福建护理学基础知识题库及答案解析

第第PAGE\MERGEFORMAT1页共NUMPAGES\MERGEFORMAT1页福建护理学基础知识题库及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部门/班级：得分：题型单选题多选题判断题填空题简答题案例分析题总分得分

一、单选题（共20分）

1.护理评估中，属于主观资料的是（）

（）A.体温37.5℃

（）B.呼吸困难

（）C.咳嗽

（）D.脉搏80次/分

2.静脉输液时，发生空气栓塞，患者最早出现的症状是（）

（）A.心悸、呼吸困难

（）B.发绀、血压下降

（）C.咳嗽、胸痛

（）D.恶心、呕吐

3.长期卧床患者预防压疮的关键措施是（）

（）A.定时翻身

（）B.保持皮肤清洁

（）C.使用气垫床

（）D.按摩受压部位

4.口服给药时，发现患者误服了强心苷类药物，应立即采取的措施是（）

（）A.立即催吐

（）B.使用活性炭吸附

（）C.静脉注射利多卡因

（）D.给予苯巴比妥镇静

5.采集血常规标本时，错误的做法是（）

（）A.使用抗凝管

（）B.需要空腹抽取

（）C.针头刺入静脉后回抽血液

（）D.抽血后立即沿管壁轻柔混匀

6.患者张某，女，68岁，因糖尿病足入院，护理评估时发现其足部有干性坏疽，正确的处理措施是（）

（）A.截肢手术

（）B.局部红外线照射

（）C.使用抗生素湿敷

（）D.保持足部干燥

7.鼻饲时，判断胃管插入是否正确的依据是（）

（）A.患者感觉咽喉部有异物感

（）B.注入空气后听诊胃泡音

（）C.抽出少量胃液

（）D.患者感觉腹胀

8.患者李某，男，45岁，因车祸导致骨盆骨折，行骨盆固定术，术后护理中错误的是（）

（）A.平卧位，骨盆悬吊

（）B.避免下半身受压

（）C.定时测量下肢血运

（）D.鼓励早期下床活动

9.护理记录中，属于客观资料的是（）

（）A.患者自述“疼痛难忍”

（）B.体温38.5℃

（）C.患者情绪低落

（）D.呼吸急促

10.静脉输液时，发生静脉炎，局部表现错误的是（）

（）A.沿静脉走向红肿

（）B.患者诉肢体疼痛

（）C.局部皮温正常

（）D.血压下降

11.患者王某，女，28岁，妊娠32周，护士指导其进行胎心监护，正确的时间是（）

（）A.每日3次

（）B.餐后立即进行

（）C.孕28周开始

（）D.临产前停止

12.保留灌肠时，肛管插入深度错误的是（）

（）A.成人7-10cm

（）B.儿童约4-7cm

（）C.肛门直肠角平直时插入

（）D.插入后立即灌肠

13.护士小张在为患者进行肌肉注射时，发现患者局部皮肤有硬结，可能的原因是（）

（）A.注射过快

（）B.针头型号过大

（）C.反复在同一部位注射

（）D.注射前未回抽

14.患者张某，男，70岁，因心力衰竭住院，护士指导其进行体位排痰，错误的体位是（）

（）A.腿下垂位

（）B.半卧位

（）C.俯卧位

（）D.仰卧位

15.静脉输液时，发生过敏反应，首选的药物是（）

（）A.地塞米松

（）B.肾上腺素

（）C.苯海拉明

（）D.氢化可的松

16.患者李某，女，40岁，因甲状腺功能亢进症入院，护理评估时发现其手部出现震颤，正确的处理措施是（）

（）A.保持手部温暖

（）B.避免突然变换体位

（）C.使用肌苷片口服

（）D.行手部按摩

17.口腔护理时，错误的做法是（）

（）A.使用漱口液

（）B.用棉球擦洗口腔

（）C.每日2-3次

（）D.擦洗顺序由内向外

18.患者王某，男，65岁，因慢性阻塞性肺疾病入院，护士指导其进行腹式呼吸训练，错误的做法是（）

（）A.手按腹部

（）B.吸气时腹部鼓起

（）C.呼气时腹部凹陷

（）D.每分钟呼吸12次

19.护理操作中，属于无菌技术的是（）

（）A.手术室器械灭菌

（）B.患者手部消毒

（）C.无菌容器打开

（）D.患者口腔护理

20.患者张某，女，50岁，因乳腺癌行乳房切除术，术后护理中错误的是（）

（）A.抬高患肢

（）B.穿患侧义乳

（）C.定时挤压乳管

（）D.预防患肢肿胀

二、多选题（共15分，多选、错选均不得分）

21.护理评估的资料来源包括（）

（）A.患者本人

（）B.患者家属

（）C.医疗记录

（）D.实验室检查

（）E.护理记录

22.静脉输液时，发生空气栓塞，正确的处理措施是（）

（）A.患者半卧位

（）B.右侧卧位

（）C.静脉注射地塞米松

（）D.吸氧

（）E.心脏按摩

23.预防压疮的措施包括（）

（）A.定时翻身

（）B.保持皮肤清洁

（）C.使用气垫床

（）D.按摩受压部位

（）E.穿宽松衣物

24.口服给药时，需要注意的事项包括（）

（）A.核对患者身份

（）B.检查药品有效期

（）C.确保患者服下

（）D.给药后观察反应

（）E.随意调整剂量

25.静脉输液时，发生静脉炎，正确的处理措施是（）

（）A.停止输液

（）B.热敷患处

（）C.使用抗生素

（）D.抬高患肢

（）E.局部制动

26.患者李某，女，28岁，妊娠32周，护士指导其进行胎心监护，正确的做法是（）

（）A.选择安静环境

（）B.播放轻音乐

（）C.孕28周开始

（）D.每日3次

（）E.持续监护20分钟

27.保留灌肠时，需要注意的事项包括（）

（）A.肛管插入深度

（）B.灌肠液温度

（）C.灌肠速度

（）D.患者体位

（）E.灌肠次数

28.护士小张在为患者进行肌肉注射时，发现患者局部皮肤有硬结，可能的原因是（）

（）A.注射过快

（）B.针头型号过大

（）C.反复在同一部位注射

（）D.注射前未回抽

（）E.注射部位选择不当

29.患者张某，男，70岁，因心力衰竭住院，护士指导其进行体位排痰，正确的体位包括（）

（）A.腿下垂位

（）B.半卧位

（）C.俯卧位

（）D.仰卧位

（）E.健侧卧位

30.静脉输液时，发生过敏反应，正确的处理措施是（）

（）A.立即停止输液

（）B.静脉注射肾上腺素

（）C.给予抗组胺药物

（）D.密切观察生命体征

（）E.患者平卧

三、判断题（共10分，每题0.5分）

31.护理评估中，主观资料是指患者的主观感受。（√）

32.静脉输液时，发生空气栓塞，患者最早出现的症状是心悸、呼吸困难。（√）

33.长期卧床患者预防压疮的关键措施是定时翻身。（√）

34.口服给药时，发现患者误服了强心苷类药物，应立即催吐。（×）

35.采集血常规标本时，需要空腹抽取。（√）

36.患者张某，女，68岁，因糖尿病足入院，护理评估时发现其足部有干性坏疽，正确的处理措施是使用抗生素湿敷。（×）

37.鼻饲时，判断胃管插入是否正确的依据是注入空气后听诊胃泡音。（√）

38.患者李某，男，45岁，因车祸导致骨盆骨折，行骨盆固定术，术后护理中错误的是鼓励早期下床活动。（√）

39.护理记录中，属于客观资料的是患者情绪低落。（×）

40.静脉输液时，发生静脉炎，局部表现错误的是血压下降。（√）

41.患者王某，女，28岁，妊娠32周，护士指导其进行胎心监护，正确的时间是孕28周开始。（√）

42.保留灌肠时，肛管插入深度成人7-10cm。（√）

43.护士小张在为患者进行肌肉注射时，发现患者局部皮肤有硬结，可能的原因是反复在同一部位注射。（√）

44.患者张某，男，70岁，因心力衰竭住院，护士指导其进行体位排痰，错误的体位是仰卧位。（√）

45.静脉输液时，发生过敏反应，首选的药物是地塞米松。（×）

四、填空题（共10空，每空1分，共10分）

46.护理评估的目的是收集患者的________、________和________。

47.静脉输液时，发生空气栓塞，患者最早出现的症状是________。

48.长期卧床患者预防压疮的关键措施是________。

49.口服给药时，发现患者误服了强心苷类药物，应立即采取的措施是________。

50.采集血常规标本时，需要________抽取。

51.患者张某，女，68岁，因糖尿病足入院，护理评估时发现其足部有干性坏疽，正确的处理措施是________。

52.鼻饲时，判断胃管插入是否正确的依据是________。

53.患者李某，男，45岁，因车祸导致骨盆骨折，行骨盆固定术，术后护理中错误的是________。

54.护理记录中，属于客观资料的是________。

55.静脉输液时，发生静脉炎，局部表现错误的是________。

五、简答题（共20分，每题5分）

56.简述护理评估的步骤。

57.简述静脉输液时发生空气栓塞的处理措施。

58.简述预防压疮的措施。

59.简述口服给药时需要注意的事项。

六、案例分析题（共25分）

60.患者王某，女，40岁，因甲状腺功能亢进症入院，护理评估时发现其手部出现震颤，请分析可能的原因并提出相应的护理措施。

参考答案及解析

一、单选题

1.B

解析：主观资料是指患者的主观感受，如疼痛、呼吸困难等；客观资料是指护士通过观察、检查、测量等方法获得的资料，如体温、脉搏等。

2.A

解析：静脉输液时发生空气栓塞，患者最早出现的症状是心悸、呼吸困难，随后可能出现发绀、血压下降、咳嗽、胸痛、恶心、呕吐等症状。

3.A

解析：长期卧床患者预防压疮的关键措施是定时翻身，以减轻局部受压。

4.B

解析：口服给药时，发现患者误服了强心苷类药物，应立即使用活性炭吸附，以减少药物吸收。

5.D

解析：采集血常规标本时，抽血后应立即沿管壁轻柔混匀，避免血液凝固。

6.B

解析：患者张某，女，68岁，因糖尿病足入院，护理评估时发现其足部有干性坏疽，正确的处理措施是局部红外线照射，以促进组织修复。

7.B

解析：鼻饲时，判断胃管插入是否正确的依据是注入空气后听诊胃泡音，若听到气过水声，则表示胃管插入正确。

8.D

解析：患者李某，男，45岁，因车祸导致骨盆骨折，行骨盆固定术，术后护理中错误的是鼓励早期下床活动，应以卧床休息为主。

9.B

解析：护理记录中，属于客观资料的是体温38.5℃，其他选项均为主观资料。

10.C

解析：静脉输液时发生静脉炎，局部表现错误的是局部皮温正常，局部皮温应升高。

11.C

解析：患者王某，女，28岁，妊娠32周，护士指导其进行胎心监护，正确的时间是孕28周开始，每日1-2次，每次10-20分钟。

12.D

解析：保留灌肠时，肛管插入深度成人7-10cm，儿童约4-7cm，插入后应缓慢灌肠。

13.C

解析：护士小张在为患者进行肌肉注射时，发现患者局部皮肤有硬结，可能的原因是反复在同一部位注射，应避免在同一部位反复注射。

14.D

解析：患者张某，男，70岁，因心力衰竭住院，护士指导其进行体位排痰，错误的体位是仰卧位，应以半卧位或坐位为主。

15.B

解析：静脉输液时发生过敏反应，首选的药物是肾上腺素，以迅速缓解症状。

16.B

解析：患者李某，女，40岁，因甲状腺功能亢进症入院，护理评估时发现其手部出现震颤，正确的处理措施是避免突然变换体位，以减少震颤。

17.D

解析：口腔护理时，擦洗顺序应为由内向外，以减少交叉感染。

18.D

解析：患者王某，男，65岁，因慢性阻塞性肺疾病入院，护士指导其进行腹式呼吸训练，错误的做法是每分钟呼吸12次，应以慢而深的呼吸为主，每分钟呼吸6-8次。

19.C

解析：护理操作中，属于无菌技术的是无菌容器打开，其他选项均不属于无菌技术。

20.B

解析：患者张某，女，50岁，因乳腺癌行乳房切除术，术后护理中错误的是穿患侧义乳，应以不穿义乳为主，以促进恢复。

二、多选题

21.ABCD

解析：护理评估的资料来源包括患者本人、患者家属、医疗记录和实验室检查。

22.ABD

解析：静脉输液时发生空气栓塞，正确的处理措施是患者半卧位、静脉注射地塞米松和吸氧。

23.ABC

解析：预防压疮的措施包括定时翻身、保持皮肤清洁和使用气垫床。

24.ABCD

解析：口服给药时，需要注意的事项包括核对患者身份、检查药品有效期、确保患者服下和给药后观察反应。

25.ABCD

解析：静脉输液时发生静脉炎，正确的处理措施是停止输液、热敷患处、使用抗生素和抬高患肢。

26.ACE

解析：患者李某，女，28岁，妊娠32周，护士指导其进行胎心监护，正确的做法是选择安静环境、孕28周开始和每日3次。

27.ABCD

解析：保留灌肠时，需要注意的事项包括肛管插入深度、灌肠液温度、灌肠速度和患者体位。

28.BCE

解析：护士小张在为患者进行肌肉注射时，发现患者局部皮肤有硬结，可能的原因是反复在同一部位注射、注射前未回抽和注射部位选择不当。

29.ABCE

解析：患者张某，男，70岁，因心力衰竭住院，护士指导其进行体位排痰，正确的体位包括腿下垂位、半卧位、俯卧位和健侧卧位。

30.ABCDE

解析：静脉输液时发生过敏反应，正确的处理措施是立即停止输液、静脉注射肾上腺素、给予抗组胺药物、密切观察生命体征和患者平卧。

三、判断题

31.√

解析：护理评估中，主观资料是指患者的主观感受。

32.√

解析：静脉输液时发生空气栓塞，患者最早出现的症状是心悸、呼吸困难。

33.√

解析：长期卧床患者预防压疮的关键措施是定时翻身。

34.×

解析：口服给药时，发现患者误服了强心苷类药物，应立即使用活性炭吸附，以减少药物吸收，而不是催吐。

35.√

解析：采集血常规标本时，需要空腹抽取。

36.×

解析：患者张某，女，68岁，因糖尿病足入院，护理评估时发现其足部有干性坏疽，正确的处理措施是局部红外线照射，以促进组织修复，而不是使用抗生素湿敷。

37.√

解析：鼻饲时，判断胃管插入是否正确的依据是注入空气后听诊胃泡音。

38.√

解析：患者李某，男，45岁，因车祸导致骨盆骨折，行骨盆固定术，术后护理中错误的是鼓励早期下床活动，应以卧床休息为主。

39.×

解析：护理记录中，属于客观资料的是体温38.5℃，患者情绪低落属于主观资料。

40.√

解析：静脉输液时发生静脉炎，局部表现错误的是血压下降，局部皮温应升高。

41.√

解析：患者王某，女，28岁，妊娠32周，护士指导其进行胎心监护，正确的时间是孕28周开始。

42.√

解析：保留灌肠时，肛管插入深度成人7-10cm。

43.√

解析：护士小张在为患者进行肌肉注射时，发现患者局部皮肤有硬结，可能的原因是反复在同一部位注射。

44.√

解析：患者张某，男，70岁，因心力衰竭住院，护士指导其进行体位排痰，错误的体位是仰卧位，应以半卧位或坐位为主。

45.×

解析：静脉输液时发生过敏反应，首选的药物是肾上腺素，以迅速缓解症状。

四、填空题

46.主观资料；客观资料；健康问题

解析：护理评估的目的是收集患者的客观资料、主观资料和健康问题。

47.心悸、呼吸困难

解析：静脉输液时发生空气栓塞，患者最早出现的症状是心悸、呼吸困难。

48.定时翻身

解析：长期卧床患者预防压疮的关键措施是定时翻身。

49.使用活性炭吸附

解析：口服给药时，发现患者误服了强心苷类药物，应立即使用活性炭吸附，以减少药物吸收。

50.空腹

解析：采集血常规标本时，需要空腹抽取。

51.局部红外线照射

解析：患者张某，女，68岁，因糖尿病足入院，护理评估时发现其足部有干性坏疽，正确的处理措施是局部红外线照射，以促进组织修复。

52.注入空气后听诊胃泡音

解析：鼻饲时，判断胃管插入是否正确的依据是注入空气后听诊胃泡音。

53.鼓励早期下床活动

解析：患者李某，男，45岁，因车祸导致骨盆骨折，行骨盆固定术，术后护理中错误的是鼓励早期下床活动，应以卧床休息为主。

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