急性迟缓性麻痹(AFP)知识培训试题及答案

急性迟缓性麻痹(AFP)知识培训试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.以下哪种疾病不属于急性迟缓性麻痹（AFP）监测病例的范畴？A.格林巴利综合征B.肉毒中毒C.小儿麻痹后遗症D.急性横贯性脊髓炎答案：C解析：小儿麻痹后遗症是脊髓灰质炎病毒感染后遗留的肢体残疾，并非急性起病的迟缓性麻痹，不属于AFP监测病例范畴。而格林巴利综合征、肉毒中毒、急性横贯性脊髓炎均为急性起病的迟缓性麻痹相关疾病，属于AFP监测病例范畴。2.AFP病例的定义中，急性起病是指：A.2周内B.3周内C.4周内D.6周内答案：A解析：AFP病例定义中的急性起病是指症状出现后2周内达到高峰。3.对于AFP病例，应在麻痹出现后多长时间内采集双份合格粪便标本？A.3天B.7天C.14天D.28天答案：C解析：对于AFP病例，应在麻痹出现后14天内采集双份合格粪便标本，每份标本重量不少于5克，两份标本采集时间间隔2448小时。4.以下关于AFP病例粪便标本运送要求，错误的是：A.标本应冷藏运送B.应在72小时内送达省级脊灰实验室C.运送过程中要避免标本冻结D.标本可常温保存1周后再送检答案：D解析：AFP病例粪便标本需冷藏运送，应在72小时内送达省级脊灰实验室，运送过程中要避免标本冻结。标本不能常温保存1周后再送检，常温下病毒容易失活，影响检测结果。5.我国消灭脊髓灰质炎的证实时间是：A.2000年B.2005年C.2010年D.2015年答案：A解析：2000年10月，世界卫生组织西太平洋地区宣布成为无脊髓灰质炎区域，标志着我国已达到消灭脊髓灰质炎目标。6.AFP病例随访的时间要求是麻痹发生后：A.46周B.68周C.810周D.1012周答案：B解析：AFP病例随访应在麻痹发生后68周进行，随访内容包括残留麻痹状况等。7.以下哪种情况可排除脊髓灰质炎诊断？A.粪便标本中分离到脊灰野病毒B.血清学检测脊灰抗体有4倍及以上升高C.病例经省级专家诊断小组诊断为其他疾病D.有明确的与脊髓灰质炎患者接触史答案：C解析：病例经省级专家诊断小组诊断为其他疾病，可排除脊髓灰质炎诊断。粪便标本中分离到脊灰野病毒可确诊脊髓灰质炎；血清学检测脊灰抗体有4倍及以上升高支持脊髓灰质炎感染；有明确的与脊髓灰质炎患者接触史不能排除或确诊脊髓灰质炎。8.格林巴利综合征的典型脑脊液改变是：A.细胞数明显增多，蛋白正常B.细胞数正常，蛋白明显增多C.细胞数和蛋白均明显增多D.细胞数和蛋白均正常答案：B解析：格林巴利综合征典型的脑脊液改变是蛋白细胞分离现象，即细胞数正常，蛋白明显增多，通常在发病后23周最为明显。9.以下哪种疫苗可预防脊髓灰质炎？A.卡介苗B.百白破疫苗C.脊髓灰质炎减毒活疫苗（OPV）D.乙肝疫苗答案：C解析：脊髓灰质炎减毒活疫苗（OPV）可有效预防脊髓灰质炎。卡介苗用于预防结核病；百白破疫苗用于预防百日咳、白喉和破伤风；乙肝疫苗用于预防乙型肝炎。10.脊髓灰质炎病毒主要侵犯人体的：A.呼吸道B.消化道C.神经系统D.心血管系统答案：C解析：脊髓灰质炎病毒主要侵犯人体的神经系统，尤其是脊髓前角运动神经元，导致肢体迟缓性麻痹。11.AFP监测系统的目的不包括：A.及时发现输入性脊灰野病毒B.监测脊灰疫苗相关病例C.评价免疫工作质量D.治疗急性迟缓性麻痹患者答案：D解析：AFP监测系统的目的包括及时发现输入性脊灰野病毒、监测脊灰疫苗相关病例、评价免疫工作质量等，其主要是用于疾病监测和防控，而不是治疗急性迟缓性麻痹患者。12.采集AFP病例粪便标本时，以下操作正确的是：A.用手直接抓取粪便B.采集后标本可放在普通塑料袋中C.标本采集前可不用清洁肛门周围D.采集后要在标本容器上注明姓名、编号、采集日期等信息答案：D解析：采集AFP病例粪便标本时，不能用手直接抓取粪便，应用无菌棉拭子或专用采集器具；标本应放在无菌、有螺旋盖的容器中，而不是普通塑料袋；标本采集前要清洁肛门周围。采集后要在标本容器上注明姓名、编号、采集日期等信息，以便识别和追溯。13.以下哪种情况不属于AFP病例报告的范围？A.突发肢体无力，不能行走B.发热伴头痛、呕吐C.肢体不对称性迟缓性麻痹D.急性起病的双下肢无力答案：B解析：AFP病例报告范围主要是急性起病的迟缓性麻痹相关情况，如突发肢体无力不能行走、肢体不对称性迟缓性麻痹、急性起病的双下肢无力等。发热伴头痛、呕吐不一定是迟缓性麻痹相关症状，不属于AFP病例报告范围。14.对于AFP病例的诊断，最重要的依据是：A.临床表现B.实验室检查C.流行病学史D.以上都是答案：D解析：对于AFP病例的诊断，需要综合考虑临床表现（如急性起病的迟缓性麻痹等）、实验室检查（如粪便标本病毒分离、血清学检测等）和流行病学史（如疫苗接种史、接触史等），三者缺一不可。15.脊髓灰质炎的传播途径主要是：A.空气传播B.血液传播C.粪口传播D.虫媒传播答案：C解析：脊髓灰质炎的传播途径主要是粪口传播，病毒通过患者粪便排出，污染食物、水等，经口进入人体而感染。16.以下关于AFP病例的主动监测，说法错误的是：A.县级疾控机构每旬至少对辖区内1所县级及以上综合性医院开展主动监测B.主动监测的目的是及时发现漏报的AFP病例C.主动监测不需要查看门诊日志和出入院记录D.主动监测结果要及时记录和上报答案：C解析：AFP病例的主动监测中，县级疾控机构每旬至少对辖区内1所县级及以上综合性医院开展主动监测，目的是及时发现漏报的AFP病例，需要查看门诊日志、出入院记录等相关资料，并且主动监测结果要及时记录和上报。17.当发现AFP病例时，责任报告单位和报告人应在多长时间内进行网络直报？A.6小时B.12小时C.24小时D.48小时答案：C解析：当发现AFP病例时，责任报告单位和报告人应在24小时内进行网络直报。18.以下哪种疾病可能与脊髓灰质炎表现相似，但预后较好？A.急性感染性多发性神经根神经炎B.肠道病毒感染引起的麻痹C.横贯性脊髓炎D.周期性麻痹答案：D解析：周期性麻痹可能与脊髓灰质炎表现相似，但周期性麻痹发作多有诱因，如饱餐、酗酒、剧烈运动等，且发作后可自行缓解，预后较好。急性感染性多发性神经根神经炎（格林巴利综合征）、肠道病毒感染引起的麻痹、横贯性脊髓炎等疾病也有迟缓性麻痹表现，但病情相对复杂，预后情况各不相同。19.对于AFP病例的密切接触者，应采集几份粪便标本？A.1份B.2份C.3份D.4份答案：B解析：对于AFP病例的密切接触者，应采集2份粪便标本，采集要求同AFP病例粪便标本采集。20.以下关于脊灰疫苗相关病例（VAPP）的说法，错误的是：A.多发生在服用OPV后435天内B.主要由疫苗株病毒变异引起C.VAPP病例不属于AFP监测病例范畴D.免疫功能低下者服用OPV后发生VAPP的风险较高答案：C解析：脊灰疫苗相关病例（VAPP）多发生在服用OPV后435天内，主要由疫苗株病毒变异引起，免疫功能低下者服用OPV后发生VAPP的风险较高。VAPP病例属于AFP监测病例范畴。二、多项选择题（每题3分，共30分）1.急性迟缓性麻痹（AFP）病例包括以下哪些疾病？A.脊髓灰质炎B.短暂性肢体麻痹C.单神经炎D.神经丛炎答案：ACD解析：脊髓灰质炎、单神经炎、神经丛炎均属于AFP病例范畴。短暂性肢体麻痹如果不符合急性起病且持续存在迟缓性麻痹等特征，不属于AFP病例。2.AFP病例粪便标本采集的注意事项有：A.采集时间在麻痹出现后14天内B.两份标本采集时间间隔2448小时C.每份标本重量不少于5克D.标本采集后要尽快冷藏保存答案：ABCD解析：AFP病例粪便标本应在麻痹出现后14天内采集，两份标本采集时间间隔2448小时，每份标本重量不少于5克，采集后要尽快冷藏保存，以保证病毒的活性。3.以下哪些是脊髓灰质炎的临床特点？A.发热B.不对称性迟缓性麻痹C.无感觉障碍D.肌肉萎缩答案：ABCD解析：脊髓灰质炎患者常有发热症状，多表现为不对称性迟缓性麻痹，一般无感觉障碍，随着病情进展可出现肌肉萎缩。4.格林巴利综合征的临床表现包括：A.肢体对称性迟缓性麻痹B.感觉障碍C.呼吸肌麻痹D.腱反射减弱或消失答案：ABCD解析：格林巴利综合征主要表现为肢体对称性迟缓性麻痹，可伴有感觉障碍，严重时可出现呼吸肌麻痹，查体可见腱反射减弱或消失。5.AFP监测系统的质量指标包括：A.AFP病例报告及时率B.粪便标本采集及时率C.随访及时率D.主动监测覆盖率答案：ABCD解析：AFP监测系统的质量指标包括AFP病例报告及时率、粪便标本采集及时率、随访及时率、主动监测覆盖率等，这些指标可以反映监测系统的运行效果和质量。6.以下关于脊髓灰质炎疫苗的说法，正确的有：A.脊髓灰质炎减毒活疫苗（OPV）是口服疫苗B.脊髓灰质炎灭活疫苗（IPV）是注射疫苗C.OPV可产生肠道局部免疫D.IPV安全性相对较高答案：ABCD解析：脊髓灰质炎减毒活疫苗（OPV）是口服疫苗，可产生肠道局部免疫；脊髓灰质炎灭活疫苗（IPV）是注射疫苗，安全性相对较高。7.对AFP病例进行诊断和鉴别诊断时，需要考虑的因素有：A.临床表现B.实验室检查结果C.流行病学史D.患者的职业答案：ABC解析：对AFP病例进行诊断和鉴别诊断时，主要依据临床表现、实验室检查结果和流行病学史。患者的职业一般与AFP病例的诊断和鉴别诊断关系不大。8.以下哪些情况可能导致AFP病例漏报？A.基层医务人员对AFP病例认识不足B.医院信息系统不完善C.患者未及时就诊D.病例症状不典型答案：ABCD解析：基层医务人员对AFP病例认识不足，可能导致不能及时识别和报告；医院信息系统不完善，可能影响病例信息的传递和报告；患者未及时就诊，医生无法发现病例；病例症状不典型，容易被误诊或漏诊，这些情况都可能导致AFP病例漏报。9.对于AFP病例的治疗，主要包括：A.支持治疗B.针对病因治疗C.康复治疗D.手术治疗答案：ABC解析：对于AFP病例的治疗，主要包括支持治疗（如维持水电解质平衡、营养支持等）、针对病因治疗（如针对不同病因给予相应药物治疗）和康复治疗（促进肢体功能恢复）。一般情况下，AFP病例不需要手术治疗。10.以下关于AFP病例主动监测的说法，正确的有：A.是发现漏报病例的重要手段B.监测对象包括各级各类医疗机构C.监测内容包括查看门诊日志、出入院记录等D.监测结果要及时反馈和整改答案：ABCD解析：AFP病例主动监测是发现漏报病例的重要手段，监测对象包括各级各类医疗机构，监测内容包括查看门诊日志、出入院记录等，监测结果要及时反馈和针对存在的问题进行整改。三、判断题（每题2分，共20分）1.所有急性起病的肢体无力都属于AFP病例范畴。（×）解析：并非所有急性起病的肢体无力都属于AFP病例范畴，需要符合迟缓性麻痹等相关特征才属于AFP病例。2.AFP病例粪便标本采集后可在常温下放置1个月再送检。（×）解析：AFP病例粪便标本采集后需尽快冷藏保存，并在72小时内送达省级脊灰实验室，常温下放置1个月病毒会失活，影响检测结果。3.脊髓灰质炎患者一定有发热症状。（×）解析：脊髓灰质炎患者大部分有发热症状，但也有少数患者症状不典型，可能不出现发热。4.格林巴利综合征患者的麻痹多为对称性。（√）解析：格林巴利综合征主要表现为肢体对称性迟缓性麻痹。5.AFP病例报告后不需要进行随访。（×）解析：AFP病例报告后需要在麻痹发生后68周进行随访，了解残留麻痹状况等。6.我国目前已经完全不需要关注脊髓灰质炎的防控。（×）解析：虽然我国已实现无脊髓灰质炎目标，但仍需持续关注脊髓灰质炎的防控，防止输入性脊灰野病毒的传入和传播。7.接种脊髓灰质炎疫苗后就不会再患脊髓灰质炎。（×）解析：接种脊髓灰质炎疫苗可大大降低患脊髓灰质炎的风险，但由于个体差异等因素，仍有极小概率可能患病。8.采集AFP病例粪便标本时，不需要注意无菌操作。（×）解析：采集AFP病例粪便标本时需要注意无菌操作，以避免标本污染影响检测结果。9.急性迟缓性麻痹患者的血清学检测对诊断没有帮助。（×）解析：急性迟缓性麻痹患者的血清学检测，如检测脊灰抗体等，对诊断有重要帮助，可辅助判断是否感染相关病毒。10.AFP监测系统只需要监测儿童病例。（×）解析：AFP监测系统监测的病例包括各年龄段的急性迟缓性麻痹患者，并非只监测儿童病例。四、简答题（每题10分，共10分）1.简述AFP病例的定义及报告流程。答：AFP病