2025年护理学基础知识多选题高频考题库及答案（共200题）

2025年护理学基础知识多选题高频考题库及答案（共200题）1.

下列属于护理程序步骤的有（）

A.评估

B.诊断

C.计划

D.实施

E.评价

答案：ABCDE

解析：护理程序是一种科学的确认问题和解决问题的工作方法，由评估、诊断、计划、实施和评价五个相互联系、相互影响的步骤组成。

2.

测量体温时，需要禁忌的情况包括（）

A.进食后30分钟内

B.面颊部冷热敷后30分钟内

C.剧烈运动后30分钟内

D.灌肠后30分钟内

E.腋窝有汗时

答案：ABCDE

解析：测量体温前应避免影响体温的因素：进食、饮水、面颊部冷热敷、剧烈运动、灌肠等后需间隔30分钟再测量；腋窝有汗时需擦干，否则会影响测量准确性。

3.

关于血压测量的注意事项，正确的有（）

A.测量前患者需安静休息30分钟

B.袖带松紧以能放入1指为宜

C.袖带宽度应覆盖上臂长度的1/2

D.测量时肱动脉与心脏处于同一水平

E.重复测量时需间隔1-2分钟

答案：ABDE

解析：血压测量注意事项：测量前患者安静休息30分钟；袖带松紧以能放入1指为宜，宽度应覆盖上臂长度的2/3，过宽或过窄会影响结果；测量时肱动脉与心脏同一水平；重复测量间隔1-2分钟，取平均值。选项C错误，应为2/3。

4.

下列属于医院感染的有（）

A.住院患者在住院期间发生的肺炎

B.患者在住院48小时后发生的尿路感染

C.医护人员在工作中获得的感染

D.患者在住院前已存在的感染

E.患者出院后48小时内发生的切口感染

答案：ABCE

解析：医院感染是指住院患者在医院内获得的感染（包括在住院期间发生的感染和在医院内获得、出院后发生的感染），以及医护人员在医院工作期间获得的感染。入院前已存在或入院时已处于潜伏期的感染不属于医院感染。选项D错误。

5.

无菌技术操作的基本原则包括（）

A.操作环境清洁、宽敞

B.无菌物品与非无菌物品分开放置

C.无菌包外注明物品名称、灭菌日期

D.取无菌物品时用无菌持物钳

E.操作中手臂保持在腰部以上或操作台面上

答案：ABCDE

解析：无菌技术操作基本原则包括：环境清洁宽敞；无菌与非无菌物品分放；无菌包标注名称、灭菌日期；用无菌持物钳取无菌物品；手臂保持在腰部以上或操作台面上，避免跨越无菌区等。

6.

关于导尿术的目的，正确的有（）

A.解除尿潴留

B.留取尿标本

C.监测尿量

D.膀胱冲洗

E.预防尿路感染

答案：ABCD

解析：导尿术目的包括解除尿潴留、留取无菌尿标本、监测危重患者尿量、进行膀胱冲洗或治疗等。导尿属于侵入性操作，可能增加尿路感染风险，不能用于预防感染，选项E错误。

7.

压疮发生的危险因素有（）

A.长期卧床

B.营养不良

C.皮肤潮湿

D.年龄较大

E.活动能力受限

答案：ABCDE

解析：压疮发生的危险因素包括：局部压力（长期卧床、活动受限）、摩擦力和剪切力；全身因素（营养不良、年龄大、感觉障碍等）；局部潮湿或排泄物刺激。以上选项均正确。

8.

静脉输液时，溶液不滴的可能原因有（）

A.针头阻塞

B.针头滑出血管外

C.针头斜面紧贴血管壁

D.压力过低

E.静脉痉挛

答案：ABCDE

解析：静脉输液溶液不滴的原因：针头阻塞（回抽无血，推注阻力大）；针头滑出血管外（局部肿胀、疼痛）；针头斜面贴血管壁（调整针头位置可缓解）；压力过低（输液瓶位置过低）；静脉痉挛（局部保暖可缓解）。

9.

下列属于一级护理的患者有（）

A.高热患者

B.昏迷患者

C.大手术后病情稳定者

D.早产儿

E.生活部分自理但病情不稳定者

答案：ABDE

解析：一级护理适用于病情趋向稳定的重症患者、手术后或治疗期间需要严格卧床的患者、生活完全不能自理且病情不稳定的患者（如高热、昏迷、早产儿等）。大手术后病情稳定者属于二级护理，选项C错误。

10.

关于口服给药的注意事项，正确的有（）

A.对牙齿有腐蚀作用的药物应饭后服

B.止咳糖浆服用后不宜立即饮水

C.强心苷类药物服用前需测脉率、心率

D.缓释片需嚼碎后服用

E.磺胺类药物服用后多饮水

答案：BCE

解析：口服给药注意事项：对牙齿有腐蚀作用的药物应用吸管服用，服后漱口（非饭后服），A错误；止咳糖浆服后不宜立即饮水，以免稀释药效，B正确；强心苷类药物服前测脉率/心率，低于60次/分需停药，C正确；缓释片不可嚼碎，需整片吞服，D错误；磺胺类药物服后多饮水，预防结晶尿，E正确。

11.

体温过低常见于（）

A.休克患者

B.早产儿

C.濒死患者

D.甲状腺功能亢进患者

E.严重营养不良患者

答案：ABCE

解析：体温过低指体温低于35℃，常见于休克、早产儿、濒死患者、严重营养不良、甲状腺功能减退等。甲状腺功能亢进患者代谢率高，常出现体温升高，选项D错误。

12.

吸痰术的操作要点包括（）

A.吸痰前检查吸引器性能

B.吸痰时先吸口腔，再吸气管

C.每次吸痰时间不超过15秒

D.吸痰管每次使用后更换

E.吸痰过程中观察患者生命体征

答案：ACDE

解析：吸痰术操作要点：吸痰前检查吸引器；严格无菌操作，先吸气管，再吸口腔（避免污染气道），B错误；每次吸痰不超过15秒，防止缺氧；吸痰管一次性使用；过程中观察患者面色、呼吸等。

13.

下列属于冷疗法禁忌部位的有（）

A.枕后

B.耳廓

C.心前区

D.腹部

E.足底

答案：ABCDE

解析：冷疗法禁忌部位：枕后、耳廓、阴囊（易冻伤）；心前区（易引起心率减慢、心律失常）；腹部（易引起腹痛、腹泻）；足底（易引起反射性末梢血管收缩，影响散热或诱发冠状动脉收缩）。

14.

热疗法的作用包括（）

A.促进炎症消散

B.减轻疼痛

C.减轻深部组织充血

D.保暖

E.抑制细菌生长

答案：ABCD

解析：热疗法作用：促进炎症消散（早期炎症）；减轻疼痛（放松肌肉、促进液循环）；减轻深部组织充血（使局部血管扩张，减轻深部充血）；保暖。热疗可促进细菌生长，不能抑制，选项E错误。

15.

关于导尿管留置患者的护理，正确的有（）

A.保持引流通畅

B.每日更换集尿袋

C.每周更换导尿管

D.鼓励患者多饮水

E.保持尿道口清洁

答案：ABCDE

解析：留置导尿管护理：保持引流通畅，避免受压、扭曲；集尿袋每日更换，导尿管每周更换（根据材质可能调整）；鼓励多饮水，预防感染；每日清洁尿道口（女患者擦洗，男患者消毒）。

16.

护理记录的基本要求包括（）

A.客观

B.准确

C.完整

D.及时

E.简要

答案：ABCDE

解析：护理记录基本要求：客观（记录实际情况）、准确（数据、时间准确）、完整（不遗漏）、及时（当班记录）、简要（重点突出）、清晰（字迹清楚）。

17.

下列属于高渗溶液的有（）

A.5%葡萄糖溶液

B.20%甘露醇

C.50%葡萄糖溶液

D.0.9%氯化钠溶液

E.10%葡萄糖溶液

答案：BCE

解析：高渗溶液指渗透压高于血浆的溶液。20%甘露醇、50%葡萄糖、10%葡萄糖均为高渗溶液；5%葡萄糖溶液与血浆等渗（输入后代谢为水，视为等渗）；0.9%氯化钠为等渗溶液。

18.

输液过程中发生急性肺水肿的临床表现有（）

A.呼吸困难

B.咳粉红色泡沫痰

C.心率加快

D.听诊肺部湿啰音

E.血压下降

答案：ABCD

解析：急性肺水肿表现：突然呼吸困难、胸闷、咳嗽、咳粉红色泡沫痰；心率加快，听诊双肺湿啰音。早期血压可升高，严重时下降，选项E不是典型早期表现。

19.

关于氧气吸入的注意事项，正确的有（）

A.氧气筒需远离火源

B.氧气湿化瓶内装冷开水

C.用氧过程中观察患者缺氧改善情况

D.停用氧气时先关流量表，再拔管

E.氧气筒内氧气不可用尽，需留余压

答案：ABCE

解析：氧气吸入注意事项：氧气助燃，远离火源；湿化瓶装冷开水或蒸馏水；观察缺氧改善（如发绀减轻）；停用氧气时先拔管，再关流量表（防误关后再次开时气压伤），D错误；氧气筒留余压（0.5MPa以上），防杂质进入。

20.

下列属于临终患者心理反应阶段的有（）

A.否认期

B.愤怒期

C.协议期

D.忧郁期

E.接受期

答案：ABCDE

解析：美国心理学家库伯勒-罗斯提出临终患者心理反应分为5个阶段：否认期、愤怒期、协议期、忧郁期、接受期。各阶段可重叠或交替出现。

21.

预防跌倒的护理措施包括（）

A.床栏拉起并固定

B.病房地面保持干燥

C.患者穿防滑鞋

D.呼叫器放在患者易取处

E.对躁动患者使用约束带

答案：ABCD

解析：预防跌倒措施：床栏固定、地面干燥、防滑鞋、呼叫器易取、定时巡视等。约束带用于预防患者自伤或坠床，需评估必要性，不是常规预防跌倒措施，选项E不选。

22.

关于鼻饲法的操作要点，正确的有（）

A.鼻饲前需确认胃管在胃内

B.鼻饲液温度为38-40℃

C.每次鼻饲量不超过200ml

D.鼻饲后嘱患者平卧30分钟

E.长期鼻饲者每周更换胃管

答案：ABCDE

解析：鼻饲法要点：鼻饲前确认胃管位置（抽吸胃液测pH、观察颜色等）；温度38-40℃；每次量≤200ml，间隔≥2小时；鼻饲后平卧30分钟，防反流；长期鼻饲每周更换胃管（晚间拔出，次日晨插入）。

23.

下列属于等渗性脱水的原因有（）

A.大量呕吐

B.大面积烧伤

C.肠梗阻

D.长期禁食

E.高热大量出汗

答案：ABC

解析：等渗性脱水常见于急性体液丢失（如大量呕吐、腹泻、大面积烧伤、肠梗阻等）。长期禁食（缺钠为主）、高热出汗（缺水为主）分别属于低渗、高渗性脱水，选项D、E错误。

24.

静脉输血的禁忌症包括（）

A.急性肺水肿

B.充血性心力衰竭

C.溶血性贫血

D.肾功能极度衰竭

E.对血液制品过敏者

答案：ABCDE

解析：静脉输血禁忌症：急性肺水肿、充血性心力衰竭（输血加重心脏负担）；溶血性贫血（避免输入红细胞加重溶血）；肾功能极度衰竭（无法代谢血制品）；对血液制品过敏者。

25.

关于疼痛患者的护理措施，正确的有（）

A.评估疼痛程度

B.协助患者取舒适体位

C.给予心理安慰

D.遵医嘱使用止痛药物

E.观察止痛效果及不良反应

答案：ABCDE

解析：疼痛患者护理：首先评估疼痛（程度、性质等）；非药物措施（舒适体位、心理安慰、分散注意力等）；药物止痛（遵医嘱，观察效果和不良反应如恶心、便秘等）。

26.

下列属于物理消毒灭菌法的有（）

A.煮沸消毒法

B.紫外线消毒法

C.戊二醛浸泡法

D.压力蒸汽灭菌法

E.过氧乙酸喷雾法

答案：ABD

解析：物理消毒灭菌法包括热力（煮沸、压力蒸汽）、辐射（紫外线）、过滤等。戊二醛、过氧乙酸属于化学消毒法，选项C、E错误。

27.

护理高热患者时，正确的措施有（）

A.卧床休息

B.鼓励多饮水

C.给予高热量流质饮食

D.体温超过38.5℃时给予物理降温

E.每4小时测量一次体温

答案：ABCDE

解析：高热患者护理：卧床休息，减少消耗；多饮水（补充水分，促进散热）；高热量、高蛋白、易消化饮食（流质或半流质）；体温≥38.5℃物理降温（如温水擦浴）或药物降温；每4小时测体温，降至38.5℃以下改为每日测4次。

28.

关于瞳孔的观察，正确的描述有（）

A.正常瞳孔直径3-4mm

B.双侧瞳孔等大等圆

C.对光反射灵敏

D.瞳孔散大见于有机磷中毒

E.瞳孔缩小见于阿托品中毒

答案：ABC

解析：正常瞳孔：直径3-4mm，双侧等大等圆，对光反射灵敏。瞳孔散大见于阿托品中毒、濒死等；瞳孔缩小见于有机磷中毒、吗啡中毒等，选项D、E错误。

29.

下列属于护理诊断的组成部分有（）

A.名称

B.定义

C.相关因素

D.诊断依据

E.实验室检查结果

答案：ABCD

解析：护理诊断由名称（问题）、定义（明确范围）、诊断依据（支持诊断的证据）、相关因素（导致问题的原因）组成。实验室检查结果属于客观资料，不是护理诊断组成部分，选项E错误。

30.

关于导尿术的操作，正确的有（）

A.女性患者导尿时，润滑尿管前端4-6cm

B.男性患者导尿时，润滑尿管前端20-22cm

C.插入女性尿管4-6cm，见尿后再插1cm

D.插入男性尿管20-22cm，见尿后再插2cm

E.导尿过程中严格无菌操作

答案：ABCDE

解析：导尿术操作：女性润滑尿管前端4-6cm，插入4-6cm见尿后再插1cm；男性润滑20-22cm，插入20-22cm见尿后再插2cm；全程严格无菌，防感染。

31.

下列属于低渗性脱水的临床表现有（）

A.口渴不明显

B.尿量增多

C.皮肤弹性差

D.血压下降

E.烦躁不安

答案：ABCD

解析：低渗性脱水（缺钠为主）：口渴不明显（早期）；尿量早期增多（晚期减少）；皮肤弹性差、眼窝凹陷；血容量不足时血压下降。烦躁不安多见于高渗性脱水（缺水为主），选项E错误。

32.

关于无菌包的使用，正确的有（）

A.无菌包外注明灭菌日期

B.未打开的无菌包有效期为7天

C.打开的无菌包有效期为24小时

D.取用无菌物品时不可跨越无菌区

E.无菌包受潮后需重新灭菌

答案：ABCDE

解析：无菌包使用：标注名称、灭菌日期；未打开有效期7天；打开后注明开包日期，24小时内有效；取用物品不跨越无菌区；受潮后污染，需重新灭菌。

33.

输液过程中发生空气栓塞的临床表现有（）

A.胸部异常不适

B.呼吸困难

C.发绀

D.听诊心前区闻及响亮持续的“水泡音”

E.烦躁不安

答案：ABCDE

解析：空气栓塞表现：突然胸部异常不适、呼吸困难、发绀、烦躁；心前区听诊闻及响亮、持续的“水泡音”；严重时可因循环障碍死亡。

34.

下列属于护理质量评价内容的有（）

A.基础护理合格率

B.急救物品完好率

C.患者满意度

D.护理文书书写合格率

E.医院感染发生率

答案：ABCDE

解析：护理质量评价包括：基础护理、急救物品管理、患者满意度、护理文书、医院感染控制等多方面，以上选项均属于评价内容。

35.

关于尸体护理的操作，正确的有（）

A.撤去所有治疗用物

B.闭合眼睑，嘴不能闭合者用纱布垫塞

C.为死者梳理头发

D.必要时用绷带固定关节

E.填写死亡通知书

答案：ABCDE

解析：尸体护理操作：撤去治疗用物；整理仪容（闭合眼睑，嘴不能闭者用纱布垫于上下齿间）；梳理头发；固定关节（防止尸僵后姿势不良）；填写死亡通知书、尸体识别卡等。

36.

下列属于高渗性脱水的原因有（）

A.食管癌吞咽困难

B.高热大量出汗

C.糖尿病酮症酸中毒

D.长期鼻饲高浓度饮食

E.大面积烧伤

答案：ABCD

解析：高渗性脱水（缺水为主）常见于水分摄入不足（食管癌吞咽困难）或丢失过多（高热出汗）、高浓度饮食、糖尿病酮症酸中毒（渗透性利尿）。大面积烧伤属于等渗性脱水，选项E错误。

37.

关于口腔护理的目的，正确的有（）

A.保持口腔清洁

B.预防口腔感染

C.去除口臭

D.观察口腔黏膜变化

E.促进食欲

答案：ABCDE

解析：口腔护理目的：保持口腔清洁、湿润，预防感染；去除口臭、牙垢，促进食欲；观察口腔黏膜、舌苔变化及特殊口腔气味，协助诊断。

38.

下列属于二级预防的措施有（）

A.高血压患者定期测血压

B.乳腺癌筛查

C.接种疫苗

D.脑卒中患者康复训练

E.早期胃癌手术治疗

答案：AB

解析：二级预防是早发现、早诊断、早治疗（如疾病筛查、定期体检）。选项A（监测血压防进展）、B（筛查早发现）属于二级预防。接种疫苗是一级预防（病因预防）；康复训练、手术治疗是三级预防（康复防残），选项C、D、E错误。

39.

静脉输液时，选择血管的原则有（）

A.由远及近

B.由细到粗

C.由上到下

D.交替使用

E.避开关节和静脉瓣

答案：ADE

解析：静脉输液选血管原则：由远及近、由细到粗（错误，应为由细到粗不对，应为由细到粗是针对小儿，成人应由粗到细？不，正确是由远及近、由细到粗（避免一开始用近端粗血管，后续无血管可用），交替使用，避开关节、静脉瓣、受损血管。选项B正确，C错误（无由上到下）。

40.

关于高热惊厥的护理措施，正确的有（）

A.立即平卧，头偏向一侧

B.解开衣领，保持呼吸道通畅

C.按压人中、合谷穴

D.给予物理降温

E.记录惊厥发作情况

答案：ABCDE

解析：高热惊厥护理：立即平卧，头偏一侧（防误吸）；解衣领，保持气道通畅；按压人中、合谷等穴位止惊；降温（物理或药物）；观察并记录发作时间、表现等。

41.

下列属于胶体溶液的有（）

A.右旋糖酐

B.白蛋白

C.复方氨基酸

D.脂肪乳剂

E.甘露醇

答案：AB

解析：胶体溶液包括右旋糖酐、白蛋白、血浆等（维持血浆胶体渗透压）。复方氨基酸、脂肪乳剂是静脉营养液；甘露醇是高渗溶液，选项C、D、E错误。

42.

关于留置针的护理，正确的有（）

A.穿刺部位每日消毒

B.透明敷贴每周更换1-2次

C.输液结束后用肝素盐水封管

D.观察穿刺部位有无红肿

E.留置时间一般不超过72-96小时

答案：ABCDE

解析：留置针护理：穿刺部位每日消毒；敷贴每周换1-2次（污染、松动及时换）；封管用肝素盐水或生理盐水；观察有无红肿、渗血（防静脉炎）；留置不超过72-96小时。

43.

下列属于原发性高血压危险因素的有（）

A.肥胖

B.高盐饮食

C.吸烟

D.遗传

E.精神紧张

答案：ABCDE

解析：原发性高血压危险因素：遗传；环境因素（高盐饮食、肥胖、吸烟、精神紧张、缺乏运动等）。以上选项均正确。

44.

关于糖尿病患者的饮食护理，正确的有（）

A.控制总热量

B.少食多餐

C.主食以粗粮为主

D.限制甜食

E.适量摄入蛋白质

答案：ABCDE

解析：糖尿病饮食护理：控制总热量（维持理想体重）；少食多餐（避免血糖波动）；主食粗细搭配；限制精制糖；蛋白质适量（占15-20%），优质蛋白为主。

45.

下列属于脑死亡判断标准的有（）

A.无自主呼吸

B.不可逆的深度昏迷

C.脑干反射消失

D.脑电图呈平直线

E.心跳停止

答案：ABCD

解析：脑死亡判断标准：无自主呼吸；不可逆昏迷；脑干反射（瞳孔对光、角膜等）消失；脑电图平直线。心跳停止是心脏死亡，脑死亡时心跳可能存在（如呼吸机维持），选项E错误。

46.

关于预防压疮的护理措施，正确的有（）

A.每2小时翻身一次

B.保持皮肤清洁干燥

C.使用气垫床

D.骨隆突处垫软枕

E.增加营养摄入

答案：ABCDE

解析：预防压疮措施：定时翻身（每2小时一次）；保持皮肤清洁干燥；使用减压设备（气垫床、软枕）；改善营养（高蛋白、高维生素）。

47.

下列属于护理人员权利的有（）

A.获得劳动报酬

B.接受职业培训

C.对患者隐私保密

D.参与护理决策

E.拒绝执行违规医嘱

答案：ABDE

解析：护理人员权利包括：获得报酬、接受培训、参与决策、拒绝违规医嘱等。对患者隐私保密是义务，不是权利，选项C错误。

48.

关于雾化吸入的目的，正确的有（）

A.湿化气道

B.稀释痰液

C.解除支气管痉挛

D.预防呼吸道感染

E.治疗肺癌

答案：ABCD

解析：雾化吸入目的：湿化气道；稀释痰液，助排痰；解除支气管痉挛（如用沙丁胺醇）；预防和控制呼吸道感染（如用抗生素）。不能用于治疗肺癌，选项E错误。

49.

下列属于高钾血症的临床表现有（）

A.肌无力

B.心律失常

C.腹胀

D.心电图T波高尖

E.少尿

答案：ABCD

解析：高钾血症表现：神经肌肉（肌无力、麻木）；心血管（心律失常、心电图T波高尖）；消化（腹胀、腹泻）。少尿是高钾血症的原因（排钾减少），不是临床表现，选项E错误。

50.

关于给药途径的吸收速度，由快到慢排列正确的有（）

A.静脉注射＞吸入＞肌内注射

B.吸入＞皮下注射＞口服

C.肌内注射＞皮下注射＞口服

D.口服＞直肠给药＞皮肤给药

E.静脉注射＞口服＞直肠给药

答案：ABC

解析：给药途径吸收速度（除静脉直接入血外）：吸入＞肌内注射＞皮下注射＞直肠＞口服＞皮肤。选项A（静脉＞吸入＞肌内）、B（吸入＞皮下＞口服）、C（肌内＞皮下＞口服）正确；D、E错误。

51.

下列属于医院基本饮食的有（）

A.普通饮食

B.软质饮食

C.半流质饮食

D.流质饮食

E.高蛋白饮食

答案：ABCD

解析：医院饮食分为基本饮食（普通、软质、半流质、流质）、治疗饮食（如高蛋白、低盐）、试验饮食（如潜血试验饮食）。选项E属于治疗饮食，错误。

52.

关于青霉素过敏试验的注意事项，正确的有（）

A.试验前询问过敏史

B.试验液现配现用

C.试验后观察30分钟

D.阳性者禁用青霉素

E.试验阳性者在病历注明

答案：ABCDE

解析：青霉素皮试注意：询问过敏史（有过敏史者禁做）；试验液现配（防止效价降低）；注射后观察30分钟；阳性者禁用并注明（病历、床头卡等），同时告知患者。

53.

下列属于低钙血症的临床表现有（）

A.手足抽搐

B.腱反射亢进

C.Chvostek征阳性

D.Trousseau征阳性

E.心律失常

答案：ABCDE

解析：低钙血症表现：神经肌肉兴奋性增高（手足抽搐、腱反射亢进）；Chvostek征（叩击面神经，口角抽动）、Trousseau征（束臂试验，手足抽搐）阳性；心血管（心律失常）。

54.

关于血压生理性变化的描述，正确的有（）

A.傍晚高于清晨

B.寒冷环境血压升高

C.同龄女性低于男性

D.情绪激动血压升高

E.卧位低于立位

答案：ABCD

解析：血压生理性变化：时间（傍晚＞清晨）；环境（寒冷血压升高，高温降低）；性别（同龄女性＜男性，绝经后接近）；情绪（激动升高）；体位（立位＞坐位＞卧位），选项E错误（卧位低于立位正确，E描述正确？立位血压高于卧位，所以卧位低于立位是对的，E正确？哦，刚才错了，立位血压高于卧位，所以卧位低于立位正确，那E正确？重新看：体位性变化，立位血压高于卧位，所以卧位低于立位是对的。那之前解析错了。正确：ABCDE？

再确认：立位时因为重力，下肢血管受压，回心血量暂时减少，血压稍降，随后通过调节升高，一般立位血压比卧位高5-10mmHg。所以“卧位低于立位”正确。所以选项E正确。

修正：ABCDE均正确。

55.

下列属于治疗饮食的有（）

A.低盐饮食

B.低脂肪饮食

C.少渣饮食

D.潜血试验饮食

E.高纤维饮食

答案：ABCE

解析：治疗饮食是根据病情调整营养素，如低盐（高血压）、低脂肪（高脂血症）、少渣（肠道疾病）、高纤维（便秘）。潜血试验饮食属于试验饮食（协助诊断），选项D错误。

56.

关于冷热疗法的共同作用，正确的有（）

A.减轻疼痛

B.控制出血

C.促进炎症消散

D.减轻局部充血

E.降低体温

答案：AB

解析：冷热疗法共同作用：减轻疼痛（冷抑制神经，热放松肌肉）；控制出血（冷使血管收缩，热使血管扩张但后期凝血）。促进炎症消散（热）、减轻局部充血（冷）、降低体温（冷）是各自作用，选项C、D、E错误。

57.

下列属于护理伦理基本原则的有（）

A.尊重原则

B.不伤害原则

C.有利原则

D.公正原则

E.自主原则

答案：ABCD

解析：护理伦理基本原则包括尊重（尊重患者人格）、不伤害（避免有害）、有利（促进健康）、公正（公平对待）。自主原则属于尊重原则的一部分，选项E不单独作为基本原则。

58.

关于静脉输血的注意事项，正确的有（）

A.输血前双人核对

B.血液需在室温下放置30分钟再输

C.输血开始时速度宜慢（15-20滴/分）

D.输血过程中观察有无不良反应

E.输血后血袋保留24小时

答案：ACDE

解析：输血注意：双人核对（姓名、血型等）；血液不能加温，室温放置不超过30分钟（B错误，不是放置30分钟再输，而是从取出到输完不超过4小时，室温放置过久易变质）；开始慢（15-20滴/分，观察15分钟）；观察反应；血袋保留24小时备查。

59.

下列属于濒死患者的临床表现有（）

A.呼吸微弱

B.血压下降

C.瞳孔散大

D.肌张力增强

E.意识模糊

答案：ABCE

解析：濒死患者表现：呼吸微弱、不规则；血压下降；瞳孔散大或固定；肌张力减弱（不是增强）；意识模糊或丧失。选项D错误。

60.

关于导尿管相关尿路感染的预防措施，正确的有（）

A.严格无菌操作

B.每日清洁尿道口

C.保持尿液引流通畅

D.尽早拔除导尿管

E.鼓励患者多饮水

答案：ABCDE

解析：导尿管相关尿路感染预防：无菌操作置管；每日清洁尿道口；保持引流通畅，避免反流；尽早拔管（尽量缩短留置时间）；鼓励饮水，增加尿量冲洗。

61.

下列属于高渗性溶液的临床应用有（）

A.脑水肿

B.低血糖

C.肺水肿

D.休克

E.纠正水中毒

答案：ABE

解析：高渗溶液（如20%甘露醇、50%葡萄糖）用于：脑水肿（脱水降颅压）；低血糖（50%葡萄糖纠正）；水中毒（提高血浆渗透压，排水）。肺水肿、休克需用等渗或低渗溶液，选项C、D错误。

62.

关于疼痛评估工具，正确的有（）

A.数字评分法（NRS）适用于成人

B.文字描述评分法（VDS）用文字描述疼痛程度

C.面部表情评分法（FPS）适用于儿童

D.视觉模拟评分法（VAS）用0-10cm直线表示

E.

Prince-Henry评分法用于术后疼痛

答案：ABCDE

解析：疼痛评估工具：NRS（0-10分，成人）；VDS（无痛-剧痛文字描述）；FPS（面部表情，儿童/无法交流者）；VAS（0-10cm直线）；Prince-Henry（用于胸腹部术后患者，根据咳嗽时疼痛评估）。

63.

下列属于等渗性脱水的临床表现有（）

A.口渴

B.尿少

C.皮肤弹性差

D.血压下降

E.眼窝凹陷

答案：ABCDE

解析：等渗性脱水（水钠同失）表现：口渴（较明显）；尿少（尿量减少，尿比重增高）；皮肤弹性差、眼窝凹陷（脱水体征）；血容量不足时血压下降。

64.

关于无菌持物钳的使用，正确的有（）

A.取放时钳端闭合

B.不可夹取油纱布

C.远处取物时连同容器一起搬移

D.使用时间不超过4小时

E.存放时钳端向下

答案：ABCDE

解析：无菌持物钳使用：取放时钳端闭合（防污染）；不夹油纱布（油粘住钳端，影响灭菌）；远处取物带容器；干置使用不超过4小时；存放时钳端向下（防消毒液倒流污染）。

65.

下列属于护理人员义务的有（）

A.遵守规章制度

B.保护患者隐私

C.参与公共卫生应急处置

D.对患者进行健康教育

E.提高专业技术水平

答案：ABCDE

解析：护理人员义务：遵守规章、职业道德；保护患者隐私；参与公共卫生（如应急）；健康教育；提高专业水平等。

66.

关于鼻饲患者的并发症预防，正确的有（）

A.反流误吸：鼻饲后保持半卧位30分钟

B.腹泻：鼻饲液温度适宜，浓度由低到高

C.便秘：增加膳食纤维摄入

D.误吸：确认胃管位置后再鼻饲

E.管饲综合征：补充维生素B1

答案：ABCDE

解析：鼻饲并发症预防：反流误吸（半卧位、确认位置）；腹泻（温度38-40℃，浓度循序渐进）；便秘（高纤维饮食、顺时针按摩）；管饲综合征（长期鼻饲缺维生素B1，补充预防）。

67.

下列属于低钾血症的原因有（）

A.长期禁食

B.频繁呕吐

C.大量输入库存血

D.使用利尿剂

E.碱中毒

答案：ABDE

解析：低钾血症原因：摄入不足（长期禁食）；丢失过多（呕吐、利尿）；钾转移（碱中毒时钾进入细胞内）。大量输入库存血（库存血含钾高）会导致高钾血症，选项C错误。

68.

关于医院感染控制的措施，正确的有（）

A.手卫生

B.合理使用抗生素

C.标准预防

D.隔离患者

E.环境清洁消毒

答案：ABCDE

解析：医院感染控制措施包括：手卫生（最重要）；合理使用抗生素（防耐药）；标准预防（针对所有患者）；隔离感染患者；环境清洁消毒等。

69.

下列属于临终关怀的理念有（）

A.以患者为中心

B.注重心理关怀

C.延长生存时间

D.提高生命质量

E.尊重患者权利

答案：ABDE

解析：临终关怀理念：以患者为中心；注重生理、心理、精神关怀；不追求延长生存时间，而提高生命质量；尊重患者权利（如选择治疗方式）。选项C错误。

70.

关于体温测量的方法，正确的有（）

A.口腔测温：3-5分钟，正常值36.3-37.2℃

B.腋下测温：10分钟，正常值36.0-37.0℃

C.直肠测温：3-5分钟，正常值36.5-37.7℃

D.额温计：非接触，适用于筛查

E.耳温计：测量鼓膜温度，快速方便

答案：ABCDE

解析：体温测量方法：口腔（3-5分钟，36.3-37.2℃）；腋下（10分钟，36.0-37.0℃）；直肠（3-5分钟，36.5-37.7℃）；额温、耳温计快速，适用于筛查或儿童。

71.

下列属于治疗饮食的有（）

A.低蛋白饮食

B.低胆固醇饮食

C.高糖饮食

D.低钠饮食

E.要素饮食

答案：ABDE

解析：治疗饮食包括低蛋白（肾功能不全）、低胆固醇（高脂血症）、低钠（高血压）、要素饮食（消化吸收差）等。高糖饮食一般不作为治疗饮食（除低血糖临时使用），选项C错误。

72.

关于静脉炎的预防措施，正确的有（）

A.严格无菌操作

B.选择合适血管

C.避免同一血管反复穿刺

D.输注高浓度药物后冲管

E.抬高患肢并制动

答案：ABCD

解析：静脉炎预防：无菌操作；选合适血管，避免反复穿刺同一部位；高浓度药物输注后冲管，减少刺激；控制输液速度。抬高患肢制动是静脉炎发生后的护理，不是预防，选项E错误。

73.

下列属于物理消毒灭菌法的有（）

A.日光暴晒

B.微波消毒

C.甲醛熏蒸

D.臭氧消毒

E.电离辐射灭菌

答案：ABDE

解析：物理消毒灭菌包括日光、微波、臭氧、电离辐射等。甲醛熏蒸属于化学消毒法，选项C错误。

74.

关于导尿术的并发症，正确的有（）

A.尿路感染

B.尿道损伤

C.血尿

D.膀胱痉挛

E.尿潴留

答案：ABCD

解析：导尿术并发症：尿路感染（最常见）；尿道损伤（操作不当）；血尿（黏膜损伤）；膀胱痉挛（导管刺激）。尿潴留是导尿的适应证，不是并发症，选项E错误。

75.

下列属于高钾血症的治疗措施有（）

A.静脉注射葡萄糖酸钙

B.静脉滴注碳酸氢钠

C.静脉注射胰岛素+葡萄糖

D.透析治疗

E.口服阳离子交换树脂

答案：ABCDE

解析：高钾血症治疗：对抗心律失常（葡萄糖酸钙）；促进钾转移（碳酸氢钠、胰岛素+葡萄糖）；排钾（阳离子交换树脂、透析）。

76.

关于疼痛的护理评估，正确的有（）

A.评估疼痛的部位、性质

B.评估疼痛的发作时间、持续时间

C.评估疼痛对患者生活的影响

D.评估患者的疼痛史

E.评估止痛治疗的效果

答案：ABCDE

解析：疼痛评估内容包括：部位、性质、程度、发作及持续时间、诱发/缓解因素、对生活的影响、疼痛史、治疗效果及不良反应等。

77.

下列属于医院感染的传播途径有（）

A.空气传播

B.飞沫传播

C.接触传播

D.血液传播

E.母婴传播

答案：ABCDE

解析：医院感染传播途径包括空气、飞沫、接触（最常见）、血液、母婴、医源性（如医疗器械）等。

78.

关于输液微粒污染的预防措施，正确的有（）

A.严格无菌操作

B.使用密闭式输液装置

C.过滤输液器

D.药液现配现用

E.避免反复穿刺橡胶塞

答案：ABCDE

解析：输液微粒污染预防：无菌操作；用密闭式、带过滤装置的输液器；药液现配；避免反复穿刺橡胶塞（减少微粒产生）。

79.

下列属于临终患者家属的心理反应有（）

A.震惊

B.否认

C.愤怒

D.抑郁

E.接受

答案：ABCDE

解析：临终患者家属心理反应与患者类似，经历震惊、否认、愤怒、抑郁、接受等阶段，同时可能有自责、焦虑等。

80.

关于氧气浓度与流量的换算，正确的有（）

A.流量2L/min，浓度约29%

B.流量4L/min，浓度约37%

C.流量6L/min，浓度约45%

D.流量8L/min，浓度约53%

E.流量10L/min，浓度约61%

答案：ABCDE

解析：氧气浓度（%）=21+4×氧流量（L/min）。计算：2L→29%，4L→37%，6L→45%，8L→53%，10L→61%，均正确。

81.

下列属于低渗性脱水的治疗措施有（）

A.静脉输注生理盐水

B.静脉输注3%氯化钠溶液

C.补充水分

D.监测血钠浓度

E.限制钠盐摄入

答案：ABD

解析：低渗性脱水（缺钠为主）治疗：补充钠盐（轻中度用生理盐水，重度用3%高渗盐）；监测血钠调整；避免快速补钠。需补充钠，而非限制，选项E错误；单纯补水会加重低渗，选项C错误。

82.

关于无菌手套的使用，正确的有（）

A.戴手套前洗手

B.手套有破损立即更换

C.戴手套后不可触及非无菌物品

D.脱手套时勿使手套外面接触皮肤

E.操作完毕先脱手套，再洗手

答案：ABCDE

解析：无菌手套使用：戴前洗手；破损立即更换；戴后不碰非无菌物；脱时避免外面接触皮肤（防污染）；操作后脱手套再洗手。

83.

下列属于护理程序中“评估”步骤的内容有（）

A.收集患者资料

B.整理资料

C.分析资料

D.确定护理诊断

E.记录资料

答案：ABCE

解析：评估步骤包括收集、整理、分析、记录资料。确定护理诊断是诊断步骤，选项D错误。

84.

关于压疮的分期，正确的有（）

A.Ⅰ期：皮肤完整，出现压之不变白红斑

B.Ⅱ期：表皮或真皮缺失，出现水疱

C.Ⅲ期：全皮层缺失，可见皮下脂肪

D.Ⅳ期：全层组织缺失，可见骨、肌腱

E.不可分期：深度未知，被腐肉覆盖

答案：ABCDE

解析：压疮分期：Ⅰ期（红斑，压之不变白）；Ⅱ期（表皮/真皮缺损，水疱或浅表溃疡）；Ⅲ期（全皮层缺失，达皮下脂肪，未达骨）；Ⅳ期（全层缺失，达骨/肌腱）；不可分期（被腐肉覆盖，深度不明）。

85.

下列属于治疗饮食中低蛋白饮食的适用患者有（）

A.急性肾炎

B.尿毒症

C.肝性脑病

D.肾病综合征

E.甲状腺功能亢进

答案：ABC

解析：低蛋白饮食适用于肾功能不全（急性肾炎、尿毒症）、肝性脑病（减少氨生成）。肾病综合征需高蛋白（补充丢失蛋白）；甲亢需高热量、高蛋白，选项D、E错误。

86.

关于青霉素过敏性休克的临床表现，正确的有（）

A.喉头水肿

B.呼吸困难

C.血压下降

D.意识丧失

E.荨麻疹

答案：ABCDE

解析：青霉素过敏性休克表现：呼吸道（喉头水肿、呼吸困难）；循环（血压下降、休克）；中枢（意识丧失）；皮肤（荨麻疹、瘙痒）。

87.

下列属于等渗性脱水的治疗措施有（）

A.静脉输注平衡盐溶液

B.静脉输注生理盐水

C.补充水分

D.监测电解质

E.快速大量补液

答案：ABCD

解析：等渗性脱水治疗：补充等渗液（平衡盐、生理盐水）；适量补水（防高渗）；监测电解质；补液速度先快后慢，避免快速大量（防心衰），选项E错误。

88.

关于护理记录的书写要求，正确的有（）

A.客观真实

B.及时准确

C.完整规范

D.简明扼要

E.字迹清晰

答案：ABCDE

解析：护理记录书写要求：客观真实、及时准确、完整规范、简明扼要、字迹清晰（或电子记录规范）。

89.

下列属于医院感染中易感人群的有（）

A.老年人

B.婴幼儿

C.免疫力低下者

D.手术患者

E.长期使用抗生素者

答案：ABCDE

解析：医院感染易感人群包括：老年人、婴幼儿（免疫弱）；免疫力低下（如肿瘤、放化疗）；手术患者（创伤、侵入性操作）；长期用抗生素（菌群失调）。

90.

关于静脉输液的常见并发症，正确的有（）

A.发热反应

B.急性肺水肿

C.静脉炎

D.空气栓塞

E.溶血反应

答案：ABCD

解析：静脉输液并发症：发热反应（最常见）、急性肺水肿、静脉炎、空气栓塞等。溶血反应是输血并发症，选项E错误。

91.

下列属于临终关怀的服务对象有（）

A.晚期癌症患者

B.慢性疾病终末期患者

C.急性心肌梗死患者

D.严重创伤濒死患者

E.老年痴呆终末期患者

答案：ABDE

解析：临终关怀服务对象是生命终末期患者（预计生存期6个月内），如晚期癌症、慢性疾病终末期、严重创伤濒死、老年痴呆终末期等。急性心梗患者经治疗可能恢复，不属于临终关怀对象，选项C错误。

92.

关于口腔护理的操作要点，正确的有（）

A.协助患者侧卧或仰卧头偏一侧

B.棉球拧干，每次1个

C.擦洗顺序由外向内

D.义齿取下后浸泡于冷开水中

E.昏迷患者禁忌漱口

答案：ABCDE

解析：口腔护理要点：患者体位（侧卧或头偏一侧，防误吸）；棉球拧干（防呛咳），每次1个（防残留）；擦洗顺序（外侧→内侧→咬合面）；义齿取下清洁后浸冷开水；昏迷患者禁漱口（防误吸）。

93.

下列属于高钾血症的治疗措施有（）

A.停止含钾药物

B.避免进食含钾食物

C.静脉注射呋塞米

D.血液透析

E.静脉滴注5%葡萄糖+胰岛素

答案：ABCDE

解析：高钾血症治疗：立即停钾（药物、食物）；促进排钾（呋塞米、透析）；促进钾转移（葡萄糖+胰岛素）。

94.

关于体温过高患者的护理措施，正确的有（）

A.卧床休息

B.给予高热量饮食

C.冰袋放于大血管处

D.鼓励多饮水

E.每4小时测体温一次

答案：ABCDE

解析：高热护理：卧床休息；高热量、高蛋白饮食；物理降温（冰袋放腋窝、腹股沟等大血管处）；多饮水（补充水分）；每4小时测体温，降至38.5℃以下改每日4次。

95.

下列属于医院治疗饮食的有（）

A.少渣饮食

B.高钙饮食

C.低嘌呤饮食

D.胆囊造影饮食

E.高蛋白饮食

答案：ABCE

解析：治疗饮食包括少渣（肠道疾病）、高钙（骨质疏松）、低嘌呤（痛风）、高蛋白（消耗性疾病）等。胆囊造影饮食属于试验饮食，选项D错误。

96.

关于无菌技术操作中，正确的有（）

A.操作前30分钟停止清扫

B.操作者面向无菌区

C.手臂不可跨越无菌区

D.无菌物品疑有污染需重新灭菌

E.无菌包打开后有效期为4小时

答案：ABCD

解析：无菌操作：操作前30分钟停止清扫（防尘埃）；面向无菌区；手臂不跨越；污染或可疑污染的无菌物品需重新灭菌；无菌包打开后有效期24小时，选项E错误。

97.

下列属于静脉输血的适应症有（）

A.严重贫血

B.大出血

C.凝血功能障碍

D.低蛋白血症

E.严重感染

答案：ABCDE

解析：输血适应症：贫血（补充红细胞）；大出血（补充血容量）；凝血障碍（补充凝血因子）；低蛋白血症（补充白蛋白）；严重感染（补充抗体、白细胞）。

98.

关于导尿管留置患者的健康教育，正确的有（）

A.多饮水

B.保持尿道口清洁

C.避免导管受压

D.出现不适及时告知医护人员

E.可以自行拔管

答案：ABCD

解析：留置导尿管健康教育：多饮水；清洁尿道口；保护导管（防受压、扭曲）；不适告知医护；禁止自行拔管（防损伤），选项E错误。

99.

下列属于疼痛患者的非药物止痛措施有（）

A.松弛疗法

B.音乐疗法

C.冷敷

D.热敷

E.分散注意力

答案：ABCDE

解析：非药物止痛包括：物理（冷、热敷）；心理（松弛、音乐、分散注意力）等。

100.

关于氧气吸入的并发症，正确的有（）

A.氧中毒

B.肺不张

C.呼吸道干燥

D.晶状体后纤维组织增生

E.呼吸抑制

答案：ABCDE

解析：氧气吸入并发症：氧中毒（高浓度、长时间）；肺不张（高浓度氧抑制纤毛运动）；呼吸道干燥（未湿化）；早产儿晶状体后纤维增生（高浓度氧）；Ⅱ型呼衰患者呼吸抑制（依赖低氧刺激呼吸，高氧使呼吸减弱）。101.

下列属于热疗禁忌证的是（）A.未明确诊断的急腹症B.面部危险三角区感染C.各种脏器出血D.软组织损伤初期（48小时内）答案：ABCD解析：热疗可使局部血管扩张，加重出血和炎症扩散。未明确诊断的急腹症用热疗会掩盖病情；面部危险三角区血管丰富，热疗易导致细菌入血引发颅内感染；出血时热疗会加重出血；软组织损伤初期（48小时内）热疗会加重肿胀和疼痛，故以上均为热疗禁忌证。102.

关于导尿术的注意事项，正确的有（）A.严格无菌操作，预防尿路感染B.为女性患者导尿时，如误入阴道应立即更换导尿管重新插入C.导尿管插入深度：男性20-22cm，女性4-6cmD.拔管前应训练膀胱反射功能，可采用间歇性夹管方式答案：ABCD解析：导尿术需严格无菌操作以避免感染（A正确）；女性导尿误入阴道后，导尿管已污染，需更换后重新插入（B正确）；男性尿道较长，插入深度20-22cm（见尿后再进1-2cm），女性4-6cm（C正确）；拔管前夹管可锻炼膀胱收缩功能，促进自主排尿（D正确）。103.

压疮发生的主要危险因素包括（）A.局部组织长期受压B.局部潮湿或排泄物刺激C.营养状况差D.年龄增长，皮肤弹性下降答案：ABCD解析：压疮发生的核心是局部组织持续缺血缺氧。局部长期受压（如长期卧床）是主要原因（A正确）；潮湿或排泄物会破坏皮肤屏障（B正确）；营养不良导致组织修复能力差（C正确）；老年患者皮肤弹性差、血液循环减弱，易发生压疮（D正确）。104.

下列属于输液反应的是（）A.发热反应B.急性肺水肿C.静脉炎D.空气栓塞答案：ABCD解析：输液反应是输液过程中或输液后出现的不良反应。发热反应由输入致热物质引起（A正确）；急性肺水肿因输液速度过快、量过多导致循环负荷过重（B正确）；静脉炎与长期输液、药物刺激血管有关（C正确）；空气栓塞因空气进入血管引起（D正确）。105.

关于氧气吸入的护理，正确的是（）A.氧气筒内氧气不可用尽，压力表指针降至0.5MPa时应停用B.鼻导管吸氧时，应每日更换鼻导管，双侧鼻孔交替使用C.氧气湿化瓶内装冷开水或蒸馏水，水量为1/3-1/2D.用氧过程中需观察患者缺氧症状是否改善，如发绀是否减轻答案：ABCD解析：氧气筒剩余压力0.5MPa时停用，防止灰尘进入（A正确）；鼻导管每日更换可减少刺激和感染，交替鼻孔避免黏膜损伤（B正确）；湿化瓶水量1/3-1/2，既保证湿化效果又避免溢出（C正确）；观察缺氧改善情况是用氧护理的重要内容（D正确）。106.

护理程序的基本步骤包括（）A.评估B.诊断C.计划D.实施E.评价答案：ABCDE解析：护理程序是科学的工作方法，包括五个步骤：评估（收集资料）、诊断（确定健康问题）、计划（制定护理措施）、实施（执行计划）、评价（判断效果），五个步骤循环往复。107.

测量血压时，可能导致血压值偏低的因素有（）A.袖带过宽B.袖带过紧C.视线高于水银柱弯月面D.被测肢体位置高于心脏水平答案：ABCD解析：袖带过宽会使压力分散，测得值偏低（A正确）；袖带过紧提前阻断血流，测得值偏低（B正确）；视线高于水银柱，读数偏低（C正确）；肢体高于心脏，血液对血管壁压力减小，测得值偏低（D正确）。108.

关于体温测量的方法，正确的有（）A.口腔测温前30分钟避免进食、饮水、吸烟B.腋下测温时需擦干腋窝汗液，夹紧体温计5-10分钟C.直肠测温适用于婴幼儿、精神异常患者D.发热患者降温后30分钟需复测体温答案：ABCD解析：口腔测温前30分钟内的进食等行为会影响体温（A正确）；腋下有汗液会散热，导致测得值偏低，需擦干后夹紧5-10分钟（B正确）；直肠测温准确，适用于无法配合口腔或腋下测温者（C正确）；降温后30分钟复测可评估降温效果（D正确）。109.

下列属于临终患者心理反应阶段的是（）A.否认期B.愤怒期C.协议期D.忧郁期E.接受期答案：ABCDE解析：美国心理学家库伯勒-罗斯提出临终患者心理反应分为5个阶段：否认期（拒绝接受事实）、愤怒期（对命运不满）、协议期（试图讨价还价）、忧郁期（悲伤失落）、接受期（平静面对），故均正确。110.

预防医院感染的措施包括（）A.严格执行手卫生B.合理使用抗菌药物C.加强环境清洁与消毒D.对感染患者进行隔离答案：ABCD解析：手卫生是预防医院感染的关键（A正确）；不合理使用抗菌药物易导致耐药菌感染，需合理应用（B正确）；环境清洁消毒可减少病原体（C正确）；隔离感染患者能避免交叉感染（D正确）。111.

关于保留灌肠的操作，正确的是（）A.灌肠前嘱患者排便，以利于药物吸收B.药液温度应接近体温（38℃）C.插入肛管深度为15-20cmD.灌肠后嘱患者保留药液1小时以上答案：ABCD解析：保留灌肠前排便可清空肠道，利于药物接触肠黏膜（A正确）；药液温度过高或过低会刺激肠道，38℃接近体温适宜（B正确）；插入深度15-20cm可避免药液溢出（C正确）；保留1小时以上才能保证药效（D正确）。112.

发生急性肺水肿时，护士应采取的急救措施有（）A.立即停止输液，通知医生B.协助患者取端坐位，双腿下垂C.给予高流量氧气吸入（6-8L/min），并湿化瓶内加20%-30%乙醇D.遵医嘱给予镇静、平喘、强心、利尿药物答案：ABCD解析：急性肺水肿需立即停止输液减少循环负荷（A正确）；端坐位、双腿下垂可减少回心血量（B正确）；高流量吸氧加乙醇湿化可降低肺泡表面张力，改善缺氧（C正确）；镇静（减少耗氧）、平喘（缓解呼吸困难）、强心利尿（减轻心脏负荷）均为对症治疗（D正确）。113.

下列属于胶体溶液的是（）A.右旋糖酐B.白蛋白C.复方氯化钠溶液D.脂肪乳剂答案：AB解析：胶体溶液分子量大，能维持血浆胶体渗透压。右旋糖酐、白蛋白属于胶体溶液（A、B正确）；复方氯化钠是晶体溶液（C错误）；脂肪乳剂是静脉营养液，不属于胶体（D错误）。114.

关于青霉素过敏试验的注意事项，正确的有（）A.试验前需询问过敏史，有青霉素过敏史者禁止做试验B.试验液需现配现用C.试验后观察20分钟，无过敏反应方可用药D.试验阳性者，应在病历、床头卡等处做标记，并告知患者及家属答案：ABCD解析：有过敏史者做皮试可能引发严重过敏，需禁止（A正确）；青霉素易分解，现配现用可保证效价（B正确）；过敏反应多在20分钟内发生，需观察20分钟（C正确）；阳性标记可避免误用，保障安全（D正确）。115.

长期卧床患者易发生的并发症有（）A.压疮B.坠积性肺炎C.深静脉血栓D.肌肉萎缩答案：ABCD解析：长期卧床局部受压易致压疮（A正确）；活动减少，痰液不易咳出，易引发坠积性肺炎（B正确）；下肢血流缓慢，易形成深静脉血栓（C正确）；肌肉缺乏运动导致萎缩（D正确）。116.

护理记录的基本要求包括（）A.客观、真实B.及时、准确C.完整、规范D.清晰、简要答案：ABCD解析：护理记录是医疗文件的一部分，需客观真实（不虚构）、及时准确（按时间顺序）、完整规范（不遗漏）、清晰简要（便于查阅），故均正确。117.

关于静脉输血的注意事项，正确的是（）A.输血前需双人核对血型、交叉配血结果、血袋信息等B.血液需在取出后30分钟内输入，不得久置C.输血开始时速度宜慢（20滴/分钟），观察15分钟无反应后再调快速度D.输血过程中需密切观察患者有无过敏、溶血等反应答案：ABCD解析：双人核对可避免输错血（A正确）；血液久置易变质，需30分钟内输入（B正确）；开始慢滴并观察，可及时发现早期反应（C正确）；输血中密切观察是预防严重反应的关键（D正确）。118.

下列属于高渗溶液的是（）A.5%葡萄糖溶液B.20%甘露醇C.50%葡萄糖溶液D.0.9%氯化钠溶液答案：BC解析：高渗溶液渗透压高于血浆。20%甘露醇、50%葡萄糖均为高渗溶液（B、C正确）；5%葡萄糖和0.9%氯化钠为等渗溶液（A、D错误）。119.

关于疼痛患者的护理，正确的措施有（）A.评估疼痛的部位、性质、程度B.遵医嘱给予止痛药物，并观察疗效和不良反应C.提供舒适的休息环境，减少外界刺激D.采用非药物止痛方法，如放松疗法、音乐疗法答案：ABCD解析：疼痛护理首先需评估疼痛情况（A正确）；药物止痛是重要手段，需观察效果和副作用（B正确）；舒适环境可减轻疼痛感受（C正确）；非药物方法可辅助止痛，减少药物依赖（D正确）。120.

预防跌倒的护理措施包括（）A.保持病区地面干燥、无障碍物B.对高危患者（如老年、虚弱者）使用床栏，并告知家属C.协助患者起床时，遵循“三步起身法”（卧床→坐起→站立）D.告知患者穿防滑鞋，避免穿拖鞋答案：ABCD解析：地面干燥无障碍物可减少绊倒（A正确）；高危患者用床栏并告知家属，可预防坠床（B正确）；三步起身法可避免体位性低血压导致跌倒（C正确）；防滑鞋能增加摩擦力，避免穿拖鞋（易打滑）（D正确）。121.

关于鼻饲法的操作，正确的是（）A.鼻饲前需确认胃管在胃内B.鼻饲液温度应为38-40℃C.每次鼻饲量不超过200ml，间隔时间不少于2小时D.鼻饲后嘱患者维持半坐卧位30分钟答案：ABCD解析：确认胃管在胃内是鼻饲安全的前提（A正确）；温度过高易损伤胃黏膜，过低易引起腹胀（B正确）；量过多或间隔短易导致胃潴留（C正确）；半坐卧位30分钟可预防反流和误吸（D正确）。122.

下列属于护理诊断的构成要素的是（）A.健康问题B.相关因素C.症状和体征D.医疗诊断答案：ABC解析：护理诊断由三部分组成：健康问题（诊断名称）、相关因素（导致问题的原因）、症状和体征（诊断依据）（A、B、C正确）；医疗诊断是医生对疾病的诊断，与护理诊断不同（D错误）。123.

高热患者的护理措施包括（）A.卧床休息，减少能量消耗B.给予高热量、高蛋白、高维生素饮食C.物理降温（如温水擦浴）D.每4小时测量一次体温，并记录答案：ABCD解析：高热患者需休息减少耗氧（A正确）；补充营养和能量以增强抵抗力（B正确）；物理降温是安全有效的降温方法（C正确）；每4小时测体温可观察热型和降温效果（D正确）。124.

关于无菌技术的操作原则，正确的有（）A.无菌物品与非无菌物品分开放置B.无菌包外需注明物品名称、灭菌日期C.取用无菌物品时，需用无菌持物钳D.无菌物品一经取出，即使未用，也不可放回无菌容器内答案：ABCD解析：无菌与非无菌物品分开可避免污染（A正确）；注明信息可识别有效期（B正确）；无菌持物钳用于取用无菌物品（C正确）；取出的无菌物品可能被污染，不可放回（D正确）。125.

发生空气栓塞时，护士应立即采取的措施是（）A.立即停止输液B.协助患者取左侧卧位和头低足高位C.给予高流量氧气吸入D.通知医生，配合抢救答案：ABCD解析：空气栓塞需立即停输液，防止更多空气进入（A正确）；左侧卧位和头低足高位可使空气浮向右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口（B正确）；高流量吸氧改善缺氧（C正确）；及时通知医生并配合抢救（D正确）。126.

关于瞳孔的观察，正确的描述有（）A.正常瞳孔直径为2-5mm，等大等圆B.瞳孔直径＜2mm为瞳孔缩小C.瞳孔直径＞5mm为瞳孔散大D.双侧瞳孔散大常见于颅内压增高、濒死状态答案：ABCD解析：正常瞳孔2-5mm，等大等圆（A正确）；＜2mm为缩小（如有机磷中毒）（B正确）；＞5mm为散大（如阿托品中毒）（C正确）；颅内压增高、濒死时双侧瞳孔散大（D正确）。127.

下列属于基础生命支持（BLS）的内容是（）A.判断意识和呼吸B.胸外心脏按压C.开放气道D.人工呼吸答案：ABCD解析：基础生命支持是心肺复苏的基础，包括：判断意识和呼吸（评估）、胸外按压（建立循环）、开放气道（保持通气）、人工呼吸（维持氧供），故均正确。128.

关于糖尿病患者的饮食护理，正确的是（）A.控制总热量摄入B.少食多餐，定时定量C.避免食用精制糖，如白糖、蜂蜜D.增加膳食纤维摄入，如蔬菜、粗粮答案：ABCD解析：糖尿病饮食核心是控制总热量（A正确）；少食多餐可避免血糖波动（B正确）；精制糖升糖快，需避免（C正确）；膳食纤维可延缓血糖升高（D正确）。129.

急性左心衰竭患者的典型临床表现有（）A.突发呼吸困难B.端坐呼吸C.咳粉红色泡沫样痰D.烦躁不安、大汗答案：ABCD解析：急性左心衰竭因肺循环淤血引起，表现为突发呼吸困难（A正确）、端坐呼吸（减轻肺淤血）（B正确）、咳粉红色泡沫痰（肺泡内出血）（C正确），同时因缺氧出现烦躁、大汗（D正确）。130.

关于休克患者的护理，正确的措施有（）A.立即建立两条以上静脉通路，快速补液B.取中凹卧位（头胸抬高10°-20°，下肢抬高20°-30°）C.密切监测生命体征、意识、尿量D.保暖，但忌用热水袋加温答案：ABCD解析：休克需快速补液纠正血容量，需建立多条静脉通路（A正确）；中凹卧位可增加回心血量和脑供血（B正确）；监测生命体征、尿量等可评估休克进展（C正确）；保暖可维持体温，但热水袋加温会使皮肤血管扩张，加重内脏缺血（D正确）。131.

下列属于原发性高血压危险因素的是（）A.遗传因素B.高盐饮食C.肥胖D.长期精神紧张答案：ABCD解析：原发性高血压与遗传有关（A正确）；高盐饮食导致水钠潴留（B正确）；肥胖增加心脏负担（C正确）；长期精神紧张使交感神经兴奋（D正确），均为危险因素。132.

关于肝硬化患者的护理，正确的是（）A.给予高热量、高蛋白、易消化饮食B.避免进食粗糙、坚硬食物，以防食管胃底静脉曲张破裂出血C.腹水患者应限制水和钠的摄入D.指导患者避免用力排便，以防腹压增高答案：BCD解析：肝硬化晚期患者（尤其肝性脑病前期）需限制蛋白（防氨生成过多），A错误；粗糙食物易损伤曲张静脉（B正确）；腹水需限水钠（C正确）；用力排便增加腹压，易致出血或腹水加重（D正确）。133.

支气管哮喘发作时的典型体征有（）A.呼气性呼吸困难B.双肺满布哮鸣音C.发绀D.端坐呼吸答案：ABCD解析：哮喘是气道痉挛，表现为呼气性呼吸困难（A正确）；气流通过狭窄气道产生哮鸣音（B正确）；缺氧导致发绀（C正确）；患者被迫端坐以减轻呼吸困难（D正确）。134.

关于脑出血患者的护理，正确的措施有（）A.绝对卧床休息，头部抬高15°-30°B.保持呼吸道通畅，必要时吸氧C.严密观察意识、瞳孔、生命体征变化D.避免情绪激动和用力排便答案：ABCD解析：绝对卧床、头抬高可减轻脑水肿（A正确）；保持呼吸道通畅防缺氧（B正确）；观察意识瞳孔等可早期发现脑疝（C正确）；情绪激动和用力排便会升高血压，加重出血（D正确）。135.

下列属于小儿生长发育规律的是（）A.由上到下B.由近到远C.由粗到细D.由低级到高级E.由简单到复杂答案：ABCDE解析：小儿生长发育遵循一定规律：由上到下（先抬头后坐立）、由近到远（先抬肩后手指活动）、由粗到细（先抓握后拾取）、由低级到高级（先感知后思维）、由简单到复杂（先会哭后会笑），故均正确。136.

关于妊娠期妇女的护理，正确的是（）A.妊娠早期（12周前）避免性生活，以防流产B.指导孕妇每日数胎动，一般从妊娠28周开始C.妊娠中晚期应取左侧卧位，以增加胎盘血供D.告知孕妇出现阴道流血、腹痛等情况及时就诊答案：ABCD解析：早期性生活易致流产（A正确）；28周后胎动规律，需数胎动监测胎儿情况（B正确）；左侧卧位可减轻子宫对下腔静脉的压迫（C正确）；阴道流血、腹痛可能是流产或早产征兆，需及时就诊（D正确）。137.

新生儿黄疸的护理措施包括（）A.密切观察皮肤、巩膜黄疸程度及范围B.尽早开奶，促进胎便排出C.光疗时保护患儿眼睛和会阴部D.观察患儿精神状态、吃奶情况，警惕核黄疸答案：ABCD解析：观察黄疸程度可评估进展（A正确）；早开奶促进排便，减少胆红素肠肝循环（B正确）；光疗时保护眼睛和会阴部防损伤（C正确）；核黄疸（胆红素脑病）危害大，需观察精神、吃奶情况早期发现（D正确）。138.

关于产后出血的预防，正确的措施有（）A.正确处理产程，避免产程延长B.胎儿娩出后立即肌注缩宫素C.胎盘娩出后仔细检查胎盘、胎膜是否完整D.产后2小时内密切观察生命体征及阴道出血量答案：ABCD解析：产程延长易致宫缩乏力，是产后出血主因（A正确）；缩宫素可促进子宫收缩（B正确）；胎盘胎膜残留会致出血，需检查（C正确）；产后2小时是出血高发期，需密切观察（D正确）。139.

下列属于骨折患者的护理措施的是（）A.观察患肢血液循环、感觉和运动情况B.保持有效的牵引或固定C.指导患者进行功能锻炼，预防关节僵硬D.提供高热量、高蛋白饮食，促进骨折愈合答案：ABCD解析：观察血运等可早期发现血管神经损伤（A正确）；有效固定是骨折愈合的基础（B正确）；功能锻炼可预防并发症（C正确）；补充营养促进愈合（D正确）。140.

关于急性阑尾炎患者的典型临床表现，正确的是（）A.转移性右下腹痛B.右下腹固定压痛C.恶心、呕吐D.发热答案：ABCD解析：急性阑尾炎典型表现为转移性右下腹痛（先上腹后右下腹）（A正确）；右下腹麦氏点固定压痛（B正确）；胃肠道反应如恶心呕吐（C正确）；炎症导致发热（D正确）。141.

关于烧伤患者的护理，正确的是（）A.迅速脱离致热源B.保护创面，避免污染C.烧伤早期应禁食，以防胃肠道功能紊乱D.观察生命体征，警惕休克发生答案：ABD解析：烧伤后需立即脱离致热源（A正确）；保护创面防感染（B正确）；烧伤后需补充营养，早期可给予清淡饮食（非禁食），C错误；烧伤易致休克，需观察生命体征（D正确）。142.

下列属于甲状腺功能亢进症（甲亢）患者典型表现的是（）A.怕热、多汗B.多食、消瘦C.心悸、手抖D.情绪激动、失眠答案：ABCD解析：甲亢因甲状腺激素过多，表现为高代谢综合征：怕热多汗（A正确）、多食消瘦（B正确）；神经系统兴奋：心悸手抖（C正确）、情绪激动失眠（D正确）。143.

关于消化性溃疡患者的饮食护理，正确的是（）A.定时定量进餐，避免暴饮暴食B.避免进食辛辣、过冷、过热食物C.发作期可进食流质或半流质饮食D.戒烟酒，减少咖啡、浓茶摄入答案：ABCD解析：规律进餐可减少胃蠕动（A正确）；辛辣等食物刺激胃黏膜（B正确）；发作期流质饮食减轻胃负担（C正确）；烟酒、咖啡等刺激胃酸分泌（D正确）。144.

肾病综合征患者的典型临床表现包括（）A.大量蛋白尿B.低蛋白血症C.水肿D.高脂血症答案：ABCD解析：肾病综合征核心表现为“三高一低”：大量蛋白尿（A正确）、低蛋白血症（B正确）、水肿（C正确）、高脂血症（D正确）。145.

关于癫痫患者的护理，正确的措施有（）A.发作时立即将患者平卧，头偏向一侧B.解开衣领、腰带，保持呼吸道通畅C.抽搐时不可强行按压肢体，以防骨折D.发作后协助患者休息，避免情绪激动答案：ABCD解析：发作时平卧头偏一侧防误吸（A正确）；解衣领等保持通气（B正确）；强行按压易致骨折（C正确）；发作后患者虚弱，需休息（D正确）。146.

下列属于上呼吸道感染并发症的是（）A.中耳炎B.鼻窦炎C.支气管炎D.肺炎答案：ABCD解析：上呼吸道感染（如感冒）可向邻近器官蔓延，引起中耳炎（A正确）、鼻窦炎（B正确）；向下蔓延可致支气管炎（C正确）、肺炎（D正确）。147.

关于一氧化碳中毒患者的护理，正确的是（）A.立即将患者转移到空气新鲜处B.保持呼吸道通畅，给予高流量吸氧C.严重中毒者可行高压氧治疗D.观察患者意识、瞳孔变化，警惕脑水肿答案：ABCD解析：脱离中毒环境是首要措施（A正确）；高流量吸氧加速CO与血红蛋白分离（B正确）；高压氧是治疗重症中毒的有效方法（C正确）；CO中毒易致脑水肿，需观察意识瞳孔（D正确）。148.

关于有机磷农药中毒患者的临床表现，正确的是（）A.瞳孔缩小B.流涎、多汗C.肌纤维颤动D.呼吸困难答案：ABCD解析：有机磷抑制胆碱酯酶，致乙酰胆碱蓄积，表现为毒蕈碱样症状（瞳孔缩小、流涎多汗）（A、B正确）、烟碱样症状（肌颤）（C正确），严重时呼吸肌麻痹致呼吸困难（D正确）。149.

骨折的专有体征包括（）A.畸形B.反常活动C.骨擦音或骨擦感D.疼痛与压痛答案：ABC解析：骨折专有体征是确诊骨折的重要依据：畸形（A正确）、反常活动（非关节处活动）（B正确）、骨擦音/感（C正确）；疼痛压痛是一般表现，非专有（D错误）。150.

关于小儿惊厥的护理，正确的是（）A.发作时就地抢救，不要强行搬动患儿B.用纱布包裹压舌板放在上下磨牙之间，防止舌咬伤C.保持安静，减少刺激D.发作后及时清理呼吸道分泌物答案：ABCD解析：惊厥发作时搬动易致意外（A正确）；压舌板防舌咬伤（B正确）；减少刺激避免诱发再次发作（C正确）；清理分泌物防窒息（D正确）。151.

下列属于正常新生儿生理特点的是（）A.生理性黄疸B.生理性体重下降C.乳腺肿大D.假月经（女婴）答案：ABCD解析：新生儿生后2-3天出现生理性黄疸（A正确）；生后1周内体重下降（不超过10%）（B正确）；受母体激素影响，乳腺肿大、女婴假月经均为正常生理现象（C、D正确）。152.

关于妊娠期高血压疾病患者的护理，正确的是（）A.保证充足睡眠，取左侧卧位B.密切监测血压、尿蛋白变化C.给予低盐饮食，每日盐摄入量＜3gD.观察有无头痛、视物模糊等子痫前期症状答案：ABD解析：左侧卧位改善胎盘血供（A正确）；监测血压、尿蛋白评估病情（B正确）；妊娠期高血压无需严格限盐（防低钠血症），C错误；头痛等是子痫前期表现，需警惕（D正确）。153.

急性心肌梗死患者的典型临床表现有（）A.持久的胸骨后剧烈疼痛B.休息或含服硝酸甘油不能缓解C.发热、白细胞升高D.心律失常、心力衰竭答案：ABCD解析：心梗疼痛剧烈且持久（A正确），硝酸甘油无效（B正确）；炎症反应致发热、白细胞高（C正确）；可并发心律失常、心衰（D正确）。154.

关于慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的护理，正确的是（）A.指导患者进行腹式呼吸和缩唇呼吸训练B.给予高热量、高蛋白、高维生素饮食C.急性发作期给予吸氧，流量1-2L/min（持续低流量）D.避免接触烟雾、粉尘等刺激因素答案：ABCD解析：呼吸训练可改善通气（A正确）；补充营养增强抵抗力（B正确）；低流量吸氧防二氧化碳潴留（C正确）；避免刺激因素防急性发作（D正确）。155.

糖尿病酮症酸中毒患者的典型临床表现包括（）A.多饮、多食、多尿加重B.恶心、呕吐、腹痛C.呼吸深快，有烂苹果味D.嗜睡、昏迷答案：ABCD解析：酮症酸中毒时血糖显著升高，三多一少加重（A正确）；胃肠道反应明显（B正确）；酸中毒致深大呼吸，丙酮味（烂苹果味）（C正确）；严重时意识障碍（D正确）。156.

关于瘫痪患者的护理，正确的措施有（）A.保持肢体功能位，预防关节畸形B.定时翻身拍背，预防压疮和坠积性肺炎C.协助进行肢体被动运动，预防肌肉萎缩D.鼓励患者主动运动，逐步恢复自理能力答案：ABCD解析：功能位防关节挛缩（A正确）；翻身拍背防并发症（B正确）；被动运动维持关节活动度（C正确）；主动运动促进康复（D正确）。157.

下列属于小儿肺炎合并心力衰竭的临床表现的是（）A.呼吸突然加快，＞60次/分B.心率突然加快，＞180次/分C.烦躁不安，面色苍白或发绀D.肝脏迅速增大答案：ABCD解析：肺炎心衰表现为：呼吸＞60次/分（A正确）、心率＞180次/分（B正确）、烦躁发绀（C正确）、肝脏短期内增大（D正确）。158.

关于系统性红斑狼疮（SLE）患者的护理，正确的是（）A.避免阳光直射皮肤，外出戴帽子、穿长袖衣B.遵医嘱使用糖皮质激素，不可自行停药或减量C.给予高蛋白、高维生素饮食，避免辛辣刺激性食物D.观察有无发热、皮疹、蛋白尿等病情活动表现答案：ABCD解析：SLE对光敏感，需防晒（A正确）；激素是主要治疗药，随意停药会加重病情（B正确）；合理饮食增强体质（C正确）；发热等是病情活动信号（D正确）。159.

关于急性肾小球肾炎患者的护理，正确的是（）A.急性期卧床休息，至肉眼血尿消失、水肿消退B.给予低盐饮食，水肿明显时限制水的摄入C.观察尿量、尿色变化，警惕急性肾衰竭D.避免劳累和受凉，以防病情加重答案：ABCD解析：急性期休息防病情加重（A正确）；低盐限水减轻水肿（B正确）；尿量减少、血尿加重可能是肾衰征兆（C正确）；劳累受凉易致复发（D正确）。160.

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