2025认知障碍激越行为干预及非药物治疗

2025认知障碍激越行为干预及非药物治疗一、单选题（每题1分，共20分）1.认知障碍患者出现反复踱步、试图离开照护区域的行为，最符合下列哪一类激越行为？A.攻击行为  B.运动性激越  C.语言激越  D.社交退缩2.下列哪项不是非药物干预激越行为的首要目标？A.降低患者痛苦  B.减少照护者负担  C.立即约束患者  D.维持患者功能3.光照疗法对认知障碍患者激越行为的作用机制主要与哪条神经通路相关？A.下丘脑-垂体-肾上腺轴  B.视网膜-下丘脑束  C.迷走神经背核  D.黑质-纹状体通路4.在进行“个体化音乐干预”时，首选曲目来源应为：A.照护者喜欢的流行歌  B.患者18—30岁阶段个人歌单  C.节奏120bmp以上进行曲  D.当日电台排行榜5.多感官刺激室（Snoezelen）治疗认知障碍激越行为，每次最佳时长为：A.5分钟  B.15分钟  C.45分钟  D.90分钟6.下列哪项不是“TREA”模型步骤？A.Trigger识别  B.Reaction观察  C.Environment改造  D.Antipsychotic加量7.对日落综合征患者最有效的环境调整是：A.傍晚关闭所有灯光  B.17:00后使用5500K白光持续照明  C.移除所有镜子  D.夜间播放重金属音乐8.使用“模拟宠物机器人”干预时，最关键的评估点是：A.机器人售价  B.患者对真实动物既往情感联结  C.机器人毛色  D.机器人是否可折叠9.哪项不是“认知障碍激越行为”ABC行为观察记录表中的“C”？A.Consequence  B.Context  C.Cause  D.Caregiverreaction10.在进行“结构化reminiscence”时，引导者应避免：A.使用具体感官线索  B.鼓励患者讲故事  C.追问“你昨天吃了什么”  D.提供老照片11.针对拒绝洗澡的激越行为，首选的非药物策略是：A.强制擦浴  B.提前30分钟播放患者喜爱的背景音乐并温水浸泡毛巾嗅感刺激  C.取消当日洗澡  D.给予口服镇静药12.下列哪项属于“excessdisability”概念？A.患者因环境障碍表现出超出认知损伤应有的功能下降  B.患者脑萎缩程度高于同龄人  C.患者合并抑郁  D.患者癫痫发作13.对认知障碍患者使用“weightedblanket”时，重量应为体重的：A.1%  B.5%  C.10%  D.20%14.“BathingwithoutaBattle”项目强调的核心技术是：A.快速完成  B.患者被动接受  C.以人为本的逐步适应与选择  D.使用冷水刺激15.下列哪项不是“therapeuticlying”适用条件？A.患者已丧失现实验证能力  B.告知真相导致显著痛苦  C.照护者时间充裕可长期解释  D.立即告知真相可能诱发攻击16.对徘徊行为进行“色彩地面引导”时，最有效的色彩组合为：A.红绿对比  B.黑白棋盘  C.蓝黄渐变箭头  D.随机彩色碎片17.采用“taskbreakdown”技术给认知障碍患者穿衣时，第一步应为：A.把衣服套头  B.递给患者袜子  C.张开袖口示意伸手  D.系好纽扣18.下列哪项属于“environmentalpress”概念？A.环境对患者提出超出其能力的要求  B.患者对照护者施加暴力  C.医院财务压力  D.政府政策19.对夜间尖叫患者实施“白天光照+夜间红光”方案，光照强度应达到：A.100lux  B.500lux  C.2500lux  D.10000lux20.使用“hand-under-hand”技术的主要目的是：A.增加患者被动感  B.减少患者触觉防御并引导参与  C.测试肌力  D.节省照护者体力二、多选题（每题2分，共20分）21.下列哪些属于“need-drivendementia-compromisedbehavior”模型中的基本需求？A.口渴  B.排便  C.社交疼痛  D.角色认同  E.皮肤瘙痒22.对认知障碍患者实施“aromatherapy”时，安全要点包括：A.使用100%纯精油  B.稀释至1%—3%  C.避免茶树、樟脑酮高剂量  D.确保良好通风  E.直接口服薰衣草23.以下哪些属于“Montessori-BasedDementiaProgramming”核心原则？A.错误无惩罚  B.从简单到复杂  C.教师为中心  D.使用真实材料  E.即时反馈24.对激越行为进行“functionalanalysis”时，需收集的信息包括：A.行为发生时间  B.行为波形  C.前因事件  D.行为强度  E.行为后果25.下列哪些属于“therapeuticgarden”设计要素？A.无死角的环路步道  B.可食用植物  C.强烈刺激性气味植物  D.防滑路面  E.夜间紫外线灯26.使用“roboticsealPARO”干预时，可观察到的积极反应有：A.微笑增加  B.语言输出增加  C.攻击行为上升  D.社交互动增加  E.心率变异性改善27.下列哪些属于“dolltherapy”伦理争议？A.欺骗患者  B.降低药物使用  C.物化患者  D.可能引发依恋后分离焦虑  E.增加成本28.对认知障碍患者实施“validationtherapy”时，技巧包括：A.使用“告诉我更多”  B.纠正时间定向错误  C.匹配情感语调  D.重述患者核心感受  E.避免质问29.以下哪些属于“excessdisability”的可逆因素？A.听力障碍未矫正  B.便秘  C.药物副作用  D.脑萎缩  E.甲状腺功能减退30.对“sundowning”进行光疗时，需监测的指标有：A.血压  B.眼压  C.睡眠效率  D.褪黑素节律  E.血糖三、判断题（每题1分，共10分）31.认知障碍激越行为一定伴随攻击。32.使用“weightedvest”时应避免在无人看护下使用。33.“realityorientation”对所有阶段认知障碍患者均有效。34.模拟鸟鸣声可用于减少患者徘徊时的焦虑。35.认知障碍患者对红色敏感度普遍下降，可用高饱和红色标识危险区域。36.“handmassagewith1%lavender”可在5分钟内降低患者激越面部表情。37.“therapeuticlying”在任何文化背景下都被接受。38.采用“bibliotherapy”时，故事主角应与患者背景相似。39.认知障碍患者无法从“exergame”中获得运动益处。40.环境噪音>55dB会增加患者激越发生率。四、填空题（每空1分，共20分）41.认知障碍激越行为非药物干预黄金时间窗为行为出现前________秒。42.“TREA”模型中，E代表________。43.使用“PARO”时，最佳环境温度为________℃。44.个体化音乐干预每日累计时长建议________分钟。45.“BathingwithoutaBattle”研究起源于________大学。46.光照疗法常用色温________K。47.多感官刺激室最早由________国开发。48.“validationtherapy”由________女士创立。49.认知障碍患者步速低于________m/s预示跌倒风险增加。50.“Montessori-BasedDementiaProgramming”中，任务难度应控制在________%成功率。51.使用“dolltherapy”时，玩偶重量应接近真实婴儿________kg。52.对徘徊行为进行“floorstrip”干预，条纹宽度应为________cm。53.采用“aromatherapy”时，精油扩香安全距离≥________cm。54.“therapeuticgarden”座椅高度建议________cm。55.认知障碍患者每日户外自然光暴露应≥________分钟。56.“weightedblanket”首次使用应从________分钟开始适应。57.模拟宠物机器人充电时间通常为________小时。58.“reminiscencetherapy”小组规模以________人为宜。59.采用“colorcontrast”餐具时，餐盘与桌面色差ΔE≥________。60.认知障碍患者夜间照明应<________lux。五、简答题（每题10分，共30分）61.叙述“need-drivenmodel”在认知障碍激越行为评估中的三步操作细节，并给出具体案例说明如何满足未表达需求。62.详述“individualizedmusicintervention”实施流程：从筛查偏好到效果评估共12步，并说明如何记录生理指标变化。63.以“日落综合征”为例，设计一份24小时非药物干预时间表，包含光照、活动、饮食、环境、社交五维度，并说明每环节循证依据。六、案例分析题（共50分）64.患者男性，82岁，中度阿尔茨海默病，MMSE16分，近一月频繁于19:00—21:00试图推开大门、喊“我要回家”，伴拉扯照护者。既往工程师，喜京剧，丧偶两年，听力下降未配助听器。药物：美金刚10mg/d，无精神病史。居住环境：老年公寓走廊呈T形，大门为灰色金属，无窗。（1）请用ABC表格连续记录三天行为数据（15分）。（2）基于TREA模型写出完整评估与干预方案，含触发因子、环境改造、活动替代、评估指标（20分）。（3）设计一项单被试A-B-A实验验证“individualizedPekingOperamusic”干预效果，包含基线、干预期、撤除期各指标操作定义、统计方法、伦理考虑（15分）。七、操作设计题（共50分）65.请为一家记忆照护中心新建“therapeutickit