中级护理学考题题库及答案解析

第第PAGE\MERGEFORMAT1页共NUMPAGES\MERGEFORMAT1页中级护理学考题题库及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部门/班级：得分：题型单选题多选题判断题填空题简答题案例分析题总分得分

一、单选题（共20分）

1.护理评估中，属于主观资料的是（______）。

A.体温38.5℃

B.患者自述“头晕”

C.呼吸频率22次/分

D.肿胀部位面积约5cm×5cm

2.静脉输液时，发现患者穿刺部位沿静脉走向出现条索状红线，伴胀痛，最可能的并发症是（______）。

A.静脉炎

B.空气栓塞

C.静脉血栓形成

D.液体外渗

3.为患者进行口腔护理时，下列操作错误的是（______）。

A.用生理盐水漱口

B.用开口器协助张口时，应从臼齿处放入

C.用棉球擦洗时，应从内向外擦

D.擦拭假牙时需浸泡在酒精溶液中

4.护理长期卧床患者时，预防压疮的关键措施是（______）。

A.保持床单平整干燥

B.定时更换体位

C.指导患者使用减压床垫

D.每日按摩受压部位皮肤

5.胰腺炎患者禁食期间，主要的营养支持方式是（______）。

A.肠内营养

B.静脉高营养

C.口服易消化流质

D.肌肉注射营养液

6.以下药物属于阿片类镇痛药的是（______）。

A.布洛芬

B.芬太尼

C.阿司匹林

D.氯苯那敏

7.心脏骤停患者抢救时，首次除颤的能量选择通常是（______）。

A.200J

B.300J

C.360J

D.400J

8.患者术后出现发热，体温39.2℃，伴寒战，最可能的病因是（______）。

A.肺炎

B.败血症

C.吸收热

D.甲状腺功能亢进

9.护理妊娠期高血压患者时，重点监测的指标是（______）。

A.血压

B.尿量

C.体重

D.胎心率

10.以下属于无菌操作的是（______）。

A.手术室空气消毒

B.静脉输液配药

C.换药时打开无菌包

D.口罩佩戴方法

11.患者因糖尿病足住院治疗，护理措施中错误的是（______）。

A.保持足部清洁干燥

B.每日测量足温

C.禁用患肢进行肌肉锻炼

D.定期进行足部皮肤护理

12.脑出血患者出现昏迷，双侧瞳孔不等大，提示可能发生了（______）。

A.脑疝

B.癫痫发作

C.脑水肿

D.中风先兆

13.护理化疗患者时，预防骨髓抑制的主要措施是（______）。

A.加强口腔护理

B.预防感染

C.保证营养摄入

D.定期复查血常规

14.患者因肝硬化导致腹水，护理时需重点观察（______）。

A.腹胀程度

B.尿量

C.腹部叩诊音

D.腹围变化

15.护理精神分裂症患者时，以下措施错误的是（______）。

A.建立良好的护患关系

B.鼓励患者参与集体活动

C.对患者进行强制约束

D.保持环境安静舒适

16.静脉注射时，患者突然出现呼吸困难、发绀，可能发生了（______）。

A.静脉炎

B.空气栓塞

C.药物过敏

D.液体外渗

17.护理老年患者时，以下措施错误的是（______）。

A.健康宣教时语言简洁明了

B.避免频繁搬动患者

C.每日进行皮肤按摩

D.对患者进行过度保护

18.肾衰竭患者透析时，需重点监测的指标是（______）。

A.尿量

B.血压

C.肾功能指标

D.电解质水平

19.护理新生儿时，以下操作错误的是（______）。

A.保持脐部清洁干燥

B.每日测量体温

C.按时进行疫苗接种

D.鼓励母乳喂养

20.患者因骨折入院，护理时需重点观察（______）。

A.疼痛程度

B.患肢血运

C.活动能力

D.骨折愈合情况

二、多选题（共15分，多选、错选均不得分）

21.护理评估中，客观资料的内容包括（______）。

A.患者自述症状

B.生命体征

C.皮肤完整性

D.肢体活动能力

22.静脉输液时，以下属于常见的不良反应的是（______）。

A.发热反应

B.过敏反应

C.静脉炎

D.空气栓塞

23.护理长期卧床患者时，预防压疮的措施包括（______）。

A.定时翻身

B.使用减压床垫

C.保持皮肤清洁干燥

D.指导患者进行肢体锻炼

24.胰腺炎患者禁食期间，肠内营养的常用途径包括（______）。

A.胃管

B.肠道造口

C.静脉输注

D.口服流质

25.护理术后患者时，以下措施属于疼痛管理的是（______）。

A.观察疼痛程度

B.调整体位

C.使用镇痛药物

D.进行放松训练

26.心脏骤停患者抢救时，需要使用的设备包括（______）。

A.除颤仪

B.心肺复苏模型

C.吸氧装置

D.监护仪

27.护理妊娠期高血压患者时，以下措施正确的是（______）。

A.定时测量血压

B.保证休息

C.避免情绪激动

D.使用降压药物

28.无菌操作时，以下属于无菌区域的包括（______）。

A.手术切口周围

B.无菌器械台面

C.护士手部

D.无菌手套内面

29.护理糖尿病足患者时，以下措施正确的是（______）。

A.保持足部清洁干燥

B.避免吸烟

C.定期进行足部检查

D.使用刺激性药物

30.护理精神分裂症患者时，以下措施属于支持性护理的是（______）。

A.建立良好的护患关系

B.鼓励患者表达情绪

C.对患者进行强制约束

D.保持环境安静舒适

三、判断题（共10分，每题0.5分）

31.护理评估中，主观资料是指患者的主观感受。（______）

32.静脉输液时，穿刺部位出现红、肿、热、痛提示发生静脉炎。（______）

33.口腔护理时，应先用清水漱口再用消毒液擦拭。（______）

34.预防压疮的关键是保持皮肤干燥，无需定时翻身。（______）

35.胰腺炎患者禁食期间，肠内营养是主要的支持方式。（______）

36.阿片类镇痛药属于非甾体抗炎药。（______）

37.心脏骤停患者抢救时，首次除颤能量通常选择200J。（______）

38.患者术后发热，体温38.5℃，不属于异常情况。（______）

39.护理妊娠期高血压患者时，重点监测的指标是尿量。（______）

40.无菌操作时，无菌物品一旦接触非无菌物品即失去无菌状态。（______）

41.护理糖尿病足患者时，可使用酒精消毒足部皮肤。（______）

42.脑出血患者出现双侧瞳孔不等大，提示可能发生脑疝。（______）

43.护理化疗患者时，预防骨髓抑制的主要措施是保证营养摄入。（______）

44.肝硬化患者出现腹水，护理时需重点观察腹胀程度。（______）

45.护理精神分裂症患者时，可对患者进行强制约束。（______）

四、填空题（共10空，每空1分，共10分）

46.护理评估的目的是为了_____________和_____________。

47.静脉输液时，穿刺部位沿静脉走向出现条索状红线，伴胀痛，属于_____________。

48.护理长期卧床患者时，预防压疮的关键措施是_____________。

49.胰腺炎患者禁食期间，主要的营养支持方式是_____________。

50.心脏骤停患者抢救时，首次除颤的能量选择通常是_____________。

51.患者术后发热，体温39.2℃，伴寒战，最可能的病因是_____________。

52.护理妊娠期高血压患者时，重点监测的指标是_____________。

53.无菌操作时，无菌物品一旦接触非无菌物品即失去_____________。

54.护理糖尿病足患者时，可使用_____________消毒足部皮肤。

55.脑出血患者出现双侧瞳孔不等大，提示可能发生_____________。

五、简答题（共3题，每题5分，共15分）

56.简述护理评估的基本步骤。

57.简述静脉输液时发生空气栓塞的应急处理措施。

58.简述护理妊娠期高血压患者时，预防并发症的主要措施。

六、案例分析题（共1题，25分）

案例：

患者，女性，62岁，因“突发右侧肢体无力、麻木，伴言语不清2小时”入院。入院查体：血压180/100mmHg，右侧肢体肌力3级，感觉减退，左侧瞳孔直径3mm，右侧瞳孔直径5mm，对光反射灵敏。既往有高血压病史10年，未规律治疗。

问题：

（1）分析患者可能出现的并发症。

（2）提出护理措施。

（3）总结建议。

参考答案及解析

一、单选题（共20分）

1.B

2.A

3.D

4.B

5.B

6.B

7.C

8.B

9.A

10.C

11.C

12.A

13.D

14.D

15.C

16.B

17.D

18.D

19.D

20.B

解析：

1.主观资料是指患者的主观感受，如“头晕”，客观资料是指可测量的指标，如体温、呼吸频率等。

2.静脉炎表现为穿刺部位沿静脉走向出现条索状红线，伴胀痛。

3.假牙需用清水或专用清洁剂清洗，不可浸泡在酒精溶液中。

4.预防压疮的关键是定时翻身，减少局部组织受压时间。

5.胰腺炎患者禁食期间，主要营养支持方式是静脉高营养。

6.芬太尼属于阿片类镇痛药，布洛芬属于非甾体抗炎药。

7.首次除颤能量通常选择360J。

8.术后发热伴寒战，提示可能发生败血症。

9.护理妊娠期高血压患者时，重点监测的指标是血压。

10.打开无菌包属于无菌操作，其他选项涉及手部接触或非无菌物品。

11.长期卧床患者需进行肢体锻炼，预防肌肉萎缩。

12.双侧瞳孔不等大提示可能发生脑疝。

13.预防骨髓抑制的主要措施是定期复查血常规。

14.腹围变化是观察腹水增减的常用指标。

15.对患者进行强制约束属于暴力行为，应避免。

16.突然出现呼吸困难、发绀，可能发生空气栓塞。

17.对患者进行过度保护可能导致心理依赖。

18.透析时需重点监测电解质水平，如钾、钠等。

19.新生儿需按时进行疫苗接种。

20.患者术后需重点观察患肢血运，预防并发症。

二、多选题（共15分，多选、少选、错选均不得分）

21.B,C,D

22.A,B,C,D

23.A,B,C,D

24.A,B

25.A,B,C,D

26.A,B,D

27.A,B,C,D

28.A,B,D

29.A,B,C

30.A,B,D

解析：

21.客观资料包括生命体征、皮肤完整性、肢体活动能力等。

22.静脉输液时可能发生发热反应、过敏反应、静脉炎、空气栓塞等。

23.预防压疮的措施包括定时翻身、使用减压床垫、保持皮肤清洁干燥、指导肢体锻炼。

24.肠内营养的常用途径包括胃管和肠道造口。

25.疼痛管理措施包括观察疼痛程度、调整体位、使用镇痛药物、进行放松训练。

26.心脏骤停抢救需使用除颤仪、心肺复苏模型、监护仪等。

27.护理妊娠期高血压患者时，需监测血压、保证休息、避免情绪激动、使用降压药物。

28.无菌区域包括手术切口周围、无菌器械台面、无菌手套内面。

29.护理糖尿病足患者时，需保持足部清洁干燥、避免吸烟、定期检查、避免使用刺激性药物。

30.支持性护理措施包括建立良好的护患关系、鼓励患者表达情绪、保持环境安静舒适。

三、判断题（共10分，每题0.5分）

31.√

32.√

33.×（应先用消毒液再用清水漱口）

34.×（预防压疮需定时翻身）

35.×（禁食期间主要支持方式是静脉高营养）

36.×（阿片类镇痛药属于麻醉药品）

37.√

38.×（术后发热属于异常情况）

39.×（重点监测血压）

40.√

41.×（不可使用酒精消毒，易损伤皮肤）

42.√

43.×（预防骨髓抑制需定期复查血常规）

44.√

45.×（不可对患者进行强制约束）

四、填空题（共10空，每空1分，共10分）

46.评估患者健康状况，制定护理计划

47.静脉炎

48.定时翻身

49.静脉高营养

50.360J

51.败血症

52.血压

53.无菌状态

54.生理盐水

55.脑疝

五、简答题（共3题，每题5分，共15分）

56.护理评估的基本步骤：

（1）收集资料（主观资料和客观资料）；

（2）整理资料；

（3）分析资料（评估患者的健康问