于重点监测场景）三、简答题（每题5分，共30分）1.简述食源性疾病的主要分类。答案：（1）感染性疾病：由细菌（如沙门氏菌、弯曲菌）、病毒（如诺如病毒、甲肝病毒）、寄生虫（如隐孢子虫、华支睾吸虫）等病原体通过食品感染引起；（2）中毒性疾病：包括生物毒素（如贝类毒素、毒蘑菇毒素）、化学性毒物（如农药、重金属）、动植物天然毒素（如河豚毒素、发芽马铃薯龙葵素）引起的中毒；（3）过敏反应：因摄入食品中的过敏原（如花生、牛奶蛋白）引发的免疫反应性疾病。2.医疗机构在食源性疾病监测中的主要工作内容有哪些？答案：（1）对门急诊中符合监测定义的病例（急性胃肠炎、神经症状等）进行登记；（2）采集患者生物样本（粪便、呕吐物、血液等）并及时送检；（3）填写并上报《食源性疾病病例报告卡》及《食源性疾病暴发事件报告卡》；（4）配合疾病预防控制机构开展流行病学调查；（5）对医务人员进行监测相关知识培训；（6）确保监测数据的准确性和及时性。3.简述食源性疾病暴发事件的上报流程。答案：（1）首诊医生发现疑似暴发（24小时内≥2例共同暴露史病例）后，立即通知医院公共卫生科；（2）公共卫生科核实信息后，2小时内通过“食源性疾病监测报告系统”进行网络直报，并同步电话报告所在地县级CDC；（3）县级CDC收到报告后，12小时内完成初步核实，若确认为暴发，启动应急响应；（4）县级卫生健康行政部门根据事件级别（一般/较大/重大/特别重大）向上级部门报告；（5）所有相关信息需在7日内完成结案报告。4.实验室对食源性疾病样本进行检测时，需遵循哪些质量控制要求？答案：（1）样本保存：生物样本需在4℃冷藏（病毒样本需-80℃冷冻），24小时内送检；食品样本需密封、避光、冷藏；（2）检测方法：使用国家或行业标准方法（如GB4789系列），确保准确性；（3）阳性对照：每批次检测需设置已知阳性样本，验证检测有效性；（4）结果复核：对阳性结果需进行重复检测或不同方法验证；（5）记录保存：检测原始记录、图谱等保存至少5年。5.简述食源性疾病监测中“暴露史调查”的关键步骤。答案：（1）确定暴露时间：根据疾病潜伏期（如诺如病毒24-48小时、沙门氏菌6-72小时），明确调查时间范围（通常为发病前72小时）；（2）收集饮食细节：记录患者每餐的具体食品名称（如“食堂午餐的炒鸡蛋”）、进食地点（如“XX学校食堂”）、同餐人员（如“同桌5名同学”）；（3）识别共同暴露因素：对比多例病例的暴露史，找出重叠的食品或就餐场所；（4）验证暴露与发病的关联：分析可疑食品的加工过程（如是否生熟交叉污染）、保存条件（如是否常温放置超过2小时）等。6.列举5种常见的食源性致病菌及其主要污染食品。答案：（1）沙门氏菌：禽肉、蛋类、未pasteurized牛奶；（2）副溶血性弧菌：海产品（如虾、蟹、贝类）；（3）金黄色葡萄球菌：熟肉制品、奶油蛋糕（因带菌者污染）；（4）弯曲菌：生鸡肉、未消毒的牛奶；（5）大肠杆菌O157:H7：生牛肉、未清洗的蔬菜（如菠菜）。四、案例分析题（共15分）案例：2023年9月10日，某县人民医院急诊科在2小时内接诊6名患者（均为某中学初二（3）班学生），主诉为腹痛（7分/10分）、腹泻（水样便，5-8次/日）、恶心，无发热。发病时间集中在9月10日8:00-10:00。经询问，所有患者均于9月9日18:00在学校食堂共进晚餐，食谱为：红烧肉、清炒空心菜、紫菜蛋花汤、白米饭。问题1：该事件是否符合食源性疾病暴发的判定标准？请说明理由。（5分）问题2：作为首诊医生，应立即采取哪些措施？（5分）问题3：若需进一步调查，实验室应重点检测哪些样本？检测项目包括哪些？（5分）答案：问题1：符合。判定标准为：（1）病例具有相同临床表现（腹痛、腹泻）；（2）病例有共同食品暴露史（均食用学校食堂晚餐）；（3）短时间内（24小时内）出现≥2例病例（实际6例）。因此属于食源性疾病暴发事件。问题2：首诊医生应采取的措施：（1）立即对患者进行救治（如补液、纠正电解质紊乱）；（2）收集6名患者的详细信息（姓名、年龄、发病时间、症状）；（3）询问并记录每名患者的暴露史（9月9日晚餐的具体进食情况，是否有未食用某菜品的学生未发病）；（4）通知医院公共卫生科，启动暴发报告流程；（5）采集患者生物样本（粪便、呕吐物，若有），并指导保存（冷藏、2小时内送检）；（6）联系学校，了解食堂9月9日晚餐的食品原料来源、加工过程（如红烧肉是否彻底煮熟、空心菜是否清洗干净）、剩余食品保存情况。问题3：实验室应重点检测的样本及项目：