2025 急救知识基础课件

2025急救知识基础课件演讲人急救的核心认知：为什么每个人都需要学？总结：急救是技能，更是责任急救的“软技能”：心理干预与团队协作常见急救场景的操作指南：从外伤到急症急救实施的核心原则：安全、评估、科学目录作为一名从事急救培训工作十余年的讲师，我始终记得第一次参与现场急救的场景：在地铁站台，一位老人突然倒地抽搐，周围人群慌乱无措。那时我刚考取急救员证书，凭借所学知识完成了初步评估和体位调整，直到120到达。那一刻我深刻意识到：急救不是“专业人员的特权”，而是每个普通人都应掌握的生存技能。今天，我将以最贴近实际需求的视角，带大家系统学习2025年更新的急救知识基础。01急救的核心认知：为什么每个人都需要学？1急救的本质与“黄金四分钟”法则急救（FirstAid）是指在突发疾病或意外伤害发生时，在专业医疗人员到达前，对伤病者实施的初步紧急救护措施。其核心目标是“挽救生命、防止恶化、促进恢复”。根据世界卫生组织2025年最新统计，全球每年约有1500万人因未及时获得急救而死亡，其中80%的致命事件发生在事件发生后的4-6分钟内——这就是被急救界称为“黄金四分钟”的关键救治期。我曾参与过一起心跳骤停的急救案例：一位健身爱好者在器械训练时突发室颤，同伴立即呼救并启动AED（自动体外除颤器），从倒地到除颤仅用了3分15秒。最终患者不仅恢复心跳，且未留下脑损伤后遗症。这印证了一个真理：早一秒施救，多一分希望。2急救的法律保障与社会意义2025年《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》进一步明确：“国家鼓励公民参与急救服务，紧急情况下施救者因自愿实施急救造成受助人损害的，不承担民事责任。”这为“敢救”提供了法律底气。更重要的是，急救能力的普及是衡量社会文明程度的重要指标——当每个社区、每个家庭都有“第一响应者”，我们的安全网就会更紧密。02急救实施的核心原则：安全、评估、科学1第一步：确保自身与环境安全“不做第二个伤者”是急救的首要原则。我在培训中常强调：“看到有人倒地，先别急着冲上去，先观察环境！”比如：马路上要注意来往车辆，触电现场要先断电，火灾现场要判断是否有二次爆炸风险。去年我带学员演练时，有位学员直接“冲”向模拟的“漏电现场”，这正是典型的“热心但欠思考”。正确做法是：站在安全区域，用干燥木棍等绝缘体挑开电线，或关闭电闸后再接近。2第二步：快速评估伤病情况评估需遵循“D-R-A-B-C”顺序（2025版国际急救指南更新）：D（Danger）：再次确认环境安全；R（Response）：轻拍双肩，在耳边大声呼喊“先生/女士，您怎么了？”（对婴儿轻弹足底）；A（Airway）：若无意识，立即检查气道是否通畅（观察有无呕吐物、异物堵塞）；B（Breathing）：侧头观察胸腹部是否有起伏（5-10秒内完成）；C（Circulation）：对成人/儿童触摸颈动脉（喉结旁2cm），婴儿触摸肱动脉（上臂内侧），判断是否有脉搏（10秒内完成）。我曾遇到过最常见的错误是“过度评估”——反复摇晃患者试图唤醒，这可能加重颈椎损伤（如车祸导致的潜在骨折）。记住：轻拍呼喊即可，避免不必要的搬动。3第三步：启动救援与持续观察评估后若患者无意识但有呼吸（如中暑昏迷），应将其置于“复苏体位”（侧卧位，确保气道通畅），并立即拨打120（需准确告知地点、事件、患者人数及主要症状）；若患者无呼吸/无正常呼吸（如心跳骤停），需立即开始心肺复苏（CPR）并使用AED。这里要特别强调“边救边呼”：一人施救时，先对成人/儿童实施2分钟CPR（约5个循环）后再拨打120；对婴儿或因窒息导致的心跳骤停（如溺水），应先呼救再开始CPR。03常见急救场景的操作指南：从外伤到急症1外伤处理：止血、包扎、固定外伤是最常见的急救场景，处理不当可能导致失血过多或感染。1外伤处理：止血、包扎、固定1.1止血：区分出血类型是关键动脉出血：血液呈鲜红色，喷射状（如手腕桡动脉破裂），需立即用指压法（压迫近心端动脉）+加压包扎；静脉出血：暗红色，缓慢涌出（如大隐静脉损伤），直接加压包扎即可；毛细血管出血：渗血（如表皮擦伤），清洁后贴创可贴。我在社区培训中发现，很多人对“加压包扎”存在误区，认为“越紧越好”。实际上，包扎后需能摸到远端动脉搏动（如手腕出血包扎后，应能摸到拇指侧的桡动脉跳动），过紧会导致组织缺血坏死。1外伤处理：止血、包扎、固定1.2包扎：“三点一面”原则包扎需覆盖伤口、固定敷料、适度加压。常用三角巾或绷带，遵循“从远心端向近心端”（如手臂从手指向肩部）、“每圈覆盖前一圈1/2-2/3”的规则。例如头部“帽式包扎”，需将三角巾底边对齐眉弓，顶角拉向枕部，两底角在枕后交叉后绕到前额打结，确保稳固不滑动。1外伤处理：止血、包扎、固定1.3骨折固定：“不复位、不移动”怀疑骨折时（局部肿胀、畸形、骨擦音），切勿试图复位！正确做法是用木板、硬纸板等硬物固定骨折上下两个关节（如小腿骨折需固定膝关节和踝关节），若现场无固定物，可将伤肢与健侧肢体捆绑（如大腿骨折绑在健康腿上）。我曾目睹过因强行复位导致断骨刺破血管的案例，这是绝对要避免的。2心肺复苏（CPR）：挽救生命的“最后防线”2025年国际复苏联盟（ILCOR）更新了CPR操作标准，核心变化是强调“高质量按压”：2心肺复苏（CPR）：挽救生命的“最后防线”2.1成人/儿童CPR步骤（无AED时）定位：两乳头连线中点（胸骨下半段）；姿势：双手交叠，掌根接触，手臂垂直于胸壁；按压：频率100-120次/分，深度5-6cm（儿童4-5cm），按压与放松时间相等；通气：每30次按压后给予2次人工呼吸（每次吹气1秒，见胸廓抬起）；循环：持续进行，直到AED到达或专业人员接手。我在训练中发现，学员最易出错的是按压深度——要么过浅（达不到有效循环），要么过深（可能导致肋骨骨折）。解决方法是用“数数法”：“1001、1002……”保持节奏，同时观察患者胸廓是否有明显下陷。2心肺复苏（CPR）：挽救生命的“最后防线”2.2AED的使用：“会开机就会用”AED是心跳骤停的“救命神器”，2025年我国公共场所AED配置率较2020年提升了300%，操作也更智能化：开机：按下“电源”键，听语音提示；贴电极：成人贴“右上胸（锁骨下）”和“左下胸（心尖区）”，婴儿贴“前胸+后背”；分析：确保无人接触患者，AED自动分析心律；除颤：若提示“需要除颤”，按下“电击”键，立即继续CPR。我曾指导一位65岁的退休工人使用AED，他紧张地说“我大字不识几个”，但跟着语音提示顺利完成了操作。这说明：AED的设计已足够人性化，关键是“不犹豫，敢使用”。3特殊急症处理：从窒息到中毒3.1气道异物梗阻（窒息）：海姆立克法成人/儿童（有意识）：站在患者背后，双臂环抱腰部，一手握拳（拳眼向内）置于肚脐上两横指，另一手包住拳头，快速向上向内冲击5次；婴儿（1岁以下）：用掌根在两肩胛骨间拍击5次，若无效，用食指中指在乳头连线中点下方按压5次；自救：可将上腹部抵在椅背、桌角等硬物上，快速向内上方冲击。去年我在餐厅遇到一位被鱼刺卡住的女士，她已无法发声，我立即用海姆立克法帮她排出异物。她事后哭着说：“我当时以为自己要死了。”这让我更确信：海姆立克法的普及能挽救无数生命。3特殊急症处理：从窒息到中毒3.2中暑：“降温”是关键立即转移至阴凉处，解开衣领；轻度中暑可口服淡盐水（每500ml水加4.5g盐）；中暑分先兆（头晕、乏力）、轻度（体温38℃以上）、重度（昏迷、抽搐）。处理原则：用湿毛巾擦拭颈部、腋窝、腹股沟（大血管分布区）；重度中暑需用冰袋冷敷，并立即送医（体温超过40℃可能导致多器官衰竭）。3特殊急症处理：从窒息到中毒3.3中毒：“先脱离，再处理”食物中毒：保留呕吐物/剩余食物，口服淡盐水催吐（昏迷者禁止）；01气体中毒（如一氧化碳）：立即开窗通风，将患者移至空气新鲜处，若呼吸停止，立即CPR；02药物/化学品中毒：查看包装或标签，拨打120时准确告知毒物名称。0304急救的“软技能”：心理干预与团队协作1施救者的心理调节急救现场往往伴随紧张、血腥场景，施救者易出现“战或逃”反应（心跳加速、手脚发抖）。我的经验是：“先做三次深呼吸，告诉自己‘我能行’”。2025年《急救心理指南》建议，施救前可默念“评估-呼救-处理”六字诀，通过程序化操作缓解焦虑。2对患者及家属的心理支持被救者可能因疼痛或恐惧产生抗拒（如拒绝包扎），需用温和语气沟通：“我是受过培训的急救员，现在帮您处理伤口，可能会有点疼，但很快就好。”对家属，要及时告知“我们正在做正确的处理，请相信我们”，避免因信息不对称引发冲突。3多人协作的“黄金分工”在群体事件中（如踩踏、车祸），需快速分工：1人评估患者，1人拨打120并引导救护车，1人寻找急救工具，1人安抚周围人群。我曾参与的一次公交事故急救中，8名乘客自发组成协作小组，15分钟内完成了5名伤员的初步处理，这正是团队协作的力量。05总结：急救是技能，更是责任总结：急救是技能，更是责任回顾今天的内容，我们从急救的核心认知讲到具体操作，从外伤处理讲到心理干预。但比“怎么做”更重要的是“