儿童股骨干骨折的护理

儿童股骨干骨折的护理演讲人：日期:目录CATALOGUE股骨干骨折概述护理评估与准备保守治疗期间护理要点手术治疗期间护理配合并发症预防与处理策略家属教育与康复指导01股骨干骨折概述PART指股骨干的连续性中断或断裂，包括粗隆下2～5厘米至股骨髁上2～5厘米的骨干部分。股骨干骨折定义由于大腿肌肉发达，骨折后多出现错位及重叠；骨折远端常有向内收移位的倾向；已对位的骨折，常有向外凸倾向；股骨下1/3骨折时，易刺伤腘动、静脉。股骨干骨折特点股骨干骨折定义与特点儿童股骨干骨折原因外力直接作用于股骨；从高处跌落或摔倒时，大腿部着地；车祸等意外事故导致。儿童股骨干骨折分类根据骨折部位可分为上1/3、中1/3和下1/3骨折；根据骨折线形状可分为横形、斜形、螺旋形等；根据骨折端是否与外界相通可分为闭合性骨折和开放性骨折。儿童股骨干骨折原因及分类临床表现与诊断方法诊断方法详细询问病史和受伤情况；观察患者症状及体征；进行X线检查，明确骨折部位、类型和移位情况；必要时可进行CT或MRI检查，以评估周围软zu织损伤情况。临床表现大腿部疼痛、肿胀、畸形、活动受限；可能出现短缩、成角或旋转畸形；骨折部位有异常活动及骨擦音或骨擦感。02护理评估与准备PART病史询问询问患儿病史，包括受伤时间、地点、原因、治疗经过等，以全面了解病情。临床表现评估观察患儿疼痛、肿胀、畸形、活动受限等临床表现，评估骨折的严重程度和类型。心理状态评估了解患儿及家长的心理状态，及时发现恐惧、焦虑等心理问题。并发症预防评估患儿是否存在休克、脂肪栓塞综合征等骨折并发症的风险。患儿情况评估护理目标明确护理目标，如缓解疼痛、预防并发症、促进骨折愈合和恢复功能等。护理计划制定根据护理目标，制定详细的护理计划，包括疼痛管理、体位护理、饮食指导、功能锻炼等方面的内容。健康教育向患儿及家长进行健康教育，普及骨折相关知识，提高自我护理能力。护理目标与计划制定根据病情需要，准备适当的固定器材，如夹板、绷带、牵引装置等。器械准备准备止痛药、抗生素、抗凝药物等，以应对可能出现的情况。药物准备备齐急救设备，如氧气、吸引器、心电监护仪等，以应对可能出现的紧急情况。急救设备准备器械和药物准备01020303保守治疗期间护理要点PART疼痛评估抬高患肢，ju部冰敷，遵医嘱给予镇痛药物，以减轻患儿痛苦。疼痛缓解措施观察病情变化注意观察患肢末梢血运、皮肤温度、颜色及肿胀情况，警惕骨筋膜室综合征等严重并发症的发生。采用疼痛评分量表，定期评估患儿疼痛程度，了解疼痛的性质、部位和持续时间。疼痛管理与观察患肢固定与活动限制01采用夹板、石膏或支具等外固定方式，确保骨折端稳定，防止骨折移位或加重损伤。在固定期间，限制患肢的活动，避免骨折端移位或影响骨折愈合。但可适当进行未固定关节的功能锻炼，以促进血液循环和关节功能恢复。协助患儿翻身，避免长期卧床导致的压疮等并发症。翻身时需注意保护患肢，避免二次损伤。0203患肢固定活动限制翻身与拍背心理疏导与支持心理评估关注患儿的心理状态，及时发现并处理焦虑、恐惧等负面情绪。心理疏导通过游戏、故事等方式，转移患儿注意力，减轻疼痛和恐惧感。同时，鼓励患儿表达内心的感受，增强战胜疾病的信心。家属支持向患儿家属提供心理支持，帮助他们了解疾病的治疗和护理过程，减轻焦虑情绪，共同为患儿创造一个良好的康复环境。04手术治疗期间护理配合PART术前准备与宣教心理护理安抚患儿及家属情绪，讲解手术过程及预期效果，消除恐惧心理。术前评估评估患儿身体状况，包括生命体征、血常规、凝血功能等。胃肠道准备术前禁食禁饮，预防术中呕吐引起窒息。皮肤准备清洁手术区域皮肤，备皮，预防切口感染。准确传递手术器械，及时止血、缝合。配合医生操作保持患儿手术体位舒适，避免压伤。体位护理01020304持续监测患儿生命体征，保持呼吸道通畅。术中监测严格遵守无菌操作规范，预防感染。无菌操作术中护理配合及注意事项术后持续监测患儿生命体征，及时发现异常情况。生命体征监测术后观察与康复指导评估患儿疼痛程度，及时给予镇痛治疗。疼痛管理保持伤口清洁干燥，定期换药，预防感染。伤口护理根据患儿恢复情况，制定康复锻炼计划，促进功能恢复。康复锻炼05并发症预防与处理策略PART确保手术室环境洁净，严格消毒手术器械和手术部位，减少感染风险。术前准备按照医嘱使用抗生素，预防术后感染。抗生素应用保持伤口清洁干燥，定期更换敷料，防止感染。伤口护理预防感染措施010203在医生指导下进行早期康复活动，促进血液循环，预防血栓形成。早期活动药物预防定期检查根据医生建议，使用抗凝药物预防血栓形成。定期进行血液检查，及时发现并处理血栓形成。血栓形成预防方法在医生指导下进行早期康复锻炼，促进肌肉恢复和关节活动。早期锻炼如蜡疗、热敷等，可促进血液循环，缓解肌肉萎缩和关节僵硬。物理治疗定期随访复查，及时发现并处理肌肉萎缩和关节僵硬等问题。定期随访肌肉萎缩与关节僵硬防范06家属教育与康复指导PART家属参与护理工作重要性了解骨折情况家属需全面了解患儿骨折的类型、部位、程度和治疗方案，以便更好地配合医护人员进行护理工作。提供心理支持家属的关爱和陪伴有助于缓解患儿的恐惧和焦虑情绪，促进患儿早日康复。协助患儿日常生活家属需协助患儿完成日常起居、洗漱、饮食等生活琐事，确保患儿得到充分的休息和营养。预防并发症家属需密切观察患儿病情，及时发现并处理可能出现的并发症，如感染、压疮等。根据患儿的骨折类型、程度、治疗方案及个体差异，制定个性化的康复训练计划。康复训练需从简单到复杂，从轻微到重，逐步增加训练强度和难度，以促进患儿运动功能的恢复。家属需学习并掌握正确的训练方法，包括姿势、动作和力度等，以避免造成患儿二次伤害。定期对患儿的康复训练效果进行评估，并根据评估结果及时调整训练计划，确保康复训练的有效性。康复训练计划制定与执行个性化康复计划循序渐进的训练正确的训练方法定期评估与调整合理安排饮食避免剧烈运动患儿的饮食应以清淡、易消化、富含营养为主，以促进骨折愈合和身体康复。在康复期间，患儿需避免剧烈运动和过度负重，以免影响骨折