《临床营养学》考试练习题库及答案

《临床营养学》考试练习题库及答案一、单选题1.下列哪种营养素是人体最主要的能量来源（）A.蛋白质B.脂肪C.碳水化合物D.维生素答案：C解析：碳水化合物是人体最主要的能量来源，在体内可迅速氧化提供能量。每克碳水化合物可提供约4kcal能量，且来源广泛、价格便宜，是供能的主力军。蛋白质主要功能是构成和修复身体组织等；脂肪是高能量储备物质；维生素主要参与调节生理功能，一般不提供能量。2.以下哪种维生素缺乏会导致夜盲症（）A.维生素AB.维生素DC.维生素B1D.维生素C答案：A解析：维生素A缺乏时，视紫红质合成减少，对弱光敏感度降低，暗适应时间延长，严重时可导致夜盲症。维生素D缺乏主要影响钙磷代谢，导致佝偻病或骨质疏松症；维生素B1缺乏可引起脚气病；维生素C缺乏会导致坏血病。3.富含铁的食物是（）A.牛奶B.鸡蛋C.菠菜D.苹果答案：C解析：菠菜是富含铁的食物之一，虽然菠菜中的铁属于非血红素铁，生物利用率相对较低，但含量较为丰富。牛奶含铁量很低；鸡蛋中铁含量不高且利用率有限；苹果主要富含维生素和膳食纤维等，铁含量也不多。4.成人蛋白质推荐摄入量为（）g/（kg·d）A.0.6B.0.8C.1.0D.1.2答案：B解析：成人蛋白质推荐摄入量一般为0.8g/（kg·d），但这会根据年龄、性别、生理状态等因素有所调整。例如，孕妇、乳母、运动员等人群的蛋白质需要量会增加。5.下列哪种食物的血糖生成指数（GI）最高（）A.全麦面包B.燕麦片C.白米饭D.苹果答案：C解析：血糖生成指数（GI）反映了食物引起血糖升高的速度和能力。白米饭的GI较高，因为其碳水化合物消化吸收较快，能迅速升高血糖。全麦面包和燕麦片含有较多的膳食纤维等成分，消化吸收相对较慢，GI相对较低；苹果含有果胶等物质，也会延缓碳水化合物的吸收，GI较低。6.下列哪种脂肪酸对心血管健康有益（）A.饱和脂肪酸B.反式脂肪酸C.单不饱和脂肪酸D.胆固醇答案：C解析：单不饱和脂肪酸有助于降低血液中低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）的水平，同时不降低高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平，对心血管健康有益。饱和脂肪酸摄入过多会升高血液胆固醇水平；反式脂肪酸会增加心血管疾病的风险；胆固醇摄入过多也不利于心血管健康。7.维生素B12主要存在于（）食物中A.植物性B.动物性C.真菌类D.藻类答案：B解析：维生素B12主要存在于动物性食物中，如肉类、蛋类、奶类等。植物性食物一般不含维生素B12，只有一些经过发酵的豆制品可能含有少量。真菌类和藻类食物中维生素B12含量通常也不高。8.钙的最好食物来源是（）A.大豆B.坚果C.牛奶D.蔬菜答案：C解析：牛奶是钙的最好食物来源之一，其钙含量丰富，且钙磷比例适宜，还含有维生素D等促进钙吸收的成分，钙的生物利用率高。大豆、坚果和蔬菜中也含有一定量的钙，但含量和生物利用率相对牛奶来说较低。9.下列哪种情况不属于营养过剩的表现（）A.肥胖B.维生素A中毒C.缺铁性贫血D.高脂血症答案：C解析：缺铁性贫血是由于铁摄入不足、吸收不良或丢失过多等原因导致体内铁缺乏，引起血红蛋白合成减少的一种营养缺乏性疾病，不属于营养过剩的表现。肥胖是能量摄入超过消耗，脂肪堆积的结果；维生素A中毒是由于过量摄入维生素A引起的；高脂血症通常与脂肪摄入过多等因素有关，都属于营养过剩相关的情况。10.人体缺乏叶酸可引起（）A.巨幼红细胞贫血B.癞皮病C.脚气病D.坏血病答案：A解析：叶酸缺乏时，DNA合成受阻，导致细胞核发育异常，可引起巨幼红细胞贫血。癞皮病是由于缺乏维生素B3（烟酸）引起的；脚气病是维生素B1缺乏的表现；坏血病是维生素C缺乏的结果。二、多选题1.膳食纤维的生理功能包括（）A.增加饱腹感B.促进肠道蠕动C.降低胆固醇D.调节血糖E.预防结肠癌答案：ABCDE解析：膳食纤维可在胃肠道内吸收大量水分，增加食物残渣体积，使人产生饱腹感；它能刺激肠道蠕动，促进排便，预防便秘；可结合胆固醇，减少其吸收，从而降低血液胆固醇水平；还能延缓碳水化合物的吸收，调节血糖；膳食纤维能缩短粪便在肠道内的停留时间，减少有害物质与肠黏膜的接触，预防结肠癌的发生。2.以下属于优质蛋白质的食物有（）A.鸡蛋B.牛奶C.鱼肉D.大豆E.玉米答案：ABCD解析：优质蛋白质是指所含必需氨基酸种类齐全、数量充足、比例适当，与人体蛋白质组成接近，易于被人体吸收利用的蛋白质。鸡蛋、牛奶、鱼肉和大豆都属于优质蛋白质的良好来源。玉米中的蛋白质含量相对较低，且必需氨基酸组成不平衡，不属于优质蛋白质。3.维生素C的生理功能有（）A.抗氧化作用B.促进铁吸收C.参与胶原蛋白合成D.增强免疫力E.维持正常视觉功能答案：ABCD解析：维生素C具有强大的抗氧化作用，能保护细胞免受自由基的损伤；可将三价铁还原为二价铁，促进铁的吸收；是胶原蛋白合成过程中必需的辅酶；能增强白细胞的活性，增强免疫力。维持正常视觉功能是维生素A的生理功能。4.下列哪些疾病与营养因素密切相关（）A.糖尿病B.高血压C.冠心病D.痛风E.肥胖症答案：ABCDE解析：糖尿病与碳水化合物、脂肪、蛋白质等营养素的摄入不合理以及能量过剩等因素有关；高血压的发生与钠摄入过多、钾摄入不足等营养因素相关；冠心病与高脂肪、高胆固醇、高糖饮食等有关；痛风与高嘌呤食物摄入过多密切相关；肥胖症主要是由于能量摄入超过能量消耗，多余能量以脂肪形式储存导致的。5.合理膳食的基本原则包括（）A.食物多样，谷类为主B.多吃蔬菜、水果和薯类C.常吃奶类、豆类或其制品D.适量吃鱼、禽、蛋、瘦肉E.减少烹调油用量，吃清淡少盐膳食答案：ABCDE解析：这些都是合理膳食的基本原则。食物多样可以保证摄入各种营养素，谷类是能量的主要来源；蔬菜、水果和薯类富含维生素、矿物质和膳食纤维；奶类和豆类是优质蛋白质、钙等营养素的重要来源；适量摄入鱼、禽、蛋、瘦肉可提供优质蛋白质等；减少烹调油用量和吃清淡少盐膳食有助于预防心血管疾病等。三、简答题1.简述蛋白质的生理功能。答：蛋白质具有多种重要的生理功能：-构成和修复身体组织：蛋白质是构成人体细胞和组织的基本成分，如肌肉、骨骼、皮肤、毛发等都含有大量蛋白质。在生长发育、组织更新和修复过程中，蛋白质起着关键作用。-调节生理功能：许多蛋白质具有调节生理功能的作用，如酶是生物催化剂，能加速体内化学反应的进行；激素是调节生理活动的重要物质，如胰岛素、生长激素等都是蛋白质或其衍生物；抗体能识别和清除外来病原体，增强机体免疫力。-提供能量：每克蛋白质可提供约4kcal能量。当碳水化合物和脂肪供应不足时，蛋白质可分解供能，但这不是其主要功能。-运输和储存作用：一些蛋白质具有运输功能，如血红蛋白能运输氧气和二氧化碳；脂蛋白能运输脂肪等。铁蛋白可储存铁。-维持体液平衡和酸碱平衡：血浆蛋白可维持血浆胶体渗透压，调节体液平衡；蛋白质分子中的氨基酸具有酸性和碱性基团，可参与体内酸碱平衡的调节。2.简述维生素D的来源和生理功能。答：维生素D的来源主要有两个方面：-内源性来源：人体皮肤中的7-脱氢胆固醇经紫外线照射后可转化为维生素D3，这是人体维生素D的主要来源。-外源性来源：食物中维生素D含量一般不高，主要存在于动物性食物中，如鱼肝油、蛋黄、奶类等。此外，一些强化食品也添加了维生素D。维生素D的生理功能主要包括：-促进钙、磷吸收：维生素D能促进小肠对钙、磷的吸收，提高血钙和血磷水平，有利于骨的矿化。-调节钙、磷代谢：它可作用于肾脏，促进肾小管对钙、磷的重吸收，减少钙、磷的排出；还能作用于骨组织，促进骨钙的动员和骨的生长与修复。-维持血钙水平稳定：当血钙水平降低时，维生素D可促进甲状旁腺素分泌，动员骨钙释放入血，维持血钙的正常水平。-其他作用：近年来研究发现，维生素D还与免疫调节、细胞增殖和分化等生理过程有关。3.简述肥胖的营养防治原则。答：肥胖的营养防治原则主要包括以下几点：-控制能量摄入：根据个人的年龄、性别、身高、体重、活动量等因素，计算出每天所需的能量摄入量，并适当减少能量摄入。一般来说，成年肥胖者每天的能量摄入应比正常需要量减少500-1000kcal，但不宜过低，以免影响身体健康。-调整膳食结构：-增加膳食纤维摄入：多吃蔬菜、水果、全谷类食物等富含膳食纤维的食物，可增加饱腹感，减少食物摄入量，同时还能促进肠道蠕动，预防便秘。-控制碳水化合物摄入：减少精制谷物和高糖食品的摄入，如白米饭、白面包、糖果等，增加粗杂粮的比例，如燕麦、糙米、玉米等。-控制脂肪摄入：减少饱和脂肪酸和反式脂肪酸的摄入，如动物脂肪、油炸食品等，增加不饱和脂肪酸的摄入，如橄榄油、鱼油等。-保证蛋白质摄入：适量摄入优质蛋白质，如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等，以维持身体正常的生理功能。-合理安排餐次：采用少食多餐的方式，避免暴饮暴食。定时定量进餐，可使血糖和胰岛素水平保持相对稳定，有利于控制食欲和能量摄入。-改变饮食习惯：细嚼慢咽，可延长进食时间，增加饱腹感；避免在看电视、玩手机等情况下进食，以免无意识地摄入过多食物。-增加运动：结合适当的体育锻炼，增加能量消耗。运动方式可选择有氧运动，如快走、跑步、游泳、骑自行车等，每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动。四、论述题1.论述糖尿病的营养治疗原则。答：糖尿病的营养治疗是糖尿病综合管理的重要组成部分，其目的是通过合理的饮食控制，达到控制血糖、血脂和血压，预防和减少并发症的发生，提高生活质量的目标。具体原则如下：-合理控制总能量：根据患者的年龄、性别、身高、体重、体力活动强度等因素，计算出每天所需的总能量。一般来说，成年人休息状态下每天每千克理想体重给予能量25-30kcal，轻体力劳动30-35kcal，中度体力劳动35-40kcal，重体力劳动40kcal以上。对于肥胖患者，应适当减少能量摄入，以达到减轻体重的目的；对于消瘦患者，应适当增加能量摄入，以恢复理想体重。-碳水化合物：碳水化合物应占总能量的50%-60%。应选择复杂碳水化合物，如全谷类、薯类等，这些食物富含膳食纤维，消化吸收相对较慢，可延缓血糖升高。避免食用精制糖和高糖食品，如糖果、甜点、含糖饮料等。同时，要合理分配碳水化合物的摄入量，将其均匀分配到三餐或多餐中，避免一次摄入过多导致血糖急剧升高。-脂肪：脂肪应占总能量的20%-30%。减少饱和脂肪酸和反式脂肪酸的摄入，如动物脂肪、油炸食品等，增加不饱和脂肪酸的摄入，如橄榄油、鱼油等。胆固醇摄入量应控制在每天300mg以下，以预防心血管并发症的发生。-蛋白质：蛋白质应占总能量的15%-20%。保证优质蛋白质的摄入，如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等。对于肾功能正常的患者，可适当增加蛋白质的摄入量；对于肾功能受损的患者，应根据肾功能情况调整蛋白质摄入量。-膳食纤维：增加膳食纤维的摄入，每天摄入量应达到25-30g。膳食纤维可延缓碳水化合物的吸收，降低餐后血糖升高的幅度，还能增加饱腹感，减少食物摄入量。膳食纤维主要来源于蔬菜、水果、全谷类、豆类等食物。-维生素和矿物质：保证维生素和矿物质的摄入，特别是维生素B族、维生素C、维生素E、钙、镁、锌等。这些营养素对维持身体健康和预防并发症具有重要作用。必要时，可根据患者的具体情况进行补充。-合理安排餐次：定时定量进餐，可将每天的食物摄入量分配到三餐或多餐中。一般可采用三餐分配为1/5、2/5、2/5或1/3、1/3、1/3的方式。对于血糖波动较大的患者，可在两餐之间适当加餐，以避免低血糖的发生。-饮酒：糖尿病患者应限制饮酒。酒精可提供能量，但不含其他营养素，且可能影响血糖的控制。如果饮酒，应控制饮酒量，女性每天不超过1个酒精单位，男性每天不超过2个酒精单位（1个酒精单位相当于14g纯酒精，约合1两50度白酒、1瓶啤酒或4两葡萄酒）。-饮食多样化：食物应多样化，以保证摄入各种营养素。每天应摄入谷类、蔬菜、水果、肉类、奶类、豆类等食物，做到荤素搭配、粗细搭配。同时，要注意食物的烹饪方式，尽量采用清蒸、煮、炖、凉拌等方式，避免油炸、油煎等方式。2.论述营养与肿瘤的关系。答：营养与肿瘤的发生、发展和预防密切相关，具体表现如下：-营养因素与肿瘤发生的关系：-能量过剩和肥胖：长期能量摄入超过消耗，导致肥胖，是多种肿瘤的危险因素。肥胖可引起体内激素水平失衡，如胰岛素、雌激素等水平升高，促进肿瘤细胞的生长和增殖。研究表明，肥胖与乳腺癌、子宫内膜癌、结直肠癌、肾癌等多种肿瘤的发生风险增加有关。-脂肪：高脂肪饮食，尤其是饱和脂肪酸和反式脂肪酸摄入过多，可增加某些肿瘤的发生风险。脂肪可促进胆汁分泌，胆汁酸在肠道细菌作用下可转化为致癌物质；高脂肪饮食还可影响激素代谢，增加乳腺癌等激素依赖性肿瘤的发生风险。-碳水化合物：精制碳水化合物和高糖饮食可导致血糖和胰岛素水平升高，长期高胰岛素血症可促进肿瘤细胞的生长和存活。同时，血糖升高可增加氧化应激反应，损伤细胞DNA，增加肿瘤发生的可能性。-蛋白质：适量的蛋白质摄入对维持身体健康是必要的，但某些蛋白质来源可能与肿瘤发生有关。例如，过多摄入红肉和加工肉类，其中的亚硝胺、多环芳烃等致癌物质可能增加结直肠癌等肿瘤的发生风险。-维生素和矿物质：维生素和矿物质缺乏或摄入不足与肿瘤发生有关。例如，维生素A、维生素C、维生素E等具有抗氧化作用，可清除自由基，减少DNA损伤，降低肿瘤发生风险；硒、锌等矿物质也具有一定的抗癌作用。相反，维生素D缺乏可能与乳腺癌、结直肠癌等肿瘤的发生有关。-膳食纤维：膳食纤维可促进肠道蠕动，缩短粪便在肠道内的停留时间，减少有害物质与肠黏膜的接触，降低结直肠癌的发生风险。