2025年医养健康专题试卷及答案

2025年医养健康专题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项的字母填在括号内）1.老年人每日钙的推荐摄入量为（）A.400mgB.600mgC.800mgD.1000mg答案：D2.下列哪项不是老年人跌倒的常见外部因素（）A.地面湿滑B.鞋底磨损C.体位性低血压D.走廊照明不足答案：C3.对阿尔茨海默病早期最敏感的筛查工具是（）A.MMSEB.MoCAC.ADLD.HAMD答案：B4.长期卧床老人最易发生的并发症是（）A.高血压B.坠积性肺炎C.糖尿病D.痛风答案：B5.老年人每日蛋白质推荐摄入量为每公斤体重（）A.0.6gB.0.8gC.1.0gD.1.2g答案：D6.下列哪种运动方式对改善老年骨质疏松最有效（）A.太极拳B.快走C.抗阻训练D.瑜伽答案：C7.老年人用药“五种药物原则”的核心目的是（）A.降低费用B.减少相互作用C.提高依从性D.简化包装答案：B8.老年综合评估（CGA）不包括以下哪项内容（）A.认知功能B.营养状态C.社会支持D.肿瘤标志物答案：D9.老年人安静状态下心率一般不低于（）A.40次/分B.50次/分C.60次/分D.70次/分答案：B10.老年抑郁量表（GDS-15）评分≥多少分提示可能抑郁（）A.3B.5C.8D.10答案：B11.老年人最常见的贫血类型为（）A.地中海贫血B.缺铁性贫血C.再障D.巨幼细胞贫血答案：B12.老年人便秘首选的非药物干预是（）A.增加膳食纤维+足量饮水B.开塞露C.聚乙二醇D.番泻叶答案：A13.老年糖尿病空腹血糖控制目标个体化，对于衰弱老人可放宽至（）A.<6.1mmol/LB.<7.0mmol/LC.7.8–8.3mmol/LD.<10mmol/L答案：C14.老年人视力骤降伴眼痛，首先考虑（）A.白内障B.青光眼急性发作C.黄斑变性D.老视答案：B15.老年高血压首选的降压药物类别为（）A.β受体阻滞剂B.利尿剂C.ACEI/ARBD.钙拮抗剂答案：C16.老年人每日饮水量推荐（包括食物中的水）不少于（）A.1000mlB.1200mlC.1500mlD.2000ml答案：C17.老年人吞咽障碍筛查首选量表为（）A.FOISB.WSTC.SSAD.EAT-10答案：D18.老年人压疮分级中，可见皮下脂肪但未累及筋膜为（）A.Ⅰ期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.Ⅳ期答案：C19.老年髋部骨折术后最佳开始下地时间原则上为术后（）A.6h内B.24h内C.48h内D.72h内答案：B20.老年人每日维生素D补充剂量为（）A.200IUB.400IUC.800IUD.1200IU答案：C21.老年人听力下降最常见的类型为（）A.传导性聋B.感音神经性聋C.混合性聋D.功能性聋答案：B22.老年人夜间多尿定义为夜间尿量大于全天尿量的（）A.20%B.25%C.33%D.50%答案：C23.老年衰弱综合征诊断标准中，无意识的体重下降需≥（）A.2%/年B.3%/年C.5%/年D.10%/年答案：C24.老年人使用苯二氮䓬类药物最易导致（）A.肝毒性B.依赖性及跌倒C.高血压D.低钠血症答案：B25.老年人合理膳食中碳水化合物供能比为（）A.20–30%B.30–40%C.45–55%D.55–65%答案：C26.老年人认知训练推荐频次为每周（）A.1次B.2次C.3次D.5次答案：C27.老年人睡眠维持困难首选非药物干预为（）A.睡前饮酒B.认知行为疗法（CBT-I）C.褪黑素D.唑吡坦答案：B28.老年人肌少症诊断需满足肌力低、肌量低及（）A.步速慢B.贫血C.低蛋白血症D.骨质疏松答案：A29.老年人接种带状疱疹疫苗推荐年龄为（）A.≥50岁B.≥60岁C.≥65岁D.≥70岁答案：A30.老年人临终关怀最核心的伦理原则是（）A.治愈B.延长生命C.尊重自主D.资源节约答案：C二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）31.老年人营养不良的临床表现包括（）A.体重下降B.血清白蛋白<35g/LC.握力下降D.踝阵挛阳性E.小腿围<33cm答案：ABCE32.下列属于老年综合评估常用量表的有（）A.Barthel指数B.Morse跌倒评估C.NRS2002D.GDS-15E.SAS答案：ABD33.老年人运动处方需遵循的原则有（）A.个体化B.循序渐进C.持之以恒D.竞技性E.安全监护答案：ABCE34.老年糖尿病足危险因素包括（）A.周围神经病变B.外周动脉病变C.足畸形D.既往足溃疡史E.高尿酸血症答案：ABCD35.老年人药物重整的时机包括（）A.入院B.转科C.出院D.门诊每3个月E.出现不良反应答案：ABCE36.老年高血压非药物干预措施有（）A.限盐<5g/dB.减重C.规律有氧运动D.戒烟限酒E.增加钾摄入答案：ABCDE37.老年人认知障碍的非药物干预包括（）A.音乐疗法B.怀旧疗法C.光照疗法D.芳香疗法E.电休克疗法答案：ABCD38.老年人便秘的警示症状需警惕（）A.便血B.体重骤降C.贫血D.突发排便习惯改变E.肛裂答案：ABCD39.老年人压疮预防要点包括（）A.每2h翻身B.使用气垫床C.保持皮肤清洁干燥D.高蛋白饮食E.局部按摩发红皮肤答案：ABCD40.老年人安宁疗护的症状控制包括（）A.疼痛B.呼吸困难C.恶心呕吐D.焦虑E.营养不良答案：ABCD三、判断题（每题1分，共10分。正确请填“√”，错误填“×”）41.老年人基础代谢率随年龄增长而升高。（）答案：×42.老年人每日盐摄入量应<5g。（）答案：√43.老年人跌倒后应立即扶起，避免着凉。（）答案：×44.老年人使用华法林需定期监测INR。（）答案：√45.老年人骨质疏松只需补钙即可，无需运动。（）答案：×46.老年人接种流感疫苗最佳时间为每年秋季。（）答案：√47.老年人睡眠需求随年龄增加而显著增加。（）答案：×48.老年人抑郁症状常表现为躯体不适而非情绪低落。（）答案：√49.老年人使用胰岛素笔注射后需停留10秒再拔针。（）答案：√50.老年人临终阶段可撤除不必要的医疗器械。（）答案：√四、填空题（每空1分，共20分）51.老年人每日膳食纤维推荐摄入量为________g。答案：25–3052.老年肌少症诊断的步速界值为<________m/s。答案：0.853.老年人血清25(OH)D水平低于________nmol/L提示维生素D缺乏。答案：5054.老年综合评估团队核心成员包括老年科医师、康复师、________、________、________。答案：营养师、心理师、社工55.老年人用药“起始小剂量、________”原则可显著减少不良反应。答案：缓慢增量56.老年人压疮Ⅱ期表现为________层皮肤缺损。答案：部分真皮57.老年人认知障碍早期记忆减退以________记忆受损为主。答案：近事58.老年人夜间起床需遵循“三个半分钟”：醒后躺半分钟、坐半分钟、________。答案：站立半分钟59.老年人吞咽障碍易致________肺炎。答案：吸入性60.老年人安宁疗护“四全”理念指全人、全家、________、________。答案：全程、全队五、简答题（每题10分，共30分）61.简述老年衰弱的临床表现及干预措施。答案：临床表现：①非自愿体重下降≥5%/年；②疲乏感；③握力下降（男<28kg，女<18kg）；④步速减慢（<0.8m/s）；⑤体力活动下降。干预措施：①营养：每日蛋白1.2g/kg，补充维生素D800IU；②运动：抗阻训练每周3次，结合有氧及平衡训练；③药物管理：停用不必要药物；④慢病管理：控制血糖、血压；⑤心理支持：社交活动、认知训练；⑥定期评估：每3个月复查步速、握力、体重。62.叙述老年人跌倒风险评估及预防策略。答案：风险评估：①病史：既往跌倒、药物（镇静、利尿、降糖）、慢性病；②体格：视力、听力、足部畸形、平衡（Romberg、Tinetti量表）、肌力；③环境：照明、地面、扶手；④实验室：维生素D、甲功；⑤工具：Morse、STRATIFY量表。预防策略：①个体化运动：太极、平衡训练、抗阻；②药物重整：停用或减量易致跌倒药物；③环境改造：防滑垫、夜灯、扶手；④辅助器具：拐杖、助行器、防滑鞋；⑤教育：跌倒知识、起床“三个半分钟”；⑥定期随访：每3个月复评。63.试述老年糖尿病综合管理的“五驾马车”更新内容。答案：①教育：新增“数字健康”模块，利用APP、微信进行血糖打卡、饮食拍照；②饮食：采用“地中海+间歇性轻断食”模式，碳水45%、蛋白20%、脂肪35%，限制精制糖；③运动：每周≥150min中等强度有氧+2次抗阻，增加“站立打断久坐”每30min一次；④药物：优先选择低血糖风险低的GLP-1RA、SGLT2i，衰弱者放宽HbA1c目标至8%；⑤监测：动态血糖监测（CGM）普及，每3个月查糖化，每年筛查并发症；新增“心理”与“睡眠”维度，纳入抑郁、焦虑量表及睡眠呼吸暂停筛查。六、案例分析题（每题20分，共40分）64.患者，男，78岁，身高170cm，体重55kg，BMI19.1。主诉“记忆力减退1年，走路慢、易跌倒”。既往高血压、糖尿病、前列腺增生。查体：握力左22kg、右20kg，步速0.7m/s，MoCA22分，GDS-5分。实验室：Hb110g/L，Alb33g/L，25(OH)D35nmol/L。问题：（1）列出主要诊断；（2）制定干预计划。答案：（1）主要诊断：①老年衰弱综合征；②肌少症；③轻度认知障碍（MCI）；④营养不良；⑤维生素D缺乏；⑥贫血待查。（2）干预计划：营养：①蛋白粉补充每日30g，总蛋白1.5g/kg；②维生素D1600IU/d，钙1000mg；③铁剂+维C纠正贫血，1周后复查网织红。运动：①抗阻训练：弹力带深蹲、提踵，每周3次，每次30min；②平衡：太极+站姿单脚，每天10min；③有氧：快走每周5次，每次30min，目标步速>1.0m/s。药物：①停用格列本脲，改用利格列汀；②降压药改为ARB+小剂量利尿，监测立卧位血压；③夜间少饮水，托特罗定减量防跌倒。环境：①家中安装扶手、夜灯；②防滑垫、坐便器升高；③助行器暂时使用，2周后评估步速。随访：①营养科1周、老年科2周、康复科4周；②每月电话随访，3个月复查握力、步速、MoCA、Alb、Hb。65.患者，女，82岁，卧床3年，脑梗死后遗症，鼻饲喂养。近1周发热38.5℃，痰多，骶尾部皮肤发红，面积6×8cm，中央紫黑，渗液少，压痛阴性。查体：SpO₂90%，WBC15×10⁹/L，中性85%，Alb28g/L。问题：（1）给出主要诊断；（2）列出3项首要护理措施；（3）制定营养支持方案。答案：（1）主要诊断：①坠积性肺炎；②骶尾部压疮Ⅳ期；③重度营养不良；④低白蛋白血症。（2）首要护理措施：①每1–2h翻身拍背，30°侧卧减压，使用静态空气床垫；②吸痰+雾化：生