护理考试名词解释题库及答案解析

第第PAGE\MERGEFORMAT1页共NUMPAGES\MERGEFORMAT1页护理考试名词解释题库及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部门/班级：得分：题型单选题多选题判断题填空题简答题案例分析题总分得分一、单选题（共20分）

1.下列关于“护理评估”的描述，最准确的是（）

A.主要记录患者的生命体征变化

B.仅包括对患者病情的观察和测量

C.是制定护理计划的基础，需全面收集患者生理、心理、社会等多维度信息

D.由医生主导完成，护士无需参与

2.护士在执行医嘱时，发现医嘱内容存在潜在风险，正确的处理方式是（）

A.立即按照医嘱执行，事后向医生说明

B.拒绝执行医嘱，并向患者解释原因

C.与开具医嘱的医生沟通确认，确认无误后执行

D.先执行医嘱，再通过同事确认安全性

3.下列哪种沟通方式最适合用于与意识模糊的患者进行信息交流？（）

A.书面文字沟通

B.非语言沟通（如手势、表情）

C.电话沟通

D.主动倾听

4.护理记录中，描述患者主诉“疼痛”时，应使用（）

A.“患者自述疼痛剧烈”

B.“患者右上腹持续性疼痛，评分6分”

C.“疼痛难以忍受”

D.“患者可能存在疼痛问题”

5.关于“无菌技术”，以下操作错误的是（）

A.操作前洗手并穿戴无菌手套

B.手臂保持在胸前水平，避免跨越无菌区

C.无菌物品应定期更换，通常每4小时一次

D.无菌容器开口需保持朝上，避免触碰边缘

6.护理质量改进的核心步骤不包括（）

A.发现问题并收集数据

B.分析原因并制定改进措施

C.执行措施并评估效果

D.忽略患者反馈，优先完成护理任务

7.长期卧床患者预防压疮的护理措施中，不包括（）

A.每2小时翻身一次

B.保持受压部位干燥清洁

C.使用充气床垫代替体位减压

D.定期检查皮肤完整性

8.静脉输液时出现沿静脉走向的红肿热痛，可能的原因是（）

A.输液速度过快

B.静脉炎

C.空气栓塞

D.药物过敏

9.患者术后出现躁动不安，护士首先应采取的措施是（）

A.给予镇静药物

B.检查生命体征和手术部位

C.告知家属协助安抚

D.提高病房光线亮度

10.护士小王在交接班时，记录了“患者张三遵医嘱服药”，以下哪种记录方式最规范？（）

A.“张三吃了药”

B.“张三服用了XX药物，剂量XX，时间XX”

C.“张三表示服药”

D.“医生开的药张三吃了”

11.关于“护理伦理”，以下说法错误的是（）

A.尊重患者自主权是基本原则

B.护士可以隐瞒患者病情以避免患者焦虑

C.保护患者隐私是职业道德要求

D.护士需在知情同意的前提下执行医疗操作

12.患者因呼吸困难入院，护士评估其氧气吸入效果时，主要观察（）

A.患者面色是否红润

B.氧气流量计读数是否正常

C.呼吸频率和节律变化

D.患者是否感到舒适

13.护理操作中“三查七对”的核心内容不包括（）

A.查对药物名称

B.查对患者床号

C.查对药物剂量

D.查对患者过敏史

14.关于“压疮分期”，以下描述正确的是（）

A.I期表现为皮肤完整，有红肿热痛

B.II期表现为浅表性溃疡，有真皮组织缺失

C.III期表现为全层组织缺失，可见脂肪组织

D.IV期表现为伤口感染，有坏死组织

15.护士在患者面前谈论其他患者病情，可能违反（）

A.护理操作规范

B.患者隐私权

C.医疗保密制度

D.交接班制度

16.使用呼吸机辅助呼吸的患者，护士需重点监测（）

A.皮肤完整性

B.心率、呼吸、血压等生命体征

C.饮食摄入量

D.体重变化

17.护理不良事件报告制度的主要目的是（）

A.罚款违规操作护士

B.分析事件原因并预防类似事件发生

C.推卸责任

D.调查患者投诉

18.患者张某因糖尿病足入院，护士在制定护理计划时，首要目标应是（）

A.控制血糖水平

B.预防感染

C.改善足部血液循环

D.减少疼痛

19.护士小李在执行化疗药物输注前，需重点核对（）

A.药物有效期

B.患者身份和过敏史

C.输液速度设置

D.医嘱开具时间

20.患者因焦虑情绪导致失眠，护士可采取的非药物干预措施包括（）

A.给予安眠药

B.指导放松训练（如深呼吸）

C.保持病房安静

D.增加夜间巡视频率

（每题1分，共20分）

二、多选题（共15分，多选、错选均不得分）

21.护理评估的常用方法包括（）

A.体格检查

B.询问患者及家属

C.查阅病历资料

D.监测实验室检查结果

E.观察患者行为表现

22.护士在执行医嘱时发现潜在问题，可采取的沟通方式有（）

A.书面医嘱疑问单

B.电话与医生确认

C.当面沟通（如查房时）

D.请示上级护士

E.直接更改医嘱

23.无菌技术操作中，以下哪些属于基本原则？（）

A.操作环境需清洁、干燥

B.操作者需洗手并穿戴无菌物品

C.无菌物品需避免触碰非无菌区域

D.无菌容器开口需朝下放置

E.操作过程中避免说话、咳嗽

24.长期卧床患者预防压疮的护理措施包括（）

A.定期翻身拍背

B.使用减压床垫

C.保持皮肤清洁干燥

D.指导患者进行肢体活动

E.避免局部皮肤长期受压

25.静脉输液常见的不良反应包括（）

A.静脉炎

B.空气栓塞

C.药物外渗

D.过敏反应

E.输液速度过快导致循环负荷过重

26.护理质量改进的PDCA循环包括（）

A.计划（Plan）

B.执行（Do）

C.检查（Check）

D.处理（Act）

E.发现问题（Find）

27.护士在沟通中应遵循的原则包括（）

A.尊重患者隐私

B.使用通俗易懂的语言

C.倾听为主，少说话

D.保持中立立场

E.及时反馈患者信息

28.护理伦理的基本原则包括（）

A.不伤害原则

B.行善原则

C.自主原则

D.公平原则

E.忠诚原则

29.患者术后疼痛护理的措施包括（）

A.评估疼痛程度

B.给予镇痛药物

C.采用非药物镇痛方法（如放松训练）

D.保持手术部位清洁

E.避免过度移动患者

30.护理不良事件报告的内容通常包括（）

A.事件发生时间、地点

B.涉及患者及护士信息

C.事件经过及后果

D.原因分析和改进措施

E.报告人签名及日期

（每题3分，共15分）

三、判断题（共10分，每题0.5分）

31.护理评估只需在患者入院时进行一次即可，无需后续跟进。（×）

32.护士在执行医嘱时，可以自行调整药物剂量以适应患者情况。（×）

33.与患者沟通时，语速过快可能导致患者误解信息。（√）

34.无菌技术操作时，手肘接触无菌物品会导致污染。（√）

35.压疮预防只需关注皮肤清洁，无需考虑体位管理。（×）

36.静脉输液时，发现患者沿静脉走向红肿，应立即停止输液并报告医生。（√）

37.护理记录需及时、准确、完整，无需考虑语言表达是否简洁。（×）

38.护理伦理中的“不伤害原则”仅指避免身体伤害，不包括心理伤害。（×）

39.患者术后躁动不安时，应立即使用镇静药物以尽快让其平静。（×）

40.护理不良事件报告制度的主要目的是惩罚犯错者。（×）

41.护士在患者面前讨论其他患者病情，只要内容不涉及隐私即可。（×）

42.使用呼吸机患者时，低氧血症是主要监测指标之一。（√）

43.护理质量改进的PDCA循环中，“检查”阶段的核心是发现偏差。（√）

44.护士与患者沟通时，应始终保持权威态度，避免患者质疑。（×）

45.护理伦理中的“自主原则”允许患者拒绝治疗。（√）

（每题0.5分，共10分）

四、填空题（共10空，每空1分，共10分）

46.护理评估是护理工作的基础，需全面收集患者________、________、________等多维度信息。

47.护士在执行医嘱时发现潜在风险，应与开具医嘱的医生________，确认无误后执行。

48.无菌技术操作时，手臂需保持在________水平，避免跨越无菌区。

49.长期卧床患者预防压疮的护理措施包括________、________、________。

50.静脉输液时出现沿静脉走向的红肿热痛，可能的原因是________。

51.护理质量改进的核心步骤包括________、________、________、________。

52.护士与患者沟通时，应遵循________、________、________的原则。

53.护理伦理的基本原则包括________、________、________、________。

54.患者术后疼痛护理的措施包括________、________、________。

55.护理不良事件报告的内容通常包括________、________、________、________。

（空处用“________”标注）

五、简答题（共3题，每题5分，共15分）

56.简述护理评估的基本步骤及其重要性。

57.结合实际案例，说明护士在沟通中如何体现“尊重患者自主权”原则。

58.分析长期卧床患者预防压疮的护理难点，并提出相应的解决方案。

六、案例分析题（共1题，共25分）

案例：患者李某，65岁，因脑梗死入院治疗。入院时意识模糊，右侧肢体活动受限，需长期卧床。护士在护理过程中发现以下问题：

（1）患者背部右侧出现红肿，伴轻微疼痛；

（2）患者因意识模糊无法有效配合翻身，导致皮肤受压时间过长；

（3）家属对压疮预防知识缺乏，未按要求协助护士进行皮肤护理；

（4）护士在记录中仅简单描述“患者皮肤有红肿”，未详细记录具体部位及程度。

问题：

（1）分析患者皮肤红肿的可能原因及潜在风险；

（2）提出针对性的护理措施，包括预防压疮的具体方法；

（3）说明护士如何与家属进行沟通，以提高压疮预防效果；

（4）指出护理记录中存在的问题，并提出改进建议；

（5）总结本案例的护理难点及改进方向。

（每点5分，共25分）

一、单选题

1.C

解析：护理评估是护理工作的基础，需全面收集患者生理、心理、社会等多维度信息，而非仅关注生命体征或病情观察。A、B选项片面；D选项错误，护士需参与评估。

2.C

解析：护士发现医嘱潜在风险时，应首先与医生沟通确认，确保患者安全。A选项忽视潜在风险；B选项错误，应先沟通；D选项顺序不当。

3.B

解析：意识模糊患者语言理解能力下降，非语言沟通（如手势、表情）更有效。A选项不适用；C选项环境干扰大；D选项需患者能理解。

4.B

解析：护理记录需客观、量化，描述主诉时应包括具体部位、程度等。A、C、D选项主观性强，缺乏准确性。

5.C

解析：无菌物品需定期更换，通常每24小时一次，而非4小时。A、B、D选项符合无菌技术原则。

6.D

解析：护理质量改进需遵循PDCA循环，D选项“忽略患者反馈”违反改进原则。A、B、C选项是核心步骤。

7.C

解析：充气床垫虽能减压，但不能替代体位减压，仍需定期翻身。A、B、D选项是预防压疮的有效措施。

8.B

解析：沿静脉走向的红肿热痛是静脉炎典型表现。A、C、D选项描述其他不良反应。

9.B

解析：躁动不安可能由疼痛、缺氧等引起，应首先检查生命体征和手术部位。A、C、D选项是后续措施或错误做法。

10.B

解析：护理记录需具体、准确，应记录药物名称、剂量、时间等关键信息。A、C、D选项模糊或错误。

11.B

解析：尊重患者自主权是护理伦理要求，护士不能隐瞒病情。A、C、D选项正确。

12.C

解析：呼吸困难患者需重点监测呼吸频率和节律变化，评估氧气吸入效果。A、B、D选项是辅助观察指标。

13.D

解析：“三查七对”包括查对患者身份（姓名、床号）、药物名称、剂量等，D选项“过敏史”属于评估内容，不属于“三查七对”核心。

14.A

解析：压疮分期中，I期表现为皮肤完整，有红肿热痛。B、C、D选项描述其他分期特征。

15.B

解析：护士在患者面前谈论其他患者病情，即使内容不涉及隐私，也可能侵犯患者隐私权。A、C、D选项与题干无关。

16.B

解析：使用呼吸机患者需重点监测生命体征，尤其是心率、呼吸、血压变化。A、C、D选项是常规监测指标，但非重点。

17.B

解析：护理不良事件报告制度旨在分析原因并预防类似事件发生。A、C、D选项错误。

18.B

解析：糖尿病足患者首要问题是预防感染，因足部溃疡易继发感染。A、C、D选项是重要目标，但非首要。

19.B

解析：化疗药物输注前需重点核对患者身份和过敏史，确保用药安全。A、C、D选项是重要步骤，但非首要。

20.B

解析：非药物干预措施包括放松训练等，可有效缓解焦虑情绪。A、C、D选项可能加重问题或非首选措施。

二、多选题

21.ABCDE

解析：护理评估方法包括体格检查、询问患者及家属、查阅病历、监测实验室结果、观察行为表现等。

22.ABCD

解析：医嘱疑问可通过书面单、电话、当面沟通或请示上级确认，D选项“直接更改医嘱”错误。

23.ABCE

解析：无菌技术要求操作环境清洁、操作者洗手、避免触碰非无菌区、避免说话咳嗽，D选项错误，无菌容器开口需朝上。

24.ABCDE

解析：预防压疮需定期翻身、使用减压床垫、保持皮肤清洁、指导肢体活动、避免局部受压。

25.ABCDE

解析：静脉输液不良反应包括静脉炎、空气栓塞、外渗、过敏、循环负荷过重。

26.ABCD

解析：PDCA循环包括计划、执行、检查、处理，E选项错误。

27.ABCE

解析：沟通原则包括尊重隐私、通俗易懂、倾听为主、及时反馈，D选项错误，应保持同理心而非中立。

28.ABCD

解析：护理伦理原则包括不伤害、行善、自主、公平，E选项“忠诚”非核心原则。

29.ABC

解析：疼痛护理包括评估、药物镇痛、非药物方法，D、E选项是基础护理措施。

30.ABCD

解析：不良事件报告需记录时间、地点、患者信息、经过、原因及措施，E选项非核心内容。

三、判断题

31.×

解析：护理评估需动态进行，包括入院、病情变化、出院等各阶段，需持续跟进。

32.×

解析：护士无权自行调整医嘱，需与医生沟通确认。

33.√

解析：语速过快可能导致患者听不清或误解，影响沟通效果。

34.√

解析：手肘接触无菌区会污染无菌物品，违反无菌原则。

35.×

解析：压疮预防需综合管理，包括体位、皮肤护理、营养支持等。

36.√

解析：沿静脉走向红肿是静脉炎表现，需立即停止输液并报告。

37.×

解析：护理记录需及时、准确、完整、简洁，语言表达需规范。

38.×

解析：“不伤害原则”包括身体、心理、社会等多维度伤害。

39.×

解析：应先评估躁动原因，再采取针对性措施，避免盲目用药。

40.×

解析：不良事件报告制度旨在分析原因、改进系统，而非惩罚。

41.×

解析：讨论其他患者病情可能泄露隐私，违反职业规范。

42.√

解析：低氧血症是呼吸机使用中的关键监测指标。

43.√

解析：“检查”阶段核心是评估效果、发现偏差。

44.×

解析：沟通应平等、尊重，避免权威态度影响效果。

45.√

解析：自主原则允许患者拒绝治疗，但需符合法律规定。

四、填空题

46.生理/心理/社会

解析：护理评估需全面收集患者生理（如生命体征）、心理（如情绪）、社会（如家庭支持）等多维度信息。

47.沟通确认

解析：发现医嘱风险时应与医生沟通确认，确保患者安全。

48.胸部/腹部

解析：无菌技术操作时，手臂需保持在胸前或腹部水平，避免跨越无菌区。

49.定期翻身/保持皮肤清洁/使用减压设备

解析：预防压疮需定时翻身、保持皮肤清洁干燥、使用减压床垫等。

50.静脉炎

解析：沿静脉走向红肿热痛是静脉炎典型表现。

51.发现问题/分析原因/制定措施/评估效果

解析：质量改进循环包括发现偏差、分析原因、制定措施、评估效果。

52.尊重/通俗易懂/及时反馈

解析：沟通应尊重患者、语言通俗、及时反馈信息。

53.不伤害/行善/自主/公平

解析：护理伦理四大基本原则。

54.评估疼痛/给予镇痛药物/非药物镇痛

解析：疼痛护理需评估、药物、非药物综合管理。

55.事件时间地点/涉及患者护士信息/事件经过后果/原因分析和措施

解析：不良事件报告核心内容。

五、简答题

56.答：

①护理评估步骤：①收集资料（主观客观）；②分析资料；③形成印象；④制定计划。

②重要性：是护理工作的基础，为制定护理计划提供依据，确保护理措施针对性、有效性。

57