医学超声影像学考试题库及答案

医学超声影像学考试题库及答案一、单项选择题1.超声在人体中传播遇到空气时，错误的描述是（）A.反射强烈B.反射多于折射C.能清晰显示空气后方组织D.空气后方组织显示不清E.回波幅度很大，出现亮点或光团答案：C解析：超声在人体中传播遇到空气时，反射强烈，反射多于折射，回波幅度很大，出现亮点或光团，空气后方组织因大量反射导致透声差，显示不清，而不是能清晰显示，所以答案选C。2.超声心动图最基本的检查方法是（）A.二维超声心动图B.M型超声心动图C.频谱多普勒超声心动图D.彩色多普勒超声心动图E.组织多普勒显像答案：A解析：二维超声心动图是超声心动图最基本的检查方法，它能清晰显示心脏的形态、结构和活动，为后续的检查和诊断提供基础，故答案为A。3.正常成人二尖瓣口面积为（）A.1-2cm²B.2-3cm²C.3-4cm²D.4-6cm²E.6-8cm²答案：D解析：正常成人二尖瓣口面积为4-6cm²，当二尖瓣狭窄时，瓣口面积会减小，故答案选D。4.超声检查发现胆囊内出现可移动的强回声光团，后方伴有声影，首先考虑（）A.胆囊息肉B.胆囊结石C.胆囊癌D.胆囊炎E.胆囊腺肌症答案：B解析：胆囊内可移动的强回声光团，后方伴有声影是胆囊结石的典型超声表现。胆囊息肉多表现为胆囊壁上的附着性结节，不移动；胆囊癌多表现为胆囊壁的增厚、肿块等；胆囊炎主要表现为胆囊壁增厚、毛糙；胆囊腺肌症有其特定的超声特征，与结石表现不同，所以答案是B。5.以下关于肝脏超声检查的描述，错误的是（）A.肝脏呈均匀的中等回声B.肝内门静脉走行自然，管壁较厚C.肝静脉走行于肝叶和肝段之间D.肝动脉在肝内分支较少E.正常肝内胆管不显示答案：C解析：肝静脉走行于肝段之间，而肝叶和肝段之间走行的是门静脉分支，所以C选项描述错误。肝脏呈均匀的中等回声，肝内门静脉走行自然且管壁较厚，肝动脉在肝内分支较少，正常情况下肝内胆管不显示，A、B、D、E选项描述均正确。6.超声诊断妊娠囊最早可在妊娠（）A.2周B.3周C.4周D.5周E.6周答案：D解析：超声诊断妊娠囊最早可在妊娠5周时显示，此时妊娠囊表现为圆形或椭圆形的无回声区，故答案选D。7.肾窦回声包括（）A.肾盂、肾盏、肾血管和脂肪组织B.肾实质C.肾皮质D.肾髓质E.肾锥体答案：A解析：肾窦回声包括肾盂、肾盏、肾血管和脂肪组织，肾实质包括肾皮质和肾髓质，肾髓质由肾锥体组成，所以答案是A。8.超声测量胎儿双顶径一般在妊娠（）A.12周后B.14周后C.16周后D.18周后E.20周后答案：C解析：超声测量胎儿双顶径一般在妊娠16周后较为准确，此时胎儿头部的形态和结构相对稳定，便于测量，故答案选C。9.以下哪种疾病在超声检查时可出现“牛眼征”（）A.肝囊肿B.肝血管瘤C.肝癌D.肝脓肿E.肝包虫病答案：C解析：“牛眼征”是肝癌的一种典型超声表现，表现为肿瘤内部呈低回声或等回声，周边有高回声晕环，类似牛眼。肝囊肿表现为无回声区，后方回声增强；肝血管瘤多表现为高回声或等回声结节；肝脓肿有其特定的液性暗区及周围组织改变；肝包虫病有其特征性的超声图像，与“牛眼征”不同，所以答案是C。10.正常甲状腺侧叶前后径、左右径、上下径分别为（）A.2cm，2cm，4-5cmB.2cm，3cm，4-5cmC.3cm，2cm，4-5cmD.2cm，2cm，5-6cmE.3cm，3cm，5-6cm答案：A解析：正常甲状腺侧叶前后径、左右径约2cm，上下径为4-5cm，故答案选A。二、多项选择题1.超声成像的基本原理包括（）A.超声波的发射B.超声波的反射C.超声波的散射D.超声波的衰减E.多普勒效应答案：ABCDE解析：超声成像的基本原理涉及多个方面。超声波的发射是起始步骤，通过探头向人体发射超声波；超声波在人体组织中传播时会发生反射、散射，反射和散射回来的超声波被探头接收并转换为电信号；同时，超声波在传播过程中会有衰减；多普勒效应则用于检测血流等运动目标的信息，所以ABCDE选项均正确。2.超声检查心脏的适应证包括（）A.先天性心脏病B.冠心病C.心肌病D.心脏瓣膜病E.心包疾病答案：ABCDE解析：超声检查对多种心脏疾病有重要的诊断价值。先天性心脏病可通过超声清晰显示心脏结构的异常；冠心病可观察心肌的运动情况、有无心肌梗死等；心肌病能发现心肌的厚度、回声等改变；心脏瓣膜病可准确评估瓣膜的形态、活动及有无狭窄或关闭不全；心包疾病可显示心包积液、心包增厚等情况，所以ABCDE选项都是超声检查心脏的适应证。3.胆囊结石的超声表现有（）A.胆囊内强回声光团B.强回声光团可随体位改变而移动C.强回声光团后方伴有声影D.胆囊壁增厚E.胆汁透声差答案：ABC解析：胆囊结石的典型超声表现为胆囊内强回声光团，强回声光团可随体位改变而移动，且后方伴有声影。胆囊壁增厚可能是胆囊炎等其他疾病的表现；胆汁透声差也可能有多种原因，不一定是胆囊结石的特征性表现，所以答案选ABC。4.超声检查在妇产科的应用包括（）A.早期妊娠的诊断B.胎儿发育的监测C.前置胎盘的诊断D.胎盘早剥的诊断E.子宫肌瘤的诊断答案：ABCDE解析：超声在妇产科应用广泛。可以早期诊断妊娠，确定妊娠囊的位置、大小等；能监测胎儿的发育情况，如胎儿的大小、结构、胎动等；对于前置胎盘和胎盘早剥等胎盘异常情况能准确诊断；还可诊断子宫肌瘤等妇科疾病，所以ABCDE选项均正确。5.肾积水的超声表现有（）A.肾窦回声分离B.肾实质变薄C.严重时可呈“调色板”样改变D.肾盂肾盏扩张E.可伴有结石等病因表现答案：ABCDE解析：肾积水时，超声可见肾窦回声分离，肾盂肾盏扩张，随着积水程度加重，肾实质会逐渐变薄。严重肾积水时可呈“调色板”样改变。同时，肾积水可能由结石等病因引起，超声也可发现这些病因的表现，所以ABCDE选项都正确。6.超声检查甲状腺时，应观察的内容包括（）A.甲状腺的大小B.甲状腺的形态C.甲状腺的回声D.甲状腺的血流情况E.有无结节及结节的特征答案：ABCDE解析：超声检查甲状腺时，需要全面观察。要测量甲状腺的大小，观察其形态是否规则，查看甲状腺内部的回声是否均匀，评估甲状腺的血流情况，以及是否存在结节，若有结节则要观察结节的大小、形态、边界、内部回声、钙化情况等特征，所以ABCDE选项均是应观察的内容。7.超声造影剂的作用有（）A.增强后散射回声B.提高超声诊断的分辨力C.提高超声诊断的敏感性D.提高超声诊断的特异性E.可用于观察组织的血流灌注情况答案：ABCDE解析：超声造影剂可以增强后散射回声，使图像更加清晰。通过增强回声，能够提高超声诊断的分辨力、敏感性和特异性。同时，超声造影剂可以随血流进入组织，用于观察组织的血流灌注情况，所以ABCDE选项均正确。8.超声引导下穿刺活检的适应证包括（）A.肝内占位性病变性质不明B.肾内占位性病变性质不明C.甲状腺结节性质不明D.乳腺肿块性质不明E.胸腔积液病因不明答案：ABCDE解析：对于肝内、肾内、甲状腺、乳腺等部位的占位性病变，当性质不明时，超声引导下穿刺活检可以获取组织进行病理检查，明确病变的性质。对于胸腔积液病因不明的情况，也可在超声引导下穿刺抽取积液进行检查，所以ABCDE选项都是超声引导下穿刺活检的适应证。9.以下关于超声心动图M型曲线的描述，正确的有（）A.可记录心脏各层结构的活动曲线B.能清晰显示心腔大小C.可测量室壁厚度D.可观察瓣膜的活动E.可用于评估心脏功能答案：ABCDE解析：超声心动图M型曲线可以记录心脏各层结构的活动曲线，通过曲线能清晰显示心腔大小，准确测量室壁厚度，观察瓣膜的活动情况，还可以根据相关参数评估心脏功能，所以ABCDE选项均正确。10.超声检查在眼科的应用包括（）A.视网膜脱离的诊断B.玻璃体积血的诊断C.眼内肿瘤的诊断D.眼球外伤的评估E.先天性眼病的诊断答案：ABCDE解析：超声检查在眼科有重要应用。可以诊断视网膜脱离，显示视网膜的脱离部位和程度；能发现玻璃体积血，判断积血的范围和程度；可诊断眼内肿瘤，观察肿瘤的大小、形态等；对于眼球外伤，能评估眼球内部结构的损伤情况；也可用于先天性眼病的诊断，所以ABCDE选项均正确。三、简答题1.简述超声检查的优点和局限性。优点：-无创性：无需侵入人体，对患者无痛苦、无辐射，可多次重复检查。-实时成像：能实时动态观察器官的活动和功能，如心脏的跳动、胎儿的活动等。-多切面观察：可从不同方向和角度对器官进行观察，全面了解其形态、结构。-价格相对低廉：检查费用相对较低，易于被患者接受。-可引导介入操作：在超声引导下可进行穿刺活检、引流等操作。局限性：-对骨骼、空气等含气组织显示差：超声在遇到骨骼和空气时会发生强烈反射，导致后方组织显示不清。-受操作者经验影响大：超声检查的结果很大程度上依赖于操作者的技术和经验，不同操作者可能得出不同的诊断结果。-对微小病变的检出有一定局限性：对于一些非常微小的病变，可能难以准确发现和诊断。-深度和范围有限：超声的穿透深度有限，对于深部组织和较大范围的病变观察可能不够全面。2.简述二尖瓣狭窄的超声心动图表现。二维超声心动图表现：-二尖瓣增厚、回声增强，瓣叶交界处粘连，开放受限，瓣口面积减小。-舒张期二尖瓣前叶呈“圆顶状”膨向左心室，后叶与前叶同向运动。-左心房增大，严重时可导致肺静脉淤血和肺动脉高压。M型超声心动图表现：-二尖瓣前叶曲线呈“城墙样”改变，EF斜率减慢。-二尖瓣前后叶呈同向运动。频谱多普勒超声心动图表现：-二尖瓣口血流速度明显增快，频谱呈单峰，峰值流速增高，压力减半时间延长。彩色多普勒超声心动图表现：-舒张期二尖瓣口可见五彩镶嵌的高速血流信号，呈明亮的红色或黄色。3.简述肝囊肿的超声表现。-二维超声表现：-肝内圆形或椭圆形的无回声区，边界清晰，壁薄而光滑。-后方回声增强，侧方声影内收。-囊肿可单发或多发，大小不等。-彩色多普勒超声表现：囊肿内部无血流信号，周边一般也无血流信号，较大囊肿周边可能有少量血流绕行。4.简述超声检查在产科中判断胎儿成熟度的指标。-胎儿双顶径：妊娠晚期，双顶径达到9.3cm以上，提示胎儿成熟。-胎儿头围、腹围和股骨长：综合评估这些指标可以判断胎儿的生长发育情况和成熟度。-胎儿肺部成熟度：通过观察胎儿肺野的回声情况，若肺野呈均匀的中等回声，提示胎儿肺部可能成熟。-胎儿胎盘成熟度：胎盘成熟度分为0-Ⅲ级，Ⅲ级胎盘提示胎儿成熟。超声表现为胎盘绒毛板切迹深入基底层，胎盘实质内可见钙化斑等。-胎儿羊水情况：羊水指数在5-25cm之间为正常，羊水清亮，提示胎儿可能成熟。若羊水过少或有胎粪污染等情况，可能提示胎儿有一定问题。5.简述肾囊肿的超声表现。-二维超声表现：-肾实质内圆形或椭圆形的无回声区，边界清晰，壁薄而光滑。-后方回声增强，侧方声影内收。-囊肿可单发或多发，大小不等，较大囊肿可压迫周围肾组织。-彩色多普勒超声表现：囊肿内部无血流信号，周边一般也无血流信号，较大囊肿周边可能有少量血流绕行。四、论述题1.论述超声心动图在冠心病诊断中的应用价值。超声心动图在冠心病的诊断中具有重要的应用价值，主要体现在以下几个方面：心肌运动评估：-冠心病患者由于冠状动脉供血不足，可导致心肌缺血、梗死，引起心肌运动异常。超声心动图可以实时观察心肌的运动情况，包括室壁的厚度、运动幅度和运动协调性等。在心肌缺血时，可表现为局部心肌运动减弱、消失或矛盾运动。通过对心肌运动的评估，可以初步判断心肌缺血或梗死的部位和范围。-负荷超声心动图是在常规超声心动图的基础上，通过运动或药物等方法增加心脏负荷，诱发心肌缺血，从而更准确地检测心肌缺血的存在。在负荷过程中，观察心肌运动的变化，若出现新的或原有心肌运动异常加重，则提示心肌缺血。心室功能评估：-冠心病可导致心室功能受损，超声心动图可以准确测量心室的大小、容积和射血分数等指标，评估心室的收缩和舒张功能。在心肌梗死患者中，梗死区域的心肌失去收缩功能，可导致心室扩大和射血分数降低。通过定期监测心室功能，有助于判断病情的进展和预后。-还可以评估心室壁的厚度和质量，了解心肌的重构情况。在冠心病长期发展过程中，心肌会发生重构，表现为心室壁增厚或变薄等，超声心动图可以及时发现这些变化。冠状动脉病变间接提示：-虽然超声心动图一般不能直接显示冠状动脉的病变，但可以通过观察心肌的改变间接提示冠状动脉病变的存在。例如，当发现某一区域的心肌运动异常时，结合患者的症状和其他检查结果，可推测该区域对应的冠状动脉可能存在狭窄或阻塞。-对于冠状动脉痉挛引起的冠心病，超声心动图可以观察到在痉挛发作时心肌运动的急性改变，有助于诊断和病情评估。并发症诊断：-冠心病可并发多种并发症，如室壁瘤、附壁血栓、乳头肌功能不全等。超声心动图可以清晰显示这些并发症的特征。室壁瘤表现为局部心室壁呈瘤样膨出，运动减弱或消失；附壁血栓表现为心腔内的低回声或等回声团块，附着于心室壁；乳头肌功能不全可导致二尖瓣反流，超声心动图可以检测到二尖瓣反流的程度和特点。综上所述，超声心动图是一种无创、便捷的检查方法，在冠心病的诊断、病情评估和并发症监测等方面具有重要的应用价值，可作为冠心病诊断和随访的重要手段之一。2.论述超声检查在肝脏疾病诊断中的应用及优势。超声检查在肝脏疾病诊断中具有广泛的应用和诸多优势，具体如下：应用：-肝脏弥漫性病变诊断：-肝炎：超声可表现为肝脏实质回声增粗、增强，肝内血管纹理欠清晰等。通过动态观察肝脏回声的变化，可评估肝炎的病情进展和治疗效果。-肝硬化：早期肝硬化肝脏大小可正常或稍增大，实质回声增粗、不均匀；晚期肝脏缩小，表面不光滑，呈结节状，肝内血管走行紊乱，可伴有门静脉高压的表现，如门静脉增宽、脾大、腹水等。-脂肪肝：肝脏回声增强，前场回声细密，后场回声衰减，肝内血管纹理显示不清。根据回声衰减的程度可分为轻度、中度和重度脂肪肝。-肝脏占位性病变诊断：-肝囊肿：表现为肝内圆形或椭圆形的无回声区，边界清晰，后方回声增强，易于诊断。-肝血管瘤：多表现为高回声或等回声结节，边界清晰，内部呈网格状或蜂窝状结构，彩色多普勒显示内部血流信号不丰富。-肝癌：超声表现多样，典型的肝癌表现为低回声或高回声结节，边界不清，形态不规则，内部回声不均匀，可伴有声晕。彩色多普勒显示肿瘤内部及周边血流信号丰富，频谱呈高速高阻型。还可观察到有无门静脉、肝静脉或下腔静脉癌栓形成等。-肝脓肿：早期表现为低回声或等回声区，边界不清；随着病情发展，可出现液性暗区，周边有炎症反应带，内部可见点状或絮状回声。彩色多普勒显示脓肿周边血流信号增多。-肝脏血管病变诊断：-门静脉高压：超声可观察到门静脉增宽，血流速度减慢，还可发现侧支循环的形成，如食管胃底静脉曲张、脐静脉重新开放等。-肝静脉和下腔静脉病变：可显示肝静脉和下腔静脉的狭窄、血栓形成等病变，以及血流情况的改变。优势：-无创性：超声检查无需侵入人体，对患者无痛苦、无辐射，可多次重复检查，尤其适用于肝脏疾病的长期随访和监测。-实时动态观察：能够实时显示肝脏的形态、结构和内部血流情况，可观察到肝脏的动态变化，如肝脏的搏动、血管内血流的流动等，有助于发现病变的特征和判断病变的性质。-多切面观察：可从不同方向和角度对肝脏进行观察，全面了解肝脏的各个部位，提高病变的检出率。-价格相对低廉：检查费用相对较低，易于被患者接受，可作为肝脏疾病的首选筛查方法。-可引导介入操作：在超声引导下，可进行肝脏穿刺活检、肝脓肿引流等操作，提高操作的准确性和安全性。总之，超声检查在肝脏疾病的诊断中具有重要的应用价值，是肝脏疾病诊断和治疗过程中不可或缺的检查手段。3.论述超声检查在妇产科中的应用及临床意义。超声检查在妇产科领域应用广泛，具有重要的临床意义，具体如下：早期妊娠诊断：-超声检查是早期诊断妊娠的重要方法。一般在妊娠5周左右，超声可显示宫腔内的妊娠囊，表现为圆形或椭圆形的无回声区。妊娠6周左右，可见胎芽和原始心管搏动，确诊为活胎。通过早期超声检查，可确定妊娠的部位（宫内或宫外），及时发现异位妊娠，避免异位妊娠破裂导致的严重后果。胎儿发育监测：-超声可以测量胎儿的双顶径