基础 护理学题库及答案解析

第第PAGE\MERGEFORMAT1页共NUMPAGES\MERGEFORMAT1页基础护理学题库及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部门/班级：得分：题型单选题多选题判断题填空题简答题案例分析题总分得分

一、单选题（共20分）

1.护士在执行医嘱时，发现医嘱内容与患者病情不符，应首先采取的措施是（______）。

A.立即执行医嘱，并向医生报告

B.暂缓执行医嘱，并与医生沟通确认

C.忽略医嘱，自行调整治疗方案

D.向患者解释医嘱风险，等待患者同意

2.患者张某，因疼痛无法入睡，护士给予止痛药物后，应重点观察患者的（______）。

A.体温变化

B.脱水情况

C.呼吸频率和深度

D.饮食摄入量

3.在进行静脉输液时，以下操作错误的是（______）。

A.输液前检查溶液有无沉淀

B.选择粗直、弹性好的血管穿刺

C.输液速度根据患者年龄调整

D.输液完毕后立即拔针，无需按压

4.患者李某，意识障碍，护士为其翻身时，应注意（______）。

A.每隔2小时翻身一次

B.翻身时动作轻柔，避免拖拽

C.只需在白天进行翻身

D.翻身后无需观察皮肤情况

5.护士在采集患者血样时，以下做法错误的是（______）。

A.询问患者是否空腹

B.用酒精消毒采血部位

C.血样采集后立即送检

D.同时采集多种检验项目时，无需区分

6.患者王某，因腹泻频繁，护士为其进行肛管排气时，应注意（______）。

A.排气前润滑肛管前端

B.排气过程中保持肛管插入深度不变

C.排气后无需观察患者腹部情况

D.肛管留置时间不得超过2小时

7.护士在为患者进行氧气吸入时，以下做法错误的是（______）。

A.检查氧气装置是否漏气

B.氧气流量根据患者病情调整

C.氧气湿化瓶内需加满水

D.患者吸氧时无需观察其反应

8.患者张某，因高热出现谵妄，护士应采取的措施是（______）。

A.提高室温，减少患者躁动

B.使用约束带固定患者

C.给予物理降温，如温水擦浴

D.保持环境安静，避免刺激

9.护士在为患者进行肌肉注射时，以下操作错误的是（______）。

A.注射前检查药物有无变色

B.选择肌肉丰满、离神经血管较远的部位

C.注射时需固定针头，避免晃动

D.注射后立即按压针眼

10.患者李某，因术后疼痛无法进食，护士应采取的措施是（______）。

A.给予止痛药物，缓解疼痛

B.强制患者进食，避免营养不良

C.给予流质饮食，减轻消化负担

D.忽略患者进食需求，观察病情变化

11.护士在为患者进行口腔护理时，以下做法错误的是（______）。

A.使用生理盐水清洁口腔

B.清洁时动作轻柔，避免损伤黏膜

C.清洁后无需观察患者口腔情况

D.每日至少清洁一次

12.患者王某，因长期卧床出现压疮，护士应采取的措施是（______）。

A.定期更换体位，避免局部受压

B.使用气垫床，减轻压力

C.每日按摩受压部位，促进血液循环

D.忽略压疮，观察其他病情变化

13.护士在为患者进行导尿时，以下做法错误的是（______）。

A.严格执行无菌操作

B.插入导尿管时动作轻柔

C.导尿后无需观察患者尿道情况

D.每日更换导尿管，避免感染

14.患者张某，因心功能不全出现水肿，护士应采取的措施是（______）。

A.给予利尿药物，减轻水肿

B.指导患者卧床休息，避免活动

C.抬高下肢，促进淋巴回流

D.忽略水肿，观察其他病情变化

15.护士在为患者进行静脉输液时，以下做法错误的是（______）。

A.输液前检查输液装置是否完好

B.输液速度根据患者病情调整

C.输液过程中无需观察患者反应

D.输液完毕后立即拔针，无需按压

16.患者李某，因糖尿病出现酮症酸中毒，护士应采取的措施是（______）。

A.给予胰岛素治疗

B.监测血糖变化

C.保持呼吸道通畅

D.忽略酮症酸中毒，观察其他病情变化

17.护士在为患者进行气管插管时，以下做法错误的是（______）。

A.插管前检查气管导管型号

B.插管时动作轻柔，避免损伤气管黏膜

C.插管后无需观察患者呼吸情况

D.每日更换气管导管，避免感染

18.患者王某，因手术后出现恶心呕吐，护士应采取的措施是（______）。

A.给予止吐药物

B.保持环境安静，避免刺激

C.指导患者进食流质饮食

D.忽略恶心呕吐，观察其他病情变化

19.护士在为患者进行肌肉注射时，以下做法错误的是（______）。

A.注射前检查药物有无变色

B.选择肌肉丰满、离神经血管较远的部位

C.注射时需固定针头，避免晃动

D.注射后立即按压针眼

20.患者张某，因术后出现感染，护士应采取的措施是（______）。

A.给予抗生素治疗

B.监测体温变化

C.保持伤口清洁干燥

D.忽略感染，观察其他病情变化

二、多选题（共15分，多选、错选均不得分）

21.护士在执行医嘱时，应注意（______）。

A.检查医嘱的合法性和合理性

B.与患者沟通医嘱内容

C.忽略医嘱，自行调整治疗方案

D.记录医嘱执行时间及患者反应

22.患者李某，因高热出现谵妄，护士应采取的措施是（______）。

A.保持环境安静，避免刺激

B.使用约束带固定患者

C.给予物理降温，如温水擦浴

D.监测患者生命体征，防止意外发生

23.护士在为患者进行静脉输液时，应注意（______）。

A.检查输液装置是否完好

B.输液速度根据患者病情调整

C.输液过程中无需观察患者反应

D.输液完毕后立即拔针，无需按压

24.患者王某，因长期卧床出现压疮，护士应采取的措施是（______）。

A.定期更换体位，避免局部受压

B.使用气垫床，减轻压力

C.每日按摩受压部位，促进血液循环

D.保持皮肤清洁干燥，避免潮湿

25.护士在为患者进行导尿时，应注意（______）。

A.严格执行无菌操作

B.插入导尿管时动作轻柔

C.导尿后无需观察患者尿道情况

D.每日更换导尿管，避免感染

26.患者张某，因心功能不全出现水肿，护士应采取的措施是（______）。

A.给予利尿药物，减轻水肿

B.指导患者卧床休息，避免活动

C.抬高下肢，促进淋巴回流

D.监测患者生命体征，防止意外发生

27.护士在为患者进行肌肉注射时，应注意（______）。

A.注射前检查药物有无变色

B.选择肌肉丰满、离神经血管较远的部位

C.注射时需固定针头，避免晃动

D.注射后立即按压针眼

28.患者李某，因手术后出现恶心呕吐，护士应采取的措施是（______）。

A.给予止吐药物

B.保持环境安静，避免刺激

C.指导患者进食流质饮食

D.监测患者生命体征，防止意外发生

29.护士在为患者进行气管插管时，应注意（______）。

A.插管前检查气管导管型号

B.插管时动作轻柔，避免损伤气管黏膜

C.插管后无需观察患者呼吸情况

D.每日更换气管导管，避免感染

30.患者王某，因糖尿病出现酮症酸中毒，护士应采取的措施是（______）。

A.给予胰岛素治疗

B.监测血糖变化

C.保持呼吸道通畅

D.监测患者生命体征，防止意外发生

三、判断题（共10分，每题0.5分）

31.护士在执行医嘱时，发现医嘱内容与患者病情不符，应立即执行并向医生报告。（______）

32.患者张某，因疼痛无法入睡，护士给予止痛药物后，应重点观察患者的体温变化。（______）

33.在进行静脉输液时，输液速度应根据患者年龄调整。（______）

34.患者李某，意识障碍，护士为其翻身时，应注意每隔2小时翻身一次。（______）

35.护士在采集患者血样时，用酒精消毒采血部位即可。（______）

36.患者王某，因腹泻频繁，护士为其进行肛管排气时，应注意排气前润滑肛管前端。（______）

37.护士在为患者进行氧气吸入时，氧气流量应根据患者病情调整。（______）

38.患者张某，因高热出现谵妄，护士应提高室温，减少患者躁动。（______）

39.护士在为患者进行肌肉注射时，注射后无需按压针眼。（______）

40.患者李某，因术后疼痛无法进食，护士应强制患者进食，避免营养不良。（______）

四、填空题（共10分，每空1分）

41.护士在执行医嘱时，应遵循______原则，确保患者安全。

42.患者王某，因长期卧床出现压疮，护士应定期更换体位，避免______，预防压疮发生。

43.护士在为患者进行静脉输液时，应检查输液装置是否完好，确保______，避免输液过程中出现意外。

44.患者张某，因心功能不全出现水肿，护士应给予______治疗，减轻水肿，并监测患者生命体征，防止意外发生。

45.护士在为患者进行导尿时，应严格执行______操作，避免感染。

46.患者李某，因手术后出现恶心呕吐，护士应给予______药物，缓解患者不适。

47.护士在为患者进行气管插管时，应检查气管导管型号，确保______，避免插管过程中出现意外。

48.患者王某，因糖尿病出现酮症酸中毒，护士应给予______治疗，并监测血糖变化，防止病情恶化。

49.护士在为患者进行肌肉注射时，应选择______、离神经血管较远的部位，避免损伤重要组织。

50.患者张某，因术后出现感染，护士应保持______，避免感染扩散，并给予抗生素治疗，控制感染。

五、简答题（共25分，每题5分）

51.简述护士在执行医嘱时的注意事项。

52.简述患者李某，因高热出现谵妄，护士应采取的措施。

53.简述护士在为患者进行静脉输液时，应注意的事项。

54.简述患者王某，因长期卧床出现压疮，护士应采取的措施。

55.简述护士在为患者进行导尿时，应注意的事项。

六、案例分析题（共15分）

患者张某，因车祸导致全身多处骨折，入院后出现疼痛、呼吸困难、意识障碍等症状。护士在护理过程中发现以下问题：

（1）患者疼痛剧烈，无法入睡；

（2）患者呼吸困难，血氧饱和度低于90%；

（3）患者意识障碍，出现躁动不安；

（4）患者皮肤出现多处压疮。

请结合以上案例，分析护士应采取的措施，并说明依据。

参考答案及解析

一、单选题

1.B

解析：护士在执行医嘱时，发现医嘱内容与患者病情不符，应首先采取的措施是暂缓执行医嘱，并与医生沟通确认，确保患者安全。

A选项错误，立即执行医嘱可能导致患者病情加重。

C选项错误，忽略医嘱自行调整治疗方案属于违规操作。

D选项错误，等待患者同意耽误治疗时间。

2.C

解析：患者因疼痛无法入睡，护士给予止痛药物后，应重点观察患者的呼吸频率和深度，防止药物过量导致呼吸抑制。

A选项错误，体温变化不是止痛药物的主要观察指标。

B选项错误，脱水情况与止痛药物无关。

D选项错误，饮食摄入量与止痛药物无关。

3.D

解析：输液完毕后应按压针眼，避免血液回流导致局部血肿。

A选项正确，输液前检查溶液有无沉淀是确保输液安全的重要步骤。

B选项正确，选择粗直、弹性好的血管穿刺有利于输液顺利进行。

C选项正确，输液速度应根据患者年龄调整，避免输液过快导致循环负荷过重。

4.B

解析：患者意识障碍，翻身时动作轻柔，避免拖拽，防止皮肤损伤。

A选项错误，翻身频率应根据患者病情调整，并非固定时间。

C选项错误，翻身应昼夜进行，避免长时间压迫同一部位。

D选项错误，翻身后需观察皮肤情况，及时发现压疮。

5.C

解析：血样采集后应立即送检，避免因时间过长导致检验结果不准确。

A选项正确，询问患者是否空腹是确保检验结果准确的重要步骤。

B选项正确，用酒精消毒采血部位是防止感染的重要措施。

D选项正确，同时采集多种检验项目时，应区分不同项目，避免交叉污染。

6.B

解析：排气过程中保持肛管插入深度不变，确保排气效果。

A选项正确，排气前润滑肛管前端可以减少患者不适。

C选项错误，排气后需观察患者腹部情况，确保排气效果。

D选项错误，肛管留置时间应根据患者病情调整，并非固定时间。

7.C

解析：氧气湿化瓶内应加少量水，避免湿化过度导致患者呼吸道感染。

A选项正确，检查氧气装置是否漏气是确保氧气供应安全的重要步骤。

B选项正确，氧气流量应根据患者病情调整，避免氧中毒。

D选项错误，患者吸氧时需观察其反应，及时发现异常情况。

8.C

解析：患者因高热出现谵妄，护士应给予物理降温，如温水擦浴，降低患者体温，缓解症状。

A选项错误，提高室温可能导致患者体温进一步升高。

B选项错误，使用约束带固定患者可能导致皮肤损伤和患者心理压力。

D选项错误，保持环境安静可以缓解患者躁动，但物理降温是首要措施。

9.D

解析：注射后应按压针眼，避免血液回流导致局部血肿。

A选项正确，注射前检查药物有无变色是确保注射安全的重要步骤。

B选项正确，选择肌肉丰满、离神经血管较远的部位有利于注射顺利进行。

C选项正确，注射时需固定针头，避免晃动导致药物分布不均。

10.A

解析：患者因术后疼痛无法进食，护士应给予止痛药物，缓解疼痛，提高患者进食意愿。

B选项错误，强制患者进食可能导致患者心理压力和恶心呕吐。

C选项错误，流质饮食可能无法满足患者营养需求。

D选项错误，忽略患者进食需求可能导致营养不良。

11.C

解析：清洁后需观察患者口腔情况，确保口腔卫生，预防感染。

A选项正确，使用生理盐水清洁口腔可以保持口腔卫生。

B选项正确，清洁时动作轻柔，避免损伤黏膜，防止感染。

D选项正确，每日至少清洁一次可以保持口腔卫生，预防感染。

12.A

解析：定期更换体位，避免局部受压，是预防压疮的有效措施。

B选项正确，使用气垫床可以减轻压力，预防压疮。

C选项错误，按摩受压部位可能加重局部损伤。

D选项错误，忽略压疮可能导致病情恶化。

13.C

解析：导尿后需观察患者尿道情况，确保尿道畅通，预防感染。

A选项正确，严格执行无菌操作是防止感染的重要措施。

B选项正确，插入导尿管时动作轻柔可以减少患者不适。

D选项正确，每日更换导尿管可以保持尿道卫生，预防感染。

14.A

解析：患者因心功能不全出现水肿，护士应给予利尿药物，减轻水肿，缓解症状。

B选项错误，指导患者卧床休息可能加重水肿。

C选项错误，抬高下肢可能无法有效减轻水肿。

D选项错误，忽略水肿可能导致病情恶化。

15.C

解析：输液过程中需观察患者反应，及时发现异常情况，确保输液安全。

A选项正确，输液前检查输液装置是否完好是确保输液安全的重要步骤。

B选项正确，输液速度应根据患者病情调整，避免输液过快导致循环负荷过重。

D选项错误，输液完毕后应按压针眼，避免血液回流导致局部血肿。

16.A

解析：患者因糖尿病出现酮症酸中毒，护士应给予胰岛素治疗，降低血糖，缓解症状。

B选项正确，监测血糖变化可以及时发现病情变化，调整治疗方案。

C选项正确，保持呼吸道通畅可以防止患者出现呼吸困难。

D选项正确，监测患者生命体征可以及时发现病情变化，采取相应措施。

17.C

解析：插管后需观察患者呼吸情况，确保呼吸道畅通，预防意外发生。

A选项正确，插管前检查气管导管型号是确保插管安全的重要步骤。

B选项正确，插管时动作轻柔，避免损伤气管黏膜，防止感染。

D选项正确，每日更换气管导管可以保持呼吸道卫生，预防感染。

18.A

解析：患者因手术后出现恶心呕吐，护士应给予止吐药物，缓解患者不适。

B选项正确，保持环境安静可以缓解患者不适。

C选项正确，指导患者进食流质饮食可以减轻消化负担。

D选项正确，监测患者生命体征可以及时发现病情变化，采取相应措施。

19.D

解析：注射后应按压针眼，避免血液回流导致局部血肿。

A选项正确，注射前检查药物有无变色是确保注射安全的重要步骤。

B选项正确，选择肌肉丰满、离神经血管较远的部位有利于注射顺利进行。

C选项正确，注射时需固定针头，避免晃动导致药物分布不均。

20.A

解析：患者因术后出现感染，护士应给予抗生素治疗，控制感染，缓解症状。

B选项正确，监测体温变化可以及时发现感染情况，采取相应措施。

C选项正确，保持伤口清洁干燥可以预防感染扩散。

D选项正确，监测患者生命体征可以及时发现病情变化，采取相应措施。

二、多选题

21.ABD

解析：护士在执行医嘱时，应注意检查医嘱的合法性和合理性，与患者沟通医嘱内容，记录医嘱执行时间及患者反应，确保患者安全。

C选项错误，忽略医嘱自行调整治疗方案属于违规操作。

22.ACD

解析：患者因高热出现谵妄，护士应保持环境安静，避免刺激，监测患者生命体征，防止意外发生，并给予物理降温，如温水擦浴，降低患者体温，缓解症状。

B选项错误，使用约束带固定患者可能导致皮肤损伤和患者心理压力。

23.AB

解析：护士在为患者进行静脉输液时，应注意检查输液装置是否完好，确保输液安全，输液速度应根据患者病情调整，避免输液过快导致循环负荷过重。

C选项错误，输液过程中需观察患者反应，及时发现异常情况，确保输液安全。

D选项错误，输液完毕后应按压针眼，避免血液回流导致局部血肿。

24.ABD

解析：患者因长期卧床出现压疮，护士应定期更换体位，避免局部受压，使用气垫床，减轻压力，保持皮肤清洁干燥，避免潮湿，预防压疮发生。

C选项错误，按摩受压部位可能加重局部损伤。

25.ABD

解析：护士在为患者进行导尿时，应注意严格执行无菌操作，避免感染，插入导尿管时动作轻柔，避免损伤尿道黏膜，导尿后需观察患者尿道情况，确保尿道畅通，预防感染。

C选项错误，导尿后需观察患者尿道情况，确保尿道畅通，预防感染。

26.ABCD

解析：患者因心功能不全出现水肿，护士应给予利尿药物，减轻水肿，指导患者卧床休息，避免活动，抬高下肢，促进淋巴回流，监测患者生命体征，防止意外发生。

这些措施可以缓解患者症状，预防病情恶化。

27.ABCD

解析：护士在为患者进行肌肉注射时，应注意注射前检查药物有无变色，选择肌肉丰满、离神经血管较远的部位，注射时需固定针头，避免晃动导致药物分布不均，注射后应按压针眼，避免血液回流导致局部血肿。

这些措施可以确保注射安全，提高治疗效果。

28.ABCD

解析：患者因手术后出现恶心呕吐，护士应给予止吐药物，缓解患者不适，保持环境安静，避免刺激，指导患者进食流质饮食，减轻消化负担，监测患者生命体征，防止意外发生。

这些措施可以缓解患者症状，预防病情恶化。

29.ABD

解析：护士在为患者进行气管插管时，应注意插管前检查气管导管型号，确保插管顺利，插管时动作轻柔，避免损伤气管黏膜，插管后需观察患者呼吸情况，确保呼吸道畅通，预防意外发生。

C选项错误，插管后需观察患者呼吸情况，确保呼吸道畅通，预防意外发生。

D选项错误，每日更换气管导管可能增加感染风险。

30.ABCD

解析：患者因糖尿病出现酮症酸中毒，护士应给予胰岛素治疗，降低血糖，监测血糖变化，保持呼吸道通畅，防止患者出现呼吸困难，监测患者生命体征，防止意外发生。

这些措施可以缓解患者症状，预防病情恶化。

三、判断题

31.×

解析：护士在执行医嘱时，发现医嘱内容与患者病情不符，应暂缓执行医嘱，并与医生沟通确认，确保患者安全，而不是立即执行。

32.×

解析：患者因疼痛无法入睡，护士给予止痛药物后，应重点观察患者的呼吸频率和深度，防止药物过量导致呼吸抑制，而不是体温变化。

33.√

解析：输液速度应根据患者病情调整，例如儿童、老年人、心肺功能不全患者应适当减慢输液速度，避免输液过快导致循环负荷过重。

34.×

解析：患者意识障碍，翻身频率应根据患者病情调整，例如每2小时翻身一次，但具体频率应根据患者病情和皮肤情况调整。

35.×

解析：护士在采集患者血样时，应使用酒精或碘伏消毒采血部位，而不是仅用酒精消毒。

36.√

解析：患者因腹泻频繁，护士为其进行肛管排气时，应注意排气前润滑肛管前端，减少患者不适。

37.√

解析：患者因长期卧床出现压疮，护士应定期更换体位，避免局部受压，预防压疮发生。

38.×

解析：患者因高热出现谵妄，护士应降低室温，减少患者躁动，而不是提高室温。

39.×

解析：护士在为患者进行肌肉注射时，注射后应按压针眼，避免血液回流导致局部血肿。

40.×

解析：患者因术后疼痛无法进食，护士应给予止痛药物，缓解疼痛，提高患者进食意愿，而不是强制患者进食。

四、填空题

41.合法、合理

解析：护士在执行医嘱时，应遵循合法、合理原则，确保患者安全，避免违规操作。

42.长时间压迫

解析：患者因长期卧床出现压疮，护士应定期更换体位，避免长时间压迫同一部位，预防压疮发生。

43.输液安全

解析：护士在为患者进行静脉输液时，应检查输液装置是否完好，确保输液安全，避免输液过程中出现意外。

44.利尿

解析：患者因心功能不全出现水肿，护士应给予利尿治疗，减轻水肿，并监测患者生命体征，防止意外发生。

45.无菌

解析：护士在为患者进行导尿时，应严格执行无菌操作，避免感染。

46.止吐

解析：患者因手术后出现恶心呕吐，护士应给予止吐药物，缓解患者不适。

47.插管顺利

解析：护士在为患者进行气管插管时，应检查气管导管型号，确保插管顺利，避免插管过程中出现意外。

48.胰岛素

解析：患者因糖尿病出现酮症酸中毒，护士应给予胰岛素治疗，并监测血糖变化，防止病情恶化。

49.肌肉

解析：护士在为患者进行肌肉注射时，应选择肌肉丰满、离神经血管较远的部位，避免损伤重要组织。

50.伤口

解析：患者因术后出现感染，护士应保持伤口清洁干燥，避免感染扩散，并给予抗生素治疗，控制感染。

五、简答题

51.答：护士在执行医嘱时的注意事项包括：

①检查医嘱的合法性和合理性；

②与患者沟通医嘱内容，确保患者知情同意；

③严格执行无菌操作，防止感染；

④观察患者反应，及时发现异常情况；

⑤记录医嘱执行时间及患者反应，确保治疗有效。

52.答：患者因高热出现谵妄，护士应采取的措施包括：

①保持环境安静，避免刺激；

②给予物理降温，如温水擦浴；