护理职业技能鉴定题库及答案解析

第第PAGE\MERGEFORMAT1页共NUMPAGES\MERGEFORMAT1页护理职业技能鉴定题库及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部门/班级：得分：题型单选题多选题判断题填空题简答题案例分析题总分得分

一、单选题（共20分）

1.护士在执行医嘱时，发现医嘱内容存在潜在风险，应采取的首要措施是（）。

（）A.立即执行医嘱，并向医生口头汇报

（）B.拒绝执行医嘱，并等待医生再次确认

（）C.与当班护士商议后执行医嘱

（）D.直接联系患者家属解释情况

2.为患者进行静脉输液时，出现液体滴速过快，患者主诉头痛、面色潮红，护士首先应（）。

（）A.调整输液部位

（）B.减慢输液速度并通知医生

（）C.更换输液器

（）D.给予患者吸氧

3.护理记录中，描述患者“意识清醒，生命体征平稳”属于（）。

（）A.主观资料

（）B.客观资料

（）C.治疗措施

（）D.护理诊断

4.给患者翻身拍背的主要目的是（）。

（）A.促进血液循环

（）B.预防压疮发生

（）C.减轻疼痛

（）D.观察皮肤颜色

5.静脉输液时发生空气栓塞，患者最早出现的症状是（）。

（）A.呼吸困难

（）B.皮肤发绀

（）C.心悸

（）D.恶心呕吐

6.护士在进行无菌操作前，手消毒的正确顺序是（）。

（）A.流水洗手→消毒液揉搓→干手

（）B.消毒液揉搓→流水洗手→干手

（）C.干手→流水洗手→消毒液揉搓

（）D.流水洗手→干手→消毒液揉搓

7.患者张某，因糖尿病足入院，护士在评估时发现其足部皮肤干燥、皲裂，应优先采取的措施是（）。

（）A.给予保湿霜涂抹

（）B.立即进行足部按摩

（）C.报告医生调整用药

（）D.指导患者抬高患肢

8.护士小王在为患者测量体温时，发现体温计示数为42℃，应立即采取的措施是（）。

（）A.重复测量一次确认

（）B.撤离患者并报告医生

（）C.给予物理降温

（）D.记录体温并观察患者反应

9.护理质量管理的核心是（）。

（）A.护士个人能力提升

（）B.患者满意度提高

（）C.医疗差错减少

（）D.护理流程标准化

10.护士在执行护理操作时，发现患者对操作表示恐惧，应首先（）。

（）A.直接进行操作并解释

（）B.停止操作并安抚患者

（）C.请家属协助解释

（）D.报告护士长寻求帮助

11.为患者进行口腔护理时，发现患者口腔黏膜有溃疡，应优先使用的漱口液是（）。

（）A.生理盐水

（）B.过氧化氢溶液

（）C.碳酸氢钠溶液

（）D.西吡氯铵漱口液

12.护士在为患者进行肌肉注射时，选择注射部位的主要依据是（）。

（）A.注射药物的种类

（）B.患者的年龄

（）C.注射部位的肌肉厚度

（）D.患者的疼痛耐受度

13.护理人员进行健康宣教时，发现患者对疾病知识理解不清，应采取的最佳沟通方式是（）。

（）A.长篇大论讲解

（）B.反复强调重点内容

（）C.结合图片进行演示

（）D.让患者自行阅读资料

14.护士在交接班时，发现患者病情发生变化，应优先（）。

（）A.完成当前操作

（）B.向接班护士口头交代

（）C.立即报告医生

（）D.更换液体

15.护理工作中，保护患者隐私的主要措施是（）。

（）A.在公共场合讨论病情

（）B.使用床旁呼叫器

（）C.对患者进行身份核对

（）D.公开患者病历信息

16.护士在为患者进行吸氧操作时，氧流量选择不当可能导致（）。

（）A.氧中毒

（）B.呼吸抑制

（）C.氧气浪费

（）D.患者依赖性增加

17.护士在进行静脉输液时，发现患者穿刺部位出现红肿、疼痛，可能的原因是（）。

（）A.输液速度过快

（）B.针头位置不当

（）C.输液时间过长

（）D.患者过敏

18.护理人员进行病情观察时，发现患者血压突然下降，应首先（）。

（）A.测量体温

（）B.报告医生

（）C.调整输液速度

（）D.给予药物治疗

19.护士在为患者进行导尿操作时，发现尿液浑浊，应（）。

（）A.继续完成操作

（）B.停止操作并报告医生

（）C.给予抗生素治疗

（）D.指导患者多饮水

20.护理人员在进行护理操作时，发现患者不配合，应首先（）。

（）A.强制执行操作

（）B.与患者沟通了解原因

（）C.报告护士长

（）D.给予惩罚

二、多选题（共15分，多选、错选均不得分）

21.护士在进行无菌操作时，应遵循的原则包括（）。

（）A.操作环境清洁

（）B.手部消毒彻底

（）C.无菌物品保持干燥

（）D.操作过程中避免说话

（）E.一次性无菌物品重复使用

22.护理人员进行病情评估时，应关注的客观资料包括（）。

（）A.患者的生命体征

（）B.皮肤颜色及完整性

（）C.肢体活动情况

（）D.患者的主诉疼痛

（）E.医疗检查结果

23.护理人员进行健康宣教时，应注意的事项包括（）。

（）A.使用通俗易懂的语言

（）B.结合患者的实际情况

（）C.控制宣教时间过长

（）D.强制患者接受所有建议

（）E.定期进行效果评估

24.护士在为患者进行静脉输液时，常见的并发症包括（）。

（）A.静脉炎

（）B.空气栓塞

（）C.输液反应

（）D.药物外渗

（）E.液体滴速过快

25.护理人员进行护理记录时，应遵循的原则包括（）。

（）A.及时性

（）B.完整性

（）C.真实性

（）D.书写潦草

（）E.保密性

三、判断题（共10分，每题0.5分）

26.护士在执行医嘱时，发现医嘱错误，可以自行修改。

27.护理人员进行健康宣教时，可以采用广播的方式进行。

28.护士在为患者进行肌肉注射时，应选择肌肉丰富的部位。

29.护理人员进行病情观察时，可以忽略患者的心理变化。

30.护士在交接班时，可以口头交接患者病情变化。

31.护理人员进行无菌操作时，可以戴普通手套。

32.护士在为患者进行静脉输液时，可以随意调节输液速度。

33.护理人员进行健康宣教时，可以采用强制的方式。

34.护士在为患者进行导尿操作时，可以反复插拔导尿管。

35.护理人员进行护理记录时，可以公开患者隐私。

四、填空题（共10空，每空1分，共10分）

36.护理人员在进行无菌操作前，应__________并保持环境清洁。

37.护士在为患者进行肌肉注射时，应选择__________的部位。

38.护理人员进行健康宣教时，应使用__________的语言。

39.护士在为患者进行静脉输液时，应观察__________的变化。

40.护理人员进行护理记录时，应遵循__________、__________、__________的原则。

41.护理人员进行病情观察时，应关注__________、__________、__________等指标。

42.护士在为患者进行导尿操作时，应严格执行__________。

43.护理人员进行健康宣教时，应采用__________、__________等方式提高效果。

44.护理人员进行护理操作时，应遵循__________、__________的原则。

五、简答题（共30分，每题6分）

45.简述护士在执行医嘱时，应注意的事项有哪些？

46.简述护士在为患者进行口腔护理时，应观察哪些内容？

47.简述护士在进行健康宣教时，应遵循的原则有哪些？

48.简述护士在为患者进行静脉输液时，常见的并发症有哪些？

49.简述护士在为患者进行导尿操作时，应遵循的注意事项有哪些？

六、案例分析题（共15分）

50.案例背景：患者李某，因车祸入院，诊断为脑外伤。护士在评估时发现患者意识模糊，生命体征平稳，但躁动不安，家属情绪紧张。

问题：

（1）护士应如何安抚患者家属？

（2）护士应采取哪些措施预防患者躁动导致意外伤害？

（3）护士在记录时，应记录哪些内容？

参考答案及解析

一、单选题

1.B解析：根据《护士条例》第十五条，护士发现医嘱有潜在风险，应立即向医生提出，并等待医生再次确认，因此正确答案为B。

2.B解析：根据培训中“静脉输液并发症处理”模块，液体滴速过快可能导致循环负荷过重，患者出现头痛、面色潮红等症状，应立即减慢输液速度并通知医生，因此正确答案为B。

3.B解析：根据培训中“护理记录”模块，描述患者“意识清醒，生命体征平稳”属于客观资料，因此正确答案为B。

4.B解析：根据培训中“预防压疮”模块，定时翻身拍背的主要目的是促进血液循环，预防压疮发生，因此正确答案为B。

5.A解析：根据培训中“静脉输液并发症处理”模块，空气栓塞患者最早出现的症状是呼吸困难，因此正确答案为A。

6.A解析：根据培训中“无菌操作”模块，手消毒的正确顺序是流水洗手→消毒液揉搓→干手，因此正确答案为A。

7.A解析：根据培训中“糖尿病足护理”模块，足部皮肤干燥、皲裂应优先给予保湿霜涂抹，保持皮肤湿润，因此正确答案为A。

8.B解析：根据培训中“体温异常处理”模块，体温超过41℃属于高热，应立即撤离患者并报告医生，因此正确答案为B。

9.B解析：根据培训中“护理质量管理”模块，护理质量管理的核心是患者满意度提高，因此正确答案为B。

10.B解析：根据培训中“沟通技巧”模块，患者对操作表示恐惧时，应首先停止操作并安抚患者，了解原因后再进行操作，因此正确答案为B。

11.C解析：根据培训中“口腔护理”模块，口腔溃疡应使用碳酸氢钠溶液进行清洁，因此正确答案为C。

12.C解析：根据培训中“肌肉注射”模块，选择注射部位的主要依据是注射部位的肌肉厚度，因此正确答案为C。

13.C解析：根据培训中“健康宣教”模块，结合图片进行演示可以提高患者的理解度，因此正确答案为C。

14.C解析：根据培训中“交接班”模块，发现患者病情发生变化，应优先报告医生，因此正确答案为C。

15.C解析：根据培训中“患者隐私保护”模块，对患者进行身份核对是保护患者隐私的主要措施，因此正确答案为C。

16.A解析：根据培训中“吸氧”模块，氧流量选择不当可能导致氧中毒，因此正确答案为A。

17.B解析：根据培训中“静脉输液并发症处理”模块，穿刺部位出现红肿、疼痛可能的原因是针头位置不当，因此正确答案为B。

18.B解析：根据培训中“病情观察”模块，血压突然下降应首先报告医生，因此正确答案为B。

19.B解析：根据培训中“导尿”模块，尿液浑浊可能提示感染，应停止操作并报告医生，因此正确答案为B。

20.B解析：根据培训中“沟通技巧”模块，患者不配合时应与患者沟通了解原因，再进行操作，因此正确答案为B。

二、多选题

21.ABCD解析：根据培训中“无菌操作”模块，无菌操作应遵循操作环境清洁、手部消毒彻底、无菌物品保持干燥、操作过程中避免说话的原则，因此正确答案为ABCD。

22.ABC解析：根据培训中“病情评估”模块，客观资料包括患者的生命体征、皮肤颜色及完整性、肢体活动情况，因此正确答案为ABC。

23.ABCE解析：根据培训中“健康宣教”模块，健康宣教应使用通俗易懂的语言、结合患者的实际情况、定期进行效果评估，因此正确答案为ABCE。

24.ABCD解析：根据培训中“静脉输液并发症处理”模块，静脉输液常见的并发症包括静脉炎、空气栓塞、输液反应、药物外渗，因此正确答案为ABCD。

25.ABCE解析：根据培训中“护理记录”模块，护理记录应遵循及时性、完整性、真实性、保密性原则，因此正确答案为ABCE。

三、判断题

26.×解析：根据《护士条例》第十五条，护士发现医嘱错误，应立即向医生提出，并等待医生再次确认，不能自行修改，因此本题说法错误。

27.×解析：根据培训中“健康宣教”模块，健康宣教应采用面对面或书面方式进行，广播方式效果较差，因此本题说法错误。

28.√解析：根据培训中“肌肉注射”模块，选择注射部位应选择肌肉丰富的部位，因此本题说法正确。

29.×解析：根据培训中“病情观察”模块，病情观察应包括患者的生理和心理变化，不能忽略心理变化，因此本题说法错误。

30.×解析：根据培训中“交接班”模块，交接班应详细记录患者病情变化，不能口头交接，因此本题说法错误。

31.×解析：根据培训中“无菌操作”模块，无菌操作应戴无菌手套，不能戴普通手套，因此本题说法错误。

32.×解析：根据培训中“静脉输液”模块，输液速度应根据患者病情调整，不能随意调节，因此本题说法错误。

33.×解析：根据培训中“健康宣教”模块，健康宣教应采用引导的方式，不能强制，因此本题说法错误。

34.×解析：根据培训中“导尿”模块，导尿操作应一次性成功，不能反复插拔导尿管，因此本题说法错误。

35.×解析：根据培训中“患者隐私保护”模块，护理记录应保护患者隐私，不能公开，因此本题说法错误。

四、填空题

36.洗手

37.肌肉丰富

38.通俗易懂

39.液体滴速

40.及时性、完整性、真实性

41.生命体征、皮肤、意识

42.无菌操作原则

43.面对面