消毒灭菌效果及环境卫生学监测采样培训试题附答案

消毒灭菌效果及环境卫生学监测采样培训试题附答案一、单选题1.以下哪种物品需要进行灭菌处理（）A.体温表B.压舌板C.手术器械D.听诊器答案：C解析：手术器械直接进入人体无菌组织或器官，必须进行灭菌处理以防止感染。而体温表、压舌板、听诊器一般采用消毒处理即可。2.含氯消毒剂使用的最佳pH值为（）A.5.0-6.5B.6.5-7.5C.7.5-8.5D.8.5-9.5答案：A解析：含氯消毒剂在pH值为5.0-6.5时，杀菌效果最佳，因为在此pH值范围内，次氯酸的含量较高，杀菌能力强。3.采用室内悬吊式紫外线消毒时，照射时间不少于（）A.30分钟B.60分钟C.90分钟D.120分钟答案：A解析：室内悬吊式紫外线消毒时，照射时间不少于30分钟，以保证消毒效果。4.环境卫生学监测采样后送检时间不得超过（）A.2小时B.4小时C.6小时D.8小时答案：B解析：环境卫生学监测采样后应尽快送检，一般不得超过4小时，以保证样本的准确性。5.对空气进行采样时，室内面积≤30m²，设（）个采样点。A.1B.2C.3D.4答案：C解析：室内面积≤30m²时，设内、中、外对角线三点，即3个采样点。6.压力蒸汽灭菌生物监测使用的指示菌是（）A.枯草杆菌黑色变种芽孢B.嗜热脂肪杆菌芽孢C.金黄色葡萄球菌D.大肠杆菌答案：B解析：压力蒸汽灭菌生物监测使用嗜热脂肪杆菌芽孢作为指示菌，因为它对压力蒸汽的耐受性较强，能准确反映灭菌效果。7.以下哪种消毒剂不能用于皮肤消毒（）A.碘伏B.过氧化氢C.戊二醛D.乙醇答案：C解析：戊二醛对皮肤有刺激性和毒性，不能用于皮肤消毒。碘伏、过氧化氢、乙醇均可用于皮肤消毒。8.医院感染监测中，物体表面采样时，采样面积为（）A.被采表面＜100cm²，取全部表面B.被采表面≥100cm²，取100cm²C.以上都对D.以上都不对答案：C解析：物体表面采样时，被采表面＜100cm²，取全部表面；被采表面≥100cm²，取100cm²。9.紫外线灯强度低于（）时应更换。A.70μW/cm²B.80μW/cm²C.90μW/cm²D.100μW/cm²答案：A解析：紫外线灯强度低于70μW/cm²时，其杀菌效果会明显下降，应及时更换。10.环氧乙烷灭菌生物监测使用的指示菌是（）A.枯草杆菌黑色变种芽孢B.嗜热脂肪杆菌芽孢C.金黄色葡萄球菌D.大肠杆菌答案：A解析：环氧乙烷灭菌生物监测使用枯草杆菌黑色变种芽孢作为指示菌，用于评估环氧乙烷的灭菌效果。11.以下关于消毒与灭菌的区别，描述错误的是（）A.消毒能杀灭所有微生物B.灭菌能杀灭所有微生物C.消毒不能杀灭细菌芽孢D.灭菌包括了消毒答案：A解析：消毒只能杀灭病原微生物，不能杀灭所有微生物，而灭菌能杀灭包括细菌芽孢在内的所有微生物。所以A选项描述错误。12.采样后送检的样本应保存在（）环境中。A.常温B.4℃冰箱C.37℃温箱D.-20℃冰箱答案：B解析：采样后送检的样本一般应保存在4℃冰箱中，以保持样本的活性和稳定性。13.对使用中的消毒剂进行监测时，细菌菌落总数应（）A.≤100cfu/mlB.≤200cfu/mlC.≤500cfu/mlD.不得检出答案：A解析：使用中的消毒剂细菌菌落总数应≤100cfu/ml，以保证其消毒效果。14.医院感染监测中，医护人员手采样的部位是（）A.双手的每个手指掌面B.双手的每个手指背面C.双手的手掌和手指曲面D.双手的手掌和手指掌面答案：D解析：医护人员手采样的部位是双手的手掌和手指掌面，以检测手部的卫生状况。15.以下哪种监测方法可以直接反映消毒灭菌的效果（）A.化学监测B.生物监测C.物理监测D.以上都不是答案：B解析：生物监测是通过使用指示菌来检测消毒灭菌过程是否达到杀灭微生物的效果，能直接反映消毒灭菌的效果。化学监测和物理监测主要是监测消毒灭菌的条件是否符合要求。二、多选题1.消毒灭菌效果监测的方法包括（）A.化学监测B.生物监测C.物理监测D.感官监测答案：ABC解析：消毒灭菌效果监测方法主要有化学监测、生物监测和物理监测。化学监测通过化学指示物来判断消毒灭菌条件是否达到；生物监测用指示菌评估实际灭菌效果；物理监测监测消毒灭菌的物理参数。感官监测不能准确反映消毒灭菌效果。2.环境卫生学监测的内容包括（）A.空气B.物体表面C.医护人员手D.消毒剂答案：ABCD解析：环境卫生学监测内容涵盖空气、物体表面、医护人员手以及消毒剂等方面，全面评估医院环境的卫生状况。3.以下属于高效消毒剂的有（）A.含氯消毒剂B.过氧乙酸C.戊二醛D.碘伏答案：ABC解析：含氯消毒剂、过氧乙酸、戊二醛属于高效消毒剂，能杀灭一切细菌繁殖体、病毒、真菌及其孢子等，对细菌芽孢也有一定杀灭作用。碘伏属于中效消毒剂。4.压力蒸汽灭菌的监测方法有（）A.化学监测B.生物监测C.物理监测D.以上都不是答案：ABC解析：压力蒸汽灭菌的监测方法包括化学监测、生物监测和物理监测。化学监测通过化学指示卡等判断；生物监测用嗜热脂肪杆菌芽孢指示；物理监测监测压力、温度等参数。5.紫外线消毒的适用范围包括（）A.空气消毒B.物体表面消毒C.水消毒D.医疗器械消毒答案：ABC解析：紫外线消毒适用于空气、物体表面和水的消毒。但紫外线穿透力弱，一般不用于医疗器械消毒。6.采样过程中应遵循的原则有（）A.无菌操作原则B.代表性原则C.准确性原则D.及时性原则答案：ABCD解析：采样过程中需遵循无菌操作原则，防止污染样本；遵循代表性原则，使样本能反映整体情况；遵循准确性原则，保证采样方法和结果准确；遵循及时性原则，尽快送检样本。7.以下关于消毒剂的使用，正确的有（）A.严格按照说明书配制B.现用现配C.定期监测浓度D.可以与其他消毒剂混合使用答案：ABC解析：消毒剂使用时应严格按说明书配制，保证浓度准确；现用现配，防止消毒剂失效；定期监测浓度，确保消毒效果。不同消毒剂混合使用可能会发生化学反应，降低消毒效果或产生有害物质，所以一般不建议混合使用。8.医院感染监测中，空气采样的注意事项有（）A.采样前关闭门窗，静止10分钟B.采样高度与地面垂直高度为0.8-1.5mC.采样后及时送检D.采样时室内人员不得随意走动答案：BCD解析：空气采样前应关闭门窗，静止10-15分钟；采样高度与地面垂直高度为0.8-1.5m；采样后及时送检；采样时室内人员不得随意走动，以免影响采样结果。9.以下哪些物品可以采用干热灭菌（）A.玻璃器皿B.金属器械C.油剂D.粉剂答案：ABCD解析：玻璃器皿、金属器械、油剂、粉剂等耐热、不耐湿的物品可以采用干热灭菌。10.消毒灭菌效果监测的频率要求包括（）A.压力蒸汽灭菌每周进行一次生物监测B.紫外线灯强度每月监测一次C.使用中的消毒剂每季度进行一次细菌培养D.环境卫生学监测每月进行一次答案：ABC解析：压力蒸汽灭菌每周进行一次生物监测；紫外线灯强度每月监测一次；使用中的消毒剂每季度进行一次细菌培养。环境卫生学监测的频率根据不同场所和要求而定，并非每月都进行一次。三、填空题1.消毒是指杀灭或清除传播媒介上的_______，使其达到无害化的处理。答案：病原微生物2.灭菌是指杀灭或清除传播媒介上的_______，使其达到无菌程度。答案：一切微生物3.化学消毒剂根据其杀菌能力可分为高效消毒剂、_______和低效消毒剂。答案：中效消毒剂4.压力蒸汽灭菌的温度一般为_______℃。答案：121-1345.紫外线消毒的有效距离不超过_______m。答案：26.医院感染监测中，物体表面细菌菌落总数≤_______cfu/cm²为合格。答案：57.医护人员手细菌菌落总数≤_______cfu/cm²为合格。答案：108.环氧乙烷灭菌的浓度一般为_______mg/L。答案：450-12009.采样时应使用_______的采样工具和容器。答案：无菌10.消毒灭菌效果监测的结果应进行_______和分析。答案：记录四、判断题1.消毒和灭菌的目的都是为了杀灭所有微生物。（）答案：×解析：消毒是杀灭或清除传播媒介上的病原微生物，使其达到无害化；灭菌是杀灭或清除传播媒介上的一切微生物，使其达到无菌程度。所以消毒并不要求杀灭所有微生物。2.含氯消毒剂可以用于金属器械的消毒。（）答案：×解析：含氯消毒剂有腐蚀性，对金属有损害，一般不用于金属器械的消毒。3.紫外线消毒时，人员可以不离开消毒区域。（）答案：×解析：紫外线对人体皮肤和眼睛有伤害，消毒时人员应离开消毒区域。4.压力蒸汽灭菌只要化学监测合格，就不需要进行生物监测。（）答案：×解析：化学监测只能反映消毒灭菌的条件是否达到，不能直接反映是否杀灭了所有微生物，生物监测能直接评估灭菌效果，所以压力蒸汽灭菌必须进行生物监测。5.环境卫生学监测采样后可以在常温下放置24小时再送检。（）答案：×解析：环境卫生学监测采样后应尽快送检，一般不得超过4小时，常温下放置24小时会导致样本中的微生物生长繁殖，影响检测结果。6.戊二醛可以用于空气消毒。（）答案：×解析：戊二醛有刺激性气味和毒性，一般不用于空气消毒。7.医院感染监测中，空气采样时，培养皿应暴露5分钟。（）答案：√解析：医院感染监测中，空气采样时，培养皿应暴露5分钟。8.消毒灭菌效果监测的结果只需要保存1年。（）答案：×解析：消毒灭菌效果监测的结果应长期保存，以备查询和追溯。9.采用煮沸消毒时，水沸腾后再煮15-20分钟可杀灭一般细菌繁殖体。（）答案：√解析：煮沸消毒时，水沸腾后再煮15-20分钟可杀灭一般细菌繁殖体。10.碘伏可以用于黏膜消毒。（）答案：√解析：碘伏刺激性小，可以用于黏膜消毒。五、简答题1.简述消毒与灭菌的区别。(1).概念不同：消毒是指杀灭或清除传播媒介上的病原微生物，使其达到无害化的处理；灭菌是指杀灭或清除传播媒介上的一切微生物，包括细菌芽孢，使其达到无菌程度。(2).处理方法不同：消毒可使用物理或化学方法，如紫外线消毒、化学消毒剂擦拭等；灭菌通常采用物理方法，如压力蒸汽灭菌、干热灭菌等，也可使用化学灭菌剂，如环氧乙烷灭菌。(3).效果不同：消毒只能杀灭病原微生物，不能完全杀灭细菌芽孢；灭菌能杀灭所有微生物，包括细菌芽孢。(4).应用范围不同：消毒适用于一般物品和环境的处理；灭菌主要用于进入人体无菌组织、器官的医疗器械和用品。2.简述压力蒸汽灭菌的注意事项。(1).物品准备：物品应清洗干净，包装合适，体积和重量符合要求，放置时注意物品之间的间隙，以保证蒸汽的穿透。(2).设备检查：灭菌前检查灭菌器的性能和参数，如压力、温度、时间等是否正常，安全阀、压力表等是否灵敏。(3).操作规范：严格按照操作规程进行操作，包括加水、装锅、排气、升温、保温、降压等步骤。(4).监测：定期进行化学监测、生物监测和物理监测，确保灭菌效果。(5).安全问题：灭菌过程中注意安全，避免蒸汽烫伤、爆炸等事故的发生，灭菌后待压力降至零后再打开灭菌器门。3.简述紫外线消毒的优缺点。优点：(1).杀菌谱广：能杀灭多种细菌、病毒、真菌等微生物。(2).使用方便：设备简单，操作容易，可用于空气、物体表面和水的消毒。(3).无残留：消毒后不会在消毒对象上留下有害物质。缺点：(1).穿透力弱：只能杀灭直接照射到的微生物，对被遮挡的部位效果不佳。(2).对人体有伤害：对皮肤和眼睛有刺激性，消毒时人员需离开消毒区域。(3).受环境因素影响大：温度、湿度、灰尘等会影响消毒效果。4.简述环境卫生学监测采样的步骤。(1).准备工作：准备好无菌采样工具、容器、培养基等，穿戴好防护用品。(2).采样前处理：根据采样对象的不同，进行相应的处理，如空气采样前关闭门窗，静止一段时间；物体表面采样前用无菌生理盐水湿润采样棉拭子。(3).采样操作：按照规定的采样方法和部位进行采样，如空气采样使用平皿暴露法，物体表面采样用棉拭子涂抹法，医护人员手采样用棉拭子涂抹双手掌面和手指掌面。(4).样本保存和送检：采样后及时将样本放入无菌容器中，做好标记，尽快送检，一般在4小时内。5.简述消毒剂的使用原则。(1).合理选择：根据消毒对象、消毒目的和消毒剂的性能选择合适的消毒剂。(2).严格配制：按照说明书的要求准确配制消毒剂的浓度，现用现配。(3).正确使用：掌握消毒剂的使用方法、作用时间和使用范围，确保消毒效果。(4).监测浓度：定期监测消毒剂的浓度，保证其在有效范围内。(5).安全防护：使用消毒剂时注意个人防护，避免接触皮肤和眼睛，防止中毒和过敏反应。(6).避免混合：不同消毒剂混合使用可能会发生化学反应，降低消毒效果或产生有害物质，一般不建议混合使用。六、案例分析题1.某医院手术室进行一台骨科手术，术后发现部分患者出现手术部位感染。经调查发现，手术器械采用压力蒸汽灭菌，灭菌过程中化学监测显示合格，但生物监测结果不合格。请分析可能的原因及处理措施。可能的原因：(1).灭菌器性能问题：灭菌器的温度、压力、时间等参数可能不稳定，导致灭菌不彻底。(2).物品包装问题：手术器械的包装不符合要求，如包装过紧、体积过大等，影响蒸汽的穿透。(3).装载问题：灭菌器内物品装载过多或放置不当，导致蒸汽无法均匀分布。(4).生物指示剂问题：生物指示剂本身可能存在质量问题，或者保存、使用不当。(5).操作问题：灭菌过程中的操作不规范，如排气不彻底等。处理措施：(1).立即停止使用该灭菌器进行手术器械灭菌，并对已灭菌的器械进行追溯和召回。(2)