护理医学基础测评题目及答案

护理医学基础测评题目及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）1.下列属于护理程序第一步的是（）A.评估B.诊断C.计划D.实施2.正常成年人安静时的心率范围是（）A.40-60次/分B.60-100次/分C.100-120次/分D.120-140次/分3.测量血压时，袖带过紧会导致测量值（）A.偏高B.偏低C.无影响D.波动大4.为昏迷患者做口腔护理时，下列操作错误的是（）A.协助患者侧卧B.棉球不宜过湿C.用血管钳夹紧棉球D.漱口5.下列哪项不属于压疮发生的原因（）A.局部组织长期受压B.皮肤经常受潮湿刺激C.全身营养缺乏D.活动过多6.鼻饲时，鼻饲液的温度应保持在（）A.32-34℃B.35-37℃C.38-40℃D.41-43℃7.静脉输液时，茂菲氏滴管内液面自行下降的原因是（）A.输液管管径粗B.患者肢体位置不当C.滴管有裂隙D.压力过大8.成人正常尿量一般为（）A.400-600ml/24hB.600-1000ml/24hC.1000-2000ml/24hD.2000-3000ml/24h9.乙醇擦浴时，乙醇的浓度是（）A.25%-35%B.40%-50%C.55%-65%D.70%-80%10.为患者进行臀部肌内注射时，应采取的体位是（）A.仰卧位B.侧卧位，上腿伸直，下腿弯曲C.俯卧位D.坐位二、多项选择题（每题2分，共20分）1.下列属于护理工作中常见的压力源的有（）A.工作环境B.紧急抢救C.人际关系D.工作负荷2.下列关于体温的生理性变化，正确的是（）A.清晨2-6时体温最低B.女性在排卵后体温升高C.儿童体温略高于成人D.进食后体温可略有升高3.口腔护理的目的包括（）A.保持口腔清洁B.预防口腔感染C.观察口腔黏膜和舌苔变化D.去除口臭4.下列哪些因素可导致便秘（）A.长期卧床B.饮食中缺乏膳食纤维C.排便习惯不良D.滥用缓泻剂5.静脉输液的目的有（）A.补充水分及电解质B.增加循环血量C.供给营养物质D.输入药物治疗疾病6.下列属于青霉素过敏反应的表现有（）A.皮肤瘙痒、荨麻疹B.呼吸困难、发绀C.腹痛、腹泻D.面色苍白、血压下降7.下列关于疼痛的描述，正确的有（）A.疼痛是一种主观感受B.疼痛受文化背景影响C.个体对疼痛的耐受力不同D.婴幼儿不能表达疼痛8.下列属于一级护理的适用对象的是（）A.病情趋向稳定的重症患者B.生活完全不能自理且病情不稳定的患者C.手术后或治疗期间需要严格卧床的患者D.生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者9.下列关于无菌技术操作原则的说法，正确的有（）A.操作环境应清洁、宽敞、定期消毒B.无菌物品与非无菌物品应分开放置C.一份无菌物品仅供一位患者使用D.进行无菌操作时，操作者身体应与无菌区保持一定距离10.下列属于医院内感染的是（）A.患者在住院期间获得的感染B.患者在医院内获得出院后发生的感染C.入院时已处于潜伏期的感染D.医院工作人员在医院内获得的感染三、判断题（每题2分，共20分）1.护理程序的五个步骤是互不关联、各自独立的。（）2.测量脉搏时，一般患者可以测量30秒，所得数值乘以2即为脉率。（）3.长期仰卧位的患者最易发生压疮的部位是骶尾部。（）4.为患者吸痰时，每次吸痰时间不宜超过15秒。（）5.留置导尿管的患者，应每日更换集尿袋。（）6.肌肉注射时，为了减轻疼痛，应做到“两快一慢”，即进针快、拔针快、推药慢。（）7.乙醇擦浴时，禁擦胸前区、腹部、后颈部、足心部位。（）8.青霉素皮试液的标准是每毫升含青霉素200-500U。（）9.进行无菌操作时，无菌持物钳可以夹取无菌油纱布。（）10.医院感染的主要对象是住院患者和医院工作人员。（）四、简答题（每题5分，共20分）1.简述护理程序的特点。答：护理程序具有系统性、动态性、决策性和反馈性等特点。以系统论为框架，根据患者情况动态调整护理计划，护士依据评估做出决策，且通过评价反馈不断改进护理。2.简述压疮的预防措施。答：避免局部长期受压，定时翻身；保持皮肤清洁干燥，避免潮湿刺激；改善营养状况；使用减压床垫等减压设备；正确摆放体位，减少摩擦力和剪切力。3.简述静脉输液时发生空气栓塞的原因及护理措施。答：原因：输液管内空气未排尽，导管连接不紧密等。护理措施：立即让患者取左侧头低足高位，给予高流量氧气吸入，密切观察病情，对症处理。4.简述青霉素过敏试验的注意事项。答：试验前询问用药史、过敏史等；准确配置皮试液；严格掌握操作方法；试验后密切观察20分钟；备好急救药品及设备；皮试阳性者禁用青霉素并记录。五、讨论题（每题5分，共20分）1.讨论在护理工作中如何做到有效沟通。答：要注重语言沟通，使用通俗易懂、礼貌的语言。非语言沟通也很重要，如保持良好的眼神交流、适当的肢体动作。还要学会倾听患者诉求，理解其感受，根据不同患者调整沟通方式，建立信任关系。2.谈谈如何对昏迷患者进行护理。答：应做好呼吸道护理，保持通畅，防止窒息；定期翻身防止压疮；做好口腔、眼部护理；密切观察生命体征、意识状态；鼻饲保证营养供给；做好大小便护理，防止泌尿系统感染等。3.讨论如何预防医院感染。答：加强医院感染管理，健全制度。严格执行无菌操作技术，做好消毒隔离工作。加强医务人员手卫生，合理使用抗菌药物。提高患者免疫力，加强环境清洁消毒，监测感染情况并及时处理。4.阐述在护理工作中如何进行自我保护。答：要增强自我保护意识，掌握正确操作技能，避免因操作不当受伤。接触患者血液、体液等做好防护措施。合理安排工作和休息，缓解工作压力，避免职业倦怠。学习法律知识，用法律保护自己权益。答案一、单项选择题1.A2.B3.B4.D5.D6.C7.C8.C9.A10.B二、多项选择题1.ABCD