2025年《中医临床三基(医师)》考试题库及答案

2025年《中医临床三基(医师)》考试题库及答案一、单项选择题（每题1分，共20题）1.下列哪项属于“阴中之阳”的时间划分？A.上午B.下午C.前半夜D.后半夜答案：D（解析：昼夜阴阳划分中，上午为阳中之阳，下午为阳中之阴，前半夜为阴中之阴，后半夜为阴中之阳。）2.五行中“木”的特性是？A.炎上B.润下C.曲直D.从革答案：C（解析：木曰曲直，火曰炎上，水曰润下，金曰从革，土爰稼穑。）3.与呼吸运动关系最密切的两脏是？A.心与肺B.肺与肾C.脾与肺D.肝与肺答案：B（解析：肺主气司呼吸，肾主纳气，共同维持呼吸深度。）4.下列哪项不是“失神”的表现？A.目光晦暗B.精神萎靡C.颧红如妆D.反应迟钝答案：C（解析：颧红如妆属“假神”，为阴阳即将离决的危象；失神以精神极度萎靡、目光无彩、反应迟钝为特征。）5.舌绛少苔或无苔，多见于？A.热入营血B.气血两虚C.脾胃湿热D.阴虚火旺答案：D（解析：舌绛主热盛，少苔或无苔为阴虚，故阴虚火旺多见绛舌少苔。热入营血可见绛舌有苔，气血两虚舌淡，脾胃湿热舌红苔黄腻。）6.下列药物中，长于清泻肺胃实热的是？A.黄芩B.黄连C.黄柏D.石膏答案：D（解析：石膏辛甘大寒，归肺胃经，善清泻肺胃实热；黄芩长于清肺与大肠湿热，黄连清中焦心胃之火，黄柏清下焦湿热。）7.小柴胡汤中“和解少阳”的核心药对是？A.柴胡与黄芩B.柴胡与半夏C.黄芩与人参D.半夏与生姜答案：A（解析：柴胡透散少阳之邪，黄芩清泄少阳郁热，二药一散一清，共解少阳半表半里之邪，为方中核心。）8.下列哪项不是中风中经络的主症？A.意识不清B.半身不遂C.口眼歪斜D.言语謇涩答案：A（解析：中风中经络无神志改变，中脏腑可见意识不清；半身不遂、口眼歪斜、言语謇涩为中经络共同症状。）9.治疗肝郁气滞型月经先后无定期的首选方剂是？A.逍遥散B.定经汤C.柴胡疏肝散D.固阴煎答案：A（解析：肝郁气滞型月经先后无定期治以疏肝理气调经，逍遥散疏肝解郁、养血调经，为首选方；定经汤用于肾虚肝郁，固阴煎用于肾虚型。）10.小儿指纹色青，主？A.热证B.寒证C.痛证、惊风D.脾虚、疳积答案：C（解析：指纹色青主疼痛、惊风；色红主寒，色紫主热，色淡主虚。）11.下列腧穴中，既是络穴又是八脉交会穴的是？A.列缺B.内关C.公孙D.以上均是答案：D（解析：列缺（肺经络穴，通任脉）、内关（心包经络穴，通阴维脉）、公孙（脾经络穴，通冲脉）均符合条件。）12.哮病发作期的主要病机是？A.肺气虚弱B.痰阻气闭C.肾不纳气D.外邪犯肺答案：B（解析：哮病发作期以痰鸣气喘为主，核心病机为“伏痰”遇感引触，痰阻气道，肺失宣降。）13.下列哪项属于“反治”？A.寒者热之B.热因热用C.虚则补之D.实则泻之答案：B（解析：反治即从治，包括热因热用、寒因寒用、塞因塞用、通因通用；其余选项为正治（逆治）。）14.下列药物中，需先煎的是？A.钩藤B.薄荷C.石决明D.砂仁答案：C（解析：石决明为介壳类药物，质地坚硬，有效成分难溶出，需先煎；钩藤、薄荷、砂仁含挥发性成分，需后下。）15.治疗湿热痢的主方是？A.芍药汤B.白头翁汤C.葛根芩连汤D.真人养脏汤答案：A（解析：湿热痢治以清热燥湿、调气行血，芍药汤清热燥湿、调气和血，为首选；白头翁汤用于疫毒痢，葛根芩连汤用于协热下利，真人养脏汤用于虚寒痢。）16.下列哪项是“气逆”最常见的脏腑？A.肺、胃、肝B.心、肺、肾C.脾、胃、肝D.肺、脾、肾答案：A（解析：肺气上逆则咳逆，胃气上逆则呕吐，肝气上逆则头痛、眩晕，故气逆多见于肺、胃、肝。）17.下列不属于“奇恒之腑”的是？A.胆B.脉C.三焦D.女子胞答案：C（解析：奇恒之腑包括脑、髓、骨、脉、胆、女子胞；三焦为六腑之一。）18.治疗肾阴虚型崩漏的首选方是？A.左归丸B.固冲汤C.清热固经汤D.上下相资汤答案：A（解析：肾阴虚崩漏治以滋肾益阴、固冲止血，左归丸滋阴补肾，为首选；固冲汤用于脾虚型，清热固经汤用于实热型，上下相资汤用于阴虚肺肾不足。）19.下列哪项属于“得神”的表现？A.肌肉瘦削B.目光明亮C.意识模糊D.呼吸微弱答案：B（解析：得神表现为神志清楚、目光明亮、面色荣润、反应灵敏；其余选项为失神或少神表现。）20.下列哪项是“假神”的本质？A.脏腑功能渐复B.阴阳即将离决C.气血不足D.痰蒙心窍答案：B（解析：假神是垂危患者突然出现的短暂“好转”假象，为阴阳即将离决的危象，提示病情恶化。）二、多项选择题（每题2分，共10题）1.下列属于“金元四大家”的有？A.刘完素（寒凉派）B.张从正（攻邪派）C.李杲（补土派）D.朱震亨（滋阴派）答案：ABCD（解析：金元四大家指刘完素、张从正、李杲、朱震亨，分别代表寒凉、攻邪、补土、滋阴学派。）2.下列药物中，具有安胎作用的有？A.黄芩B.桑寄生C.白术D.续断答案：ABCD（解析：黄芩清热安胎，桑寄生补肝肾安胎，白术健脾安胎，续断补肝肾安胎。）3.下列属于“八纲辨证”内容的有？A.表里B.寒热C.虚实D.阴阳答案：ABCD（解析：八纲辨证包括表里、寒热、虚实、阴阳，其中阴阳为总纲。）4.下列属于“手太阴肺经”腧穴的有？A.尺泽B.列缺C.太渊D.鱼际答案：ABCD（解析：尺泽（合穴）、列缺（络穴）、太渊（输穴、原穴）、鱼际（荥穴）均属手太阴肺经。）5.下列属于“阳水”的临床表现有？A.发病急B.水肿从头面开始C.按之凹陷难复D.多属实证答案：ABD（解析：阳水发病急，水肿先从头面起，皮薄光亮，按之凹陷易复，属实证；阴水发病缓，水肿从下肢起，按之凹陷难复，属虚证。）6.下列属于“望舌”内容的有？A.舌神B.舌色C.舌形D.舌苔答案：ABCD（解析：望舌包括望舌神、舌色、舌形、舌态及舌苔（苔质、苔色）。）7.下列属于“肝主疏泄”功能的有？A.调畅气机B.促进脾胃运化C.调节情志D.促进血液运行答案：ABCD（解析：肝主疏泄的核心是调畅气机，进而促进脾胃运化（调节脾胃升降及胆汁分泌）、调节情志、促进血液与津液运行、调节生殖功能。）8.下列属于“方剂组成原则”的有？A.君药B.臣药C.佐药D.使药答案：ABCD（解析：方剂组成原则为君、臣、佐、使，君药是针对主病或主证起主要治疗作用的药物，臣药辅助君药或治疗兼病，佐药佐助、佐制或反佐，使药引经或调和。）9.下列属于“小儿生理特点”的有？A.脏腑娇嫩B.形气未充C.生机蓬勃D.发育迅速答案：ABCD（解析：小儿生理特点为“脏腑娇嫩，形气未充”（稚阴稚阳）与“生机蓬勃，发育迅速”（纯阳之体）。）10.下列属于“中风中脏腑”闭证表现的有？A.口噤不开B.两手握固C.二便自遗D.面赤气粗答案：ABD（解析：闭证属实，表现为神昏、口噤、手握、面赤气粗、喉中痰鸣；脱证属虚，表现为神昏、目合口开、手撒肢冷、二便自遗。）三、简答题（每题5分，共6题）1.简述“肺主宣发肃降”的生理意义。答案：肺主宣发指肺气向上升宣、向外布散的功能，具体表现为：①呼出体内浊气；②将脾转输的水谷精微和津液布散全身，外达皮毛；③宣发卫气，调节腠理开合，排出汗液。肺主肃降指肺气向下通降、清肃的功能，表现为：①吸入自然界清气；②将水谷精微和津液向下布散至肾与膀胱；③肃清肺内异物，保持呼吸道清洁。宣发与肃降相反相成，共同维持呼吸均匀、水液输布及气机调畅。2.简述“气虚证”与“血虚证”的鉴别要点。答案：气虚证以元气不足、功能减退为特征，表现为神疲乏力、少气懒言、自汗、动则加剧、舌淡脉虚；血虚证以血液不足、濡养失职为特征，表现为面色苍白或萎黄、唇甲色淡、头晕眼花、心悸失眠、舌淡苔白、脉细无力。二者均可见乏力、舌淡，但气虚以功能减退为主，血虚以濡养不足为主，且血虚多伴明显的面色、唇甲色淡及心悸等血不养心症状。3.简述“麻黄汤”的组成、功效及主治。答案：组成：麻黄、桂枝、杏仁、甘草。功效：发汗解表，宣肺平喘。主治：外感风寒表实证，症见恶寒发热、头身疼痛、无汗而喘、舌苔薄白、脉浮紧。方中麻黄发汗解表、宣肺平喘为君；桂枝助麻黄发汗解肌为臣；杏仁降利肺气、助麻黄平喘为佐；甘草调和诸药为使。4.简述“眩晕”肝阳上亢证的辨证要点及治法、代表方。答案：辨证要点：眩晕耳鸣、头胀痛、面红目赤、急躁易怒、失眠多梦、腰膝酸软、舌红少苔、脉弦细数。治法：平肝潜阳，清火息风。代表方：天麻钩藤饮（天麻、钩藤、石决明、栀子、黄芩、牛膝、杜仲、桑寄生、益母草、夜交藤、茯神）。5.简述“小儿指纹三关”的判断方法及临床意义。答案：小儿指纹分风、气、命三关，自虎口向指端，第1节为风关，第2节为气关，第3节为命关。判断方法：观察指纹显现的部位。临床意义：指纹显于风关，提示病邪初入，病情轻浅；达气关，提示病邪深入，病情较重；透关射甲（达命关或超越指端），提示病情危重。6.简述“气滞血瘀证”的临床表现。答案：气滞血瘀证是气机郁滞而致血行瘀阻的复合证，表现为：①气滞症状：胸胁、脘腹等处胀闷疼痛，疼痛性质为胀痛、窜痛，时轻时重，随嗳气、矢气而减；②血瘀症状：疼痛固定、刺痛，或有肿块、结节，面色紫暗，舌紫暗或有瘀斑，脉弦涩；③二者并见，如妇女可见经行腹痛、经色紫暗有块、经前乳房胀痛等。四、病例分析题（共1题，20分）患者，男，56岁，2024年10月就诊。主诉：反复胃脘疼痛3年，加重1周。现病史：3年前因饮食不节出现胃脘隐痛，空腹时明显，得食则减，伴神疲乏力、四肢不温、大便溏薄。近1周因受凉后疼痛加剧，喜温喜按，泛吐清水，舌淡胖、边有齿痕，苔白滑，脉沉迟无力。要求：（1）病名；（2）证型；（3）辨证分析；（4）治法；（5）代表方剂；（6）药物组成（至少10味）。答案：（1）病名：胃痛（或胃脘痛）。（2）证型：脾胃虚寒证。（3）辨证分析：患者因饮食不节损伤脾胃，久病及阳，中阳不足，胃失温养，故见胃脘隐痛、空腹加重、得食