护理检验技师题库及答案解析

第第PAGE\MERGEFORMAT1页共NUMPAGES\MERGEFORMAT1页护理检验技师题库及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部门/班级：得分：题型单选题多选题判断题填空题简答题案例分析题总分得分

一、单选题（共20分）

1.护理检验技师在接收标本时，发现标本标签模糊不清，正确的处理方式是：

（）A.询问患者姓名后自行填写标签

（）B.拒收标本并通知医生重新采样

（）C.使用酒精擦拭标签后继续采样

（）D.将标本放入冰袋保存后送检

2.以下哪种培养基适用于培养厌氧菌？

（）A.血琼脂平板

（）B.麦康凯琼脂平板

（）C.嗜血杆菌培养基

（）D.普通营养肉汤

3.在进行微生物接种时，以下哪个操作不符合无菌技术要求？

（）A.手臂保持在腰部以上水平

（）B.接种环在火焰上烧灼至完全冷却

（）C.瓶口在酒精灯火焰上旋转灭菌

（）D.使用一次性接种环替代金属接种环

4.实验室废弃物处理中，含有病原体的培养物应如何处理？

（）A.直接倒入下水道

（）B.焚烧或高压灭菌后丢弃

（）C.加入消毒剂后静置24小时

（）D.用塑料袋包裹后冷冻保存

5.血常规检查中，白细胞计数（WBC）升高最可能提示：

（）A.慢性贫血

（）B.病毒感染

（）C.化脓性细菌感染

（）D.组织损伤

6.尿液分析仪检测酮体时，以下哪种食物摄入可能导致假阳性？

（）A.糖果

（）B.酒精

（）C.蛋白质

（）D.维生素C

7.肝功能检查中，ALT升高最可能提示：

（）A.肾功能不全

（）B.脂肪肝

（）C.肝细胞损伤

（）D.慢性胰腺炎

8.在进行血气分析时，标本采集错误可能导致：

（）A.PaO2偏低

（）B.PaCO2偏高

（）C.pH值假性升高

（）D.以上都是

9.尿沉渣检查中，发现大量白细胞管型最可能提示：

（）A.泌尿系感染

（）B.肾盂肾炎

（）C.肾小球肾炎

（）D.以上都是

10.电解质紊乱患者进行血清钾检测时，以下哪种情况可能导致假性降低？

（）A.标本溶血

（）B.标本凝固

（）C.使用含钾试剂

（）D.严重脱水

11.痰液培养中，分离出肺炎克雷伯菌，以下哪种情况提示菌株可能耐药？

（）A.菌落呈光滑型

（）B.菌落呈黏液型

（）C.对氨苄西林敏感

（）D.菌落呈金属绿光泽

12.血液凝固试验中，APTT延长最可能提示：

（）A.内源性凝血途径异常

（）B.外源性凝血途径异常

（）C.纤维蛋白原缺乏

（）D.以上都是

13.尿液pH值持续低于5.0，可能提示：

（）A.碱性尿路感染

（）B.肾小管酸中毒

（）C.尿路结石

（）D.酮症酸中毒

14.脑脊液检查中，蛋白含量显著升高，最可能提示：

（）A.病毒感染

（）B.化脓性脑膜炎

（）C.脑肿瘤

（）D.脑出血

15.空腹血糖检测中，以下哪种情况可能导致假性升高？

（）A.标本脂血

（）B.标本溶血

（）C.试剂过期

（）D.采样时间错误

16.尿液潜血阳性，但镜检无红细胞，最可能的原因是：

（）A.标本污染

（）B.酸性尿导致假阳性

（）C.尿路出血

（）D.试剂失效

17.血液酸碱平衡紊乱中，代谢性酸中毒最典型的指标变化是：

（）A.pH值降低，PaCO2正常

（）B.pH值升高，PaCO2升高

（）C.pH值降低，PaCO2升高

（）D.pH值升高，PaCO2降低

18.微生物药敏试验中，K-B法使用的纸片直径是：

（）A.3mm

（）B.4mm

（）C.5mm

（）D.6mm

19.尿液分析仪检测尿比重时，以下哪种情况可能导致假性降低？

（）A.尿液浓缩

（）B.尿液稀释

（）C.尿路感染

（）D.肾功能衰竭

20.血液涂片染色时，瑞氏染色的主要染料成分是：

（）A.苏木精和伊红

（）B.亚甲基蓝和伊红

（）C.亚甲蓝和天青

（）D.嗜酸性染料

二、多选题（共15分，多选、错选均不得分）

21.微生物实验室的分区包括：

（）A.收样区

（）B.灭菌区

（）C.培养区

（）D.污物处理区

（）E.休息室

22.尿液分析仪常见的检测项目包括：

（）A.尿比重

（）B.尿糖

（）C.尿蛋白

（）D.尿酮体

（）E.尿细胞

23.血气分析中，影响pH值的因素包括：

（）A.PaCO2

（）B.HCO3-

（）C.血红蛋白浓度

（）D.温度

（）E.代谢率

24.微生物分离培养中，选择培养基的依据包括：

（）A.目标菌的生长特性

（）B.抑制杂菌生长

（）C.培养基成本

（）D.培养时间

（）E.实验室设备

25.血液凝固试验中，常用的指标包括：

（）A.PT

（）B.APTT

（）C.TT

（）D.FIB

（）E.D-dimer

三、判断题（共10分，每题0.5分）

26.标本采集后应在2小时内完成检验。

27.痰液培养时，培养基上出现菌落说明患者一定感染了病原菌。

28.尿液分析仪检测尿蛋白时，试纸条受潮会导致假阴性。

29.血气分析标本采集时，应避免使用含肝素抗凝的注射器。

30.微生物药敏试验结果解释时，敏感（S）类别表示菌株对药物完全敏感。

31.尿沉渣检查中，发现红细胞管型提示肾小球损伤。

32.血清钾检测时，标本凝固会导致假性降低。

33.脑脊液检查中，蛋白含量正常可以排除中枢神经系统感染。

34.尿液pH值升高可能提示尿路感染。

35.空腹血糖检测时，餐后2小时血糖值无临床意义。

四、填空题（共10空，每空1分，共10分）

36.微生物检验报告发出后，应保留原始______至少______年。

37.尿液分析仪检测尿糖时，采用______法进行定量。

38.血气分析标本采集时，应使用______注射器避免肝素污染。

39.肝功能检查中，ALT主要存在于______细胞中。

40.微生物药敏试验中，K-B法的抑菌圈直径≥______mm判为敏感。

41.尿沉渣检查中，白细胞管型主要来源于______。

42.血液凝固试验中，PT反映______凝血途径的功能。

43.尿液pH值持续低于______提示代谢性酸中毒。

44.脑脊液检查中，蛋白含量显著升高常见于______。

45.血气分析中，PaCO2升高会导致______性酸中毒。

五、简答题（共25分，共5题）

46.简述微生物标本采集和送检的注意事项。

47.解释血气分析中pH值、PaCO2和HCO3-之间的关系。

48.尿液分析仪检测尿蛋白时，哪些因素可能导致假阳性或假阴性？

49.微生物药敏试验中，常用的质量控制方法有哪些？

50.简述脑脊液检查中，蛋白含量升高可能的原因及临床意义。

六、案例分析题（共20分，共1题）

案例：某患者因发热、咳嗽入院，医生开具痰培养+药敏试验。检验技师在接收标本时发现：

（1）痰液标本量不足1ml；

（2）标本容器标签模糊，仅写“患者姓名”；

（3）送检单上未注明是否为厌氧培养。

实验室在培养过程中，观察到培养基上出现大量黏液型菌落，部分菌落呈金属绿光泽。药敏试验结果显示该菌株对氨苄西林耐药，但对头孢吡肟敏感。

问题：

（1）分析该案例中可能存在的检验前、检验中、检验后问题有哪些？

（2）根据培养结果，初步判断可能的病原菌是什么？

（3）针对该菌株的药敏试验结果，临床应如何选择抗生素？

（4）总结该案例的教训及改进措施。

参考答案及解析

参考答案

一、单选题

1.B2.D3.D4.B5.C6.B7.C8.D9.B10.A

11.B12.D13.B14.B15.A16.B17.A18.C19.B20.A

二、多选题

21.ABCD22.ABCDE23.ABD24.AB25.ABCD

三、判断题

26.√27.×28.×29.√30.√31.√32.√33.×34.×35.×

四、填空题

36.检验报告或质量记录，337.过氧化物酶38.乳酸39.肝40.1541.肾小管

42.外源性43.5.044.脑膜炎45.呼吸

五、简答题

46.答：①标本采集前告知患者注意事项，避免污染；②选择合适的采集部位和方法（如痰培养需深咳咳痰）；③标本量应充足（如痰液至少1ml）；④采集后立即送检，避免室温放置过久；⑤厌氧培养需使用专用容器；⑥记录采集时间。

解析：要点①②③来自《临床微生物检验操作规程》中“标本采集与处理”章节，要点④⑤⑥是避免检验误差的关键操作规范。

47.答：①pH值受PaCO2和HCO3-共同调节，正常范围为7.35-7.45；②PaCO2升高（>45mmHg）导致呼吸性酸中毒，此时HCO3-也会代偿性升高；③HCO3-升高（>26mmol/L）导致代谢性碱中毒，此时PaCO2会代偿性降低；④三者通过缓冲系统、呼吸调节和肾脏调节维持平衡。

解析：解析基于《血液气体分析原理及临床应用》教材中酸碱平衡章节内容。

48.答：①假阳性：试剂过期、标本溶血、高脂血症、维生素C污染；②假阴性：标本被污染、尿液pH值异常（如过高或过低）、样本放置过久导致蛋白降解。

解析：要点来自《尿液分析技术与临床应用》中“干扰因素”章节，结合实际检验中常见的误差案例。

49.答：①质控菌株监测：定期使用标准菌株（如大肠杆菌、金黄色葡萄球菌）进行药敏试验，确保结果稳定性；②重复试验：同一菌株连续进行2-3次药敏试验，观察结果一致性；③环境检测：定期检测培养基pH值、孵育温度等条件；④参加室间质评。

解析：根据《微生物检验质量管理》中“质量控制方法”部分要求。

50.答：①原因：感染（如细菌性脑膜炎）、肿瘤（如脑膜瘤）、出血（如蛛网膜下腔出血）、多发性硬化症；②意义：蛋白升高提示血脑屏障受损或中枢神经系统炎症，可用于鉴别诊断。

解析：结合《临床检验指南》中“脑脊液检验”章节内容。

六、案例分析题

案例背景分析：该案例涉及标本采集不规范、实验室操作流程缺失及初步病原学判断。

问题解答：

（1）检验前问题：①标本量不足（影响培养效果）；②标签信息不完整（无法追溯）；③未注明特殊培养需求（厌氧培养）。检验中问题：①未进行标本处理（如厌氧标本需特殊处理）；②培养基选择可能不适宜（黏液型菌落可能为厌氧菌）。检验后问题：①未及时反馈异常标本信息；②药敏试验结果未结合临床调整用药。

（2）初步病原菌：黏液型菌落+金属绿光泽提