建筑施工脚手架安全评估报告模板

建筑施工脚手架安全评估报告模板为科学评估建筑施工脚手架的安全状态，及时发现并消除安全隐患，保障施工作业人员生命安全与工程施工安全，结合建筑施工相关规范及工程实际管理需求，制定本脚手架安全评估报告模板，供建设、施工、监理等单位开展安全评估工作时参考使用。一、项目概况1.工程基本信息工程名称：____________________脚手架类型：□扣件式钢管脚手架□碗扣式钢管脚手架□盘扣式钢管脚手架□门式钢管脚手架□其他（请注明）__________搭设部位：□外脚手架□满堂脚手架□悬挑脚手架□附着式升降脚手架□其他（请注明）__________搭设高度：__________m施工单位：____________________监理单位：____________________脚手架搭设日期：__________至__________2.脚手架设计参数（可根据实际补充）立杆纵距：__________m，横距：__________m，步距：__________m连墙件设置：□两步三跨□三步三跨□其他（请注明）__________脚手板铺设：□竹脚手板□木脚手板□钢脚手板□冲压钢脚手板□其他（请注明）__________二、评估依据1.法律法规及规范性文件《中华人民共和国建筑法》《建设工程安全生产管理条例》《建筑施工安全检查标准》JGJ59《建筑施工脚手架安全技术统一标准》GB____2.技术规范与标准《建筑施工扣件式钢管脚手架安全技术规范》JGJ130《建筑施工碗扣式钢管脚手架安全技术规范》JGJ166《建筑施工盘扣式钢管脚手架安全技术规范》JGJ231《建筑施工高处作业安全技术规范》JGJ803.工程相关文件本工程脚手架专项施工方案及审批文件脚手架设计计算书（若有）材料进场检验报告、合格证等质量证明文件三、评估内容及方法（一）设计与方案评估评估内容：检查脚手架专项施工方案是否编制、审批流程是否合规；方案内容是否包含设计参数、搭设拆除工艺、安全防护、荷载验算、应急预案等；方案与现场实际搭设是否一致。评估方法：资料审查（查阅方案文本、审批记录）、现场比对（抽查脚手架关键节点与方案的符合性）。（二）材料质量评估评估内容：核查钢管、扣件、脚手板、安全网、连墙件等材料的质量证明文件（合格证、检验报告等）；检查材料外观质量（钢管是否弯曲、锈蚀，扣件是否有裂缝、滑丝，安全网是否破损、老化等）。评估方法：资料审查（核对材料质量证明文件）、现场检查（目测或使用工具检测材料外观、尺寸偏差）。（三）搭设质量评估基础与立杆：检查立杆基础是否坚实、排水是否畅通，立杆垂直度、间距、接头位置是否符合规范；悬挑脚手架的悬挑梁（架）安装是否牢固，锚固长度是否满足要求。水平杆与剪刀撑：水平杆步距、纵横向水平杆设置是否合规，剪刀撑（或斜杆）的设置角度、间距、搭接长度是否符合要求。连墙件：连墙件的材质、数量、布置方式是否与方案一致，连墙件与结构的连接是否牢固。脚手板与防护设施：脚手板铺设是否严密、固定是否牢固，挡脚板、防护栏杆设置是否规范，安全网张挂是否严密、无破损。评估方法：现场检查（目测、钢尺量测、力矩扳手检测扣件拧紧力矩等）。（四）荷载与使用评估评估内容：检查脚手架上材料堆放是否超载，作业面是否集中堆载；脚手架使用过程中是否存在违规拆除杆件、连墙件等行为；作业人员是否按要求佩戴安全防护用品。评估方法：现场观察、询问作业人员（了解荷载管理、安全交底情况）。（五）维护与管理评估评估内容：检查脚手架日常检查、维护记录是否完整；脚手架在遇台风、暴雨等恶劣天气后是否进行专项检查；发现的隐患是否及时整改。评估方法：资料审查（查阅检查维护记录）、现场验证（抽查隐患整改情况）。四、评估结果（一）分项评估结论评估项目评估内容评估结果（合格/不合格）问题描述（不合格项填写）----------------------------------------------------------------------------------------------------设计与方案方案编制、审批及符合性材料质量材料证明及外观质量搭设质量基础、杆件、防护等搭设荷载与使用荷载管理及作业行为维护与管理检查维护及隐患整改（二）总体评估结论结合各分项评估结果，本工程脚手架安全状态为：□符合安全使用要求，可继续使用；□存在安全隐患，需整改后复查；□不符合安全使用要求，禁止使用，立即拆除或重新搭设。五、问题与整改建议针对评估中发现的问题，提出以下整改要求：问题描述整改措施整改责任人整改期限复查要求-------------------------------------------------------------------------------------------------------（例：立杆基础未硬化，积水严重）1.清理基础积水；2.对基础进行硬化处理XXX3日内复查基础强度及排水六、附件1.脚手架专项施工方案及审批文件复印件2.材料质量证明文件（合格证、检验报告）复印件3.现场检查照片（含问题部位及整改后对比照片）4.脚手架检查记录表（含实测数据）5.其他相关资料（如荷载验算书、安全交底记录等）报告出具单位（盖章）：_