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压疮知识及braden分析试题(含答案)一、选择题1.压疮是由于（）A.局部皮肤受压过久B.局部皮肤受到摩擦和剪切力C.局部皮肤受压、摩擦和剪切力共同作用D.局部皮肤受到潮湿、排泄物刺激答案：C2.压疮的分期包括（）A.Ⅰ期：淤血红润期B.Ⅱ期：炎性浸润期C.Ⅲ期：浅度溃疡期D.Ⅳ期：深度溃疡期E.Ⅴ期：坏死性溃疡期答案：A、B、C、D、E3.下列哪项不是压疮发生的主要原因（）A.局部组织长时间受压B.局部皮肤潮湿C.局部皮肤营养不良D.患者年龄较大答案：D4.下列哪项是预防压疮的关键措施（）A.保持床单整洁B.增加患者的营养摄入C.定期观察患者皮肤状况D.以上都是答案：D5.下列哪项不是压疮的并发症（）A.感染B.疼痛C.淋巴水肿D.肌肉萎缩答案：D二、判断题1.压疮仅发生在长期卧床的患者身上。（）答案：错误2.压疮的发生与患者的体重无关。（）答案：错误3.压疮的治疗主要是药物治疗。（）答案：错误4.压疮的预防仅限于医护人员。（）答案：错误5.压疮患者的饮食应以高蛋白、高热量为主。（）答案：正确三、简答题1.简述压疮的预防措施。答案：（1）保持床单整洁、干燥；（2）定期观察患者皮肤状况，及时发现问题；（3）调整患者体位，避免长时间受压；（4）合理使用医疗器械，如气垫床、翻身垫等；（5）加强患者的营养摄入，提高皮肤抵抗力；（6）加强患者的健康教育，提高患者的自我护理能力。2.简述Braden压疮风险评估量表的主要内容。答案：Braden压疮风险评估量表主要包括以下6个方面：（1）感知能力：患者对疼痛、触觉、温度的感知能力；（2）活动能力：患者活动、移动的能力；（3）移动能力：患者翻身、改变体位的能力；（4）潮湿度：患者皮肤潮湿程度；（5）营养摄取能力：患者营养摄入情况；（6）摩擦力和剪切力：患者皮肤受到的摩擦力和剪切力。四、案例分析患者，男性，70岁，因脑梗塞入院治疗。患者意识清醒，但不能自主活动，需要长期卧床。入院时，患者骶尾部皮肤出现淤血红润期压疮。请根据Braden压疮风险评估量表，对该患者进行评估，并给出相应的护理措施。答案：1.评估：（1）感知能力：2分（患者意识清醒，但对疼痛、触觉、温度的感知能力较差）（2）活动能力：1分（患者不能自主活动）（3）移动能力：1分（患者不能自主翻身）（4）潮湿度：3分（患者皮肤潮湿）（5）营养摄取能力：2分（患者营养摄入情况一般）（6）摩擦力和剪切力：2分（患者骶尾部皮肤受压）总分：11分2.护理措施：（1）保持床单整洁、干燥，及时更换湿床单；（2）调整患者体位，每2小时翻身一次，避免骶尾部长时间受压；（3）使用气垫床、翻身垫等医疗器械，减轻骶尾部压力；（4）加强患者的营养摄入，提高皮

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