2023年中医执业医师系统复习试题及答案

2023年中医执业医师系统复习试题及答案一、A1型题（每道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案）1.下列各项中，属于阴的是A.脉象洪大B.面色鲜明C.迟脉D.脉象滑数E.声高气粗答案：C解析：迟脉的脉象特征是脉来迟缓，一息不足四至，属阴。而脉象洪大、面色鲜明、脉象滑数、声高气粗都具有阳的属性，如洪大、鲜明、滑数、高亢等表现都偏于亢奋、外向等阳的特点。2.五行中，“金”的“所胜”之行是A.火B.水C.土D.木E.以上均非答案：D解析：五行相克的次序是：木克土，土克水，水克火，火克金，金克木。“所胜”即“克我”的关系，金克木，所以金的“所胜”之行是木。3.五脏共同的生理特点是A.传化物B.实而不能满C.藏精气D.泻而不藏E.受盛传化水谷答案：C解析：五脏的共同生理特点是化生和贮藏精气，“藏而不泻”“满而不能实”；六腑的共同生理特点是受盛和传化水谷，“泻而不藏”“实而不能满”。选项A、B、D、E是六腑的生理特点。4.具有“主疏泄”功能的脏是A.肝B.心C.脾D.肺E.肾答案：A解析：肝主疏泄，是指肝气具有疏通、畅达全身气机，进而促进精血津液的运行输布、脾胃之气的升降、胆汁的分泌排泄以及情志的舒畅等作用。心主血脉、主神志；脾主运化、主统血；肺主气司呼吸、主行水、朝百脉，主治节；肾主藏精、主水、主纳气。5.称为“后天之本”的脏是A.肝B.心C.脾D.肺E.肾答案：C解析：脾主运化，为气血生化之源，人体出生后，依赖脾所运化的水谷精微以维持生命活动，故脾被称为“后天之本”。肝为刚脏，主疏泄与藏血；心为君主之官，主血脉与神志；肺为娇脏，主气司呼吸等；肾为先天之本，主藏精等。6.与血液生成关系最密切的脏是A.心B.肺C.脾D.肝E.肾答案：C解析：脾主运化，一方面将水谷精微转化为气血等营养物质，另一方面脾的运化功能正常是血液生成的物质基础得以充足供应的保障。心主血脉，推动血液运行；肺主气，参与宗气的生成，助心行血；肝主藏血，调节血量；肾主藏精，精能生髓，髓可化血，但脾在血液生成中起关键作用。7.下列各项中，不属于六淫共同致病特点的是A.外感性B.季节性C.传染性D.地域性E.相兼性答案：C解析：六淫的共同致病特点包括外感性、季节性、地域性、相兼性。传染性是疠气的致病特点，疠气是一类具有强烈传染性的病邪。8.七情内伤致病多损伤的脏是A.心、肝、脾B.心、肺、脾C.心、肝、肾D.心、肺、肝E.肺、脾、肾答案：A解析：七情内伤致病，主要影响脏腑气机，不同的情志刺激对各脏腑有不同的影响，但以心、肝、脾三脏多见。因为心主神志，为五脏六腑之大主；肝主疏泄，调畅情志；脾主运化，为气血生化之源，且与情志活动也密切相关。9.下列各项中，不属于实证临床表现的是A.五心烦热B.大便秘结C.小便不通D.痰涎壅盛E.腹痛拒按答案：A解析：实证是指人体感受外邪，或疾病过程中阴阳气血失调，体内病理产物蓄积，以邪气盛、正气不虚为基本病理，表现为有余、亢盛、停聚特征的各种证候。五心烦热是阴虚证的典型表现，属虚证。大便秘结、小便不通、痰涎壅盛、腹痛拒按都符合实证邪气盛实的特点。10.下列各项中，不属于虚证的表现是A.面色㿠白B.精神萎靡C.五心烦热D.大便溏薄E.小便频数而短赤答案：E解析：虚证是指人体阴阳、气血、津液、精髓等正气亏虚，而邪气不著，表现为不足、松弛、衰退特征的各种证候。面色㿠白、精神萎靡、五心烦热、大便溏薄都可在虚证中出现，如面色㿠白多为气血亏虚；精神萎靡为正气不足；五心烦热为阴虚内热；大便溏薄多为脾胃虚寒等。小便频数而短赤多为实证或虚实夹杂证，如膀胱湿热等，不属于虚证表现。11.下列各项中，不属于按诊内容的是A.按肌肤B.按手足C.按腧穴D.按胸胁E.按头部答案：E解析：按诊的内容包括按肌肤、按手足、按胸腹（包括按胸胁）、按腧穴等。按头部一般不属于常规按诊的内容。12.下列各项中，不属于正常舌象表现的是A.舌色淡红鲜明B.舌体大小适中C.舌质淡白少苔D.舌体柔软灵活E.舌苔均匀薄白答案：C解析：正常舌象为“淡红舌，薄白苔”，即舌色淡红鲜明，舌质滋润，舌体大小适中，柔软灵活，舌苔均匀薄白而润。舌质淡白少苔多见于气血两虚或阳虚等虚证，不属于正常舌象。13.下列各项中，不属于弦脉所主的病证是A.肝郁B.胃热C.诸痛D.痰饮E.疟疾答案：B解析：弦脉主肝胆病、诸痛证、痰饮等，或为老年健康者。肝郁可导致气机不畅，脉气紧张而见弦脉；诸痛时气血运行不畅，脉道拘急也可出现弦脉；痰饮内阻，气机不利，脉亦弦。疟疾也可见弦脉。胃热一般多表现为数脉等，而非弦脉。14.下列各项中，不属于表证的临床表现的是A.恶寒发热B.头身疼痛C.鼻塞流涕D.咽喉痒痛E.手足心热答案：E解析：表证是指六淫、疫疠等邪气，经皮毛、口鼻侵入机体的初期阶段，正（卫）气抗邪于肤表浅层，以新起恶寒发热为主要表现的轻浅证候。恶寒发热、头身疼痛、鼻塞流涕、咽喉痒痛都符合表证的特点。手足心热多见于阴虚证，不属于表证表现。15.下列各项中，不属于寒证与热证鉴别要点的是A.身热与身冷B.面赤与面白C.口渴与不渴D.舌苔黄与白E.头痛与不痛答案：E解析：寒证与热证的鉴别要点主要从寒热、口渴、面色、四肢、二便、舌象、脉象等方面进行。身热与身冷、面赤与面白、口渴与不渴、舌苔黄与白都可作为寒证与热证鉴别的重要依据。头痛与不痛不是寒证与热证鉴别的关键要点，头痛可在多种证型中出现。16.下列各项中，不属于心血虚证表现的是A.心悸怔忡B.失眠多梦C.面色萎黄D.两颧潮红E.唇甲色淡答案：D解析：心血虚证是指血液亏虚，心与心神失于濡养，以心悸、失眠、多梦及血虚症状为主要表现的虚弱证候。心悸怔忡、失眠多梦、面色萎黄、唇甲色淡都符合心血虚证气血不足、心神失养的特点。两颧潮红是阴虚内热的典型表现，多见于心阴虚证，而非心血虚证。17.下列各项中，不属于肝阳上亢证表现的是A.眩晕耳鸣B.面红目赤C.急躁易怒D.口苦口干E.腰膝酸软答案：D解析：肝阳上亢证是指肝阳亢扰于上，肝肾阴亏于下，以眩晕耳鸣、头目胀痛、面红目赤、急躁易怒、失眠多梦、腰膝酸软、头重脚轻等为主要表现的证候。口苦口干多为肝胆湿热或肝火炽盛的表现，不属于肝阳上亢证的典型表现。18.下列各项中，不属于湿热蕴脾证表现的是A.脘腹胀闷B.渴不多饮C.身热不扬D.舌红苔黄腻E.头身困重答案：B解析：湿热蕴脾证是指湿热内蕴，脾失健运，以腹胀、纳呆、发热、身重、便溏不爽等为主要表现的湿热证候。脘腹胀闷、身热不扬、舌红苔黄腻、头身困重都符合湿热蕴脾证湿邪与热邪交结，脾失运化的特点。渴不多饮多见于痰饮内停等情况，不是湿热蕴脾证的典型表现。19.下列各项中，不属于方剂组成变化形式的是A.药味加减的变化B.剂型更换的变化C.药量增减的变化D.数方相合的变化E.剂型更换的变化答案：D解析：方剂的组成变化形式有药味加减的变化、药量增减的变化、剂型更换的变化。数方相合不属于方剂组成变化的常规形式。20.下列各项中，不属于麻黄汤功用的是A.发汗解表B.调和营卫C.宣肺平喘D.散寒祛湿E.以上均非答案：B解析：麻黄汤的功用是发汗解表，宣肺平喘，散寒祛湿。调和营卫是桂枝汤的主要功用，麻黄汤主要针对外感风寒表实证，以发汗散寒、宣肺平喘为主，不具有调和营卫的作用。二、A2型题（每道题以一个小案例出现，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案）1.患者，男，30岁。发热，咳嗽，胸痛1天。查体：体温38.5℃，呼吸急促，右肺呼吸音减弱，可闻及湿啰音。舌红，苔薄黄，脉浮数。其诊断是A.风热犯肺证B.燥邪犯肺证C.肺热炽盛证D.肺阴虚证E.痰热壅肺证答案：A解析：患者发热、咳嗽、胸痛，结合体温升高、呼吸急促等表现，且有舌红、苔薄黄、脉浮数，符合风热犯肺证的特点，风热之邪侵袭肺卫，肺失清肃，故出现咳嗽等症状，浮数脉为风热表证之象。燥邪犯肺证多有燥象，如口鼻干燥等；肺热炽盛证多为里热实证，热象更明显；肺阴虚证多有阴虚内热表现，如五心烦热等；痰热壅肺证多有咳痰黄稠等表现。2.患者，女，45岁。心悸不宁，心烦少寐，头晕目眩，手足心热，耳鸣腰酸，舌红少苔，脉细数。其证候是A.心血虚证B.心阴虚证C.心气虚证D.心阳虚证E.心脉痹阻证答案：B解析：患者心悸不宁，结合心烦少寐、手足心热、耳鸣腰酸、舌红少苔、脉细数等表现，符合心阴虚证的特点。心阴虚，心失所养，故心悸；阴虚内热，故心烦、手足心热；肾阴亏虚，故耳鸣腰酸；舌红少苔、脉细数为阴虚内热之象。心血虚证多无明显热象；心气虚证以心悸、气短、自汗等气虚表现为主；心阳虚证有畏寒肢冷等阳虚表现；心脉痹阻证多有胸痛、心悸等瘀血阻滞表现。3.患者，男，50岁。眩晕耳鸣，头目胀痛，面红目赤，急躁易怒，失眠多梦，腰膝酸软，头重脚轻，舌红少津，脉弦细数。其证候是A.肝阳上亢证B.肝火炽盛证C.肝阴虚证D.肝肾阴虚证E.肝郁气滞证答案：A解析：患者眩晕耳鸣、头目胀痛、面红目赤、急躁易怒等为肝阳上亢于上的表现；腰膝酸软为肝肾阴虚于下的表现；头重脚轻是肝阳上亢证的典型特征；舌红少津、脉弦细数也符合肝阳上亢证本虚标实，阴虚阳亢的特点。肝火炽盛证多以实热症状为主，无明显阴虚表现；肝阴虚证主要以肝阴不足的症状为主，无明显阳亢上扰表现；肝肾阴虚证主要强调肝肾阴亏，无明显阳亢症状；肝郁气滞证以情志抑郁、胸胁胀痛等气滞表现为主。4.患者，女，35岁。胃脘嘈杂，饥不欲食，口燥咽干，大便干结，舌红少津，脉细数。其证候是A.胃阴虚证B.胃热炽盛证C.肝胃不和证D.脾胃虚弱证E.寒邪犯胃证答案：A解析：患者胃脘嘈杂、饥不欲食，结合口燥咽干、大便干结、舌红少津、脉细数等表现，符合胃阴虚证的特点。胃阴不足，胃失濡养，虚热内生，故出现胃脘嘈杂、饥不欲食等症状；阴液亏虚，不能滋润，故口燥咽干、大便干结；舌红少津、脉细数为阴虚内热之象。胃热炽盛证多有胃脘灼痛、消谷善饥等实热表现；肝胃不和证多有胸胁胀痛、嗳气等肝郁气滞症状；脾胃虚弱证多有纳呆、腹胀、便溏等气虚表现；寒邪犯胃证多有胃脘冷痛、得温痛减等寒象。5.患者，男，60岁。咳嗽气喘，痰稀色白，形寒肢冷，舌淡苔白，脉迟缓。其证型是A.风寒犯肺证B.寒痰阻肺证C.饮停于肺证D.肺气虚证E.肺阴虚证答案：B解析：患者咳嗽气喘，痰稀色白，结合形寒肢冷、舌淡苔白、脉迟缓等表现，符合寒痰阻肺证的特点。寒痰内阻，肺气失宣，故咳嗽气喘、痰稀色白；寒邪内盛，故形寒肢冷；舌淡苔白、脉迟缓为寒象。风寒犯肺证多有恶寒发热等表证表现；饮停于肺证多有咳逆倚息不得卧等水饮内停表现；肺气虚证多有气短、自汗等气虚表现；肺阴虚证多有阴虚内热表现。三、B1型题（以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择）（1～2题共用备选答案）A.心B.肺C.脾D.肝E.肾1.称为“气之主”的脏是答案：B解析：肺主气司呼吸，是体内外气体交换的场所，通过肺的呼吸作用，吸入自然界的清气，呼出体内的浊气，调节着气的生成和代谢，故肺被称为“气之主”。2.称为“气之根”的脏是答案：E解析：肾主纳气，是指肾有摄纳肺所吸入的清气，保持呼吸深度，防止呼吸表浅的作用。肾的纳气功能正常，则呼吸均匀和调。若肾的纳气功能减退，摄纳无权，呼吸就会表浅，出现动辄气喘，呼多吸少等症状，故肾被称为“气之根”。（3～4题共用备选答案）A.风邪B.寒邪C.暑邪D.湿邪E.燥邪3.具有“善行而数变”特点的邪气是答案：A解析：风邪具有轻扬开泄、易袭阳位、善行而数变、主动等特性。“善行”是指风邪致病具有病位游移、行无定处的特点；“数变”是指风邪致病具有变幻无常和发病迅速的特点。4.具有“黏滞”特点的邪气是答案：D解析：湿邪具有重浊、黏滞、趋下等特性。“黏滞”主要表现在两个方面：一是症状的黏滞性，如湿滞大肠，大便黏腻不爽；二是病程的缠绵性，湿邪致病，起病较缓，病程较长，反复发作，缠绵难愈。（5～6题共用备选答案）A.心主血脉B.心主神志C.脾主运化D.脾主统血E.肝主疏泄5.患者心悸失眠，多梦健忘，其病位在答案：B解析：心主神志，即心藏神，人的精神、意识、思维活动由心所主。心悸失眠、多梦健忘等症状多与心神失养或心神不宁有关，故病位在心主神志的功能失调。6.患者食少腹胀，便溏，其病位在答案：C解析：脾主运化，包括运化水谷和运化水液。食少腹胀、便溏等症状是由于脾的运化功能失常，不能正常消化吸收水谷精微所致，故病位在脾主运化的功能失调。（7～8题共用备选答案）A.血虚证B.血寒证C.血热证D.血瘀证E.气血两虚证7.患者面色淡白，头晕眼花，心悸失眠，舌淡脉细，其证候是答案：A解析：患者面色淡白、头晕眼花、心悸失眠、舌淡脉细等表现，符合血虚证的特点。血虚，机体失于濡养，故出现面色、头目、心神等方面的症状，舌淡脉细为血虚之象。8.患者局部冷痛，肤色紫暗，得温痛减，舌淡紫，脉弦紧，其证候是答案：B解析：患者局部冷痛、肤色紫暗、得温痛减、舌淡紫、脉弦紧等表现，符合血寒证的特点。寒邪凝滞血脉，气血运行不畅，故出现冷痛、肤色紫