2025年护理员技师考试试题及答案

2025年护理员技师考试试题及答案1.【单项选择】1.1长期卧床老人骶尾部出现2cm×3cm不可分期压疮，首要处理措施是A.立即清创至新鲜创面B.生理盐水清洗后覆盖含银泡沫敷料C.使用高渗盐水湿敷促进坏死组织软化D.拍照记录后报告医生并评估全身状况答案：D解析：不可分期压疮需先明确坏死组织范围及全身情况，再决定清创方式，第一步永远是评估与记录。1.2为气管切开患者吸痰，成人负压应设定为A.50-80mmHgB.100-120mmHgC.150-200mmHgD.200-250mmHg答案：B解析：成人气管切开吸痰安全负压区间为100-120mmHg，过高易致气道黏膜出血。1.3使用0.2%洗必泰进行口腔护理，其最主要作用机制是A.破坏细菌细胞壁B.抑制细菌蛋白质合成C.干扰细菌DNA复制D.改变细胞膜通透性答案：D解析：洗必泰为阳离子表面活性剂，通过改变细胞膜通透性使胞质外漏。1.4老年糖尿病患者足部出现“袜套样”感觉减退，提示哪类神经受损A.运动神经B.自主神经C.感觉神经D.颅神经答案：C解析：袜套样分布属典型远端对称性感觉神经病变。1.5为认知障碍老人制定如厕计划，循证推荐间隔时间为A.30minB.1hC.2hD.4h答案：C解析：每2h提醒如厕可显著减少尿失禁发生率，同时避免疲劳。1.6下列哪项不是临终患者“濒死呼吸”特征A.潮气量逐渐降低B.呼吸节律不规则C.下颌呼吸D.呼气延长伴哮鸣答案：D解析：哮鸣多提示气道痉挛或分泌物阻塞，非濒死呼吸典型表现。1.7为预防导尿管相关尿路感染，集尿袋应A.每日更换一次B.每周更换一次C.每3天更换一次D.与导尿管同步更换答案：D解析：集尿袋与导尿管应视为封闭系统，同步更换减少接口污染。1.8对长期鼻饲患者，每次灌注前最重要的确认步骤是A.检查胃潴留量B.测量体温C.听诊肠鸣音D.查看上次排便时间答案：A解析：胃潴留量>200ml需暂停喂养，防误吸。1.9使用约束带时，应每多久评估一次末梢循环A.5minB.15minC.30minD.60min答案：B解析：15min评估可及时发现苍白、发绀、冰冷等循环障碍。1.10老年综合评估（CGA）中，ADL量表不包括A.进食B.梳妆C.购物D.如厕答案：C解析：购物属IADL，非基本ADL。2.【多项选择】2.1下列属于跌倒内在危险因素的有A.体位性低血压B.地面湿滑C.抗焦虑药物D.视力下降E.夜尿频繁答案：A、C、D、E解析：地面湿滑为外在因素。2.2关于压疮Braden量表，正确的是A.总分23分B.≤12分为高风险C.湿度项得分越低越差D.营养项得分越高越差E.摩擦与剪切力为单独维度答案：A、B、C、E解析：营养项得分越高表示营养越好。2.3为预防VTE，护理员可执行的措施包括A.指导踝泵运动B.协助使用梯度弹力袜C.鼓励每日饮水2000mlD.抬高下肢20-30cmE.给予低分子肝素答案：A、B、C、D解析：药物需医生处方，护理员无权执行。2.4下列哪些表现提示急性心衰加重A.夜间阵发性呼吸困难B.心率增快>20次/分C.踝部凹陷性水肿减轻D.咳粉红色泡沫痰E.尿量锐减答案：A、B、D、E解析：水肿减轻提示病情好转。2.5关于老年人口服给药，正确的做法有A.药片研碎后全部溶于热水B.坐起≥60°角服药C.多种药物同时放入口中D.服药后保持坐位30minE.检查口腔有无残留答案：B、D、E解析：部分药物不可研碎；应分次给药防误吸。3.【判断】3.1老年人每日蛋白质推荐量为0.8g/kg体重即可满足需求。答案：错解析：老年肌少症防治推荐1.0-1.2g/kg。3.2使用热水袋时，水温不宜超过50℃。答案：对解析：老年人皮肤阈值下降，50℃以上易致低温烫伤。3.3为认知障碍老人进行音乐治疗时，首选节奏强劲的摇滚乐。答案：错解析：应选舒缓、熟悉旋律，减少激越。3.4鼻导管吸氧流量>4L/min时，必须湿化。答案：对解析：高流量干冷气体可损伤黏膜。3.5老年人便秘首选刺激性泻药。答案：错解析：应优先膳食纤维、渗透性泻药，防依赖。4.【填空】4.1老年人空腹血糖控制目标为____-____mmol/L。答案：5.0，7.24.2为预防误吸，喂食时应使老人下颌____角。答案：略向下收4.3使用轮椅下坡时，护理员应____向行驶，并____轮椅把手。答案：倒，紧握4.4正常成人安静时呼吸频率为____-____次/分。答案：12，204.5为尿失禁老人进行盆底肌训练，每日建议____组，每组____次收缩。答案：3，105.【简答】5.1简述老年患者“五勤”皮肤护理内容。答案：勤观察、勤翻身、勤按摩、勤更换、勤整理。具体为每班检查皮肤颜色温度完整性；2h翻身一次；骨突处轻按摩促进血流；及时更换潮湿衣物；保持床单平整无渣屑。5.2描述胰岛素笔使用后的针头处理流程。答案：注射后立即将针头单手回套，旋下置入硬质锐器盒；盒满3/4时封口，贴“生物危害”标识；由医院统一回收高温焚烧；严禁徒手复帽、折断或混入生活垃圾。5.3列举三种非药物镇痛方法并说明原理。答案：①冷敷：通过收缩血管减少局部充血与神经传导速度；②经皮电神经刺激（TENS）：激活脊髓后角粗纤维抑制疼痛闸门；③音乐疗法：刺激脑内啡肽释放，降低交感神经兴奋。5.4如何指导慢性阻塞性肺疾病患者进行缩唇呼吸？答案：坐稳后鼻吸气2秒，缩唇如吹口哨，缓慢呼气4-6秒，吸呼比1:2；每日3次，每次10分钟；呼气时轻按腹部助气体排出；训练过程不憋气，防过度通气。5.5写出临终患者口腔护理的三项特殊注意事项。答案：①意识减退者取侧卧防误吸；②棉球不宜过湿，以不滴水为度；③避免使用含酒精漱口液，防黏膜干燥。6.【案例分析】6.1案例：88岁男性，脑梗死后左侧偏瘫，卧床3周，现体温38.2℃，骶尾Ⅲ期压疮，创面黄色腐肉，渗液中等，疼痛评分6分；既往糖尿病20年，空腹血糖波动9-12mmol/L。问题：（1）列出目前3个主要护理诊断；（2）针对“皮肤完整性受损”写出4条护理措施；（3）说明血糖控制对压疮愈合的意义。答案：（1）①皮肤完整性受损与长期卧床、营养不良有关；②体温升高与创面感染有关；③疼痛与组织缺损及炎症刺激有关。（2）①每1-2h翻身，使用30°倾斜侧卧；②清创：由医生行床边保守锐器清创，护理员协助维持湿性愈合环境，选用含银藻酸盐敷料隔日更换；③控制血糖：与医生沟通调整胰岛素方案，空腹血糖目标6-8mmol/L；④营养支持：每日蛋白1.5g/kg，口服营养补充剂400kcal，监测前白蛋白。（3）高血糖致胶原合成受阻、毛细血管基底膜增厚，局部缺氧延迟愈合；控制血糖可提升中性粒细胞吞噬功能，减少感染，促进肉芽生长。6.2案例：76岁女性，阿尔茨海默病中期，夜间游走，曾跌倒致股骨颈骨折术后第5天，现精神躁动，试图拔除伤口引流管。问题：（1）写出2条“有跌倒危险”相关因素；（2）列举3种非约束替代措施；（3）若必须约束，写出关键观察要点。答案：（1）①认知障碍致昼夜颠倒；②术后疼痛与谵妄并存。（2）①增加家属陪伴，夜间开启小夜灯；②使用带报警功能的离床感应垫；③安排日间丰富活动，减少白天睡眠。（3）约束带固定后留两指空隙；每15min检查末梢循环、皮肤颜色温度；每2h松解10min并做被动活动；记录约束原因、时间、松解情况；一旦躁动缓解立即解除。7.【操作口述】7.1口述为长期卧床患者更换一次性密闭式留置导尿袋的完整流程。答案：①评估：患者意识、合作度、尿量颜色、环境隐私；②准备：一次性手套、碘伏棉片、无菌纱布、新集尿袋、标签、锐器盒；③洗手戴口罩，解释操作；④夹闭导尿管，铺无菌巾，分离旧袋接口，碘伏螺旋消毒导管外壁2遍；⑤连接新袋，确保无张力固定于床沿，开放夹子；⑥观察尿流是否通畅，记录尿量；⑦整理用物，脱手套洗手；⑧向患者交代注意事项，如感疼痛或渗漏立即呼叫。7.2口述为气管切开患者进行雾化吸入的步骤及观察要点。答案：步骤：①评估痰液性质、呼吸频率、SpO₂；②配置药液4ml置入雾化器；③调节氧流量6-8L/min，连接T管；④协助患者半卧位，雾化10-15min；⑤雾化中观察胸廓起伏、有无呛咳、发绀；⑥结束后轻叩背助痰，必要时吸痰；⑦记录痰量、颜色、黏稠度变化。8.【计算】8.1患者体重65kg，医嘱予0.9%氯化钠500ml加10%氯化钾15ml，要求滴速为30滴/分，输液器系数20滴/ml，问输完需多少小时？答案：总滴数=（500+15）×20=10300滴；时间=10300÷30=343.3min≈5.7h。8.2老人每日需热量25kcal/kg，体重60kg，现有营养液能量密度1.5kcal/ml，问每日需多少毫升？答案：总需热量=25×60=1500kcal；体积=1500÷1.5=1000ml。9.【伦理与法律】9.1护理员发现同事私自将患者照片发至朋友圈，应如何依法处理？答案：立即劝阻并报告护士长，固定截图证据；根据《个人信息保护法》第10条，未经同意公开患者信息属违法，医院应在72h内向卫健部门报告，患者有权要求删除、赔礼道歉及赔偿。9.2患者清醒时口头拒绝留置胃管，家属坚持要求，护理员应如何行动？答案：尊重患者自主，向家属解释《医疗纠纷预防与处理条例》第13条，患者意见优先；立即通知医生，启动伦理会诊；记录沟通内容，必要时申请第二意见；不得强行插管。10.【新进展】10.1简述远程监测技术在居家老年慢病管理中的应用优势。答案：可穿戴设备实时采集心率、血压、步态，AI算法识别异常并推送至社区护理站；减少急诊入院率18%；家属通过手机APP获得预警，护理员远程视频指导用药、康复；数据云端加密，符合三级等保要求。10.22025版《老年护理实践指南》将“护理员”定义为？答案：在医疗机构、养老机构及社区，为老年人提供生活照料、基础护理、康复辅助、心理慰藉及健康教育的专业技术人员，需通过国家职业资格三级以上考试并持续接受继续教育学分≥30分/年。11.【综合应用】11.1设计一份“认知障碍老人安全居家环境改造清单”，至少包含8项内容。答案：①地面统一防滑等级R10以上；②夜间感应灯间距≤3m；③家具圆角处理，高度≥50cm防跌倒；④燃气报警器联动切断阀；⑤插座加盖，电线沿墙固定；⑥浴室安装L型扶手，高度80cm