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文档简介

护理基础练习题(含参考答案解析)

一、单选题(共50题,每题1分,共50分)

1.口温超过以下哪个范围称为发热

A、37.3°摄氏度

B、37.8°摄氏度

C、37.5°摄氏度

D、38°摄氏度

E、37°摄氏度

正确答案:A

答案解析:口温的正常范围一般为36.3℃-37.2℃,当口温超过37.3℃

时称为发热。

2.某病人,男性,57岁。有心绞痛病史3年,在晨练时突感心前区

疼痛,呈压迫性、紧缩性。该病人立即使用硝酸甘油,其方法正确

的是

A、直肠给药

B、口服

C、舌下含化

D、嚼碎后温开水送服

E、雾化吸入

正确答案:C

答案解析:硝酸甘油的正确使用方法是舌下含化。舌下含化能使药物迅

速经舌下黏膜吸收,直接进入血液循环,起效快,可快速缓解心绞痛症

状。口服硝酸甘油经胃肠道吸收后需经过肝脏代谢,起效相对较慢;嚼

碎后温开水送服也不是硝酸甘油的常规正确用法:雾化吸入主要用于呼

吸道相关疾病给药;直肠给药不是硝酸甘油的常用途径。

3.某病人,女性,42岁。因高热、咳嗽,伴有头痛、全身酸痛、疲

乏不适来院就诊,诊断“非典型性肺炎”,收住院治疗。对该病人

应采取的隔离方式是

A、接触隔离

B、保护性隔离

C、呼吸道隔离

D、血液-体液隔离

E、严密隔离

正确答案:E

答案解析:严密隔离适用于传染性强、传播途径不明的疾病,如霍乱、

鼠疫、非典型性肺炎等。该患者诊断为“非典型性肺炎”,应采取严密

隔离措施,以防止疾病传播给他人。保护性隔离主要用于抵抗力低下的

患者;呼吸道隔离适用于通过呼吸道传播的疾病;血液-体液隔离适用于

通过血液、体液传播的疾病;接触隔离适用于通过直接或间接接触传播

的疾病。

4.患者,男性,75岁,前列腺增生,拟行经尿道前列腺电切术。术

前留置导尿应采取的卧位是

A、截石卧

B、去枕仰卧位

C、侧卧位

D、半卧位

E、屈膝仰卧位

正确答案:E

答案解析:屈膝仰卧位适用于腹部检查或接受导尿、会阴冲洗等。该患

者拟行经尿道前列腺电切术,术前留置导尿采取屈膝仰卧位,可充分暴

露会阴部,便于操作。去枕仰卧位主要用于昏迷或全身麻醉未清醒等患

者;侧卧位常用于灌肠、肛门检查等;截石位主要用于会阴、肛门部位

的手术;半卧位适用于心肺疾病等患者。

5.男性,40岁,发热待查收治入院。入院后患者意识清楚,但精神

萎靡,全身消瘦。最近肝区有不适感。为保证检验标本质量,不正

确的是

A、定期送检

B、采集时间要准确

C、特殊标本应注明采集时间

D、血培养标本宜在使用抗生素前留取

E、采血标本,宜严格执行无菌操作

正确答案:A

D、护理部-护士长-科室质控员

E、院长-医院感染管理科-护理部

正确答案:D

答案解析:三级目标管理体系是护理部-护士长-科室质控员,护理部负

责整体规划与宏观管理,护士长负责具体落实与直接管理,科室质控员

负责对本科室护理质量进行检查与控制,层层把关,有效控制护理不安

全因素。

8.尸体料理的目的哪项不是

A、确定死亡时间

B、易于鉴别

C、使尸体清洁

D、安慰家属

E、无液体流出

正确答案:A

答案解析:尸体料理的目的包括使尸体清洁、无液体流出、易于鉴别、

安慰家属等,确定死亡时间并不是尸体料理的目的。

9.患者孙某,44岁,肾脏移植术后,目前生命体征平稳,无不良并

发症,针对此患者应对其采取的隔离措施为

A、保护性隔离

B、肠道隔离

C、呼吸道隔离

D、血液-体液隔离

E、严密隔离

正确答案:A

答案解析:保护性隔离主要适用于抵抗力低下或极易感染的患者,如严

重烧伤、早产儿、白血病、脏器移植及免疫缺陷患者等。该患者肾战移

植术后,抵抗力低,易感染,所以应采取保护性隔离措施。

10.为患者采集血清标本时

A、有培养基的血培养瓶

B、抗凝试管

C、无菌培养盒

D、干燥试管

E、清洁玻璃瓶

正确答案:D

答案解析:血清标本应注入干燥试管,这样可避免抗凝剂等对血清成分

的影响,利于血清学检查等相关检测。

11.关于抽吸药液的方法,错误的一项是

A、自密闭瓶内抽药,针头与瓶塞应垂直

B、药瓶内应先注等量空气后再抽吸

C、排气时须以食指扶住针栓

D、折断安甑应用拉力掰开,而不用压力

E、吸药时针头斜面应向上,空筒容量刻度朝上

正确答案:E

答案解析:吸药时针头斜面应向下,空筒容量刻度朝上,E选项错误。自

密闭瓶内抽药,针头与瓶塞应垂直,A选项正确;药瓶内应先注等量空气

后再抽吸,便于抽吸药液,B选项正确;排气时须以食指扶住针栓,防止

活塞飞出,C选项正确;折断安祇应用拉力掰开,而不用压力,避免玻璃

碎屑掉入药液,D选项正确。

12.以下哪项不属于收集患者资料的内容

A、患者的生活方式

B、患者的年龄、氏族、职业

C、患者的手术史、过敏史

D、患者对疾病的认识与反应

E、家庭成员婚恋史

正确答案:E

答案解析:收集患者资料的内容包括一般资料(如年龄、民族、职业等)、

过去健康状况(如手术史、过敏史等)、生活方式、护理体检、心理社会

状况(如对疾病的认识与反应等)。而家庭成员婚恋史不属于收集患者资

料的范畴。

13.采集粪便标本检查阿米巴原虫前,将便盆加热的目的是

A、使患者舒适

B、降低假阴性率

C、保持原虫活力

D、减少污染

E、降低假阳性率

正确答案:C

答案解析:阿米巴原虫在低温环境下容易失去活力,加热便盆可保持一

定温度,有利于保持原虫活力,以便准确检测出阿米巴原虫。减少污染

不是加热便盆的主要目的;加热便盆与假阳性率、假阴性率并无直接关

联;使患者舒适也不是加热便盆用于检查阿米巴原虫的目的。

14.用于纠正低蛋白血症:

A、高分子右旋糖酎

B、白蛋白

C、低分子右旋糖酊

D、20%甘露醇

E、5%碳酸氢钠

正确答案:B

答案解析:纠正低蛋白血症可通过补充白蛋白,提高血浆胶体渗透压,

从而改善低蛋白血症相关症状。5%碳酸氢钠主要用于纠正酸中毒;高分

子右旋糖酊和低分子右旋糖酊主要用于扩充血浆容量、改善微循环等;

20%甘露醇主要用于脱水降低颅内压等,均不是用于纠正低蛋白血症的。

15.女性,36岁,因支原体肺炎入院。给予红霉素静脉输液,用药3

天后,注射部位沿静脉走向出现条索状红线,伴红、肿、热、痛,

与下列因素有关的是

A、输入高浓度刺激性强的药物

B、输入的药物制品不纯

C、输入致热物质

D、短时间内输入大量的液体

E、输入致敏物质

正确答案:A

答案解析:红霉素是高浓度刺激性强的药物,当静脉输入此类药物时,

容易刺激血管,导致注射部位沿静脉走向出现条索状红线,伴红、肿、

热、痛等静脉炎表现。输入的药物制品不纯、短时间内输入大量液体、

输入致热物质、输入致敏物质一般不会直接导致这种沿静脉走向的条索

状红线等表现。

16.女性,35岁,因发热待查入院,病人面色潮红、皮肤灼热,体

温39.7℃,拟进行乙醇拭浴降温,乙醇的浓度是

A、25%〜35%

B、55%〜65%

C、41%〜50%

D、10%〜20%

E、70%〜80%

正确答案:A

答案解析:乙醇拭浴常用浓度为25%〜35%,该浓度的乙醇擦浴可以通过

蒸发带走热量,起到较好的降温效果,同时又能减少对皮肤的刺激c浓

度过高可能会刺激皮肤,浓度过低则降温效果不佳。

17.某病人,女性,26岁。阑尾切除术后,腹胀严重,护士遵医嘱

为病人进行肛管排气,下列操作哪项不妥

A、协助病人取仰卧或侧卧位

B、肛管轻轻插入直肠18cm

C、肛管所连接的橡胶管末端插入水瓶中

D、为提高排气效果,按结肠解剖位置作按摩

E、为提高排气效果,肛管保留时间可延长至1小时

正确答案:E

答案解析:肛管排气时,保留肛管一般不超过20分钟,长时间留置肛管

会减少括约肌的反应,甚至导致肛门括约肌永久性松弛,故选项E操作

不妥。选项A,协助病人取仰卧或侧卧位,有利于气体排出;选项B,肛

管轻轻插入直肠18cm,深度适宜;选项C,肛管所连接的橡胶管末端插

入水瓶中,可观察气体排出情况:选项D,按结肠解剖位置作按摩,可促

进气体排出。

18.患者男,40岁突然腹痛,面色苍白,大汗淋漓,护士不应采取

的措施是

A、询问病史

B、测生命体征

C、通知医生

D、安慰患者

E、给热水袋以缓解疼痛

正确答案:E

答案解析:热敷可能会掩盖病情,加重出血或炎症扩散等情况,尤其是

对于不明原因的腹痛患者,不应采取给热水袋缓解疼痛的措施。而询问

病史、通知医生、测生命体征、安慰患者都是在这种紧急情况下合理且

必要的措施。

19.取粪便培养标本时无菌长棉签插入肛门的长度是

A、6〜7cm

B、15〜20cm

C、20~25cm

D、10~15cm

E、7~10cm

正确答案:A

20.男性,40岁,发热待查收治入院。入院后患者意识清楚,但精

神萎靡,全身消瘦。最近肝区有不适感。为了确诊,需留取24小时

尿标本查结核菌,护士应

A、备清洁不带盖农器,农器为3000ml

B、嘱患者于晚7时至次日晨7时留尿

C、为了防腐,尿中可加入过氧乙酸

D、容器贴标签,注明起止时间

E、留取中段尿

正确答案:D

答案解析:留取24小时尿标本时,应使用带盖的清洁容器,一般容量为

3000ml,A选项错误;嘱患者于晨7时排空膀胱后开始留尿,至次晨7时

留完最后一次尿,B选项错误;为防止尿液变质,可加入适量防腐剂,如

甲醛、甲苯等,过氯乙酸有腐蚀性,不能用于尿液防腐,C选项错误:容

器应贴标签,注明起止时间,D选项正确;留取24小时尿标本需留取全

部尿液,而不是中段尿,E选项错误。

21.某病区护士,在发药过程中,有一病人对所需服用的药物提出疑

问。该护士正确的处理是

A、告诉病人先服药再说

B、重新核对,确认无误后给予解释

C、让病人去问医生

D、找医生来为病人解释

E、认真听取病人主诉,耐心劝说病人服药

正确答案:B

答案解析:发药时病人提出疑问,护士应重新核对,确认无误后给予解

释,这是保障病人用药安全的重要环节,不能随意敷衍或让病人找其他

人,只有重新核对确认才能准确解答病人疑问并正确给药。

22.药物保管中,外用药瓶上的标签颜色是

A、红色

B、黑色

C、绿色

D、黄色

E、蓝色

正确答案:A

23.患者,男性,31岁,持续高热2天,以肺炎收入院。遵医嘱护

士为其乙醇拭浴,宜选择的乙醇浓度是

A、5%~15%

B、25%〜35%

C、90%〜95%

D、45%〜55%

E、70%~75%

正确答案:B

答案解析:乙醇拭浴常用浓度为25%〜35%,该浓度的乙醇具有挥发性,

可促进散热,同时能刺激皮肤血管扩张,增加散热效果。浓度过高可能

会刺激皮肤,引起疼痛等不适;浓度过低则散热效果不佳。

24.患者,女性,35岁,因糖尿病住院治疗。医嘱:普通胰岛素8U,

ac,H护士应为其执行的时间是

A、上午

B、饭后

C、临睡前

D、饭前

E、必要时

正确答案:D

答案解析:胰岛素《ac”表示饭前,所以护士应为其执行的时间是饭前。

25.配制“1,2,3"灌肠溶液时,50%硫酸镁、甘油和温开水的用量

分别是

A、60ml、30mI、90ml

B、30ml、60ml、90ml

C、90ml、30ml、60ml

D、30ml>90ml>60ml

E^60ml、90mI、30mI

正确答案:B

26.患儿,10个月。因阵发性哭闹由其母亲抱来就诊,经检查,诊

断为“肠套叠”。大便的颜色可能为

A、果酱样

B、黄褐色

C、柏油样

D、陶土样

E、淡黄色

正确答案:A

答案解析:肠套叠时,由于肠系膜血管受压,肠管缺血坏死,可出现果

酱样血便。柏油样便常见于上消化道出血;陶土样便常见于胆道梗阻;

淡黄色、黄褐色便为正常大便颜色。

27.在体温单上填写术后日期的具体方法是

A、术后次日依次填写,至第7日止

B、术后次日依次填写,至第7日或14日止

C、术后当日依次填写,至第14日止

D、术后次日依次填写,至第14日止

E、术后当日依次填写,至第7日止

正确答案:D

答案解析:术后日期的填写方法是术后次日依次填写,至第14日止。术

后当日不填,从术后次日开始记录,连续记录14天,以反映手术伤口愈

合等情况。

28.做肛管排气,下述哪项操作描述不妥

A、协助病人侧卧位

B、肛管插入直肠17cm

C、肛管所连接的橡胶管末端插入水瓶中

D、按结肠解剖位置做按摩

E、保留肛管1h

正确答案:E

答案解析:肛管排气时,保留肛管一般不超过20分钟,长时间保留肛管

会导致肛门括约肌松弛,引起排便失禁等不良后果,而协助病人侧卧位、

肛管插入直肠17cm、肛管所连接的橡胶管末端插入水瓶中、按结肠解剖

位置做按摩等操作描述均正确。

29.腹部禁用冷疗是为了防止出现

A、体温骤降

B、腹泻

C、循环障碍

D、心律失常

E、冠状动脉收缩

正确答案:B

答案解析:腹部禁用冷疗是为了防止出现腹泻。因冷疗可使肠蠕动增加,

导致肠痉挛,引起腹泻。腹部冷疗会刺激肠道,使肠道端动加快,从而

引发腹泻等不良反应,故腹部禁用冷疗。

30.对于需要静脉输液的成年人,使用头皮针进行静脉穿刺时优先选

择的血管是

A、头静脉

B、肘正中静脉

C、根静脉

D、贵要静脉

E、手背静脉网

正确答案:E

答案解析:手背静脉网是成年人进行头皮针静脉穿刺时优先选择的血管,

其特点是表浅、暴露明显,易于穿刺,且不影响患者肢体活动,也不影

响其他重要血管的使用。贵要静脉、头静脉、肘正中静脉位置相对较深,

穿刺难度相对较大,一般不作为头皮针穿刺的优先选择。根静脉相对较

细,也不是头皮针穿刺的首选。

31.做真菌培养时,取分泌物的部位是

A、咽部

扁桃体

C、溃疡面

D、舌面

E、双^则月号弓

正确答案:C

答案解析:真菌培养时,取分泌物的部位应是溃疡面,因为溃疡面有坏

死组织,更易找到真菌,而双侧腭弓、咽部、扁桃体、舌面通常不是真

菌培养取分泌物的最佳部位o

32.患者女性,60岁,宫颈癌末期,常常自语“这不公平,为什么

是我?!”出现这种心理反应,提示患者处于

A、忧郁期

B、协议期

C、愤怒期

D、否认期

E、接受期

正确答案:C

答案解析:患者常常自语“这不公平,为什么是我?!”这种表现体现

了患者对疾病的愤怒情绪,提示患者处于愤怒期。愤怒期患者通常会对

自身疾病或命运感到愤怒、不满,抱怨不公平等。否认期患者常拒绝接

受患病事实;协议期患者会试图与医护人员等协商,希望能改变现状;

忧郁期患者会表现出悲伤、沮丧等情绪;接受期患者能平静接受疾病和

即将到来的死亡等。

33.患者男性,54岁。3天未排便,遵医嘱给予开塞露灌肠,应嘱患

者保留灌肠液的时间是

A、立即排出

B、60分钟

C、5〜10分钟

D、15分钟

E、30分钟

正确答案:C

答案解析:开塞露灌肠后应嘱患者保留5—10分钟,以使药物充分发挥

作用,达到更好的排便效果。

34.王奶奶,70岁。脑血栓,意识不清,由于尿失禁长期留置导尿

管。今尿检发现有尿路感染,应采取的主要护理措施是

A、建议医师长期使用抗生素

B、建议医师手术治疗

C、立即拔出导尿管

D、膀胱冲洗

E、指导患者多饮水

正确答案:D

答案解析:长期留置导尿管患者发生尿路感染,主要护理措施是进行膀

胱冲洗,可通过冲洗液的流动,减少细菌在膀胱内滋生繁殖,从而降低

感染几率。长期使用抗生素易导致细菌耐药,不能作为主要措施;立即

拔出导尿管可能会给患者带来更多不便甚至其他问题,一般不是首先采

取的;手术治疗对于该情况并非主要治疗手段;指导患者多饮水对预防

和减较感染有一定帮助,但不是针对已发生尿路感染的主要护理措施。

35.发生溶血反应时,护士首先应:

A、测量血压、脉搏、呼吸

B、安慰患者、控制患者情绪

C、停止愉血,给患者吸氧并保留余血

D、通知医生和家属

E、热敷腰部,控制腰痛

正确答案:C

答案解析:溶血反应发生时,应立即停止输血,给患者吸氧并保留余血,

以便后续查找原因。测量血压、脉搏、呼吸是后续的监测措施;通知医

生和家属是在停止输血等处理之后进行;安慰患者、控制情绪不是首要

措施;热敷腰部是后续根据情况可能采取的措施,均不是首先应做的。

36.静脉注射时止血带应扎在穿刺部位上方约

A、2cm

B、4cm

C、6cm

D、8cm

E、1Ocm

正确答案:C

答案解析:静脉注射时止血带应扎在穿刺部位上方约6cm处,这样能有

效阻断静脉回流,使静脉充盈,便于穿刺成功,同时又不会因扎得过紧

影响肢体血液循环或导致血管过度受压而影响穿刺效果。

37.超声雾化吸入的正确操作是

A、水槽内加温水250ml

B、药液用温水稀释放入雾化罐内

C、水槽换水不必关机

D、添加药液不必关机

E、治疗毕先关灯丝开关

正确答案:D

答案解析:超声雾化吸入时水槽内需加冷蒸僧水,故A选项错误;药液

应用生理盐水稀释放入雾化罐内,B选项错误;水槽换水时需关机,C选

项错误;添加药液不必关机,D选项正确;治疗毕应先关雾化开关,等关

电源开关,E选项错溪。

38.以下哪个部位可采用冷疗法

A、腹部

B、耳廓

C、指端

D、阴囊

E、心前区

正确答案:C

答案解析:冷疗法禁忌部位包括枕后、耳廓、阴囊处、心前区、腹部、

足底等,而指端可以采用冷疗法。

39.可以热敷的患者是

A^胃出血

B、牙疼

C、术后尿潴留

D、踝关节扭伤早期

E、脑出血

正确答案:C

答案解析:热敷可使局部血管扩张,促进血液循环,减轻深部组织充血,

使肌肉松弛,增强结缔组织伸展性,增加关节的活动范围,减轻疼病。

术后尿潴留患者热敷可促进膨胱平滑肌收缩,利于排尿。胃出血、脑出

血患者热敷会加重出血,踝关节扭伤早期热敷会加重局部肿胀、疼痛,

牙疼热敷效果不明显且可能延误病情,一般不采用热敷。

40.护理尿失禁患者,下列措施哪项不妥

A、注意锻炼膀胱的自动反射性排尿功能

B、酌情膀胱插管引流

C、加强皮肤护理

D、酌情留置导尿

E、减少饮水

正确答案:E

答案解析:减少饮水会导致尿液生成减少,可能引起泌尿系统结石等问

题,且不利于冲洗尿道,对尿失禁患者护理不妥。而酌情留置导尿、膀

胱插管引流可解决尿液潴留问题;加强皮肤护理能防止因尿液刺激导致

皮肤破损;注意锻炼膀胱的自动反射性排尿功能有助于恢复膀胱功能。

41.使用冰帽,肛温低于30°会导致

A、血压低

B、呼吸困难

C、意识不清

D、组织水肿

E、心室纤颤

正确答案:E

答案解析:使用冰帽时,若肛温低于30℃,易引起心室纤颤等严重心律

失常。意识不清可能由多种原因导致,组织水肿一般与冰帽使用关系不

大,呼吸困难可能与呼吸系统本身疾病或其他因素有关,血压低也不一

定是单纯因为肛温低至30℃导致,主要是低温易引发心室纤颤。

42.取坐位测量血压时,应使肱动脉

A、平第3肋软骨,与心脏在同一水平上

B、平腋前线,与心脏在同一水平上

C、平第4肋软骨,与心脏在同一水平上

D、平第2肋软骨,与心脏在同一水平上

E、平腋后线,与心脏在同一水平上

正确答案:C

答案解析:测量血压时,坐位时肱动脉应平第4肋软骨,与心脏在同一

水平上,这样才能保证测量结果的准确性。

43.患者林某,女,51岁,因子宫肌瘤伴中度贫血。遵医嘱输入悬

浮红细胞4U,下列溶液适宜输血前后冲洗输血器的是

A、0.9%氯化钠溶液

B、5%〜10%葡萄糖溶液

C、复方氯化钠溶液

D、706代血浆

E、5%葡萄糖氯化钠溶液

正确答案:A

答案解析:输血前后用0.9%氯化钠溶液冲洗输血器,可防止不同血液成

分之间发生反应以及避免血液凝集等情况,保持输血通道的通畅和输血

的安全性。而5%葡萄糖氯化钠溶液、5%〜10$葡萄糖溶液、706代血浆、

复方氯化钠溶液均不适合用于冲洗输血器O

44.某病人,男性,68岁。因老年性慢性支气管炎急性发作收入院,

主诉“怕冷”,护士采用热水袋为病人保暖使用热水袋时,下列哪

项不妥

A、灌水约2/3满

B、排尽空气,旋紧塞子

C、擦干后倒提热水袋,检查有无漏水

D、水温以50℃以内为宜

E、热水袋直接接触局部皮肤,以保证热效

正确答案:E

答案解析:使用热水袋时,热水袋外需包裹毛巾等,不能直接接触局部

皮肤,以免烫伤皮肤。选项A灌水约2/3满正确,可避免水溢出;选项B

排尽空气,旋紧塞子能防止漏水和冷空气进入;选项C擦干后倒提热水

袋检查有无漏水可确保使用安全;选项D水温以50℃以内为宜适合老年

人,防止烫伤。

45.患者近1周大便次数增加,每日12次左右,便中带血及黏液,

呈果酱样,护士应将患者的便标本置于

A、培养管

B、无菌蜡纸盒

C、加盖的便盆

D、加温的容器

E、普通便盆

正确答案:D

答案解析:大便呈果酱样常见于阿米巴痢疾,采集便标本时应置于加温

的容器中,以保持阿米巴原虫的活动状态,利于检查,所以答案是[D]。

46.呼吸增快常见丁于

A、高热

B、颅内疾病

C、老年人

D、安眠药中毒

E、呼吸中枢衰竭

正确答案:A

答案解析:呼吸增快是指呼吸频率超过24次/分。常见于发热、疼痛、

甲状腺功能亢进等。高热时,机体代谢增加,耗氧量增多,为满足机体

需要,呼吸会增快。颅内疾病、安眠药中奉、呼吸中枢衰竭等常导致呼

吸减慢。老年人呼吸频率一般相对较慢。

47.应给予保护性隔离的患儿是

A、接受化疗的白血病患儿

B、肾小球肾炎婴儿

C、腹泻婴儿

D、缺铁性贫血患儿

E、上呼吸道感染婴儿

正确答案:A

答案

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