2025年网课《基础护理学》章节考核测试答案

2025年网课《基础护理学》章节考核测试答案一、单项选择题（每题2分，共30题）1.护理程序的首要步骤是（）A.护理评估B.护理诊断C.护理计划D.护理实施答案：A2.正常成人腋下体温范围是（）A.35.0～36.0℃B.36.0～37.0℃C.36.5～37.5℃D.37.0～38.0℃答案：B3.无菌包打开后未用完，可继续使用的时间是（）A.2小时B.4小时C.12小时D.24小时答案：D4.压疮淤血红润期的主要表现是（）A.局部皮肤红、肿、热、痛B.皮下组织坏死C.表皮水疱形成D.深部组织感染答案：A5.鼻饲法插入胃管的长度一般为（）A.从鼻尖到剑突B.从耳垂到鼻尖再到剑突C.从眉心到剑突D.从发际到剑突答案：D6.为昏迷患者进行口腔护理时，错误的操作是（）A.头偏向一侧B.使用开口器从臼齿处放入C.棉球不可过湿D.漱口后擦净口唇答案：D7.静脉输液时，茂菲滴管内液面应保持在（）A.1/3～1/2B.1/2～2/3C.2/3～3/4D.3/4～4/5答案：B8.青霉素过敏试验的皮内注射剂量是（）A.50UB.100UC.200UD.500U答案：A9.下列不属于濒死期表现的是（）A.意识模糊B.呼吸微弱C.心跳停止D.反射减弱答案：C10.为患者进行床上擦浴时，室温应调节至（）A.18～20℃B.22～24℃C.26～28℃D.30～32℃答案：B11.大量不保留灌肠时，成人每次灌肠液量为（）A.200～400mlB.500～1000mlC.1000～1500mlD.1500～2000ml答案：B12.服用铁剂时，应避免与（）同服A.维生素CB.稀盐酸C.牛奶D.橙汁答案：C13.输血前需两人核对的内容不包括（）A.患者姓名、血型B.血液种类、剂量C.血液质量、有效期D.患者既往病史答案：D14.下列属于主观资料的是（）A.体温38.5℃B.患者自述“头痛剧烈”C.血压140/90mmHgD.肺部听诊湿啰音答案：B15.为尿潴留患者导尿时，第一次放尿量不超过（）A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500ml答案：C16.无菌持物钳的正确使用方法是（）A.取放时钳端闭合B.可夹取油纱布C.浸泡深度为钳长的1/3D.远处取物时应速去速回答案：A17.属于长期医嘱的是（）A.青霉素80万UimqdB.地西泮5mgpososC.胃镜检查明晨8点D.哌替啶50mgimst答案：A18.测量血压时，袖带过窄会导致（）A.血压值偏低B.血压值偏高C.无影响D.测量失败答案：B19.为术后患者翻身时，应先（）A.检查敷料是否固定B.协助患者屈膝C.将患者移向护士一侧D.松开床尾盖被答案：A20.氧气雾化吸入时，氧流量应调至（）A.1～2L/minB.2～4L/minC.6～8L/minD.8～10L/min答案：C21.下列哪项不是压疮发生的主要原因（）A.局部组织长期受压B.营养不良C.皮肤受潮湿刺激D.体温过高答案：D22.静脉炎的典型表现是（）A.局部红肿热痛，沿静脉走向出现条索状红线B.呼吸困难、咳粉红色泡沫痰C.畏寒、发热、恶心呕吐D.手足抽搐、心率减慢答案：A23.为婴儿进行心外按压时，按压频率应为（）A.80～100次/分B.100～120次/分C.120～140次/分D.140～160次/分答案：B24.关于导尿术的无菌操作，错误的是（）A.患者取仰卧屈膝位B.消毒顺序为外阴→尿道口→对侧小阴唇→近侧小阴唇C.导尿管插入深度：女性4～6cm，男性20～22cmD.导尿后立即拔出尿管答案：D25.下列饮食中，属于治疗饮食的是（）A.普通饮食B.流质饮食C.低盐饮食D.软质饮食答案：C26.抢救青霉素过敏性休克的首选药物是（）A.地塞米松B.盐酸肾上腺素C.异丙嗪D.葡萄糖酸钙答案：B27.关于临终关怀的描述，错误的是（）A.以治愈为主要目标B.关注患者心理需求C.提高患者生活质量D.帮助家属适应丧亲答案：A28.测量脉搏时，应计数（）A.15秒×4B.30秒×2C.1分钟D.2分钟答案：C29.为患者进行乙醇擦浴时，乙醇浓度应为（）A.10%～20%B.25%～35%C.50%～60%D.70%～80%答案：B30.下列不属于急救物品“五定”原则的是（）A.定数量品种B.定点安置C.定人保管D.定期销售答案：D二、简答题（每题8分，共5题）1.简述护理评估中收集资料的方法。答：护理评估收集资料的方法包括：①观察法：通过视觉、听觉、嗅觉、触觉观察患者的症状、体征及环境；②交谈法：通过与患者、家属或其他健康提供者的语言交流获取主观资料；③体格检查：运用视、触、叩、听等方法进行身体评估；④查阅法：查阅病历、实验室报告、影像学资料等客观记录。2.无菌技术操作的原则有哪些？答：无菌技术操作原则包括：①环境清洁：操作前30分钟停止清扫，减少人员走动；②操作者准备：衣帽整洁，修剪指甲，洗手戴口罩；③物品管理：无菌物品与非无菌物品分开放置，标识明确，有效期内使用；④操作过程：保持无菌区域不被污染，无菌物品一经取出不可放回，疑有污染立即更换；⑤一套无菌物品仅供一位患者使用，避免交叉感染。3.压疮的预防措施有哪些？答：压疮预防措施包括：①避免局部组织长期受压：定时翻身（每2小时1次），使用气垫床、软枕等减压工具；②保持皮肤清洁干燥：及时清理汗液、尿液、粪便，避免潮湿刺激；③促进局部血液循环：定期按摩受压部位（皮肤未破损时），温水擦浴；④改善营养状况：高蛋白、高维生素饮食，必要时静脉补充营养；⑤评估与观察：动态评估压疮风险（如使用Braden量表），观察皮肤颜色、温度变化。4.静脉输液的目的是什么？答：静脉输液的目的包括：①补充水分及电解质，纠正水、电解质和酸碱平衡失调；②补充营养，供给能量（如无法经口进食者）；③输入药物，治疗疾病（如抗生素、化疗药物）；④增加循环血量，改善微循环（如休克患者）；⑤输入脱水剂，降低颅内压（如脑水肿患者）。5.简述心肺复苏（CPR）的操作步骤。答：心肺复苏步骤（2020版指南）：①评估环境安全，确认患者意识丧失、无呼吸或仅有濒死叹息样呼吸；②呼救并启动急救系统（如拨打120）；③胸外按压：患者仰卧于硬质平面，按压部位为胸骨下半部（两乳头连线中点），按压深度5～6cm，频率100～120次/分，按压与放松时间相等；④开放气道：采用仰头提颏法（无颈椎损伤时）或托颌法（疑有颈椎损伤时）；⑤人工呼吸：按压30次后给予2次有效呼吸（每次吹气1秒，可见胸廓抬起）；⑥持续循环（30:2）直至患者恢复自主循环或专业救援人员到达；⑦若有自动体外除颤仪（AED），尽快使用并按提示操作。三、案例分析题（每题20分，共2题）案例1：患者张某，男，72岁，因“脑梗死”入院，右侧肢体偏瘫，意识清楚，鼻饲饮食，大小便失禁。查体：骶尾部皮肤发红，压之不褪色，无破溃。问题：（1）该患者骶尾部皮肤属于压疮哪一期？（2）针对该期压疮，应采取哪些护理措施？答案：（1）压疮淤血红润期（Ⅰ期）。（2）护理措施：①避免局部继续受压：每2小时翻身1次，使用气垫床或减压垫，保持骶尾部悬空；②保持皮肤清洁干燥：及时清理大小便，温水清洗后擦干，必要时涂抹皮肤保护剂（如赛肤润）；③促进局部血液循环：用50%乙醇或红花酒精按摩周围皮肤（注意避免直接按摩发红部位）；④加强营养支持：鼻饲饮食中增加蛋白质（如牛奶、鸡蛋羹）和维生素（如蔬菜汁、果汁）的摄入；⑤动态观察：每日检查皮肤颜色、温度变化，记录压疮进展情况。案例2：患者李某，女，35岁，因“上呼吸道感染”静脉输注青霉素G钠800万U，输液约10分钟后，患者突然出现胸闷、气促、面色苍白、出冷汗，测血压80/50mmHg，脉搏细速120次/分。问题：（1）该患者发生了什么反应？（2）应立即采取哪些急救措施？答案：（1）青霉素过敏性休克。（2）急救措施：①立即停药，协助患者平卧，就地抢救；②立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5～1ml（小儿酌