护理查对制度培训课程

护理查对相关制度

查对制度内容护理查对制度一.制定护理查对制度的重要性.二.查对制度的分类.三.每一项所包含的内容是什么.四.案例分析.五.心态很重要.护理查对制度的重要性查对制度是保证病人安全，防止差错事故的一项重要措施。因此，护士在工作中必须具备严肃认真的态度，思想集中，业务熟练，严格执行三查七对制度，以保证病人的安全和护理工作的正常进行。安全风险护理安全护理风险风险意识

SocialRoleSelf-ImageTraitMotiveSocialRoleSelf-ImageTraitMotive差错事故ExpertIAmSmartPersistentPersonalAchievementHealerIHelpPeopleHelpThemselvesAccurateEmpathyResourcefulPower护理风险查对制度的分类答:1医嘱查对制度2服药、注射、输液查对制度3输血查对制度4手术病人查对制度5供应室查对制度6饮食查对制度

7腕带标识制度（一）医嘱查对制度1.医嘱应做到班班查对，夜班查对当日医嘱，查对者须签全名。2.医嘱不明要问清。对口头医嘱、医嘱不全、未签名、不注明时间、剂量、用法者不执行。3.抢救病人时的口头医嘱，护士要重复一遍方可执行,并保留用后的空瓶，经两人核对后方可丢弃，抢救结束后及时补全医嘱。4.整理医嘱单后，必须经第2人核对。5.每周总查对医嘱1次。查对者须签全名。6.护士执行医嘱后一定要签字。

（二）服药、注射、输液查对制度

1.服药、注射、输液须严格执行三查七对。三查：摆药时查，服药、注射、处置中查，服

药、注射、处置后查。七对：对床号、姓名、

药名、剂量、浓度、时间和用法。

2.备药前要检查药品的质量、标签、失效

时间，如安瓿有裂缝或瓶口松动，则不得使用。

3.摆药后必须经第2人核对方可执行。

4.易致过敏的药物，给药前应询问有无过

敏史。使用毒、麻、限、剧药时，要经过反

复核对，用后保留安瓿。用多种药物时注意

有无配伍禁忌。

5.发药或注射时，病人如提出疑问，应

及时查清，方可执行。

双人核对过敏药物温馨字条（三）输血查对制度1.查对采血日期，血液有无凝血块或溶血，并查看血瓶有无裂痕。2.查对输血单与血瓶标签上的献血者的姓名、血型、血瓶号及血量是否相符。3.查对病人床号、姓名、院号、原始血型及用血量。4.与受血者的交叉配血有无凝集。交叉配血报告必须两人核对无误(两人签全名)方可执行。5.输血完毕，应保留供血者血袋，直到病人输血结束无不良反应后方可处理。（四）手术病人查对制度1.接病人时一定要查对科别、病房、床号、姓名、性别、年龄、诊断、手术名称及部位(左或右)、术前用药、病历、X线片及药物过敏试验结果等。2.手术前必须查对并采用两种方式确认病人姓名、诊断、手术部位、麻醉方法及麻醉用药，病人已备血，查对配血报告。3.查无菌包灭菌标志以及手术器械是否齐全。4.凡体腔或深部组织手术，要在术前、缝合前、缝合后2人清点所有敷料和器械，详细记录后签名。5.手术取下的标本，应由洗手护士与手术者核对后填写病理检验单送检。（五）供应室查对制度1.准备器械包时，要查对物品名称、数量、质量及清洁度。2.发出器械包时，要查对名称、数量及灭菌日期。3.收回器械包时，查对名称、数量、质量、有无破损及清洁处理的情况。4.灭菌时查对温度、压力、时间，灭菌后查灭菌指示剂、温度计及有无湿包情况。达到要求后方可发。（六）饮食查对制度1.每日查对医嘱后，按饮食单核对患者床前饮食卡，查对姓名、床号、饮食种类。2.开饭时、在病员床前再查对一次饮食种类是否相符，如不符合即使更换。（七）腕带标识制度对手术和无法沟通的病人使用腕带作为病人标识。例如：昏迷、无自主能力的病人，至少应在抢救室、手术室、重症监护病房等科室得到证实。“腕带”填入的识别信息（病区、床号、住院号、姓名、年龄、诊断等）必须经两人核对后方可使用，若损坏需更新时同样需部位两人核对。佩戴腕带标识应准确无误，注意佩戴部位皮肤无擦伤，血运良好

案例介绍案例1、2010年5月25日，东北某传染病医院为17名麻疹患儿误输入已过期半年之久的“肌苷葡萄糖注射液”，引发医疗纠纷，致使患儿家属聚众围堵医院，要求医院给出解释并救治患儿。事发后，当地卫生主管部门立即展开调查，并组织专家对患儿逐一进行会诊。之后，卫生部门对当事的医护人员分别作出下岗、免职及给予记过处分的行政处理。案例2、某医院妇产科护士，在执行“氯化钠灌肠”的医嘱时，没有按照查对制度的规定认真核查，将没有标签的试剂瓶中的液体顺手取来，当作氯化钠给病人灌肠。结果病人迅速出现窒息征象，没来得及抢救即死亡。后经查实，无签试剂瓶中的液体是用以冲洗马桶的亚硝酸钠。亚硝酸钠是一种剧毒性化学试剂，可使红细胞丧失携氧功能，导致机体各脏器严重缺氧而迅速死亡。该护士如果能执行查对制度，不盲目使用没有标签的药物，这起事故是完全可能避免的。案例介绍3、氧气的流量与实际不符合;4、糖尿病病人输注了糖水；5、该用125毫升未交代病人用了250毫升；6、药物已经过期未及时发现；7、甲床的大输液挂到乙床；甲床的输液卡挂到乙床.找找下面这些坏习惯我有吗？今天医嘱只对新病人的，老病人不对了。依那普利都是5mg一颗的，没问题。找找下面这些坏习惯我有吗？1床，打针了。乱七八糟同学！把药发了。李医生让我给5床打针，等会补医嘱。良好的查对习惯有哪些？1、熟知环节、注重细节2、按章行事3、做事善始善终4、慎独性强下面这些好习惯你能做到吗？上过的药都勾了！1床伯伯，请问您叫什么名字？勤整理，对起来方便。一个人上班，也要对清楚。下面这些好习惯你能做到吗？按规范做，一步都不能错！下班前想想都做好了吗？

态度的转变

护理工作是一项枯燥、繁琐、心力交瘁的工作，不但要有强烈的责任心，还要有细如缜密的观察能力，日积月累容易使人产生厌烦、疲劳感。所以要有良好的心理素质，要加强自身修养，有一个良好的精神面貌和健康的心理素质。积极向上、乐观自信的生活态度；稳定的情绪能临危不惧，在困难和复杂的环境中能沉着应对能听取不同意见取众之长，补己之短。心态很重要心态很重要端正护理工作态度患者安全重于泰山送给大家的话谢谢大家！

赠送以下课件13猫导入一导入二导入一返回儿歌欣赏《猫咪别淘气》你喜欢猫吗？导入二猫的身上有不少学问。猫的尾巴有保持平衡的作用。猫眼的瞳孔能调节外来光线的强度，白天眯成一条线，到了黑夜就变得圆圆的，能看见极微弱的光，而且猫的眼睛在夜间还能放出可见光。而猫的胡须和它的生存息息相关，猫须是衡量能否进出鼠洞的一把尺子。你了解猫吗？返回走近作者

老舍（1899—1966），满族，原名舒庆春，字舍予，北京人。中国现代小说家、剧作家，曾获得“人民艺术家”的称号。

主要作品：小说《骆驼祥子》《四世同堂》《猫城记》等，话剧《龙须沟》《茶馆》等。初读课文朗读课文，疏通生字词，说说课文中的猫给你留下了怎样的印象？性格古怪淘气可爱很乖无忧无虑贪玩尽职屏息凝视蹭

稿纸

丰富多腔咕噜解闷蛇遭殃

花盆枝折花落

生气勃勃很乖无忧无虑贪玩尽职屏息凝视蹭

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生气勃勃字词学习我会认猫的玩具虑职屏蹭稿腔殃折忧贪职虑解蛇遭闷屏殃盆蹭勃我会写稿腔结构：部首：书写指导：tān贪重难点字书写指导上下“人”的撇捺宜舒展，有覆盖之势。人结构：部首：书写指导：pén盆上下上下分布均匀，最后一笔横宜长些，托住上部。八尽力做好本职工作。（）变化多样。文中指猫的叫声长短不同，粗细各异，富有变化。（）充满生机与活力。文中指小猫天真活泼、精力旺盛的样子。（）根据意思写词语。尽职生气勃勃变化多端课文解读细读课文1-3自然段，说一说：猫的性格是怎样的？什么都怕却又勇猛敢斗贪玩却又老实、尽职温柔可亲却又一声不出古怪

说它老实吧，它的确有时候很乖。它会找个暖和的地方，成天睡大觉，无忧无虑，什么事也不过问。贪玩却又老实、尽职

可是，它决定要出去玩玩，就会出走一天一夜，任凭谁怎么呼唤，它也不肯回来。说它贪玩吧，的确是呀，要不怎么会一天一夜不回家呢？句子品析：任凭谁怎么呼唤，它也不肯回来。“任凭”是“无论，不管”的意思，这句话用“任凭……也……”这组关联词语，突出了猫的极其贪玩，一玩起来就要玩个痛痛快快。请同学们用“任凭……也……”写一句话。例：任凭家长怎样教育他，他也改不了打游戏的不良习惯。

可是，它听到老鼠的一点儿响动，又是多么尽职。它屏息凝视，一连就是几个钟头，非把老鼠等出来不可！写出了猫等老鼠的耐心与决心，突出表现了猫的尽职尽责。

它要是高兴，能比谁都温柔可亲：用身子蹭你的腿，把脖子伸出来让你给它抓痒，或是在你写作的时候，跳上桌来，在稿纸上踩印几朵小梅花。它还会丰富多腔地叫唤，长短不同，粗细各异，变化多端。在不叫的时候，它还会咕噜咕噜地给自己解闷。这可都凭它的高兴。撒娇、耍赖万般喜爱温柔可亲却又一声不出比较句子，品味句子：在你写作的时候，跳上桌来，在稿纸上踩印几朵小梅花。在你写作的时候，跳上桌来，在稿纸上踩几个小脚印。比喻不仅写出了脚印的形状，更体现了作者对猫的喜爱。写出了猫在不高兴时的冷漠表现。一声不出、极其冷漠它若是不高兴啊，无论谁说多少好话，它也一声不出，连半朵小梅花也不肯印在稿纸上。胆小它什么都怕，总想藏起来。勇猛

可是它又那么勇猛，不要说见着小虫和老鼠，就是遇上蛇也敢斗一斗。什么都怕却又勇猛敢斗读第4自然段，用“_____”画出描写满月的小猫淘气可爱的句子。淘气可爱

妈妈的尾巴，一根鸡毛，都是它们的好玩具，耍个没完没了。一玩起来，它们不知要摔多少跟头，但是跌倒了马上起来，再跑再跌。它们的头撞在门上，桌腿上，和彼此的头上，撞疼了也不哭。

它们在花盆里摔跤，抱着花枝打秋千，所过之处，枝折花落。你见了，绝不会责打它们，它们是那么生气勃勃，天真可爱！生气勃勃天真可爱思考：作者是从哪几个方面来展现满月小猫的好玩的？什么东西都玩；玩起来不怕摔跟头，也不怕疼；胆子越来越大，逐渐开辟新的游戏场所。猫儿猫儿真古怪，爱贪玩来爱睡觉，漆黑夜晚满屋跑，听见老鼠吱吱叫，便把身子轻轻跳，抓到老鼠尾巴翘。猫儿猫儿真有趣，又可爱来又淘气，爱到院子做游戏，什么都是好玩具，枝折花落人不气，生气勃勃主人喜。猫的性格古怪，主要表现在：既（）又（）既贪玩又（）既胆小又（）高兴时，（）不高兴时，（）满月时（）猫的性格总结贪玩尽职勇猛比谁都温柔可亲一声也不出老实淘气可爱你认为作者喜欢猫吗？从哪些地方可以看出来。作者在写猫的性格古怪时，用“出去玩玩”“不回家”等短语，说明他已经把猫当作家里的一个成员。“说它老实吧，它的确有时候很乖”“说它贪玩吧……又是多么尽职”，这些句子就像一个深爱子女的父母在在向别人讲自己的孩子。又如“在你写作的时候，跳上桌来，在稿纸上踩印几朵小梅花”，明明是猫的脚印把稿纸弄脏了，却说成是“踩印几朵小梅花”，可见其爱之深。“它还会丰富多腔地叫唤，长短不同，粗细各异，变化多端”，把猫的叫声形容得悦耳动听，作者对猫的喜爱之情跃然纸上。还有写刚满月的小猫很淘气的句子，也都表达了作者对猫的喜爱。板书设计古怪性格多变顽皮可爱贪玩温柔可亲什么都怕老实尽职一声不出勇猛敢斗性格矛盾淘气耍个没完没了胆子越来越大抱着花枝打秋千生气勃勃猫主旨概括本文真实、具体地写出了猫的古怪性格和小猫满月时的淘气、可爱，字里行间流露出作者对猫的喜爱之情。拓展延伸拓展一拓展二拓展一谢周文之送猫儿黄庭坚养得狸奴立战功，将军细柳有家风。一箪未厌鱼餐薄，四壁当令鼠穴空。返回老舍与猫老舍先生非常喜欢猫，他的许多作品里都有猫的影子。他写《