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文档简介
护理基础练习题(含参考答案解析)
一、单选题(共50题,每题1分,共50分)
1.口温超过以下哪个范围称为发热
A、37.3°摄氏度
B、37.8°摄氏度
C、37.5°摄氏度
D、38°摄氏度
E、37°摄氏度
正确答案:A
答案解析:口温的正常范围一般为36.3℃-37.2℃,当口温超过37.3℃
时称为发热。
2.某病人,男性,57岁。有心绞痛病史3年,在晨练时突感心前区
疼痛,呈压迫性、紧缩性。该病人立即使用硝酸甘油,其方法正确
的是
A、直肠给药
B、口服
C、舌下含化
D、嚼碎后温开水送服
E、雾化吸入
正确答案:C
答案解析:硝酸甘油的正确使用方法是舌下含化。舌下含化能使药物迅
速经舌下黏膜吸收,直接进入血液循环,起效快,可快速缓解心绞痛症
状。口服硝酸甘油经胃肠道吸收后需经过肝脏代谢,起效相对较慢;嚼
碎后温开水送服也不是硝酸甘油的常规正确用法:雾化吸入主要用于呼
吸道相关疾病给药;直肠给药不是硝酸甘油的常用途径。
3.某病人,女性,42岁。因高热、咳嗽,伴有头痛、全身酸痛、疲
乏不适来院就诊,诊断“非典型性肺炎”,收住院治疗。对该病人
应采取的隔离方式是
A、接触隔离
B、保护性隔离
C、呼吸道隔离
D、血液-体液隔离
E、严密隔离
正确答案:E
答案解析:严密隔离适用于传染性强、传播途径不明的疾病,如霍乱、
鼠疫、非典型性肺炎等。该患者诊断为“非典型性肺炎”,应采取严密
隔离措施,以防止疾病传播给他人。保护性隔离主要用于抵抗力低下的
患者;呼吸道隔离适用于通过呼吸道传播的疾病;血液-体液隔离适用于
通过血液、体液传播的疾病;接触隔离适用于通过直接或间接接触传播
的疾病。
4.患者,男性,75岁,前列腺增生,拟行经尿道前列腺电切术。术
前留置导尿应采取的卧位是
A、截石卧
B、去枕仰卧位
C、侧卧位
D、半卧位
E、屈膝仰卧位
正确答案:E
答案解析:屈膝仰卧位适用于腹部检查或接受导尿、会阴冲洗等。该患
者拟行经尿道前列腺电切术,术前留置导尿采取屈膝仰卧位,可充分暴
露会阴部,便于操作。去枕仰卧位主要用于昏迷或全身麻醉未清醒等患
者;侧卧位常用于灌肠、肛门检查等;截石位主要用于会阴、肛门部位
的手术;半卧位适用于心肺疾病等患者。
5.男性,40岁,发热待查收治入院。入院后患者意识清楚,但精神
萎靡,全身消瘦。最近肝区有不适感。为保证检验标本质量,不正
确的是
A、定期送检
B、采集时间要准确
C、特殊标本应注明采集时间
D、血培养标本宜在使用抗生素前留取
E、采血标本,宜严格执行无菌操作
正确答案:A
D、护理部-护士长-科室质控员
E、院长-医院感染管理科-护理部
正确答案:D
答案解析:三级目标管理体系是护理部-护士长-科室质控员,护理部负
责整体规划与宏观管理,护士长负责具体落实与直接管理,科室质控员
负责对本科室护理质量进行检查与控制,层层把关,有效控制护理不安
全因素。
8.尸体料理的目的哪项不是
A、确定死亡时间
B、易于鉴别
C、使尸体清洁
D、安慰家属
E、无液体流出
正确答案:A
答案解析:尸体料理的目的包括使尸体清洁、无液体流出、易于鉴别、
安慰家属等,确定死亡时间并不是尸体料理的目的。
9.患者孙某,44岁,肾脏移植术后,目前生命体征平稳,无不良并
发症,针对此患者应对其采取的隔离措施为
A、保护性隔离
B、肠道隔离
C、呼吸道隔离
D、血液-体液隔离
E、严密隔离
正确答案:A
答案解析:保护性隔离主要适用于抵抗力低下或极易感染的患者,如严
重烧伤、早产儿、白血病、脏器移植及免疫缺陷患者等。该患者肾战移
植术后,抵抗力低,易感染,所以应采取保护性隔离措施。
10.为患者采集血清标本时
A、有培养基的血培养瓶
B、抗凝试管
C、无菌培养盒
D、干燥试管
E、清洁玻璃瓶
正确答案:D
答案解析:血清标本应注入干燥试管,这样可避免抗凝剂等对血清成分
的影响,利于血清学检查等相关检测。
11.关于抽吸药液的方法,错误的一项是
A、自密闭瓶内抽药,针头与瓶塞应垂直
B、药瓶内应先注等量空气后再抽吸
C、排气时须以食指扶住针栓
D、折断安甑应用拉力掰开,而不用压力
E、吸药时针头斜面应向上,空筒容量刻度朝上
正确答案:E
答案解析:吸药时针头斜面应向下,空筒容量刻度朝上,E选项错误。自
密闭瓶内抽药,针头与瓶塞应垂直,A选项正确;药瓶内应先注等量空气
后再抽吸,便于抽吸药液,B选项正确;排气时须以食指扶住针栓,防止
活塞飞出,C选项正确;折断安祇应用拉力掰开,而不用压力,避免玻璃
碎屑掉入药液,D选项正确。
12.以下哪项不属于收集患者资料的内容
A、患者的生活方式
B、患者的年龄、氏族、职业
C、患者的手术史、过敏史
D、患者对疾病的认识与反应
E、家庭成员婚恋史
正确答案:E
答案解析:收集患者资料的内容包括一般资料(如年龄、民族、职业等)、
过去健康状况(如手术史、过敏史等)、生活方式、护理体检、心理社会
状况(如对疾病的认识与反应等)。而家庭成员婚恋史不属于收集患者资
料的范畴。
13.采集粪便标本检查阿米巴原虫前,将便盆加热的目的是
A、使患者舒适
B、降低假阴性率
C、保持原虫活力
D、减少污染
E、降低假阳性率
正确答案:C
答案解析:阿米巴原虫在低温环境下容易失去活力,加热便盆可保持一
定温度,有利于保持原虫活力,以便准确检测出阿米巴原虫。减少污染
不是加热便盆的主要目的;加热便盆与假阳性率、假阴性率并无直接关
联;使患者舒适也不是加热便盆用于检查阿米巴原虫的目的。
14.用于纠正低蛋白血症:
A、高分子右旋糖酎
B、白蛋白
C、低分子右旋糖酊
D、20%甘露醇
E、5%碳酸氢钠
正确答案:B
答案解析:纠正低蛋白血症可通过补充白蛋白,提高血浆胶体渗透压,
从而改善低蛋白血症相关症状。5%碳酸氢钠主要用于纠正酸中毒;高分
子右旋糖酊和低分子右旋糖酊主要用于扩充血浆容量、改善微循环等;
20%甘露醇主要用于脱水降低颅内压等,均不是用于纠正低蛋白血症的。
15.女性,36岁,因支原体肺炎入院。给予红霉素静脉输液,用药3
天后,注射部位沿静脉走向出现条索状红线,伴红、肿、热、痛,
与下列因素有关的是
A、输入高浓度刺激性强的药物
B、输入的药物制品不纯
C、输入致热物质
D、短时间内输入大量的液体
E、输入致敏物质
正确答案:A
答案解析:红霉素是高浓度刺激性强的药物,当静脉输入此类药物时,
容易刺激血管,导致注射部位沿静脉走向出现条索状红线,伴红、肿、
热、痛等静脉炎表现。输入的药物制品不纯、短时间内输入大量液体、
输入致热物质、输入致敏物质一般不会直接导致这种沿静脉走向的条索
状红线等表现。
16.女性,35岁,因发热待查入院,病人面色潮红、皮肤灼热,体
温39.7℃,拟进行乙醇拭浴降温,乙醇的浓度是
A、25%〜35%
B、55%〜65%
C、41%〜50%
D、10%〜20%
E、70%〜80%
正确答案:A
答案解析:乙醇拭浴常用浓度为25%〜35%,该浓度的乙醇擦浴可以通过
蒸发带走热量,起到较好的降温效果,同时又能减少对皮肤的刺激c浓
度过高可能会刺激皮肤,浓度过低则降温效果不佳。
17.某病人,女性,26岁。阑尾切除术后,腹胀严重,护士遵医嘱
为病人进行肛管排气,下列操作哪项不妥
A、协助病人取仰卧或侧卧位
B、肛管轻轻插入直肠18cm
C、肛管所连接的橡胶管末端插入水瓶中
D、为提高排气效果,按结肠解剖位置作按摩
E、为提高排气效果,肛管保留时间可延长至1小时
正确答案:E
答案解析:肛管排气时,保留肛管一般不超过20分钟,长时间留置肛管
会减少括约肌的反应,甚至导致肛门括约肌永久性松弛,故选项E操作
不妥。选项A,协助病人取仰卧或侧卧位,有利于气体排出;选项B,肛
管轻轻插入直肠18cm,深度适宜;选项C,肛管所连接的橡胶管末端插
入水瓶中,可观察气体排出情况:选项D,按结肠解剖位置作按摩,可促
进气体排出。
18.患者男,40岁突然腹痛,面色苍白,大汗淋漓,护士不应采取
的措施是
A、询问病史
B、测生命体征
C、通知医生
D、安慰患者
E、给热水袋以缓解疼痛
正确答案:E
答案解析:热敷可能会掩盖病情,加重出血或炎症扩散等情况,尤其是
对于不明原因的腹痛患者,不应采取给热水袋缓解疼痛的措施。而询问
病史、通知医生、测生命体征、安慰患者都是在这种紧急情况下合理且
必要的措施。
19.取粪便培养标本时无菌长棉签插入肛门的长度是
A、6〜7cm
B、15〜20cm
C、20~25cm
D、10~15cm
E、7~10cm
正确答案:A
20.男性,40岁,发热待查收治入院。入院后患者意识清楚,但精
神萎靡,全身消瘦。最近肝区有不适感。为了确诊,需留取24小时
尿标本查结核菌,护士应
A、备清洁不带盖农器,农器为3000ml
B、嘱患者于晚7时至次日晨7时留尿
C、为了防腐,尿中可加入过氧乙酸
D、容器贴标签,注明起止时间
E、留取中段尿
正确答案:D
答案解析:留取24小时尿标本时,应使用带盖的清洁容器,一般容量为
3000ml,A选项错误;嘱患者于晨7时排空膀胱后开始留尿,至次晨7时
留完最后一次尿,B选项错误;为防止尿液变质,可加入适量防腐剂,如
甲醛、甲苯等,过氯乙酸有腐蚀性,不能用于尿液防腐,C选项错误:容
器应贴标签,注明起止时间,D选项正确;留取24小时尿标本需留取全
部尿液,而不是中段尿,E选项错误。
21.某病区护士,在发药过程中,有一病人对所需服用的药物提出疑
问。该护士正确的处理是
A、告诉病人先服药再说
B、重新核对,确认无误后给予解释
C、让病人去问医生
D、找医生来为病人解释
E、认真听取病人主诉,耐心劝说病人服药
正确答案:B
答案解析:发药时病人提出疑问,护士应重新核对,确认无误后给予解
释,这是保障病人用药安全的重要环节,不能随意敷衍或让病人找其他
人,只有重新核对确认才能准确解答病人疑问并正确给药。
22.药物保管中,外用药瓶上的标签颜色是
A、红色
B、黑色
C、绿色
D、黄色
E、蓝色
正确答案:A
23.患者,男性,31岁,持续高热2天,以肺炎收入院。遵医嘱护
士为其乙醇拭浴,宜选择的乙醇浓度是
A、5%~15%
B、25%〜35%
C、90%〜95%
D、45%〜55%
E、70%~75%
正确答案:B
答案解析:乙醇拭浴常用浓度为25%〜35%,该浓度的乙醇具有挥发性,
可促进散热,同时能刺激皮肤血管扩张,增加散热效果。浓度过高可能
会刺激皮肤,引起疼痛等不适;浓度过低则散热效果不佳。
24.患者,女性,35岁,因糖尿病住院治疗。医嘱:普通胰岛素8U,
ac,H护士应为其执行的时间是
A、上午
B、饭后
C、临睡前
D、饭前
E、必要时
正确答案:D
答案解析:胰岛素《ac”表示饭前,所以护士应为其执行的时间是饭前。
25.配制“1,2,3"灌肠溶液时,50%硫酸镁、甘油和温开水的用量
分别是
A、60ml、30mI、90ml
B、30ml、60ml、90ml
C、90ml、30ml、60ml
D、30ml>90ml>60ml
E^60ml、90mI、30mI
正确答案:B
26.患儿,10个月。因阵发性哭闹由其母亲抱来就诊,经检查,诊
断为“肠套叠”。大便的颜色可能为
A、果酱样
B、黄褐色
C、柏油样
D、陶土样
E、淡黄色
正确答案:A
答案解析:肠套叠时,由于肠系膜血管受压,肠管缺血坏死,可出现果
酱样血便。柏油样便常见于上消化道出血;陶土样便常见于胆道梗阻;
淡黄色、黄褐色便为正常大便颜色。
27.在体温单上填写术后日期的具体方法是
A、术后次日依次填写,至第7日止
B、术后次日依次填写,至第7日或14日止
C、术后当日依次填写,至第14日止
D、术后次日依次填写,至第14日止
E、术后当日依次填写,至第7日止
正确答案:D
答案解析:术后日期的填写方法是术后次日依次填写,至第14日止。术
后当日不填,从术后次日开始记录,连续记录14天,以反映手术伤口愈
合等情况。
28.做肛管排气,下述哪项操作描述不妥
A、协助病人侧卧位
B、肛管插入直肠17cm
C、肛管所连接的橡胶管末端插入水瓶中
D、按结肠解剖位置做按摩
E、保留肛管1h
正确答案:E
答案解析:肛管排气时,保留肛管一般不超过20分钟,长时间保留肛管
会导致肛门括约肌松弛,引起排便失禁等不良后果,而协助病人侧卧位、
肛管插入直肠17cm、肛管所连接的橡胶管末端插入水瓶中、按结肠解剖
位置做按摩等操作描述均正确。
29.腹部禁用冷疗是为了防止出现
A、体温骤降
B、腹泻
C、循环障碍
D、心律失常
E、冠状动脉收缩
正确答案:B
答案解析:腹部禁用冷疗是为了防止出现腹泻。因冷疗可使肠蠕动增加,
导致肠痉挛,引起腹泻。腹部冷疗会刺激肠道,使肠道端动加快,从而
引发腹泻等不良反应,故腹部禁用冷疗。
30.对于需要静脉输液的成年人,使用头皮针进行静脉穿刺时优先选
择的血管是
A、头静脉
B、肘正中静脉
C、根静脉
D、贵要静脉
E、手背静脉网
正确答案:E
答案解析:手背静脉网是成年人进行头皮针静脉穿刺时优先选择的血管,
其特点是表浅、暴露明显,易于穿刺,且不影响患者肢体活动,也不影
响其他重要血管的使用。贵要静脉、头静脉、肘正中静脉位置相对较深,
穿刺难度相对较大,一般不作为头皮针穿刺的优先选择。根静脉相对较
细,也不是头皮针穿刺的首选。
31.做真菌培养时,取分泌物的部位是
A、咽部
扁桃体
C、溃疡面
D、舌面
E、双^则月号弓
正确答案:C
答案解析:真菌培养时,取分泌物的部位应是溃疡面,因为溃疡面有坏
死组织,更易找到真菌,而双侧腭弓、咽部、扁桃体、舌面通常不是真
菌培养取分泌物的最佳部位o
32.患者女性,60岁,宫颈癌末期,常常自语“这不公平,为什么
是我?!”出现这种心理反应,提示患者处于
A、忧郁期
B、协议期
C、愤怒期
D、否认期
E、接受期
正确答案:C
答案解析:患者常常自语“这不公平,为什么是我?!”这种表现体现
了患者对疾病的愤怒情绪,提示患者处于愤怒期。愤怒期患者通常会对
自身疾病或命运感到愤怒、不满,抱怨不公平等。否认期患者常拒绝接
受患病事实;协议期患者会试图与医护人员等协商,希望能改变现状;
忧郁期患者会表现出悲伤、沮丧等情绪;接受期患者能平静接受疾病和
即将到来的死亡等。
33.患者男性,54岁。3天未排便,遵医嘱给予开塞露灌肠,应嘱患
者保留灌肠液的时间是
A、立即排出
B、60分钟
C、5〜10分钟
D、15分钟
E、30分钟
正确答案:C
答案解析:开塞露灌肠后应嘱患者保留5—10分钟,以使药物充分发挥
作用,达到更好的排便效果。
34.王奶奶,70岁。脑血栓,意识不清,由于尿失禁长期留置导尿
管。今尿检发现有尿路感染,应采取的主要护理措施是
A、建议医师长期使用抗生素
B、建议医师手术治疗
C、立即拔出导尿管
D、膀胱冲洗
E、指导患者多饮水
正确答案:D
答案解析:长期留置导尿管患者发生尿路感染,主要护理措施是进行膀
胱冲洗,可通过冲洗液的流动,减少细菌在膀胱内滋生繁殖,从而降低
感染几率。长期使用抗生素易导致细菌耐药,不能作为主要措施;立即
拔出导尿管可能会给患者带来更多不便甚至其他问题,一般不是首先采
取的;手术治疗对于该情况并非主要治疗手段;指导患者多饮水对预防
和减较感染有一定帮助,但不是针对已发生尿路感染的主要护理措施。
35.发生溶血反应时,护士首先应:
A、测量血压、脉搏、呼吸
B、安慰患者、控制患者情绪
C、停止愉血,给患者吸氧并保留余血
D、通知医生和家属
E、热敷腰部,控制腰痛
正确答案:C
答案解析:溶血反应发生时,应立即停止输血,给患者吸氧并保留余血,
以便后续查找原因。测量血压、脉搏、呼吸是后续的监测措施;通知医
生和家属是在停止输血等处理之后进行;安慰患者、控制情绪不是首要
措施;热敷腰部是后续根据情况可能采取的措施,均不是首先应做的。
36.静脉注射时止血带应扎在穿刺部位上方约
A、2cm
B、4cm
C、6cm
D、8cm
E、1Ocm
正确答案:C
答案解析:静脉注射时止血带应扎在穿刺部位上方约6cm处,这样能有
效阻断静脉回流,使静脉充盈,便于穿刺成功,同时又不会因扎得过紧
影响肢体血液循环或导致血管过度受压而影响穿刺效果。
37.超声雾化吸入的正确操作是
A、水槽内加温水250ml
B、药液用温水稀释放入雾化罐内
C、水槽换水不必关机
D、添加药液不必关机
E、治疗毕先关灯丝开关
正确答案:D
答案解析:超声雾化吸入时水槽内需加冷蒸僧水,故A选项错误;药液
应用生理盐水稀释放入雾化罐内,B选项错误;水槽换水时需关机,C选
项错误;添加药液不必关机,D选项正确;治疗毕应先关雾化开关,等关
电源开关,E选项错溪。
38.以下哪个部位可采用冷疗法
A、腹部
B、耳廓
C、指端
D、阴囊
E、心前区
正确答案:C
答案解析:冷疗法禁忌部位包括枕后、耳廓、阴囊处、心前区、腹部、
足底等,而指端可以采用冷疗法。
39.可以热敷的患者是
A^胃出血
B、牙疼
C、术后尿潴留
D、踝关节扭伤早期
E、脑出血
正确答案:C
答案解析:热敷可使局部血管扩张,促进血液循环,减轻深部组织充血,
使肌肉松弛,增强结缔组织伸展性,增加关节的活动范围,减轻疼病。
术后尿潴留患者热敷可促进膨胱平滑肌收缩,利于排尿。胃出血、脑出
血患者热敷会加重出血,踝关节扭伤早期热敷会加重局部肿胀、疼痛,
牙疼热敷效果不明显且可能延误病情,一般不采用热敷。
40.护理尿失禁患者,下列措施哪项不妥
A、注意锻炼膀胱的自动反射性排尿功能
B、酌情膀胱插管引流
C、加强皮肤护理
D、酌情留置导尿
E、减少饮水
正确答案:E
答案解析:减少饮水会导致尿液生成减少,可能引起泌尿系统结石等问
题,且不利于冲洗尿道,对尿失禁患者护理不妥。而酌情留置导尿、膀
胱插管引流可解决尿液潴留问题;加强皮肤护理能防止因尿液刺激导致
皮肤破损;注意锻炼膀胱的自动反射性排尿功能有助于恢复膀胱功能。
41.使用冰帽,肛温低于30°会导致
A、血压低
B、呼吸困难
C、意识不清
D、组织水肿
E、心室纤颤
正确答案:E
答案解析:使用冰帽时,若肛温低于30℃,易引起心室纤颤等严重心律
失常。意识不清可能由多种原因导致,组织水肿一般与冰帽使用关系不
大,呼吸困难可能与呼吸系统本身疾病或其他因素有关,血压低也不一
定是单纯因为肛温低至30℃导致,主要是低温易引发心室纤颤。
42.取坐位测量血压时,应使肱动脉
A、平第3肋软骨,与心脏在同一水平上
B、平腋前线,与心脏在同一水平上
C、平第4肋软骨,与心脏在同一水平上
D、平第2肋软骨,与心脏在同一水平上
E、平腋后线,与心脏在同一水平上
正确答案:C
答案解析:测量血压时,坐位时肱动脉应平第4肋软骨,与心脏在同一
水平上,这样才能保证测量结果的准确性。
43.患者林某,女,51岁,因子宫肌瘤伴中度贫血。遵医嘱输入悬
浮红细胞4U,下列溶液适宜输血前后冲洗输血器的是
A、0.9%氯化钠溶液
B、5%〜10%葡萄糖溶液
C、复方氯化钠溶液
D、706代血浆
E、5%葡萄糖氯化钠溶液
正确答案:A
答案解析:输血前后用0.9%氯化钠溶液冲洗输血器,可防止不同血液成
分之间发生反应以及避免血液凝集等情况,保持输血通道的通畅和输血
的安全性。而5%葡萄糖氯化钠溶液、5%〜10$葡萄糖溶液、706代血浆、
复方氯化钠溶液均不适合用于冲洗输血器O
44.某病人,男性,68岁。因老年性慢性支气管炎急性发作收入院,
主诉“怕冷”,护士采用热水袋为病人保暖使用热水袋时,下列哪
项不妥
A、灌水约2/3满
B、排尽空气,旋紧塞子
C、擦干后倒提热水袋,检查有无漏水
D、水温以50℃以内为宜
E、热水袋直接接触局部皮肤,以保证热效
正确答案:E
答案解析:使用热水袋时,热水袋外需包裹毛巾等,不能直接接触局部
皮肤,以免烫伤皮肤。选项A灌水约2/3满正确,可避免水溢出;选项B
排尽空气,旋紧塞子能防止漏水和冷空气进入;选项C擦干后倒提热水
袋检查有无漏水可确保使用安全;选项D水温以50℃以内为宜适合老年
人,防止烫伤。
45.患者近1周大便次数增加,每日12次左右,便中带血及黏液,
呈果酱样,护士应将患者的便标本置于
A、培养管
B、无菌蜡纸盒
C、加盖的便盆
D、加温的容器
E、普通便盆
正确答案:D
答案解析:大便呈果酱样常见于阿米巴痢疾,采集便标本时应置于加温
的容器中,以保持阿米巴原虫的活动状态,利于检查,所以答案是[D]。
46.呼吸增快常见丁于
A、高热
B、颅内疾病
C、老年人
D、安眠药中毒
E、呼吸中枢衰竭
正确答案:A
答案解析:呼吸增快是指呼吸频率超过24次/分。常见于发热、疼痛、
甲状腺功能亢进等。高热时,机体代谢增加,耗氧量增多,为满足机体
需要,呼吸会增快。颅内疾病、安眠药中奉、呼吸中枢衰竭等常导致呼
吸减慢。老年人呼吸频率一般相对较慢。
47.应给予保护性隔离的患儿是
A、接受化疗的白血病患儿
B、肾小球肾炎婴儿
C、腹泻婴儿
D、缺铁性贫血患儿
E、上呼吸道感染婴儿
正确答案:A
答案
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