高级护理考试题及答案

高级护理考试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共10题，20分）1.下列哪种情况不属于压疮发生的高危人群（）A.肥胖患者B.长期卧床患者C.贫血患者D.青年男性答案：D2.鼻饲液的温度一般为（）A.30-32℃B.38-40℃C.42-45℃D.45-50℃答案：B3.为昏迷患者进行口腔护理时，不需要准备的用物是（）A.棉球B.吸水管C.弯盘D.开口器答案：B4.成人正常的颅内压为（）A.50-100mmH₂OB.70-200mmH₂OC.100-250mmH₂OD.150-300mmH₂O答案：B5.下列哪项不属于高血压患者“三低”饮食原则（）A.低脂B.低糖C.低盐D.低蛋白答案：D6.测量脉搏的首选部位是（）A.颞动脉B.肱动脉C.桡动脉D.足背动脉答案：C7.大量不保留灌肠时，成人每次用液量为（）A.200-500mlB.500-1000mlC.1000-1500mlD.1500-2000ml答案：B8.氧气筒内氧气不可用尽，其目的是（）A.便于再次充气B.防止灰尘进入筒内C.便于检查氧气装置D.防止外界空气进入筒内答案：D9.预防医院感染最有效的方法是（）A.合理使用抗生素B.严格执行无菌操作C.加强病房通风D.定期消毒答案：B10.输血引起过敏反应的表现不包括（）A.皮肤瘙痒B.呼吸困难C.高热寒战D.腹痛腹泻答案：C二、多项选择题（每题2分，共10题，20分）1.下列属于基础护理工作内容的有（）A.病情观察B.生活护理C.饮食护理D.用药护理E.心理护理答案：ABCDE2.下列关于无菌技术操作原则的描述，正确的有（）A.操作环境应清洁、宽敞B.无菌物品与非无菌物品应分开放置C.无菌包未开启，有效期为7天D.取无菌物品时，必须使用无菌持物钳E.一份无菌物品仅供一位患者使用答案：ABCDE3.下列属于医院感染的是（）A.患者在医院内获得的感染B.入院时已处于潜伏期的感染C.出院后发生的与住院有关的感染D.医务人员在医院内获得的感染E.陪住者在医院内获得的感染答案：ACDE4.下列哪些患者适宜采用低盐饮食（）A.高血压患者B.心脏病患者C.肝硬化腹水患者D.肾病综合征患者E.慢性肾炎患者答案：ABCE5.测量血压的注意事项包括（）A.测量前患者需休息30分钟B.袖带松紧以能放入一指为宜C.血压计零点与心脏在同一水平D.测量时患者应保持安静E.偏瘫患者应在健侧肢体测量答案：ABCDE6.下列关于静脉输液的描述，正确的有（）A.严格执行无菌操作B.注意药物配伍禁忌C.防止空气进入血管D.长期输液者应从远心端小静脉开始穿刺E.输液过程中要加强巡视答案：ABCDE7.下列属于濒死期患者的临床表现有（）A.循环衰竭B.呼吸衰竭C.各种反射逐渐消失D.意识模糊或丧失E.肌肉震颤答案：ABCD8.下列关于疼痛患者护理措施的描述，正确的有（）A.观察疼痛的性质、部位等B.分散患者注意力C.合理使用止痛药物D.做好心理护理E.协助患者采取舒适体位答案：ABCDE9.下列哪些是青霉素过敏试验的阳性体征（）A.局部皮丘隆起增大B.红晕直径超过4cmC.周围有伪足、痒感D.严重时可出现过敏性休克E.皮丘颜色变浅答案：ABCD10.下列关于导尿术的描述，正确的有（）A.严格遵守无菌操作原则B.女患者导尿时，尿管误插入阴道应立即拔出，重新插入C.第一次放尿不超过1000mlD.导尿管应固定牢固，防止脱出E.保持引流通畅，避免逆流答案：ACDE三、判断题（每题2分，共10题，20分）1.压疮的预防关键在于消除其发生的危险因素。（）答案：对2.为患者进行床上擦浴时，水温应调节至40-45℃。（）答案：错（应50-52℃）3.一级护理适用于病情危重，需随时观察的患者。（）答案：对4.长期鼻饲患者应每天进行口腔护理。（）答案：对5.高热患者应给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食。（）答案：对6.大量不保留灌肠时，液面距肛门的距离一般为40-60cm。（）答案：对7.静脉输液时，茂菲滴管内液面过低应挤压滴管，使液体充满滴管。（）答案：对8.胸外心脏按压的部位是胸骨中下1/3交界处。（）答案：对9.输血过程中如发生溶血反应，应立即停止输血，保留余血。（）答案：对10.临终关怀的目的是延长患者的生命。（）答案：错（提高生命质量，而非延长生命）四、简答题（每题5分，共4题，20分）1.简述压疮的分期及各期特点。答案：淤血红润期：局部皮肤红、肿、热、痛或麻木。炎性浸润期：受压部位紫红，皮下硬结，有水泡。浅度溃疡期：水泡破溃，创面有黄色渗出物。坏死溃疡期：坏死组织发黑，有臭味，可深达骨骼。2.简述口腔护理的目的。答案：保持口腔清洁、湿润，预防口腔感染等并发症；去除口臭、牙垢，增进食欲；观察口腔黏膜、舌苔变化及有无特殊气味，提供病情动态信息。3.简述静脉输液的目的。答案：补充水分及电解质，纠正水、电解质和酸碱平衡失调；补充营养，供给热量；输入药物，治疗疾病；增加循环血量，改善微循环，维持血压。4.简述青霉素过敏性休克的急救措施。答案：立即停药，平卧、保暖、吸氧；皮下注射0.1%盐酸肾上腺素；遵医嘱用激素、升压药等；若心跳骤停，立即行胸外心脏按压；密切观察生命体征、尿量等。五、讨论题（每题5分，共4题，20分）1.如何为长期卧床患者预防肺部感染？答案：定时协助患者翻身、拍背，促进痰液排出；保持室内空气清新、温湿度适宜；鼓励患者深呼吸和有效咳嗽；做好口腔护理，防止细菌滋生；对于意识不清者，防止误吸。2.谈谈在护理工作中如何尊重患者的隐私。答案：在进行护理操作时，注意遮挡患者；不随意泄露患者的病情、个人信息等；在多人场合不讨论患者隐私；保护患者病历资料，严格限制查阅权限。3.举例说明如何对患者进行心理护理。答案：如面对癌症患者，主动关心，耐心倾听其担忧；用成功案例鼓励增强其信心；讲解治疗知识，减轻恐惧；介