继续教育内科护理题库及答案解析

第第PAGE\MERGEFORMAT1页共NUMPAGES\MERGEFORMAT1页继续教育内科护理题库及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部门/班级：得分：题型单选题多选题判断题填空题简答题案例分析题总分得分一、单选题（共20分）

1.病人病情危重时，应优先执行的护理措施是（）

（A）进行健康宣教

（B）协助医生进行抢救

（C）测量生命体征

（D）整理床单位

2.静脉输液时发生空气栓塞，病人最早出现的症状是（）

（A）呼吸困难、发绀

（B）胸痛、心悸

（C）咳嗽、咳粉红色泡沫痰

（D）头痛、头晕

3.长期卧床病人预防压疮的关键措施是（）

（A）保持皮肤清洁干燥

（B）使用预防性减压垫

（C）定时翻身按摩

（D）保持床单位平整

4.以下属于特级护理的是（）

（A）病情危重，需随时观察病情变化

（B）病情逐渐好转，生活部分自理

（C）病情稳定，生活基本自理

（D）病情轻，生活完全自理

5.口服给药时，发现病人误服了药物，应立即采取的措施是（）

（A）催吐

（B）灌肠

（C）联系医生

（D）观察病情

6.以下关于无菌技术的描述，错误的是（）

（A）操作前洗手并戴口罩

（B）操作时手臂保持胸前位置

（C）无菌物品与非无菌物品可接触

（D）操作时保持环境清洁

7.采集动脉血气标本时，应选择的部位是（）

（A）肘正中静脉

（B）足背静脉

（C）股静脉

（D）桡动脉

8.病人术后出现发热、寒战，首先应考虑（）

（A）感染

（B）过敏

（C）出血

（D）麻醉反应

9.胸腔闭式引流时，引流管脱出应立即采取的措施是（）

（A）用无菌纱布按压伤口

（B）通知医生并报告护士长

（C）重新插入引流管

（D）抬高引流瓶

10.心脏骤停的抢救流程中，首选的抢救措施是（）

（A）人工呼吸

（B）胸外按压

（C）除颤

（D）建立静脉通路

11.静脉输液时发生静脉炎，首选的治疗方法是（）

（A）热敷

（B）冷敷

（C）抗生素治疗

（D）抬高患肢

12.病人意识障碍分级中，最严重的意识状态是（）

（A）嗜睡

（B）朦胧

（C）昏睡

（D）昏迷

13.肺癌病人出现刺激性咳嗽，伴痰中带血，首先应考虑（）

（A）肺结核

（B）肺炎

（C）支气管扩张

（D）咯血

14.肾功能衰竭病人出现尿毒症，最早出现的症状是（）

（A）皮肤瘙痒

（B）恶心呕吐

（C）贫血

（D）高血压

15.脑出血病人出现意识障碍加重，首先应考虑（）

（A）脑水肿

（B）癫痫发作

（C）感染

（D）再出血

16.胰腺炎病人出现剧烈腹痛，伴恶心呕吐，首先应采取的措施是（）

（A）禁食水

（B）胃肠减压

（C）止痛治疗

（D）抗生素治疗

17.护理记录中，不属于客观记录的是（）

（A）体温38.5℃

（B）病人面色苍白

（C）病人主诉头痛

（D）血压130/80mmHg

18.以下关于氧气吸入的描述，错误的是（）

（A）氧气浓度与流量成正比

（B）氧气瓶应放阴凉处

（C）氧气湿化瓶内应加冷开水

（D）氧气流量越大越好

19.病人出院时，护士应提供的指导不包括（）

（A）用药指导

（B）饮食指导

（C）复诊时间

（D）职业指导

20.护士在执行医嘱时，发现医嘱存在疑问，应首先采取的措施是（）

（A）立即执行医嘱

（B）联系医生确认

（C）请同事帮忙

（D）记录医嘱内容

二、多选题（共15分，多选、错选不得分）

21.以下属于护理评估的内容包括（）

（A）生命体征

（B）心理状态

（C）社会支持系统

（D）经济状况

22.静脉输液时发生空气栓塞，可能出现的并发症包括（）

（A）呼吸困难

（B）心律失常

（C）肺水肿

（D）意识障碍

23.长期卧床病人预防压疮的护理措施包括（）

（A）定时翻身按摩

（B）保持皮肤清洁干燥

（C）使用预防性减压垫

（D）保持床单位平整

24.以下属于特级护理的病人包括（）

（A）病情危重，需随时观察病情变化

（B）病情逐渐好转，生活部分自理

（C）病情稳定，生活基本自理

（D）病情轻，生活完全自理

25.护理记录中，属于主观记录的内容包括（）

（A）体温38.5℃

（B）病人主诉头痛

（C）病人面色苍白

（D）血压130/80mmHg

26.氧气吸入的注意事项包括（）

（A）氧气瓶应放阴凉处

（B）氧气湿化瓶内应加冷开水

（C）氧气流量应根据病人情况调整

（D）氧气流量越大越好

27.病人出院时，护士应提供的指导包括（）

（A）用药指导

（B）饮食指导

（C）复诊时间

（D）职业指导

三、判断题（共10分，每题0.5分）

28.病人病情危重时，应优先执行的护理措施是协助医生进行抢救。

29.静脉输液时发生空气栓塞，病人最早出现的症状是胸痛、心悸。

30.长期卧床病人预防压疮的关键措施是使用预防性减压垫。

31.以下属于特级护理的是病情危重，需随时观察病情变化。

32.口服给药时，发现病人误服了药物，应立即采取的措施是催吐。

33.采集动脉血气标本时，应选择的部位是肘正中静脉。

34.病人术后出现发热、寒战，首先应考虑感染。

35.胸腔闭式引流时，引流管脱出应立即采取的措施是通知医生并报告护士长。

36.心脏骤停的抢救流程中，首选的抢救措施是人工呼吸。

37.静脉输液时发生静脉炎，首选的治疗方法是冷敷。

38.病人意识障碍分级中，最严重的意识状态是昏迷。

39.肺癌病人出现刺激性咳嗽，伴痰中带血，首先应考虑肺结核。

40.肾功能衰竭病人出现尿毒症，最早出现的症状是皮肤瘙痒。

四、填空题（共10空，每空1分，共10分）

41.护理记录应做到________、________、________。

42.静脉输液时发生空气栓塞，应立即采取的措施是________。

43.长期卧床病人预防压疮的护理措施包括________、________、________。

44.护理评估的内容包括________、________、________。

45.氧气吸入的注意事项包括________、________、________。

五、简答题（共25分）

46.简述特级护理的适用范围及主要护理措施。

47.简述静脉输液时发生空气栓塞的急救措施及预防措施。

48.简述长期卧床病人预防压疮的护理措施及注意事项。

六、案例分析题（共20分）

49.某病人因车祸导致脑挫裂伤入院，现出现意识障碍加重，伴剧烈头痛、喷射性呕吐。护士应如何进行护理评估及处理？请结合案例进行分析。

一、单选题（共20分）

1.B解析：病情危重时，应优先执行抢救措施，因此正确答案为B。A选项错误，健康宣教应在病情稳定后进行；C选项错误，测量生命体征是常规护理措施，但不是优先措施；D选项错误，整理床单位应在病情稳定后进行。

2.A解析：静脉输液时发生空气栓塞，病人最早出现的症状是呼吸困难、发绀，因此正确答案为A。B选项错误，胸痛、心悸可能是其他原因引起的；C选项错误，咳嗽、咳粉红色泡沫痰可能是肺水肿的表现；D选项错误，头痛、头晕可能是其他原因引起的。

3.C解析：长期卧床病人预防压疮的关键措施是定时翻身按摩，因此正确答案为C。A选项错误，保持皮肤清洁干燥是预防压疮的措施之一，但不是关键措施；B选项错误，使用预防性减压垫是辅助措施；D选项错误，保持床单位平整是基础措施，但不是关键措施。

4.A解析：特级护理适用于病情危重，需随时观察病情变化的病人，因此正确答案为A。B选项错误，病情逐渐好转，生活部分自理属于一级护理；C选项错误，病情稳定，生活基本自理属于二级护理；D选项错误，病情轻，生活完全自理属于三级护理。

5.C解析：口服给药时，发现病人误服了药物，应立即联系医生，因此正确答案为C。A选项错误，催吐可能导致窒息；B选项错误，灌肠可能导致药物吸收；D选项错误，观察病情是必要的，但不是首要措施。

6.C解析：无菌物品与非无菌物品不可接触，因此正确答案为C。A选项正确，操作前洗手并戴口罩是无菌技术的规范；B选项正确，操作时手臂保持胸前位置是避免污染无菌物品的方法；D选项正确，操作时保持环境清洁是无菌技术的基本要求。

7.D解析：采集动脉血气标本时，应选择的部位是桡动脉，因此正确答案为D。A选项错误，肘正中静脉是静脉穿刺部位；B选项错误，足背静脉是静脉穿刺部位；C选项错误，股静脉是静脉穿刺部位。

8.A解析：病人术后出现发热、寒战，首先应考虑感染，因此正确答案为A。B选项错误，过敏通常表现为皮疹、瘙痒等；C选项错误，出血通常表现为出血点、血肿等；D选项错误，麻醉反应通常表现为嗜睡、恶心等。

9.B解析：胸腔闭式引流时，引流管脱出应立即通知医生并报告护士长，因此正确答案为B。A选项错误，用无菌纱布按压伤口可能导致感染；C选项错误，重新插入引流管可能导致感染；D选项错误，抬高引流瓶可能导致引流不畅。

10.B解析：心脏骤停的抢救流程中，首选的抢救措施是胸外按压，因此正确答案为B。A选项错误，人工呼吸是必要的，但不是首选措施；C选项错误，除颤是针对心律失常的措施；D选项错误，建立静脉通路是必要的，但不是首选措施。

11.A解析：静脉输液时发生静脉炎，首选的治疗方法是热敷，因此正确答案为A。B选项错误，冷敷可能导致血管收缩；C选项错误，抗生素治疗是针对感染的治疗；D选项错误，抬高患肢是辅助措施。

12.D解析：病人意识障碍分级中，最严重的意识状态是昏迷，因此正确答案为D。A选项错误，嗜睡是意识障碍较轻的表现；B选项错误，朦胧是意识障碍较轻的表现；C选项错误，昏睡是意识障碍较轻的表现。

13.D解析：肺癌病人出现刺激性咳嗽，伴痰中带血，首先应考虑咯血，因此正确答案为D。A选项错误，肺结核通常表现为长期咳嗽、咳痰、低热等；B选项错误，肺炎通常表现为发热、咳嗽、咳痰等；C选项错误，支气管扩张通常表现为慢性咳嗽、咳痰、咯血等。

14.B解析：肾功能衰竭病人出现尿毒症，最早出现的症状是恶心呕吐，因此正确答案为B。A选项错误，皮肤瘙痒是尿毒症的症状之一，但不是最早出现的症状；C选项错误，贫血是尿毒症的症状之一，但不是最早出现的症状；D选项错误，高血压是尿毒症的症状之一，但不是最早出现的症状。

15.A解析：脑出血病人出现意识障碍加重，首先应考虑脑水肿，因此正确答案为A。B选项错误，癫痫发作是脑出血的并发症之一，但不是首要考虑的问题；C选项错误，感染是脑出血的并发症之一，但不是首要考虑的问题；D选项错误，再出血是脑出血的并发症之一，但不是首要考虑的问题。

16.A解析：胰腺炎病人出现剧烈腹痛，伴恶心呕吐，首先应采取的措施是禁食水，因此正确答案为A。B选项错误，胃肠减压是必要的，但不是首选措施；C选项错误，止痛治疗是辅助措施；D选项错误，抗生素治疗是针对感染的治疗。

17.C解析：护理记录中，不属于客观记录的是病人主诉头痛，因此正确答案为C。A选项正确，体温38.5℃是客观记录；B选项正确，病人面色苍白是客观记录；D选项正确，血压130/80mmHg是客观记录。

18.D解析：氧气流量应根据病人情况调整，氧气流量越大越好是错误的，因此正确答案为D。A选项正确，氧气浓度与流量成正比；B选项正确，氧气瓶应放阴凉处；C选项正确，氧气湿化瓶内应加冷开水；D选项错误，氧气流量越大越好可能导致氧中毒。

19.D解析：病人出院时，护士应提供的指导不包括职业指导，因此正确答案为D。A选项正确，用药指导是必要的；B选项正确，饮食指导是必要的；C选项正确，复诊时间是必要的；D选项错误，职业指导不属于护士的职责范围。

20.B解析：护士在执行医嘱时，发现医嘱存在疑问，应首先联系医生确认，因此正确答案为B。A选项错误，立即执行医嘱可能导致错误；C选项错误，请同事帮忙不能解决问题；D选项错误，记录医嘱内容不能解决问题。

二、多选题（共15分，多选、错选不得分）

21.ABC解析：护理评估的内容包括生命体征、心理状态、社会支持系统，因此正确答案为ABC。D选项错误，经济状况不属于护理评估的内容。

22.ABCD解析：静脉输液时发生空气栓塞，可能出现的并发症包括呼吸困难、心律失常、肺水肿、意识障碍，因此正确答案为ABCD。

23.ABC解析：长期卧床病人预防压疮的护理措施包括定时翻身按摩、保持皮肤清洁干燥、使用预防性减压垫，因此正确答案为ABC。D选项错误，保持床单位平整是基础措施，但不是预防压疮的措施。

24.A解析：特级护理适用于病情危重，需随时观察病情变化的病人，因此正确答案为A。B选项错误，病情逐渐好转，生活部分自理属于一级护理；C选项错误，病情稳定，生活基本自理属于二级护理；D选项错误，病情轻，生活完全自理属于三级护理。

25.B解析：护理记录中，属于主观记录的内容包括病人主诉头痛，因此正确答案为B。A选项正确，体温38.5℃是客观记录；C选项正确，病人面色苍白是客观记录；D选项正确，血压130/80mmHg是客观记录。

26.ABC解析：氧气吸入的注意事项包括氧气瓶应放阴凉处、氧气湿化瓶内应加冷开水、氧气流量应根据病人情况调整，因此正确答案为ABC。D选项错误，氧气流量越大越好可能导致氧中毒。

27.ABC解析：病人出院时，护士应提供的指导包括用药指导、饮食指导、复诊时间，因此正确答案为ABC。D选项错误，职业指导不属于护士的职责范围。

三、判断题（共10分，每题0.5分）

28.√

29.×解析：静脉输液时发生空气栓塞，病人最早出现的症状是呼吸困难、发绀，因此本题说法错误。

30.×解析：长期卧床病人预防压疮的关键措施是定时翻身按摩，因此本题说法错误。

31.√

32.×解析：口服给药时，发现病人误服了药物，应立即联系医生，因此本题说法错误。

33.×解析：采集动脉血气标本时，应选择的部位是桡动脉，因此本题说法错误。

34.√

35.√

36.×解析：心脏骤停的抢救流程中，首选的抢救措施是胸外按压，因此本题说法错误。

37.×解析：静脉输液时发生静脉炎，首选的治疗方法是热敷，因此本题说法错误。

38.√

39.×解析：肺癌病人出现刺激性咳嗽，伴痰中带血，首先应考虑咯血，因此本题说法错误。

40.×解析：肾功能衰竭病人出现尿毒症，最早出现的症状是恶心呕吐，因此本题说法错误。

四、填空题（共10空，每空1分，共10分）

41.客观、真实、准确

42.头低脚高位

43.定时翻身按摩、保持皮肤清洁干燥、使用预防性减压垫

44.生命体征、心理状态、社会支持系统

45.氧气瓶应放阴凉处、氧气湿化瓶内应加冷开水、氧气流量应根据病人情况调整

五、简答题（共25分）

46.答：特级护理适用于病情危重，需随时观察病情变化的病人。主要护理措施包括：①密切观察病情变化，包括生命体征、意识状态、瞳孔变化等；②保持呼吸道通畅，必要时进行吸氧或机械通气；③维持水电解质平衡，必要时进行补液或透析；④预防并发症，包括压疮、感染、深静脉血栓等；⑤做好心理护理，安慰病人，减轻其恐惧和焦虑情绪。

47.答：静脉输液时发生空气栓塞的急救措施包括：①立即