医学影像检查技术学考试题库及答案

医学影像检查技术学考试题库及答案一、单项选择题1.X线成像的基础不包括以下哪项（）A.X线的穿透性B.X线的荧光效应C.X线的感光效应D.人体组织密度和厚度的差异E.生物效应答案：E解析：X线成像的基础包括X线的穿透性、荧光效应、感光效应以及人体组织密度和厚度的差异。生物效应是X线用于放射治疗的基础，而非成像基础。2.以下关于CT扫描的叙述，错误的是（）A.CT图像是断层图像B.CT扫描可以进行横断面、冠状面和矢状面成像C.CT的空间分辨率比X线高D.CT的密度分辨率比X线低E.CT增强扫描可以提高病变的显示率答案：D解析：CT的密度分辨率比X线高，它能够分辨出人体组织细微的密度差异，而X线的空间分辨率相对CT有一定优势。CT图像是断层图像，可进行多平面成像，增强扫描能通过向血管内注入对比剂来提高病变的显示率。3.关于MRI检查的禁忌证，下列哪项是错误的（）A.带有心脏起搏器者B.体内有金属植入物如人工关节、动脉瘤夹等C.妊娠3个月以内的孕妇D.严重心、肝、肾功能不全者E.幽闭恐惧症患者答案：D解析：严重心、肝、肾功能不全者并非MRI检查的绝对禁忌证。而带有心脏起搏器者、体内有金属植入物、妊娠3个月以内孕妇以及幽闭恐惧症患者一般不适合进行MRI检查。因为心脏起搏器在磁场中可能失灵，金属植入物会产生伪影干扰图像质量，妊娠早期胎儿对磁场可能较为敏感，幽闭恐惧症患者在检查的密闭空间可能会产生严重不适。4.超声检查中，下列哪种组织表现为无回声区（）A.肝脏B.胆囊内胆汁C.心肌D.骨骼E.脾脏答案：B解析：胆囊内胆汁为均匀的液体，在超声检查中表现为无回声区。肝脏、心肌、脾脏等实质性器官表现为均匀或不均匀的中等回声。骨骼在超声下表现为强回声，后方伴有声影。5.数字减影血管造影（DSA）的主要优点是（）A.图像清晰B.能动态观察血管的形态和血流情况C.对病人的创伤小D.可以进行介入治疗E.以上都是答案：E解析：DSA图像清晰，能清晰显示血管的形态和走行。它可以动态观察血管内血流情况，实时显示血管的充盈和排空过程。属于微创检查，对病人创伤小。同时，在DSA引导下还可以进行各种介入治疗，如血管栓塞、血管成形等。6.关于X线摄影的步骤，下列顺序正确的是（）A.患者准备、确定摄影位置、选择曝光条件、曝光、冲洗胶片B.确定摄影位置、患者准备、选择曝光条件、曝光、冲洗胶片C.选择曝光条件、患者准备、确定摄影位置、曝光、冲洗胶片D.患者准备、选择曝光条件、确定摄影位置、曝光、冲洗胶片E.确定摄影位置、选择曝光条件、患者准备、曝光、冲洗胶片答案：A解析：首先要对患者进行准备，包括去除检查部位的金属物品、告知患者检查注意事项等。然后确定合适的摄影位置，以获得最佳的图像显示。接着根据患者的体型、检查部位等选择合适的曝光条件，之后进行曝光操作，最后冲洗胶片得到影像。7.CT扫描时，层厚的选择主要取决于（）A.病变的大小B.病变的密度C.扫描的部位D.患者的体型E.以上都是答案：E解析：病变的大小影响层厚选择，较小病变可能需要较薄层厚以清晰显示；病变密度有时也会影响，如密度差异小的病变可能需更薄层厚。不同扫描部位有不同的层厚要求，例如头部和胸部扫描层厚可能不同。患者体型也有关系，体型较大的患者可能需要适当增加层厚。8.MRI中，T1加权像主要反映的是（）A.组织的氢质子密度B.组织的T1值C.组织的T2值D.组织的血流灌注情况E.组织的弥散情况答案：B解析：T1加权像主要反映组织的T1值，不同组织的T1值不同，在T1加权像上表现出不同的信号强度。氢质子密度主要在质子密度加权像中体现；T2值主要在T2加权像中反映；组织的血流灌注情况可通过灌注加权成像观察；组织的弥散情况通过弥散加权成像来显示。9.超声检查中，以下哪种情况会出现声衰减（）A.液体中存在少量气体B.超声波通过均匀的液体C.超声波通过肌肉组织D.超声波遇到结石E.以上都是答案：E解析：液体中存在少量气体，气体与液体界面会发生反射和散射导致声衰减；超声波通过均匀液体时也会有一定程度的吸收和散射造成衰减；肌肉组织是不均匀介质，超声波在其中传播会有散射和吸收；超声波遇到结石等高密度物质，大部分超声能量被反射，也会出现明显的声衰减。10.以下关于放射性核素显像的特点，错误的是（）A.可以显示脏器的形态、大小和位置B.可以反映脏器的功能和代谢情况C.灵敏度高D.特异性高E.对人体没有辐射危害答案：E解析：放射性核素显像可以显示脏器的形态、大小和位置，还能反映脏器的功能和代谢情况，具有灵敏度高、特异性高的特点。但它是利用放射性核素进行检查，会对人体产生一定的辐射危害，不过在合理使用的情况下，这种危害是可控的。二、多项选择题1.X线的防护措施包括（）A.时间防护B.距离防护C.屏蔽防护D.个人防护E.合理使用X线检查答案：ABCDE解析：时间防护是指尽量缩短受照时间；距离防护是增大与X线源的距离，因为距离越远，辐射剂量越低；屏蔽防护是利用铅屏风、铅衣等屏蔽材料阻挡X线；个人防护如穿戴铅衣、铅帽等；合理使用X线检查，避免不必要的照射，也是重要的防护措施。2.CT增强扫描的目的包括（）A.提高病变的显示率B.鉴别病变的性质C.观察病变的血供情况D.显示血管的形态和走行E.减少伪影答案：ABCD解析：CT增强扫描通过向血管内注入对比剂，可使病变与周围组织的密度差异更加明显，从而提高病变的显示率；不同性质的病变在增强扫描时有不同的强化方式，有助于鉴别病变性质；能观察病变的血供情况，了解病变的生长特点；还可以清晰显示血管的形态和走行。但增强扫描并不能减少伪影。3.MRI的优点有（）A.多参数成像B.多平面成像C.软组织分辨能力强D.无辐射损伤E.对骨骼、钙化的显示优于CT答案：ABCD解析：MRI具有多参数成像的特点，如T1加权像、T2加权像、质子密度加权像等；可以进行横断面、冠状面、矢状面等多平面成像；软组织分辨能力强，能清晰显示脑、脊髓、肌肉等软组织病变；且无辐射损伤。但MRI对骨骼、钙化的显示不如CT敏感。4.超声检查的临床应用范围包括（）A.妇产科检查B.心血管系统检查C.腹部脏器检查D.小器官检查（如甲状腺、乳腺等）E.介入超声答案：ABCDE解析：超声在妇产科可用于检查胎儿的发育情况、诊断妇科疾病等；在心血管系统可观察心脏的结构和功能、血管的血流情况；用于腹部脏器如肝脏、胆囊、胰腺、脾脏、肾脏等的检查；可对小器官如甲状腺、乳腺等进行检查，发现病变；还可在超声引导下进行穿刺活检、引流等介入操作。5.数字减影血管造影（DSA）的适应证包括（）A.血管性疾病的诊断B.肿瘤的血管造影诊断C.介入治疗的引导D.心脏疾病的诊断E.了解器官的血供情况答案：ABCDE解析：DSA可清晰显示血管的形态、走行和病变情况，用于血管性疾病如血管狭窄、血管畸形等的诊断；能显示肿瘤的供血血管，辅助肿瘤的诊断和治疗方案的制定；可作为介入治疗如血管栓塞、血管成形等的引导；在心脏疾病诊断中，可观察冠状动脉等心脏血管的情况；也可用于了解器官的血供情况，评估器官功能。三、简答题1.简述X线成像的基本原理。答：X线成像的基本原理基于以下几个方面：-X线的特性：X线具有穿透性，能够穿透人体组织。不同组织对X线的吸收和衰减程度不同，这是成像的基础。同时，X线还具有荧光效应，当X线照射到荧光物质上时，可激发荧光物质产生可见光；感光效应，能使胶片感光，经过显影、定影处理后形成影像。-人体组织的密度和厚度差异：人体各种组织具有不同的密度和厚度，分为高密度组织（如骨骼）、中等密度组织（如肌肉、内脏等）和低密度组织（如脂肪、气体等）。当X线穿透人体时，高密度组织吸收X线多，在胶片上显示为白色；中等密度组织吸收X线适中，显示为灰色；低密度组织吸收X线少，显示为黑色。通过这种密度差异形成不同的影像对比，从而观察人体组织和器官的形态、结构和功能。2.比较CT和X线检查的优缺点。答：-CT的优点：-密度分辨率高：能够分辨出人体组织细微的密度差异，发现X线难以显示的病变，如早期肺癌、小的脑梗死等。-断层成像：可以获得横断面、冠状面和矢状面等多平面的断层图像，清晰显示病变的位置、大小和形态，以及与周围组织的关系。-增强扫描：通过注射对比剂，可观察病变的血供情况，有助于病变的定性诊断。-CT的缺点：-辐射剂量相对较高：多次或大剂量的CT检查可能对人体产生一定的辐射危害。-检查费用较高：相较于普通X线检查，CT检查的费用要高一些。-对某些部位的检查有局限性：如对胃肠道等空腔脏器的显示不如胃肠道造影等检查方法。-X线的优点：-操作简单、价格低廉：检查过程快速，费用较低，适合大规模的筛查和初步检查。-空间分辨率较高：能够清晰显示骨骼等高密度组织的形态和结构，对骨折等疾病的诊断有重要价值。-X线的缺点：-密度分辨率低：对软组织的分辨能力较差，难以发现早期的软组织病变。-重叠影像：为二维图像，不同组织相互重叠，可能掩盖部分病变，不利于病变的准确显示和诊断。3.简述MRI检查的禁忌证和注意事项。答：-禁忌证：-体内有金属植入物：如心脏起搏器、人工关节、动脉瘤夹、金属假牙等，金属在磁场中会产生伪影，干扰图像质量，还可能导致金属移位或发热，对患者造成伤害。-妊娠3个月以内的孕妇：胎儿在妊娠早期对磁场较为敏感，MRI的磁场可能对胎儿发育产生不良影响。-幽闭恐惧症患者：MRI检查需要患者在一个相对封闭的检查舱内长时间保持静止，幽闭恐惧症患者可能会出现严重的心理不适，无法配合检查。-严重心、肺功能不全及不能平卧者：检查时间较长，患者需要平卧在检查床上，严重心、肺功能不全及不能平卧的患者可能无法耐受检查。-注意事项：-检查前：患者应去除身上的金属物品，如手表、项链、耳环、钥匙等；告知医生自己的病史、手术史、体内是否有金属植入物等情况；签署检查同意书。对于儿童、不能配合的患者可能需要使用镇静剂。-检查中：患者要保持安静，避免移动身体，按照医生的指示进行呼吸配合；检查过程中会有较大的噪音，患者可佩戴耳塞或耳机进行防护。-检查后：如果进行了增强扫描，患者应在检查后留观一段时间，观察是否有对比剂不良反应；多喝水，促进对比剂的排出。4.超声检查的主要用途有哪些？答：超声检查的主要用途包括：-妇产科检查：-早期妊娠诊断：确定是否怀孕，判断妊娠的部位和孕周。-胎儿发育监测：观察胎儿的生长发育情况，评估胎儿的大小、结构和功能，筛查胎儿畸形。-妇科疾病诊断：检查子宫、附件的形态、大小和结构，诊断子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫内膜异位症等疾病。-心血管系统检查：-心脏结构和功能评估：观察心脏的各个腔室大小、心肌厚度、瓣膜形态和功能，诊断先天性心脏病、心肌病、冠心病等。-血管检查：检测血管的内径、管壁厚度、血流速度和方向，诊断血管狭窄、血栓形成、动脉硬化等血管疾病。-腹部脏器检查：-肝脏检查：观察肝脏的大小、形态、实质回声，诊断肝囊肿、肝血管瘤、肝癌等肝脏疾病。-胆囊检查：检查胆囊的大小、形态、胆汁透声情况，诊断胆囊炎、胆结石等胆囊疾病。-胰腺检查：了解胰腺的形态、大小和回声，诊断胰腺炎、胰腺肿瘤等疾病。-脾脏检查：观察脾脏的大小和结构，诊断脾肿大、脾囊肿等疾病。-肾脏检查：检测肾脏的大小、形态、实质回声和肾盂情况，诊断肾囊肿、肾肿瘤、肾结石等肾脏疾病。-小器官检查：-甲状腺检查：观察甲状腺的大小、形态和回声，诊断甲状腺结节、甲状腺炎等疾病。-乳腺检查：检查乳腺的结构和有无肿块，筛查乳腺增生、乳腺癌等乳腺疾病。-介入超声：在超声引导下进行穿刺活检、引流、注射治疗等操作，提高操作的准确性和安全性。四、论述题1.请论述不同医学影像检查技术在肺部疾病诊断中的应用及优势。答：在肺部疾病诊断中，常用的医学影像检查技术包括X线、CT、MRI和超声等，它们各自具有不同的应用和优势。-X线检查：-应用：胸部X线正侧位片是肺部疾病的初步筛查方法。可以观察肺部的大致形态、肺野透亮度、肺纹理分布、纵隔和膈肌的位置等。常用于肺炎、气胸、胸腔积液等疾病的初步诊断。-优势：操作简单、价格低廉、检查速度快，能够在短时间内获得肺部的大致影像，适合大规模的体检和初步筛查。对于一些典型的肺部病变，如大叶性肺炎表现为大片状实变影，气胸表现为胸腔内透亮区等，通过X线可以做出初步诊断。-CT检查：-应用：-平扫CT：能更清晰地显示肺部的细微结构，发现X线难以显示的病变，如早期肺癌、小结节等。对于肺部炎症的范围、程度和性质的判断也更准确。-增强CT：通过注射对比剂，观察病变的强化方式，有助于鉴别病变的性质，如肺癌通常表现为不均匀强化，而良性病变强化程度相对较低。还可以显示肺部血管的情况，诊断肺栓塞等血管性疾病。-高分辨率CT（HRCT）：对肺部弥漫性病变和间质性病变的诊断具有重要价值，能够清晰显示肺小叶的结构和细微病变，如肺纤维化、支气管扩张等。-优势：CT的密度分辨率高，能够提供更详细的肺部解剖信息。多平面重建功能可以从不同角度观察病变，有助于准确判断病变的位置和与周围组织的关系。对于肺部病变的早期发现、定性诊断和治疗方案的制定具有重要意义。-MRI检查：-应用：主要用于肺部肿瘤的分期评估，观察肿瘤是否侵犯周围血管、神经和纵隔结构。对于肺血管病变如肺动静脉瘘等也有一定的诊断价值。-优势：MRI无辐射损伤，对软组织的分辨能力强，能够清晰显示肺部肿瘤与周围血管、神经的关系，为手术方案的制定提供重要信息。同时，MRI的多参数成像可以提供更多的诊断信息。-超声检查：-应用：主要用于胸腔积液的诊断和定位，在超声引导下进行胸腔穿刺抽液治疗。对于靠近胸壁的肺部病变也有一定的诊断价值。-优势：实时动态观察，能够准确判断胸腔积液的量、位置和性质。超声引导下的穿刺操作准确性高，安全性好，可减少并发症的发生。而且超声检查无辐射，对患者无痛苦，可多次重复检查。不同的医学影像检查技术在肺部疾病诊断中各有其独特的应用和优势，在临床实践中，应根据患者的具体情况，合理选择检查方法，必要时联合使用多种检查技术，以提高肺部疾病的诊断准确性。2.结合实际，谈谈医学影像检查技术在临床诊断中的重要性和局限性。答：-重要性：-疾病的早期发现：许多疾病在早期可能没有明显的临床症状，但通过医学影像检查技术可以发现病变的存在。例如，胸部低剂量CT筛查可以发现早期肺癌，甲状腺超声检查可以发现甲状腺微小癌。早期发现疾病对于及时治疗和提高患者的生存率至关重要。-病变的定位和定性诊断：医学影像检查能够清晰显示病变的位置、大小、形态和与周围组织的关系，为病变的定位诊断提供依据。同时，通过观察病变的影像学特征，如密度、强化方式、信号等，可以对病变的性质进行判断，区分良性和恶性病变。例如，肝脏CT增强扫描可以根据肿瘤的强化特点判断是肝癌还是肝血管瘤。-治疗方案的制定：准确的影像诊断结果有助于医生制定合理的治疗方案。对于肿瘤患者，通过影像检查了解肿瘤的分期，决定是采取手术治疗、放疗、化疗还是综合治疗。在介入治疗中，医学影像检查如DSA、超声等可以引导介入器械准确到达病变部位，提高治疗的准确性和安全性。-治疗效果的评估：在治疗过程中，定期进行医学影像检查可以观察病变的变化情况，评估治疗效果。例如，肿瘤患者在化疗后通过CT检查观察肿瘤的大小是否缩小，判断化疗是否有效，以便及时调整治疗方