考研儿科学2025年儿科传染病学试卷（含答案）

考研儿科学2025年儿科传染病学试卷（含答案）考试时间：______分钟总分：______分姓名：______一、判断题（请判断下列叙述的正误，正确的划“√”，错误的划“×”。每题1分，共10分）1.水痘-带状疱疹病毒（VZV）感染后可获得终身免疫。2.小儿结核病最常见的类型是原发性结核病。3.病毒性肝炎的主要传播途径是血液传播和母婴传播。4.百日咳杆菌主要通过呼吸道飞沫传播，其病程中卡他期最长。5.猩红热是由A组溶血性链球菌引起的急性呼吸道传染病，其特征性皮疹为细小丘疹。6.破伤风梭菌广泛存在于土壤和动物粪便中，其芽孢抵抗力很强。7.幼儿急疹的典型临床表现为高热3-5天，随后出现散在性红色斑丘疹，耳后及颈部淋巴结肿大。8.乙型肝炎病毒（HBV）感染后，HBeAg持续阳性的慢性感染者，其传染性相对较低。9.麻疹的出疹期通常在发热后3-4天开始，皮疹按耳后、发际、面部、躯干、四肢的顺序出现。10.艾滋病病毒（HIV）主要攻击人体的CD4+T淋巴细胞，导致细胞免疫功能严重缺陷。二、名词解释（请解释下列名词的含义。每题2分，共10分）1.原位感染2.细胞免疫3.潜伏期4.并发症5.免疫屏障三、简答题（请简要回答下列问题。每题5分，共30分）1.简述小儿结核病的常见临床表现有哪些？2.简述小儿病毒性肝炎的诊断要点。3.简述小儿百日咳的临床分期及其主要特点。4.简述小儿猩红热的诊断依据。5.简述小儿破伤风的治疗原则。6.简述预防小儿麻疹的主要措施。四、论述题（请结合所学知识，围绕下列问题进行论述。每题10分，共20分）1.试述小儿结核病的诊断思维过程。2.试述小儿艾滋病的高危因素、临床表现特点及预防策略。试卷答案一、判断题（每题1分）1.√2.√3.√4.√5.×6.√7.√8.×9.√10.√二、名词解释（每题2分）1.原位感染：指病原体在感染部位直接复制，而不进入血液循环或其他器官所引起的感染。2.细胞免疫：由T淋巴细胞介导的免疫应答，主要通过效应T细胞直接杀伤靶细胞或释放细胞因子来发挥免疫作用。3.潜伏期：从病原体侵入机体到出现临床症状之间的时间段。4.并发症：在原发疾病过程中，同时或先后发生的其他疾病。5.免疫屏障：指通过疫苗接种或自然感染使人群达到一定免疫水平，从而阻止或延缓传染病在人群中传播的状态。三、简答题（每题5分）1.小儿结核病的常见临床表现：低热、盗汗、乏力、食欲不振、消瘦等结核中毒症状；呼吸道症状如咳嗽、咳痰、气喘、呼吸困难；局部病灶表现如淋巴结肿大、肺部体征（如呼吸音减低、干湿啰音）等。根据不同类型（如原发型、血行播散型、支气管淋巴结结核、浸润型等）表现有所差异。2.小儿病毒性肝炎的诊断要点：根据流行病学史（接触史、输血史等）、临床表现（急性起病、乏力、食欲减退、恶心、呕吐、肝区疼痛、黄疸等）、实验室检查（肝功能异常如ALT、AST升高，胆红素升高，白蛋白下降；病原学检测如HAV、HBV、HCV等标志物阳性）进行综合诊断。必要时结合肝活检等辅助检查。3.小儿百日咳的临床分期及其主要特点：潜伏期（7-14天）-无症状或类似感冒症状；卡他期（7-10天）-咳嗽渐加重，呈阵发性、痉挛性咳嗽，伴有鸡鸣样吸气吼声，鼻塞流涕；阵发性咳嗽期（2-6周）-咳嗽剧烈，呈特征性痉挛性咳嗽，可伴有呕吐、面色发绀；恢复期（2-4周）-咳嗽逐渐减轻、消失，全身症状好转。4.小儿猩红热的诊断依据：流行病学史（接触猩红热患者）；典型临床表现（急性起病、发热、咽痛、草莓舌、全身弥漫性鲜红色皮疹，帕氏征、安氏征阳性）；实验室检查（咽拭子培养A组溶血性链球菌阳性）。综合以上几点可诊断。5.小儿破伤风的治疗原则：清除毒素来源（清创、扩创）；中和血液中游离毒素（早期使用破伤风抗毒素）；控制和解除痉挛（使用镇静剂、解痉剂）；防治并发症（如肺部感染、窒息、压疮等）。6.预防小儿麻疹的主要措施：按时接种麻疹疫苗是预防麻疹最有效的方法；建立人群免疫屏障；对接触麻疹患者的易感儿进行隔离和预防性服药（如使用免疫球蛋白）；加强监测，及时报告和控制疫情。四、论述题（每题10分）1.小儿结核病的诊断思维过程：首先根据症状（如低热、盗汗、消瘦、咳嗽等）和体征（如淋巴结肿大、肺部啰音等）初步判断是否可能为结核病；然后结合流行病学史（如密切接触史）；接着进行实验室检查，包括结核菌素试验（PPD）或γ-干扰素释放试验（IGRA）以评估细胞免疫功能及感染情况，痰涂片或培养找结核菌，必要时行影像学检查（如胸部X光片、CT）发现病灶；对于疑似活动性结核或诊断不明确者，可考虑进行病理学检查（如淋巴结活检）；综合所有信息，进行鉴别诊断（与其他发热性疾病、肺炎等），最终确定诊断及分型。2.小儿艾滋病的高危因素、临床表现特点及预防策略：高危因素包括：母亲为HIV感染者且未接受阻断治疗；输入未经检测的血液或血制品；共用注射器或其他医疗器械；性接触（尤其是无保护性行为）；母婴垂直传播。临床表现特点：无症状或潜伏期长，易并发机会性感染（如Pneumocystispneumonia、巨细胞病毒感染、结核病等）和肿瘤（如淋巴瘤、卡波西肉瘤等），生长发育迟缓，反复感染，神经系统损害（如智