紧密型县域健康服务集团(医共体)财务管理制度

紧密型县域健康服务集团(医共体)财务管理制度紧密型县域健康服务集团（医共体）是整合区域内医疗卫生资源，提升基层医疗服务能力，实现分级诊疗的重要组织形式。合理有效的财务管理制度对于医共体的稳定运行和可持续发展至关重要。以下是详细的财务管理制度内容：一、财务管理目标与原则紧密型县域健康服务集团财务管理的目标是保障医共体医疗服务活动的正常开展，提高资金使用效率，实现资源的优化配置，提升整体经济效益和社会效益，为县域居民提供优质、高效、公平的医疗卫生服务。在财务管理过程中，应遵循以下原则：1.统一管理原则：医共体实行财务统一管理，对各成员单位的财务收支、预算编制、资金调配等进行集中管理，确保财务政策的一致性和财务信息的准确性。2.收支平衡原则：合理安排收支，既要保障医疗服务的质量和数量，又要控制成本，避免出现收支失衡的情况，确保医共体的财务稳定。3.成本效益原则：在开展各项医疗服务活动时，要充分考虑成本与效益的关系，优化资源配置，降低运营成本，提高资金使用效率，以最小的投入获得最大的产出。4.依法理财原则：严格遵守国家有关财经法律法规和财务规章制度，依法进行财务管理和会计核算，确保财务活动的合法性和合规性。5.民主理财原则：建立健全财务民主管理制度，定期公布财务信息，接受成员单位和社会公众的监督，保障财务决策的科学性和透明度。二、财务管理体制紧密型县域健康服务集团设立专门的财务管理机构，负责医共体的财务管理工作。财务管理机构在医共体管理委员会的领导下开展工作，接受卫生健康行政部门、财政部门和审计部门的监督检查。医共体各成员单位设立财务报账员，负责本单位的财务收支报账工作。财务报账员应定期将本单位的财务收支情况报送给医共体财务管理机构，接受财务管理机构的指导和监督。三、预算管理（一）预算编制医共体财务管理机构应根据医共体的发展战略和年度工作计划，结合各成员单位的实际情况，编制医共体年度预算草案。预算编制应遵循“以收定支、收支平衡、统筹兼顾、保证重点”的原则，确保预算的科学性和合理性。预算编制的主要内容包括收入预算和支出预算。收入预算应根据医共体的医疗服务收入、财政补助收入、上级补助收入等各项收入来源进行预测；支出预算应根据医共体的人员经费、药品及卫生材料支出、设备购置支出、基础设施建设支出等各项支出项目进行合理安排。预算编制的程序如下：1.各成员单位根据本单位的实际情况，编制本单位的年度预算草案，并报送给医共体财务管理机构。2.医共体财务管理机构对各成员单位的预算草案进行审核、汇总，结合医共体的整体情况，编制医共体年度预算草案。3.医共体年度预算草案经医共体管理委员会审议通过后，报卫生健康行政部门和财政部门审核批准。（二）预算执行医共体各成员单位应严格按照批准的预算执行，不得随意调整预算。如因特殊情况需要调整预算的，应按照规定的程序报医共体管理委员会和卫生健康行政部门、财政部门批准。医共体财务管理机构应加强对预算执行情况的监督检查，定期对预算执行情况进行分析和评估，及时发现预算执行中存在的问题，并采取有效措施加以解决。（三）预算调整预算调整应遵循严格的审批程序。当出现以下情况时，可进行预算调整：1.国家政策发生重大变化，对医共体的收支产生较大影响。2.医共体开展重大医疗服务项目或进行基础设施建设，需要增加预算支出。3.因不可抗力因素导致医共体的收入或支出发生重大变化。预算调整的程序如下：1.各成员单位如需要调整预算，应向医共体财务管理机构提出书面申请，说明调整的原因、项目和金额。2.医共体财务管理机构对各成员单位的预算调整申请进行审核，提出审核意见，并编制医共体预算调整方案。3.医共体预算调整方案经医共体管理委员会审议通过后，报卫生健康行政部门和财政部门审核批准。（四）预算考核医共体应建立健全预算考核制度，对各成员单位的预算执行情况进行考核评价。预算考核的主要内容包括预算执行的进度、预算执行的质量、预算执行的效益等。预算考核结果应与各成员单位的绩效工资、资金分配等挂钩，对预算执行情况良好的成员单位给予奖励，对预算执行情况较差的成员单位进行通报批评，并责令其限期整改。四、收入管理（一）收入分类医共体的收入主要包括医疗服务收入、财政补助收入、上级补助收入、其他收入等。1.医疗服务收入：指医共体各成员单位开展医疗服务活动取得的收入，包括门诊收入、住院收入等。2.财政补助收入：指医共体各成员单位从财政部门取得的各类补助收入，包括基本建设补助收入、设备购置补助收入、人员经费补助收入等。3.上级补助收入：指医共体各成员单位从上级主管部门取得的非财政性补助收入。4.其他收入：指医共体各成员单位除医疗服务收入、财政补助收入、上级补助收入以外的其他收入，如利息收入、租金收入、捐赠收入等。（二）收入管理要求1.医共体各成员单位应严格按照国家有关规定，依法组织收入，确保收入的合法性和合规性。2.医共体各成员单位应使用财政部门统一监制的收费票据，严禁使用自制票据或其他非法票据。3.医共体各成员单位应及时、足额将各项收入上缴医共体财务管理机构，严禁截留、挪用、坐支收入。4.医共体财务管理机构应加强对收入的管理和核算，定期对收入情况进行分析和评估，及时发现收入管理中存在的问题，并采取有效措施加以解决。五、支出管理（一）支出分类医共体的支出主要包括人员经费支出、药品及卫生材料支出、设备购置支出、基础设施建设支出、其他支出等。1.人员经费支出：指医共体各成员单位用于人员工资、奖金、津贴、福利等方面的支出。2.药品及卫生材料支出：指医共体各成员单位用于药品、卫生材料采购等方面的支出。3.设备购置支出：指医共体各成员单位用于医疗设备、办公设备等购置方面的支出。4.基础设施建设支出：指医共体各成员单位用于医院基础设施建设、改造等方面的支出。5.其他支出：指医共体各成员单位除人员经费支出、药品及卫生材料支出、设备购置支出、基础设施建设支出以外的其他支出，如水电费、差旅费、会议费等。（二）支出管理要求1.医共体各成员单位应严格按照批准的预算和规定的开支范围、标准进行支出，严禁超预算、超标准支出。2.医共体各成员单位应加强对支出的审核和控制，建立健全支出审批制度，严格执行“一支笔”审批制度。3.医共体各成员单位应加强对药品及卫生材料采购的管理，建立健全药品及卫生材料采购管理制度，严格执行药品及卫生材料采购招标制度，降低采购成本。4.医共体各成员单位应加强对设备购置和基础设施建设的管理，建立健全设备购置和基础设施建设项目管理制度，严格执行项目审批程序，确保项目质量和效益。5.医共体财务管理机构应加强对支出的监督检查，定期对支出情况进行分析和评估，及时发现支出管理中存在的问题，并采取有效措施加以解决。六、资产管理（一）流动资产1.货币资金：医共体各成员单位应加强对货币资金的管理，建立健全货币资金管理制度，严格执行现金管理规定，严禁坐支现金、白条抵库等行为。医共体财务管理机构应定期对各成员单位的货币资金进行盘点和核对，确保货币资金的安全和完整。2.应收账款：医共体各成员单位应加强对应收账款的管理，建立健全应收账款管理制度，及时清理和催收应收账款，降低坏账损失风险。医共体财务管理机构应定期对应收账款进行分析和评估，对逾期未收回的应收账款应采取有效措施加以催收。3.存货：医共体各成员单位应加强对存货的管理，建立健全存货管理制度，定期对存货进行盘点和清查，确保存货的安全和完整。医共体财务管理机构应加强对存货采购、库存和领用的监督检查，合理控制存货库存水平，降低存货成本。（二）固定资产1.医共体各成员单位应加强对固定资产的管理，建立健全固定资产管理制度，对固定资产进行分类登记、定期盘点和清查，确保固定资产的安全和完整。2.医共体各成员单位应合理配置固定资产，提高固定资产的使用效率。对闲置的固定资产应及时进行调剂和处置，避免资产浪费。3.医共体各成员单位应加强对固定资产的维护和保养，定期对固定资产进行检查和维修，确保固定资产的正常运行。4.医共体财务管理机构应加强对固定资产购置、处置的监督检查，严格执行固定资产购置和处置审批程序，确保固定资产购置和处置的合法性和合规性。（三）无形资产医共体各成员单位应加强对无形资产的管理，建立健全无形资产管理制度，对无形资产进行分类登记、定期评估和维护，确保无形资产的安全和完整。医共体各成员单位应合理利用无形资产，提高无形资产的使用效益。七、负债管理（一）负债分类医共体的负债主要包括短期借款、应付账款、预收账款、其他应付款等。1.短期借款：指医共体各成员单位向银行或其他金融机构借入的期限在一年以内（含一年）的借款。2.应付账款：指医共体各成员单位因购买药品、卫生材料、设备等物资而应付给供应商的款项。3.预收账款：指医共体各成员单位因提供医疗服务而预先收取患者的款项。4.其他应付款：指医共体各成员单位除短期借款、应付账款、预收账款以外的其他应付款项，如应付职工薪酬、应交税费等。（二）负债管理要求1.医共体各成员单位应合理控制负债规模，避免过度负债。在进行负债融资时，应充分考虑自身的还款能力和财务风险，确保负债融资的合理性和可行性。2.医共体各成员单位应加强对负债的管理，建立健全负债管理制度，及时偿还到期债务，避免逾期还款产生不良信用记录。3.医共体财务管理机构应加强对各成员单位负债情况的监督检查，定期对负债情况进行分析和评估，及时发现负债管理中存在的问题，并采取有效措施加以解决。八、财务报告与分析（一）财务报告医共体各成员单位应按照国家有关规定，定期编制财务报告。财务报告包括会计报表、会计报表附注和财务情况说明书等。会计报表主要包括资产负债表、收入支出表、现金流量表等。医共体财务管理机构应定期对各成员单位的财务报告进行审核、汇总，编制医共体财务报告。医共体财务报告应真实、准确、完整地反映医共体的财务状况和经营成果。（二）财务分析医共体财务管理机构应定期对医共体的财务状况和经营成果进行分析，为医共体的决策提供依据。财务分析的主要内容包括偿债能力分析、营运能力分析、盈利能力分析、发展能力分析等。财务分析应采用科学合理的分析方法，如比较分析法、比率分析法、趋势分析法等。通过财务分析，及时发现医共体财务管理中存在的问题，并提出改进措施和建议。九、财务监督（一）内部监督医共体应建立健全内部监督制度，加强对财务管理工作的内部监督。内部监督的主要内容包括对预算执行情况、收入管理情况、支出管理情况、资产管理情况、负债管理情况等进行监督检查。医共体各成员单位应设立内部审计机构或配备内部审计人员，定期对本单位的财务收支情况进行内部审计。内部审计机构或内部审计人员应独立行使审计职权，对发现的问题应及时提出整改意见和建议，并跟踪检查整改情况。（二）外部监督医共体应接受卫生健康行政部门、财政部门和审计部门的监督检查。卫生健康行政部门、财政部门和审计部门应定期对医共体的财务管理工作进行监督检查，对发现的问