2025年注册护士专题《护理技术与医疗护理实践》备考题库及答案解析

2025年注册护士专题《护理技术与医疗护理实践》备考题库及答案解析单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________一、选择题1.护士在进行静脉输液时，发现患者穿刺部位出现红肿、疼痛，应首先采取的措施是（）A.增加输液速度B.暂停输液并更换部位C.在穿刺部位进行热敷D.给予患者止痛药答案：B解析：穿刺部位出现红肿、疼痛是静脉炎的典型症状，表明血管受损或感染。应立即暂停输液，防止感染扩散，并更换输液部位，以保护血管。增加输液速度会加重炎症，热敷和止痛药只能缓解症状，不能根本解决问题。2.护士在为患者进行肌肉注射时，选择注射部位应考虑的因素不包括（）A.血管分布情况B.肌肉组织厚度C.患者年龄D.注射药物的剂量答案：D解析：选择肌肉注射部位时，应考虑血管分布情况，以避免刺伤血管；肌肉组织厚度要适宜，以确保针头能够完全刺入；患者年龄会影响肌肉发育和脂肪分布；注射药物的剂量与选择部位无直接关系，主要取决于药物的性质和作用。3.护士在为患者进行氧气吸入治疗时，应监测的指标不包括（）A.患者呼吸频率B.患者血氧饱和度C.氧气流量D.患者血压答案：D解析：氧气吸入治疗时，应监测患者的呼吸频率、血氧饱和度和氧气流量，以评估治疗效果和调整治疗方案。血压虽然重要，但与氧气吸入治疗无直接关系。4.护士在为患者进行口腔护理时，发现患者口腔黏膜有溃疡，应选择的漱口液是（）A.生理盐水B.朵贝尔溶液C.碳酸氢钠溶液D.0.1%氯己定溶液答案：B解析：朵贝尔溶液（复方硼酸溶液）具有轻微抑菌、止痛、除臭的作用，适用于口腔溃疡患者。生理盐水主要用于清洁，碳酸氢钠溶液偏碱性，可能刺激溃疡，0.1%氯己定溶液具有较强抗菌作用，可能损伤黏膜。5.护士在为患者进行导尿时，发现尿管插入困难，应首先采取的措施是（）A.加大插管力度B.检查尿道是否狭窄C.向患者解释并安慰D.更换导尿管答案：B解析：导尿时插入困难，应首先检查尿道是否狭窄或畸形，排除机械性梗阻。加大力度可能导致尿道损伤，向患者解释并安慰可以缓解紧张情绪，但不是解决插入困难的首要措施，更换导尿管是最后的选择。6.护士在为患者进行心肺复苏时，按压与通气的比例是（）A.30:2B.15:2C.10:1D.20:3答案：A解析：根据心肺复苏指南，成人心肺复苏时按压与通气的比例是30:2，即每按压30次后，进行2次人工呼吸。7.护士在为患者进行吸痰时，错误的操作是（）A.患者取半卧位B.使用无菌吸痰管C.吸痰前后给予高流量氧气吸入D.每次吸痰时间不超过15秒答案：C解析：吸痰前后应给予患者低流量氧气吸入，以防止吸痰引起低氧血症。高流量氧气吸入可能导致肺泡过度膨胀，不利于痰液排出。8.护士在为患者进行静脉输液时，发现患者出现空气栓塞，应立即采取的措施是（）A.减慢输液速度B.持续给予高流量氧气吸入C.将患者置于左侧头低脚高位D.给予患者止痛药答案：C解析：空气栓塞时，应立即将患者置于左侧头低脚高位，使空气向上飘移至右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口。持续给予高流量氧气吸入有助于气体分解释放，但不是首要措施。9.护士在为患者进行皮内注射时，注射部位的长度是（）A.12厘米B.23厘米C.45厘米D.67厘米答案：A解析：皮内注射部位长度一般为12厘米，过短可能导致药液注入皮下，过长可能刺入肌层。10.护士在为患者进行紫外线消毒时，应选择的紫外线波长是（）A.200300纳米B.300400纳米C.400500纳米D.500600纳米答案：A解析：紫外线消毒时，应选择波长为200300纳米的紫外线，其杀菌能力最强，但穿透力较弱，只能用于表面消毒。11.护士为患者进行鼻饲喂食前，首先需要确认（）A.患者是否处于禁食状态B.鼻饲管是否在胃内C.鼻饲液温度是否适宜D.患者鼻腔是否通畅答案：D解析：为患者进行鼻饲前，必须确保患者鼻腔通畅，以便顺利插入鼻饲管。确认鼻饲管在胃内、鼻饲液温度适宜以及患者是否禁食都是在鼻饲管插入并确认位置正确后的步骤。12.护士发现患者输液时出现发热反应，应首先采取的措施是（）A.减慢输液速度B.给予患者物理降温C.立即停止输液并通知医生D.给予患者退热药物答案：C解析：患者输液时出现发热反应，可能为输液反应，应立即停止输液，防止继续输入致热物质，并通知医生进行进一步检查和治疗。减慢输液速度、物理降温和退热药物均为辅助措施，不能根本解决问题。13.护士为患者进行口腔护理时，发现患者牙齿松动，应选择的牙刷是（）A.硬毛牙刷B.软毛牙刷C.特殊护理牙刷D.电动牙刷答案：B解析：患者牙齿松动，应选择软毛牙刷进行口腔护理，以避免刷牙时损伤牙齿和牙龈。特殊护理牙刷和电动牙刷的选择需根据患者具体情况进行评估，但软毛牙刷是基础要求。14.护士为患者进行经皮内镜下胃造瘘（PEG）术后护理，最重要的是（）A.保持造瘘口敷料清洁干燥B.定期检查造瘘口周围皮肤C.每日测量造瘘口大小D.指导患者进行造瘘口周围皮肤护理答案：A解析：PEG术后护理最重要的是保持造瘘口敷料清洁干燥，以防感染。定期检查皮肤、测量造瘘口大小和指导患者自我护理都很重要，但保持清洁干燥是首要任务。15.护士发现患者静脉输液出现静脉炎，应采取的措施不包括（）A.停止该部位输液B.湿热敷C.使用抗生素D.更换输液部位答案：C解析：静脉炎的处理包括停止该部位输液、湿热敷以促进炎症吸收、更换输液部位以保护血管。使用抗生素仅适用于合并感染的情况，并非所有静脉炎都需要使用抗生素。16.护士为患者进行氧气吸入治疗时，使用氧气流量计，发现流量表指针不动，可能的原因是（）A.患者呼吸困难B.氧气瓶内氧气用尽C.流量表损坏D.氧气管道堵塞答案：B解析：氧气流量计指针不动，首先应考虑氧气瓶内氧气是否用尽。患者呼吸困难会影响吸氧效果但不会导致流量表不动，流量表损坏和氧气管道堵塞也会导致流量异常，但指针不动的直接原因是氧气来源中断。17.护士为患者进行肌肉注射时，选择臀部注射部位，应避免损伤哪条神经（）A.股神经B.坐骨神经C.阔筋膜张肌神经D.臀上神经答案：B解析：臀部肌肉注射时，应避免损伤坐骨神经。坐骨神经位于臀部深层，注射时针头过深或位置不当可能损伤该神经，引起相应症状。股神经、阔筋膜张肌神经和臀上神经位置相对表浅或不同，损伤风险较低。18.护士为患者进行导尿时，发现尿液浑浊，应首先考虑（）A.患者饮水不足B.尿路感染C.尿液中含有结晶D.膀胱过度充盈答案：B解析：导尿时尿液浑浊，首先应考虑尿路感染的可能性。尿液浑浊也可能是其他原因，但感染是导尿后常见的并发症，需优先排查。患者饮水不足、尿液结晶和膀胱过度充盈也可能导致尿液性状改变，但感染风险需优先处理。19.护士在为患者进行心肺复苏时，胸外按压的深度是（）A.12厘米B.23厘米C.45厘米D.56厘米答案：C解析：心肺复苏时胸外按压的深度应为45厘米，以保证有效按压，使心脏得以充分泵血。过浅或过深均会影响按压效果。20.护士为患者进行皮试时，发现患者对青霉素过敏，应立即采取的措施是（）A.停止皮试，观察患者反应B.给予抗过敏药物C.立即报告医生并记录D.更换其他药物进行皮试答案：C解析：皮试结果阳性表明患者对青霉素过敏，应立即报告医生，并详细记录过敏反应情况，以便医生进行进一步处理。停止皮试、给予抗过敏药物和更换药物都是后续处理措施，但首先必须报告医生。二、多选题1.护士在进行静脉输液时，需要评估的内容包括（）A.患者血管条件B.输液药物的CompatibilityC.患者过敏史D.输液速度与剂量E.输液部位皮肤状况答案：ABCDE解析：进行静脉输液前，护士需全面评估。包括患者血管条件是否适宜输液，药物之间是否存在Compatibility问题，患者是否有药物过敏史，输液的速度和剂量是否符合医嘱和患者情况，以及输液部位皮肤是否完整无破损，这些都是确保输液安全有效的重要环节。2.护士为患者进行口腔护理时，应使用的用物包括（）A.氯己定溶液B.温水C.棉球D.吸水管E.氢氧化钠溶液答案：ABCD解析：口腔护理通常使用氯己定溶液（具有抗菌作用）、温水（用于清洁和湿润）、棉球（用于擦拭）和吸水管（用于吸出漱口液和协助进食饮水）。氢氧化钠溶液具有强腐蚀性，绝对不能用于口腔护理。3.护士在为患者进行经皮内镜下胃造瘘（PEG）术后护理，需要注意的事项包括（）A.保持造瘘口敷料清洁干燥B.定期检查造瘘口周围皮肤C.每日测量造瘘口大小D.指导患者进行造瘘口护理E.观察患者有无吞咽困难或呼吸困难答案：ABCDE解析：PEG术后护理需注意多个方面：保持造瘘口敷料清洁干燥以防感染；定期检查周围皮肤有无红肿、破损等早期感染或过敏迹象；每日测量造瘘口大小，确保管路通畅；指导患者及家属掌握日常护理方法；密切观察患者有无吞咽困难、呼吸困难、呕吐等并发症迹象。4.护士发现患者出现输液反应，可能的原因包括（）A.输入速度过快B.药物不兼容导致沉淀C.输液器具消毒不彻底D.患者对输液药物过敏E.输液瓶被污染答案：BCDE解析：输液反应的原因多样。药物不兼容可能导致结晶或沉淀（B），输液器具或输液瓶被污染可能导致感染或过敏反应（C,E），患者对输液药物过敏直接引起过敏反应（D）。输入速度过快主要导致循环负荷过重（如急性肺水肿），属于输液速度管理不当，而非输液反应的直接原因，尽管过快也可能诱发某些药物的不良反应。5.护士在进行无菌技术操作时，错误的做法包括（）A.操作前洗手并穿戴清洁衣物B.手臂保持在腰部或胸前水平C.操作时说话、咳嗽、打喷嚏D.使用无菌持物钳夹取无菌物品E.操作环境整洁，避免空气流动答案：C解析：进行无菌技术操作时，应保持无菌观念。操作前需洗手并穿戴清洁衣物（A正确），操作时手臂应保持在腰部或胸前水平，避免跨越无菌区（B正确），使用无菌持物钳正确夹取无菌物品（D正确）。绝对禁止在操作时说话、咳嗽、打喷嚏，这些动作会产生飞沫，污染无菌物品（C错误）。操作环境应整洁，最好在净化台内进行，尽量减少人员走动，控制空气流动，而非完全避免（E错误表述，应为控制）。6.护士为患者进行鼻饲时，需要评估的内容包括（）A.患者吞咽功能B.患者鼻腔通畅度C.患者胃潴留量D.鼻饲管型号E.鼻饲液温度答案：ABCDE解析：为患者进行鼻饲前，护士需进行全面评估：评估患者是否有自主吞咽能力（A），评估鼻腔是否通畅、有无炎症或损伤（B），评估胃部情况，如有无潴留（C），选择合适型号的鼻饲管（D），并准备适宜温度的鼻饲液（E），所有这些都是保证鼻饲安全顺利进行的关键。7.护士在进行心肺复苏（CPR）时，高质量的胸外按压应具备的特点包括（）A.按压频率至少100次/分钟B.按压深度至少5厘米C.按压时双手交叠D.按压间隙允许胸廓完全回弹E.尽量减少按压中断时间答案：ABDE解析：高质量的胸外按压是CPR成功的关键。按压频率应至少为100次/分钟（A），按压深度成人应至少为5厘米（B），按压时肘关节伸直，利用上半身体重垂直向下按压，而非双手交叠（C错误），每次按压后应使胸廓完全回弹，以恢复血液回流（D），并且要尽量减少按压中断时间，保证持续循环（E）。8.护士为患者进行氧气吸入治疗时，需要注意的安全事项包括（）A.检查氧气装置是否完好，有无泄漏B.避免氧气与易燃物接触C.氧气湿化瓶内需充满蒸馏水D.吸氧管路连接正确，无脱落E.观察患者用氧情况及生命体征答案：ABCD解析：氧气吸入治疗时，安全至关重要。必须检查氧气装置是否完好、有无泄漏（A），氧气瓶应远离明火和易燃物（B）。氧气湿化瓶内应加入适量蒸馏水，用于湿化氧气，防止呼吸道干燥（C）。确保吸氧管路连接正确、牢固，无脱落（D）。同时需密切观察患者用氧后的反应，如呼吸困难是否改善，以及生命体征变化（E）。9.护士为患者进行肌肉注射时，选择注射部位应考虑的因素包括（）A.肌肉组织丰富且发达B.血管神经分布较少C.避开骨性标志D.针头长度适宜E.患者局部皮肤有无感染或损伤答案：ABCE解析：选择肌肉注射部位时，应考虑：选择肌肉组织丰富、无神经血管通过的部位（A,B），避开骨性标志，以免刺伤（C），以及注射部位皮肤必须无感染、无红肿、无损伤（E）。针头长度是选择合适针头的依据，而非选择部位本身的主要考虑因素（D）。10.护士在收集患者样本进行微生物培养时，错误的操作包括（）A.严格按照无菌操作原则进行B.样本采集前使用消毒剂清洁采样部位C.样本容器标签清晰，注明患者信息及采集时间D.迅速将样本送至微生物实验室E.样本采集后立即进行培养答案：B解析：收集微生物培养样本时，操作需严格遵守无菌原则（A正确），样本容器标签必须清晰，注明患者信息、样本类型及采集时间（C正确），样本应尽快送至实验室，以免污染或细菌过度生长（D正确）。错误的做法是在采样部位使用消毒剂清洁，这会杀死目标微生物，导致培养结果阴性（B错误）。样本采集后并非立即进行培养，而是需先处理并送检（E错误表述，应为送检后实验室处理）。11.护士在进行静脉输液时，需要评估的内容包括（）A.患者血管条件B.输液药物的CompatibilityC.患者过敏史D.输液速度与剂量E.输液部位皮肤状况答案：ABCDE解析：进行静脉输液前，护士需全面评估。包括患者血管条件是否适宜输液，药物之间是否存在Compatibility问题，患者是否有药物过敏史，输液的速度和剂量是否符合医嘱和患者情况，以及输液部位皮肤是否完整无破损，这些都是确保输液安全有效的重要环节。12.护士为患者进行口腔护理时，应使用的用物包括（）A.氯己定溶液B.温水C.棉球D.吸水管E.氢氧化钠溶液答案：ABCD解析：口腔护理通常使用氯己定溶液（具有抗菌作用）、温水（用于清洁和湿润）、棉球（用于擦拭）和吸水管（用于吸出漱口液和协助进食饮水）。氢氧化钠溶液具有强腐蚀性，绝对不能用于口腔护理。13.护士在为患者进行经皮内镜下胃造瘘（PEG）术后护理，需要注意的事项包括（）A.保持造瘘口敷料清洁干燥B.定期检查造瘘口周围皮肤C.每日测量造瘘口大小D.指导患者进行造瘘口护理E.观察患者有无吞咽困难或呼吸困难答案：ABCDE解析：PEG术后护理需注意多个方面：保持造瘘口敷料清洁干燥以防感染；定期检查周围皮肤有无红肿、破损等早期感染或过敏迹象；每日测量造瘘口大小，确保管路通畅；指导患者及家属掌握日常护理方法；密切观察患者有无吞咽困难、呼吸困难、呕吐等并发症迹象。14.护士发现患者出现输液反应，可能的原因包括（）A.输入速度过快B.药物不兼容导致沉淀C.输液器具消毒不彻底D.患者对输液药物过敏E.输液瓶被污染答案：BCDE解析：输液反应的原因多样。药物不兼容可能导致结晶或沉淀（B），输液器具或输液瓶被污染可能导致感染或过敏反应（C,E），患者对输液药物过敏直接引起过敏反应（D）。输入速度过快主要导致循环负荷过重（如急性肺水肿），属于输液速度管理不当，而非输液反应的直接原因，尽管过快也可能诱发某些药物的不良反应。15.护士在进行无菌技术操作时，错误的做法包括（）A.操作前洗手并穿戴清洁衣物B.手臂保持在腰部或胸前水平C.操作时说话、咳嗽、打喷嚏D.使用无菌持物钳夹取无菌物品E.操作环境整洁，避免空气流动答案：C解析：进行无菌技术操作时，应保持无菌观念。操作前需洗手并穿戴清洁衣物（A正确），操作时手臂应保持在腰部或胸前水平，避免跨越无菌区（B正确），使用无菌持物钳正确夹取无菌物品（D正确）。绝对禁止在操作时说话、咳嗽、打喷嚏，这些动作会产生飞沫，污染无菌物品（C错误）。操作环境应整洁，最好在净化台内进行，尽量减少人员走动，控制空气流动，而非完全避免（E错误表述，应为控制）。16.护士为患者进行鼻饲时，需要评估的内容包括（）A.患者吞咽功能B.患者鼻腔通畅度C.患者胃潴留量D.鼻饲管型号E.鼻饲液温度答案：ABCDE解析：为患者进行鼻饲前，护士需进行全面评估：评估患者是否有自主吞咽能力（A），评估鼻腔是否通畅、有无炎症或损伤（B），评估胃部情况，如有无潴留（C），选择合适型号的鼻饲管（D），并准备适宜温度的鼻饲液（E），所有这些都是保证鼻饲安全顺利进行的关键。17.护士在进行心肺复苏（CPR）时，高质量的胸外按压应具备的特点包括（）A.按压频率至少100次/分钟B.按压深度至少5厘米C.按压时双手交叠D.按压间隙允许胸廓完全回弹E.尽量减少按压中断时间答案：ABDE解析：高质量的胸外按压是CPR成功的关键。按压频率应至少为100次/分钟（A），按压深度成人应至少为5厘米（B），按压时肘关节伸直，利用上半身体重垂直向下按压，而非双手交叠（C错误），每次按压后应使胸廓完全回弹，以恢复血液回流（D），并且要尽量减少按压中断时间，保证持续循环（E）。18.护士为患者进行氧气吸入治疗时，需要注意的安全事项包括（）A.检查氧气装置是否完好，有无泄漏B.避免氧气与易燃物接触C.氧气湿化瓶内需充满蒸馏水D.吸氧管路连接正确，无脱落E.观察患者用氧情况及生命体征答案：ABCD解析：氧气吸入治疗时，安全至关重要。必须检查氧气装置是否完好、有无泄漏（A），氧气瓶应远离明火和易燃物（B）。氧气湿化瓶内应加入适量蒸馏水，用于湿化氧气，防止呼吸道干燥（C）。确保吸氧管路连接正确、牢固，无脱落（D）。同时需密切观察患者用氧后的反应，如呼吸困难是否改善，以及生命体征变化（E）。19.护士为患者进行肌肉注射时，选择注射部位应考虑的因素包括（）A.肌肉组织丰富且发达B.血管神经分布较少C.避开骨性标志D.针头长度适宜E.患者局部皮肤有无感染或损伤答案：ABCE解析：选择肌肉注射部位时，应考虑：选择肌肉组织丰富、无神经血管通过的部位（A,B），避开骨性标志，以免刺伤（C），以及注射部位皮肤必须无感染、无红肿、无损伤（E）。针头长度是选择合适针头的依据，而非选择部位本身的主要考虑因素（D）。20.护士在收集患者样本进行微生物培养时，错误的操作包括（）A.严格按照无菌操作原则进行B.样本采集前使用消毒剂清洁采样部位C.样本容器标签清晰，注明患者信息及采集时间D.迅速将样本送至微生物实验室E.样本采集后立即进行培养答案：B解析：收集微生物培养样本时，操作需严格遵守无菌原则（A正确），样本容器标签必须清晰，注明患者信息、样本类型及采集时间（C正确），样本应尽快送至实验室，以免污染或细菌过度生长（D正确）。错误的做法是在采样部位使用消毒剂清洁，这会杀死目标微生物，导致培养结果阴性（B错误）。样本采集后并非立即进行培养，而是需先处理并送检（E错误表述，应为送检后实验室处理）。三、判断题1.静脉输液时，发现患者输液部位出现沿静脉走向的红线、肿胀、疼痛，应首先考虑患者可能发生了静脉炎。（）答案：正确解析：静脉输液部位出现沿静脉走向的红线、肿胀、疼痛是典型的静脉炎临床表现。这提示静脉内壁受到损伤或发生炎症反应。护士应立即停止在该部位输液，并采取相应措施，如热敷、抬高患肢等，同时报告医生。因此，题目表述正确。2.为患者进行口腔护理时，可以使用含有酒精的漱口液，以起到更好的消毒作用。（）答案：错误解析：虽然某些漱口液含有酒精，但其浓度和用途需谨慎。对于口腔黏膜有破损、溃疡或患者处于昏迷状态的患者，不宜使用含酒精的漱口液，因为酒精具有刺激性，可能加重损伤或引起不良反应。应选择温和、适宜的漱口液。因此，题目表述错误。3.护士在为患者进行肌肉注射时，选择臀部注射部位，应避免损伤坐骨神经。（）答案：正确解析：臀部肌肉注射时，应避开坐骨神经通路。坐骨神经从臀部后上方经过，选择正确的注射部位和深度可以有效避免损伤该神经，以免引起相应支配区域的麻木、疼痛等神经损伤症状。因此，题目表述正确。4.患者输液中出现发热反应，主要表现为发冷、寒战、发热，可能需要减慢输液速度。（）答案：错误解析：患者输液中出现发热反应，主要表现为发冷、寒战、发热。此时应立即停止输液，并报告医生，查明原因。减慢输液速度通常适用于循环负荷过重的情况，不适用于发热反应。因此，题目表述错误。5.护士进行无菌技术操作时，手部有破损应佩戴防水创可贴后继续操作。（）答案：错误解析：进行无菌技术操作时，手部有破损是绝对不能继续操作的。即使是佩戴防水创可贴，也无法完全阻止细菌污染无菌物品。正确的做法是手部有破损时应先处理伤口，必要时暂停操作或由他人完成无菌操作。因此，题目表述错误。6.为患者进行鼻饲时，若患者出现呼吸困难、发绀、面色苍白等，应考虑可能发生了误吸。（）答案：正确解析：鼻饲时若患者突然出现呼吸困难、发绀、面色苍白等表现，高度提示食物或液体误吸入气管，导致呼吸道梗阻。这是严重的并发症，护士应立即采取抢救措施，如体位引流、吸痰等，并报告医生。因此，题目表述正确。7.心肺复苏（CPR）时，胸外按压与人工呼吸的比例成人应为30:2。（）答案：正确解析：根据最新的心肺复苏指南，成人CPR时胸外按压与人工呼吸的比例为30:2，即进行30次胸外按压后，进行2次人工呼吸。这是为了确保在施救过程中，心脏按压以恢复循环为主，人工呼吸辅助氧供。因此，题目表述正确。8.护士在收集患者血液样本进行生化检验时，采集空腹血是错误的。（）答案：错误解析：许多生化检验项目，如血糖、血脂等，需要采集空腹血，以排除进食对检验结果的影响，确保结果的准确性。因此，题目表述错误。9.护士为患者进行氧气吸入治疗时，发现氧气流量不足，应立即更换氧气装置。（）答案：正确解析：氧气吸入治疗时，氧气流量是保证治疗效果的关键。若发现流量不足，将影响氧疗效果，甚至导致低氧血症。护士应立即检查并尝试解决流量不足问题，必要时更换氧气装置，确保患者获得足够的氧气。因此，题目表述正确。10.护士在执行医嘱时，发现医嘱可能存在错误，应立即执行并向医生报告。（）答案：错误解析：护士在执行医嘱时，发现医嘱可能存在错误（如剂量、用法、患者等信息错误），应立即停止执行，并向医生核实确认。在确认无误前，不能擅自执行可能错误的医嘱。因此，题目表述错误。四、简答题1.简述静脉输液时，发现患者出现发热反应，护士应采取的处理措施。答案：发现患者输液时出现发热反应，护士应立即采取以下措施：（1）.立即停止输液，并保留剩余溶液和输液器具，以便送检查找原因。（2）.密切观察患者生命体征和病情变化，如体温、脉搏、呼吸、意识状态等。（3）.根据医嘱给予物理降温或药物降温，并鼓励患者多饮水。（4）.按照医