第7讲合理营养和公共营养

其任务是：将营养科学原理应用于居民生活实践，将营养科学与社会条件、社会因素相结合，研究居民营养问题的有关理论、技术和社会性措施。

其工作内容概括为：

①制定膳食营养素供给量标准；

②进行营养调查和社会营养监测；

③食品资源开发和食品强化；

④制订和修订以改善营养为目标的营养政策；

⑤对消费者和政府部门进行营养宣传和咨询。其目的在与：运用一切相关的科学理论、技术方法和社会条件，使限定区域内各类人群营养合理化，以提高其营养水平和健康水平，改善其体力和智力素质。

所谓限定区域内各类人群，是指具有共同的政治、经济、文化及其他社会生活特征的人群范围，即可以是一个居民点、乡、县、地区或省，也可以是一个国家。2.合理营养：是指通过合理的膳食和科学的烹调加工，能向机体提供足够数量的热能和各种营养素，并保持各营养素之间的数量平衡，以满足人体的正常生理需要，保证人体健康。

合理营养是健康的基础，达到合理营养的唯一途径，是摄入平衡膳食。3．营养素参考摄入量(DRIs)：是在RDAs(推荐的每日膳食营养素供给量)基础上发展起来的一组每日平均膳食营养素摄入量的参考值，它包括4项内容(后述)。3.生理需要量：指能保持人体健康，达到应有发育水平和能充分发挥效率地完成各项体力和脑力活动的人体所需要的热能和各种营养素的必要量。

4.营养调查：为了掌握居民的营养状况，运用各种手段准确了解某一人群(以致个体)各种营养指标的水平，用来判定其当前营养状况，称为营养调查。

5.营养监测：搜集分析对居民营养状况有制约作用的因素和条件，预测居民营养状况在可预见的将来可能发生的动态变化，并及时采取补充措施，引导这种变化向人们期望的方向发展，这成为营养监测。

6.身体质量指数(BMI)：BMI=体重(kg)/身高2(m)。

7.恩格尔指数：为食品消费支出占可支配收入的比重(%)，是衡量一个国家或地区居民消费水平的标志，是反映贫困富裕的指标。

8.《中国居民膳食指南》(见中国居民膳食指南)：是根据营养学原则，结合国情制定的，是教育人民群众采用平衡膳食，以摄取合理营养促进健康的指导性意见。

包括8条具体内容：★

①食物多样，谷类为主；

②多吃蔬菜、水果和薯类；

③常吃奶类、豆类或其制品；

④经常吃适量鱼、禽、蛋、瘦肉，少吃肥肉和荤油；

⑤食量、体力活动要平衡，保持适宜体重；

⑥吃清淡少盐的膳食；

⑦如饮酒应限量；

⑧吃清洁卫生、不变质的食物。

9.中国居民膳食宝塔(见下页图及中国居民膳食宝塔)：是根据中国居民膳食指南结合中国居民膳食结构特点设计的，它把平衡膳食的原则转化成各类食物的重量，并以宝塔图形表示，便于群众理解和在日常生活中实行。它直观地告诉居民食物分类的概念及每天各类食物的合理摄入范围，即告诉消费者每日应吃食物的种类和相应的数量，对合理调配平衡膳食进行具体指导，故称之为《中国居民平衡膳食宝塔》。

10.食品强化：就是调整(添加)食品营养素，使之适合人类营养需要的一种食品深加工。被强化的食品常称为载体；所添加的营养素称为添加剂。第一节

关于中国居民膳食营养素参考摄入量

推荐的每日膳食营养素供给量(recommendeddietaryallowance，RDA)，也称为营养素供给量标准(见下页表及推荐的每日膳食营养素供给量)

，它是由各国行政当局营养权威团体，根据营养科学的发展，结合本国国情，提出的对社会各人群一日膳食中应含有的热能和各种营养素种类、数量的建议。我国现行的RDA是中国营养学会1988年修订的。随着营养科学知识的发展，人们生活水平的提高，以及膳食模式改变影响健康问题的出现，人们对营养在某些疾病发生和发展上所起作用的认识逐步加深。我国正在进行RDA(推荐的每日膳食营养素供给量)修订工作，进一步的目标是提出膳食参考摄入量系列标准(dietaryreferenceintake，RDI)。

膳食参考摄入量(dietaryreferenceintake，RDI)：是在RDAs(推荐的每日膳食营养素供给量)基础上发展起来的一组每日平均膳食营养素摄入量的参考值。

膳食参考摄入量(RDI)包括四个营养水平指标：

①估计平均需求量(estimatedaveragerequirement，EAR)：系指克满足生命某一阶段和性别人群50％个体的营养需求量，可用于制订RDA，评价或计划人群的摄入量；

②推荐营养素供给量(RDA)；

③适宜摄入量(adequateintake，AI)：系基于对健康人所进行的观察或实验研究而得出的具体预防某种慢性病的摄入水平；

④可耐受的高限摄入水平(tolerableupperintakelevel，UL)：指在生命某一阶段和性别人群，几乎对所有个体健康都无任何副作用和危险的每日最高营养素摄入量。第二节保证居民营养的政策与措施

一、中国营养改善行动计划

为了尽快改善我国居民的营养状况，特制定了“中国营养改善行动计划”，国务院批准于1997年12月5日由国务院办公厅印发。

该计划的总目标是：通过保障食物供给，落实适宜的干预措施，减少饥饿和食物不足，降低热能-蛋白质营养不良的发生率，预防、控制和消除微量营养素缺乏症；通过正确引导食物消费，优化膳食模式，促进健康的生活方式，全面改善居民的营养状况，预防与营养有关的慢性病。并同时规定了具体目标和实现目标的具体策略和措施。

二、我国居民膳食指南及平衡膳食宝塔

(一)中国居民膳食指南

中国营养学会与中国预防医学科学院营养与食品卫生研究所组成了《中国居民膳食指南》专家委员会，对中国营养学会1989年建议的《我国的膳食指南》进行了修改，制定了《中国居民膳食指南》及其说明，并于1997年4月由中国营养学会常务理事会通过，正式公布。这一《指南》是以科学研究的成果为根据，针对我国居民的营养需要及膳食中存在的主要缺陷而制定的，具有普遍的指导意义。专家委员会鉴于特定人群对膳食营养的特殊需要，又提出了《特定人群膳食指南》，作为《中国居民膳食指南》的补充。

(二)中国居民平衡膳食宝塔

平衡膳食宝塔提出了一个营养上比较理想的膳食模式。

它所建议的食物量，特别是奶类和豆类食物的量可能与大多数当前的实际膳食还有一定距离，对某些贫困地区来讲可能距离还很远，但为了改善中国居民的膳食营养状况，这是不可缺少的。应把它看作是一个奋斗目标，努力