(2025年)妇产科护理学考试题库历年真题及答案

(2025年)妇产科护理学考试题库历年练习题及答案一、单选题1.正常足月妊娠时，羊水量约为（）A.300mlB.500mlC.1000mlD.2000mlE.2500ml答案：C解析：正常足月妊娠时羊水量约为1000ml，妊娠8周时约为5-10ml，妊娠10周时约为30ml，妊娠20周时约为400ml，妊娠38周时约为1000ml，此后羊水量逐渐减少，妊娠40周时约为800ml。若妊娠期间羊水量超过2000ml，称为羊水过多；若妊娠晚期羊水量少于300ml，称为羊水过少。2.妊娠晚期孕妇休息时宜采取的体位是（）A.仰卧位B.半卧位C.左侧卧位D.自由体位E.右侧卧位答案：C解析：妊娠晚期子宫呈不同程度的右旋，左侧卧位可改善子宫胎盘的血液循环，增加胎儿的血供，所以孕妇休息时宜采取左侧卧位。仰卧位时增大的子宫会压迫下腔静脉，使回心血量减少，心排出量降低，血压下降，出现仰卧位低血压综合征。3.某孕妇，末次月经为2024年11月20日，其预产期是（）A.2025年8月27日B.2025年8月23日C.2025年7月27日D.2025年7月23日E.2025年6月27日答案：A解析：预产期的计算方法为：末次月经日期的月份加9或减3，日期加7。该孕妇末次月经为2024年11月20日，月份11-3=8，日期20+7=27，所以预产期是2025年8月27日。4.分娩第一产程的主要表现是（）A.规律宫缩B.宫口扩张C.胎头下降D.胎膜破裂E.以上都是答案：E解析：分娩第一产程又称宫颈扩张期，是指从开始出现规律宫缩至宫口开全（10cm）。此期的主要表现包括规律宫缩，产力以子宫收缩力为主，贯穿于分娩全过程；随着宫缩的逐渐增强，宫口逐渐扩张；同时胎头逐渐下降，是决定能否经阴道分娩的重要观察项目；胎膜多在宫口近开全时自然破裂。5.产后出血最常见的原因是（）A.子宫收缩乏力B.胎盘胎膜残留C.软产道裂伤D.凝血功能障碍E.子宫破裂答案：A解析：产后出血是指胎儿娩出后24小时内失血量超过500ml，剖宫产时超过1000ml，是分娩期的严重并发症，是导致孕产妇死亡的四大原因之一。其中子宫收缩乏力是产后出血最常见的原因，占产后出血总数的70%-80%。胎儿娩出后，子宫肌纤维的收缩和缩复作用可使胎盘剥离面的血窦关闭而止血，若子宫收缩乏力，血窦不能关闭，就会导致大量出血。6.会阴侧切缝合术后护理，哪项是错误的（）A.嘱产妇向患侧卧位B.术后每日用消毒液擦洗外阴C.伤口肿胀疼痛者，可用50%硫酸镁湿热敷D.伤口有感染者，应提前拆线引流E.正常伤口，术后5天拆线答案：A解析：会阴侧切缝合术后应嘱产妇向健侧卧位，以免恶露流至伤口，增加感染机会。术后每日用消毒液擦洗外阴，保持外阴清洁；伤口肿胀疼痛者，可用50%硫酸镁湿热敷，以促进消肿止痛；若伤口有感染者，应提前拆线引流；正常伤口，术后5天拆线。7.关于母乳喂养的优点，下列哪项是错误的（）A.含饱和脂肪酸多，利于婴儿消化吸收B.含有多种免疫成分，如SIgA、乳铁蛋白等C.钙磷比例适宜，有利于钙的吸收D.经济、方便、温度适宜E.可促进母亲子宫复旧答案：A解析：母乳中含不饱和脂肪酸较多，且颗粒小，含有脂肪酶，易于消化吸收，而不是饱和脂肪酸多。母乳含有多种免疫成分，如分泌型免疫球蛋白A（SIgA）、乳铁蛋白、溶菌酶等，可增强婴儿的免疫力；钙磷比例适宜（2:1），有利于钙的吸收；母乳喂养经济、方便、温度适宜；婴儿吸吮乳头可刺激垂体分泌催产素，促进母亲子宫复旧。8.某产妇，产后第3天，自觉乳房胀痛，下腹部阵发性疼痛。查乳房胀满，有硬结，宫底脐下3指，无压痛，阴道流血不多，无恶心、呕吐。下列处理哪项不妥（）A.用吸奶器吸奶B.生麦芽煎服C.少喝汤水D.让新生儿多吸吮双乳E.皮硝外敷双乳答案：B解析：该产妇产后第3天乳房胀痛、有硬结，考虑是乳汁淤积。处理方法包括让新生儿多吸吮双乳，以促进乳汁排出；也可用吸奶器吸奶；少喝汤水，减少乳汁分泌；皮硝外敷双乳，可起到消肿止痛的作用。而生麦芽煎服有回乳的作用，该产妇需要促进乳汁排出，而不是回乳，所以该项处理不妥。9.葡萄胎患者清宫术后，护士对其健康教育，错误的是（）A.定期复查HCGB.注意月经是否规律C.注意有无阴道流血、咳嗽、咯血等症状D.避孕宜用宫内节育器E.养成良好的卫生习惯答案：D解析：葡萄胎患者清宫术后需要定期复查血β-HCG，以了解葡萄胎的治疗效果及有无恶变；注意月经是否规律，观察有无异常阴道流血；还需注意有无咳嗽、咯血等症状，警惕发生肺转移。葡萄胎患者避孕不宜用宫内节育器，以免穿孔或混淆子宫出血的原因，可选用避孕套或口服避孕药。同时要养成良好的卫生习惯，预防感染。10.子宫肌瘤患者出现月经改变，与下列哪项关系最密切（）A.肌瘤大小B.肌瘤数目C.肌瘤生长部位D.肌瘤变性E.肌瘤有无感染答案：C解析：子宫肌瘤患者出现月经改变主要与肌瘤生长部位有关。黏膜下肌瘤常表现为月经过多、经期延长；肌壁间肌瘤可使宫腔面积增大，内膜腺体分泌增多，并影响子宫收缩，也可引起经量增多、经期延长；浆膜下肌瘤对月经影响较小。而肌瘤大小、数目、变性及有无感染等对月经改变的影响相对较小。二、多选题1.下列属于胎儿附属物的有（）A.胎盘B.胎膜C.羊水D.脐带E.蜕膜答案：ABCD解析：胎儿附属物是指胎儿以外的组织，包括胎盘、胎膜、羊水和脐带。胎盘是母体与胎儿间进行物质交换的重要器官；胎膜由绒毛膜和羊膜组成，对胎儿有保护作用；羊水具有保护胎儿和母体的作用；脐带是连接胎儿与胎盘的条索状组织，是母体与胎儿气体交换、营养物质供应和代谢产物排出的重要通道。蜕膜是孕卵着床后，子宫内膜发生蜕膜样改变形成的，不属于胎儿附属物。2.下列关于妊娠期母体生理变化的描述，正确的有（）A.妊娠期孕妇血容量增加，至妊娠32-34周达高峰B.妊娠期孕妇心率每分钟约增加10-15次C.妊娠期孕妇易发生仰卧位低血压综合征D.妊娠期孕妇肺活量增加E.妊娠期孕妇胃排空时间延长答案：ABCE解析：妊娠期孕妇血容量自妊娠6周开始增加，至妊娠32-34周达高峰，约增加40%-45%。孕妇心率于妊娠晚期每分钟约增加10-15次。妊娠晚期仰卧位时，增大的子宫压迫下腔静脉，使回心血量减少，心排出量降低，血压下降，可出现仰卧位低血压综合征。妊娠期孕妇肺活量无明显改变，但以胸式呼吸为主，气体交换保持不变。妊娠期胃肠蠕动减慢，胃排空时间延长，易出现上腹部饱胀感。3.下列哪些是产力的组成部分（）A.子宫收缩力B.腹肌及膈肌收缩力C.肛提肌收缩力D.盆底肌收缩力E.臀大肌收缩力答案：ABC解析：产力是将胎儿及其附属物从子宫内逼出的力量，包括主力和辅力。主力是子宫收缩力，贯穿于分娩全过程，具有节律性、对称性、极性和缩复作用的特点。辅力包括腹肌及膈肌收缩力和肛提肌收缩力。腹肌及膈肌收缩力是第二产程时娩出胎儿的重要辅助力量；肛提肌收缩力可协助胎先露在骨盆腔进行内旋转等。盆底肌收缩力和臀大肌收缩力不属于产力的组成部分。4.产后促进子宫复旧的护理措施有（）A.指导产妇及时排尿B.按摩子宫C.遵医嘱使用宫缩剂D.鼓励产妇早期下床活动E.保持外阴清洁答案：ABCD解析：产后促进子宫复旧的护理措施包括：指导产妇及时排尿，以免膀胱充盈影响子宫收缩；按摩子宫，通过刺激子宫肌层的感受器，反射性地引起子宫收缩；遵医嘱使用宫缩剂，如缩宫素等，可加强子宫收缩；鼓励产妇早期下床活动，有利于恶露排出，促进子宫复旧。保持外阴清洁主要是为了预防感染，与子宫复旧关系不大。5.下列关于子宫脱垂的病因，正确的有（）A.分娩损伤B.长期腹压增加C.盆底组织发育不良或退行性变D.多产E.肥胖答案：ABCD解析：子宫脱垂的病因主要有：分娩损伤是最主要的病因，分娩过程中盆底肌、筋膜及子宫韧带过度伸展、撕裂，若产后未及时修复，可导致子宫脱垂；长期腹压增加，如慢性咳嗽、长期便秘、重体力劳动等，可使腹压持续升高，推动子宫向下移位；盆底组织发育不良或退行性变，如先天性盆底组织发育不良、绝经后雌激素水平下降导致盆底组织萎缩等，也可引起子宫脱垂；多产可导致盆底组织反复受损，增加子宫脱垂的发生风险。肥胖与子宫脱垂的发生无直接关系。三、简答题1.简述先兆临产的表现。答：先兆临产是指分娩发动前，出现预示孕妇不久将临产的症状，主要表现如下：（1）假临产：其特点是宫缩持续时间短（不超过30秒）且不恒定，间歇时间长且不规律，宫缩强度不增加；常在夜间出现，清晨消失；宫缩时不适主要集中在下腹部，宫颈管不缩短，宫口不扩张；给予强镇静药物能抑制宫缩。（2）胎儿下降感：多数孕妇自觉上腹部较前舒适，进食量较前增多，呼吸较前轻快，系胎先露部下降进入骨盆入口，使宫底位置下降的缘故。因压迫膀胱，常有尿频症状。（3）见红：在分娩发动前24-48小时内，因宫颈内口附近的胎膜与该处的子宫壁分离，毛细血管破裂有少量出血，与宫颈管内黏液栓相混并排出，称为见红，是分娩即将开始比较可靠的征象。若阴道流血量较多，超过平时月经量，应考虑妊娠晚期出血，如前置胎盘、胎盘早剥等。2.简述产后抑郁症的护理措施。答：产后抑郁症的护理措施主要包括以下几个方面：（1）心理护理：-倾听产妇的诉说，给予心理支持和安慰，让产妇感受到关心和理解。-帮助产妇调整心态，正确认识产后身体和心理的变化，增强其战胜疾病的信心。-鼓励产妇表达自己的情绪和感受，引导其采取积极的应对方式。（2）生活护理：-为产妇提供安静、舒适、整洁的休养环境，保证其充足的睡眠和休息。-合理安排饮食，保证产妇摄入足够的营养，促进身体恢复。-协助产妇做好个人卫生，如洗漱、擦身等，保持身体清洁。（3）家庭支持：-指导家属给予产妇更多的关心和陪伴，特别是丈夫要多承担照顾婴儿的责任，减轻产妇的负担。-鼓励家属参与到产妇的护理和康复过程中，营造良好的家庭氛围。（4）病情观察：-密切观察产妇的情绪变化、睡眠情况、饮食状况及自杀倾向等，及时发现病情变化并报告医生。-观察产妇的生命体征、子宫复旧、恶露等情况，预防产后并发症的发生。（5）健康指导：-向产妇及家属讲解产后抑郁症的相关知识，使其了解疾病的原因、症状和治疗方法。-指导产妇进行适当的运动和放松训练，如产后瑜伽、深呼吸等，缓解紧张情绪。-告知产妇定期复查，以便及时调整治疗方案。3.简述子宫肌瘤患者的临床表现。答：多数子宫肌瘤患者无明显症状，仅在体检时偶然发现。其临床表现与肌瘤的部位、大小、有无变性等有关，主要表现如下：（1）月经改变：是最常见的症状，多见于黏膜下肌瘤和肌壁间肌瘤。表现为经量增多、经期延长，严重时可出现不规则阴道流血。长期经量增多可导致贫血。（2）腹部肿块：当肌瘤逐渐增大使子宫超过3个月妊娠大小时，可从腹部触及。肿块质地较硬，形态不规则。（3）白带增多：肌壁间肌瘤使宫腔面积增大，内膜腺体分泌增多，并伴有盆腔充血致使白带增多；黏膜下肌瘤一旦感染，可有大量脓性白带。若有溃烂、坏死、出血时，可有血性或脓血性、有恶臭的阴道溢液。（4）腹痛、腰酸、下腹坠胀：一般情况下子宫肌瘤不引起疼痛，但当肌瘤发生红色样变、浆膜下肌瘤蒂扭转或合并子宫内膜异位症时，可出现急性腹痛。部分患者可有腰酸、下腹坠胀感，月经期可加重。（5）压迫症状：肌瘤压迫膀胱可出现尿频、尿急、排尿困难等；压迫直肠可引起便秘、排便困难等。（6）不孕或流产：肌瘤可压迫输卵管使之扭曲，或使宫腔变形，妨碍受精卵着床，导致不孕或流产。（7）贫血：长期月经过多可导致继发性贫血，出现乏力、心慌等症状。四、案例分析题某孕妇，28岁，妊娠39周，阵发性腹痛10小时，加剧2小时入院。检查：宫缩30-40秒/5-6分钟，强度中等。头先露，胎心140次/分，宫口开大2cm，胎膜未破，先露“-2”，骨盆测量无异常。1.该孕妇目前处于分娩的哪一阶段？判断依据是什么？答：该孕妇目前处于分娩的第一产程。判断依据为：第一产程又称宫颈扩张期，是指从开始出现规律宫缩至宫口全开（10cm）。该孕妇出现阵发性腹痛（即规律宫缩）10小时，宫口开大2cm，胎膜未破，符合第一产程的特点。2.此时应采取哪些护理措施？答：此时应采取的护理措施如下：（1）一般护理：-提供舒适的环境，保持病房安静、整洁、温度适宜。-鼓励孕妇少量多次进食高热量、易消化食物，保证足够的水分摄入，以维持体力。-协助孕妇每2-4小时排尿一次，以免膀胱充盈影响宫缩和胎头下降。（2）病情观察：-密切观察宫缩情况，包括宫缩的持续时间、间歇时间和强度，可通过触诊或胎心监护仪监测。-定时听胎心，每1-2小时一次，必要时连续胎心监护，了解胎儿在宫内的情况。-观察宫口扩张和胎头下降情况，可通过肛门检查或阴道检查来