2025护士考试题模板及答案

2025护士考试题模板及答案一、单项选择题（共60题，每题1分，共60分）1.患者男性，68岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，动脉血气分析示pH7.32，PaCO₂65mmHg，PaO₂55mmHg，HCO₃⁻30mmol/L。该患者的酸碱失衡类型为：A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代谢性碱中毒D.呼吸性碱中毒答案：B解析：患者pH＜7.35（酸中毒），PaCO₂＞45mmHg（呼吸性因素），HCO₃⁻代偿性升高（30mmol/L，正常2227mmol/L），符合呼吸性酸中毒失代偿期表现。2.新生儿出生后1分钟Apgar评分：心率90次/分，呼吸浅慢不规则，肌张力松弛，喉反射无，皮肤苍白。应评分为：A.2分B.3分C.4分D.5分答案：A解析：Apgar评分标准：心率＜100次/分（1分），呼吸浅慢不规则（1分），肌张力松弛（0分），喉反射无（0分），皮肤苍白（0分），总分2分。3.某糖尿病患者使用胰岛素治疗，今晨注射胰岛素后未及时进餐，出现心慌、手抖、出冷汗，最可能的原因是：A.高渗高血糖综合征B.低血糖反应C.酮症酸中毒D.过敏反应答案：B解析：胰岛素治疗最常见不良反应为低血糖，典型表现为交感神经兴奋症状（心慌、手抖、出汗），多因注射后未及时进食或运动量过大引起。4.患者行阑尾切除术后第3天，体温38.5℃，切口红肿、有脓性分泌物，首要的处理措施是：A.物理降温B.应用抗生素C.拆除部分缝线引流D.加强营养支持答案：C解析：术后切口感染表现为红肿热痛、脓性分泌物，需及时拆除缝线引流脓液，同时配合抗生素治疗，引流是首要措施。5.为昏迷患者进行口腔护理时，错误的操作是：A.头偏向一侧B.用压舌板撑开颊部C.棉球湿度以不滴水为宜D.漱口水为0.9%氯化钠溶液答案：D解析：昏迷患者禁忌漱口，避免误吸，因此无需使用漱口水，仅用湿棉球清洁口腔。6.患者因“上消化道大出血”入院，血压80/50mmHg，心率120次/分，首要的护理措施是：A.记录24小时出入量B.建立两条静脉通路C.准备三腔二囊管D.给予去甲肾上腺素冰盐水洗胃答案：B解析：失血性休克患者首要处理是快速补充血容量，建立两条静脉通路可保证液体和血液输入，维持有效循环血量。7.某孕妇孕32周，产检发现“胎儿臀位”，护士应指导其采取的纠正体位是：A.膝胸卧位B.截石位C.侧卧位D.头低足高位答案：A解析：妊娠30周后胎位异常（如臀位）可通过膝胸卧位纠正，利用胎儿重心改变促进胎头入盆。8.患者左上肢烧伤，局部水疱大、壁薄，基底潮红，疼痛明显，其烧伤深度为：A.Ⅰ度B.浅Ⅱ度C.深Ⅱ度D.Ⅲ度答案：B解析：浅Ⅱ度烧伤特点为水疱大、壁薄，基底潮红，痛觉敏感；深Ⅱ度水疱小、壁厚，基底红白相间，痛觉迟钝；Ⅲ度无水疱，焦痂形成，无痛觉。9.关于青霉素过敏试验的说法，错误的是：A.试验前询问过敏史B.注射后观察30分钟C.阳性表现为局部红晕＞1cmD.试验液浓度为500U/ml答案：C解析：青霉素皮试阳性判断标准为局部皮丘隆起、红晕直径＞4cm，或出现伪足、痒感，严重者有全身反应。10.患者因“急性胰腺炎”入院，医嘱禁食禁饮，其主要目的是：A.减少胃酸分泌B.减轻腹胀C.减少胰液分泌D.预防感染答案：C解析：急性胰腺炎时，禁食禁饮可减少食物刺激胰腺分泌胰液，降低胰酶对自身组织的消化作用。二、多项选择题（共20题，每题2分，共40分，少选得1分，错选不得分）1.属于压疮高危人群的有：A.截瘫患者B.肥胖患者C.水肿患者D.发热患者答案：ABCD解析：压疮高危因素包括：长期卧床/坐（截瘫）、局部压力（肥胖）、皮肤潮湿（水肿、发热出汗）、营养不良等。2.新生儿黄疸光疗的护理措施包括：A.暴露全身皮肤（除会阴部）B.每2小时翻身一次C.监测血清胆红素变化D.补充水分防止脱水答案：ABCD解析：光疗时需保护会阴部及双眼，其余皮肤充分暴露；定时翻身确保照射均匀；监测胆红素评估疗效；光疗可增加不显性失水，需及时补液。3.高血压患者的健康指导正确的有：A.每日盐摄入＜5gB.戒烟限酒C.血压平稳时可自行停药D.首选晨起后测量血压答案：ABD解析：高血压需终身服药，不可自行停药；晨起后未活动时测量血压更准确。4.急性左心衰竭的典型表现包括：A.端坐呼吸B.咳粉红色泡沫痰C.双下肢水肿D.两肺满布湿啰音答案：ABD解析：双下肢水肿为右心衰竭表现，左心衰竭以肺循环淤血为主（端坐呼吸、粉红色泡沫痰、湿啰音）。5.产后出血的常见原因有：A.子宫收缩乏力B.胎盘残留C.软产道裂伤D.凝血功能障碍答案：ABCD解析：产后出血四大原因：子宫收缩乏力（最常见）、胎盘因素（残留/粘连）、软产道损伤、凝血功能障碍。三、案例分析题（共2题，每题20分，共40分）（一）患者女性，55岁，因“突发胸痛2小时”急诊入院。既往有“高血压病史10年”，未规律服药。查体：T36.8℃，P110次/分，R22次/分，BP160/100mmHg，痛苦面容，大汗，心电图示V1V4导联ST段弓背向上抬高。1.该患者最可能的诊断是什么？（5分）2.列出首要的护理措施（至少5项）。（10分）3.若患者出现室性心动过速，护士应立即准备哪些急救物品？（5分）答案：1.诊断：急性广泛前壁心肌梗死（根据胸痛＞30分钟不缓解、ST段弓背抬高、高血压病史）。2.首要护理措施：①绝对卧床休息，减少心肌耗氧；②持续高流量吸氧（46L/min）；③迅速建立静脉通路；④监测生命体征、心电图及心肌酶变化；⑤遵医嘱给予吗啡止痛（注意呼吸抑制）；⑥嚼服阿司匹林300mg+氯吡格雷300mg抗血小板；⑦准备除颤仪及急救药品（如利多卡因）。3.急救物品：除颤仪（非同步电除颤）、利多卡因注射液、肾上腺素、阿托品、气管插管包、简易呼吸器。（二）患儿男性，2岁，因“发热、咳嗽3天，加重伴气促1天”入院。查体：T39.5℃，P160次/分，R50次/分，口周发绀，鼻翼扇动，三凹征（+），双肺可闻及固定中细湿啰音。血常规：WBC18×10⁹/L，N85%。胸部X线示双肺斑片状阴影。1.该患儿最可能的诊断是什么？（5分）2.列出主要的护理诊断（至少4项）。（10分）3.降温护理的具体措施有哪些？（5分）答案：1.诊断：支气管肺炎（发热、咳嗽、气促；双肺固定湿啰音；白细胞及中性粒细胞升高；胸片斑片影）。2.护理诊断：①气体交换受损与肺泡炎症致通气/血流比例失调有关；②体温过高与肺部感染有关；③清理呼吸道无效与痰液黏稠、咳嗽无力有关；④潜在并发症：心力衰竭、中毒性脑病。3.降温措施：①物理降温：温水擦浴（避开胸腹部）、头置冰袋（保护枕后及耳廓）、退热贴；②药物降温：布洛芬或对乙酰氨基酚（按体重计算剂量）；③每30分钟监测体温1次；④及时更换汗湿衣物，保持皮肤清洁；⑤鼓励少量多次饮水（510ml/次），必要时静脉补液。四、实践操作题（共2题，每题20分，共40分）（一）请简述“无菌持物钳使用”的操作步骤及注意事项。答案：操作步骤：①检查无菌持物钳包有效期及包装完整性，打开包后取出持物钳（闭合状态）；②取放时钳端向下，不可触及容器边缘及液面以上内壁；③使用时保持钳端向下，不可倒转向上；④夹取无菌物品后立即放回容器，浸泡深度为钳轴节以上23cm；⑤远处取物时需连同容器一起移动。注意事项：①不可夹取油纱布（黏附后破坏无菌）；②干燥保存时每4小时更换1次；③标明开启时间，湿式保存溶液每周更换2次，容器及持物钳每周灭菌2次；④疑有污染或已污染应重新灭菌。（二）患者需静脉输注头孢曲松钠2g（皮试阴性），请写出配制药液的具体步骤（以1g/支为例）。答案：步骤：①核对药物名称、剂量、有效期；②消毒安瓿瓶颈，掰开后用10ml注射器抽取0.9%氯化钠注射液4ml；③注入头孢曲松钠瓶内（1g/支），摇匀至完全溶解（浓度250mg/ml）；④取0.1ml（含25mg）加生理盐水至1ml（25mg/ml）；⑤弃去0.9ml，余0.1ml（2.5mg）加生理盐水至1ml（2.5mg/ml）；⑥弃去0.9ml，余0.1ml（0.25mg）加生理盐水至1ml（0.25mg/ml），即皮试液（0.1ml含25μg）；⑦皮试阴性后，抽取所需剂量（2g需8ml原液）加入0.9%氯化钠注射液100ml中，摇匀后输注。五、简答题（共2题，每题15分，共30分）1.简述糖尿病足的预防护理措施。答案：①每日检查足部：观察皮肤颜色、温度，有无破损、水疱、鸡眼等；②保持足部清洁：温水（3740℃）泡脚，擦干后涂抹润肤霜（避开趾间）；③选择合适鞋袜：宽松透气，避免过紧或硬底鞋；④正确修剪趾甲：平剪，避免损伤皮肤；⑤避免足部受伤：不赤足行走，不用热水袋/电热毯（防止烫伤）；⑥控制血糖：遵医嘱用药，监测空腹及餐后2小时血糖；⑦改善循环：戒烟，适当运动（如散步），避免长时间站立或盘腿坐；⑧及时处理小伤口：用碘伏消毒，无菌敷料覆盖，若红肿渗液及时就医。2.列出胸腔闭式引流的护理要点。答案：①保持管道密闭：水封瓶长管浸入水中34cm，更换引流瓶时双重